多选题患者男,40岁,乏力、厌食、盗汗半年余,未予重视,近一周来咳嗽,伴明显胸闷、心悸就诊,入院查体:BP110/70mmHg,两肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率80次/分,心音略低钝,未闻及杂音,叩诊心界略扩大。为明确诊断应进一步做哪些检查()A血常规BECGC肺功能D心脏超声E心肌酶F血培养GPPDH胸片I心包穿刺J肺增强CTK冠脉造影L冠脉CT

题目
多选题
患者男,40岁,乏力、厌食、盗汗半年余,未予重视,近一周来咳嗽,伴明显胸闷、心悸就诊,入院查体:BP110/70mmHg,两肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率80次/分,心音略低钝,未闻及杂音,叩诊心界略扩大。为明确诊断应进一步做哪些检查()
A

血常规

B

ECG

C

肺功能

D

心脏超声

E

心肌酶

F

血培养

G

PPD

H

胸片

I

心包穿刺

J

肺增强CT

K

冠脉造影

L

冠脉CT


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  • 第1题:

    患者男,40岁,乏力、厌食、盗汗半年余,未予重视,近一周来咳嗽,伴明显胸闷、心悸就诊,入院查体:BP110/70mmHg,两肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率80次/分,心音略低钝,未闻及杂音,叩诊心界略扩大。

    该患者下一步治疗应考虑
    A.无需治疗
    B.小剂量的抗结核药
    C.早期、足量、长程三联抗结核药治疗
    D.糖皮质激素
    E.抗生素
    F.大量心包积液时穿刺抽液
    G.吸氧及对症处理

    答案:C,F,G
    解析:
    2.结合患者乏力盗汗,心包积液为渗出液,以淋巴细胞为主,应考虑为结核性心包炎。
    4.心包积液应按照结核正规治疗,大量心包积液时应穿刺抽液以缓解呼吸困难,可予吸氧及对症处理。

  • 第2题:

    患者,男,37岁,厌食、乏力、盗汗半年余,未予重视。近二周来咳嗽,伴明显胸闷、心悸就诊,入院查体:BP110/70mmHg,P75次1分,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率75次/分,律齐,心音略低钝,未闻及杂音。病人血常规WBC10.0×109/L,心电图示窦性心律。胸片示纵隔饱满。心脏彩超示心包积液。心包穿刺示淡红色液体。PPD实验强阳性。 该病人诊断考虑为()

    • A、非特异性心包炎
    • B、结核性心包炎
    • C、化脓性心包炎
    • D、心肌炎
    • E、肿瘤性心包炎
    • F、梗死后综合征
    • G、低蛋白血症性心包积液

    正确答案:B

  • 第3题:

    患者男,27岁。因咳嗽4年伴发热8个月余入院。4年前间歇性咳嗽,无痰,未予诊治。近8个月来伴发热,38℃左右,多出现在下午,最高达39℃,伴畏寒、乏力、盗汗、头痛,曾在多家医院诊断为肺结核并给予抗结核治疗半年,症状无改善。入院查体:T39.2℃,双肺无干、湿啰音,心率98次/min,律齐,各瓣膜听诊区均可闻及(2~3)/6收缩期杂音,以胸骨左缘3、4肋间最响亮,不传导;脾肋下1.0cm可触及,质软无压痛。患者目前应考虑的疾病()

    • A、先天性心脏病
    • B、风湿性心瓣膜病
    • C、甲状腺功能亢进
    • D、亚急性感染性心内膜炎
    • E、左心房黏液瘤
    • F、肺结核

    正确答案:A,B,D,F

  • 第4题:

    单选题
    患者男,40岁,乏力、厌食、盗汗半年余,未予重视,近一周来咳嗽,伴明显胸闷、心悸就诊,入院查体:BP110/70mmHg,两肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率80次/分,心音略低钝,未闻及杂音,叩诊心界略扩大。该患者心包穿刺抽出深黄色液体500ml,比重>1.018,蛋白45g/L,细胞计数0.4×109/L,淋巴细胞80%,该患者诊断考虑为()
    A

    非特异性心包炎

    B

    结核性心包炎

    C

    化脓性心包炎

    D

    心肌炎

    E

    肿瘤性心包炎

    F

    梗死后综合征


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    多选题
    患者女,32岁,既往有风湿性心脏病史,近2个月来间断发热,咳嗽,心悸不适,未予重视。近一周来咳嗽加重,伴明显胸闷心悸就诊,入院查体:BP110/70mmHg,P80次/分,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及湿啰音,心率80次/分,律齐,心前区可闻及三级收缩期杂音。该类疾病心内膜炎赘生物常位于()。
    A

    二尖瓣关闭不全的瓣叶心室面

    B

    主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面

    C

    室间隔缺损的间隔右室面

    D

    二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面

    E

    主动脉瓣关闭不全的瓣叶主动脉面

    F

    房间隔缺损的间隔左心房面

    G

    房间隔缺损的间隔右心房面


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    多选题
    患者男,40岁,乏力、厌食、盗汗半年余,未予重视,近一周来咳嗽,伴明显胸闷、心悸就诊,入院查体:BP110/70mmHg,两肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率80次/分,心音略低钝,未闻及杂音,叩诊心界略扩大。该患者下一步治疗应考虑()
    A

    无需治疗

    B

    小剂量的抗结核药

    C

    早期、足量、长程三联抗结核药治疗

    D

    糖皮质激素

    E

    抗生素

    F

    大量心包积液时穿刺抽液

    G

    吸氧及对症处理


    正确答案: G,D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    多选题
    患者女,32岁,既往有风湿性心脏病史,近2个月来间断发热,咳嗽,心悸不适,未予重视。近一周来咳嗽加重,伴明显胸闷心悸就诊,入院查体:BP110/70mmHg,P80次/分,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及湿啰音,心率80次/分,律齐,心前区可闻及三级收缩期杂音。该病人下一步治疗应首先考虑选用的抗生素()
    A

    万古霉素

    B

    头孢二代

    C

    青霉素

    D

    阿卡米星

    E

    阿奇霉素

    F

    克林霉素

    G

    氧氟沙星


    正确答案: G,B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    患者女,32岁,既往有风湿性心脏病史,近2个月来间断发热,咳嗽,心悸不适,未予重视。近一周来咳嗽加重,伴明显胸闷心悸就诊,入院查体:BP110/70mmHg,P80次/分,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及湿啰音,心率80次/分,律齐,心前区可闻及三级收缩期杂音。 为明确诊断应进一步做哪些检查()
    A

    血常规

    B

    ECC

    C

    胸片

    D

    心脏彩超

    E

    心肌酶

    F

    血培养

    G

    D-二聚体

    H

    血气分析

    I

    心肌核素显像


    正确答案: C,F
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    患者,男,37岁,厌食、乏力、盗汗半年余,未予重视。近二周来咳嗽,伴明显胸闷、心悸就诊,入院查体:BP110/70mmHg,P75次1分,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率75次/分,律齐,心音略低钝,未闻及杂音。病人血常规WBC10.0×10/L,心电图示窦性心律。胸片示纵隔饱满。心脏彩超示心包积液。心包穿刺示淡红色液体。PPD实验强阳性。 为明确诊断应进一步做哪些检查()

    • A、血常规
    • B、ECG
    • C、胸片
    • D、心脏彩超
    • E、心肌酶
    • F、血培养
    • G、PPD实验
    • H、肺功能测定
    • I、心包穿刺

    正确答案:A,B,C,D,G,I

  • 第10题:

    患者男,40岁,乏力、厌食、盗汗半年余,未予重视,近一周来咳嗽,伴明显胸闷、心悸就诊,入院查体:BP110/70mmHg,两肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率80次/分,心音略低钝,未闻及杂音,叩诊心界略扩大。该患者心包穿刺抽出深黄色液体500ml,比重>1.018,蛋白45g/L,细胞计数0.4×10/L,淋巴细胞80%,该患者诊断考虑为()

    • A、非特异性心包炎
    • B、结核性心包炎
    • C、化脓性心包炎
    • D、心肌炎
    • E、肿瘤性心包炎
    • F、梗死后综合征

    正确答案:B

  • 第11题:

    男,60岁,主诉近2天头晕、胸闷、心悸,来院就诊。如患者脉压明显增大,应考虑( )

    • A、主动脉瓣狭窄
    • B、心包积液
    • C、心力衰竭
    • D、主动脉硬化
    • E、心肌梗死

    正确答案:D

  • 第12题:

    多选题
    患者女,32岁,既往有风湿性心脏病史,近2个月来间断发热,咳嗽,心悸不适,未予重视。近一周来咳嗽加重,伴明显胸闷心悸就诊,入院查体:BP110/70mmHg,P80次/分,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及湿啰音,心率80次/分,律齐,心前区可闻及三级收缩期杂音。该病人可能出现的体征有()。
    A

    心瓣膜变形

    B

    Osler结节

    C

    Janeway结节

    D

    Roth斑

    E

    局灶型肾小球肾炎

    F

    无菌性梗死

    G

    细菌性动脉瘤


    正确答案: G,B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    多选题
    患者男,40岁,乏力、厌食、盗汗半年余,未予重视,近一周来咳嗽,伴明显胸闷、心悸就诊,入院查体:BP110/70mmHg,两肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率80次/分,心音略低钝,未闻及杂音,叩诊心界略扩大。为明确诊断应进一步做哪些检查()
    A

    血常规

    B

    ECG

    C

    肺功能

    D

    心脏超声

    E

    心肌酶

    F

    血培养

    G

    PPD

    H

    胸片

    I

    心包穿刺

    J

    肺增强CT

    K

    冠脉造影

    L

    冠脉CT


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    男,60岁,主诉近2天头晕、胸闷、心悸,来院就诊。如患者脉压明显增大,应考虑()。
    A

    主动脉瓣狭窄

    B

    心包积液

    C

    心力衰竭

    D

    主动脉硬化

    E

    心肌梗死


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    多选题
    患者,男,37岁,厌食、乏力、盗汗半年余,未予重视。近二周来咳嗽,伴明显胸闷、心悸就诊,入院查体:BP110/70mmHg,P75次1分,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率75次/分,律齐,心音略低钝,未闻及杂音。病人血常规WBC10.0×10/L,心电图示窦性心律。胸片示纵隔饱满。心脏彩超示心包积液。心包穿刺示淡红色液体。PPD实验强阳性。 该病人若不及时治疗将出现大量心包积液,可能出现的体征有()
    A

    颈静脉充盈

    B

    Kussmaul征

    C

    Ewart征

    D

    奇脉

    E

    心包压塞

    F

    笫一心音亢进

    G

    脉压变大


    正确答案: F,E
    解析: 暂无解析