患者男，40岁，乏力、厌食、盗汗半年余，未予重视，近一周来咳嗽，伴明显胸闷、心悸就诊，入院查体：BP110/70mmHg，两肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率80次/分，心音略低钝，未闻及杂音，叩诊心界略扩大。为明确诊断应进一步做哪些检查 A.血常规 B.ECG C.肺功能 D.心脏超声 E.心肌酶 F.血培养 G.PPD H.胸片 I.心包穿刺 J.肺增强CT K.冠脉造影 L.冠脉CT

题目
患者男，40岁，乏力、厌食、盗汗半年余，未予重视，近一周来咳嗽，伴明显胸闷、心悸就诊，入院查体：BP110/70mmHg，两肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率80次/分，心音略低钝，未闻及杂音，叩诊心界略扩大。

为明确诊断应进一步做哪些检查
A.血常规
B.ECG
C.肺功能
D.心脏超声
E.心肌酶
F.血培养
G.PPD
H.胸片
I.心包穿刺
J.肺增强CT
K.冠脉造影
L.冠脉CT
相似考题

1.患者男，68岁，突发剧烈胸痛2小时入院，往有高血压病史，未予重视，入院查体：BP 180／100 mmHg，P80次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率80次／分，律齐，未闻及杂音。该患者诊断考虑以下哪些疾病A．主动脉夹层B．肺栓塞C．急性心肌梗死D．气胸E．急性心包炎

2.患者男，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。心包积液可靠的体征有 A.叩诊心界扩大，坐位、卧位有变化 B.叩诊心界扩大，与体位无关 C.心尖搏动摸不到 D.脉压减少 E.心音低钝 F.奇脉 G.交替脉 H.水冲脉

3.患者男，40岁，乏力、厌食、盗汗半年余，未予重视，近一周来咳嗽，伴明显胸闷、心悸就诊，入院查体：BP110/70mmHg，两肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率80次/分，心音略低钝，未闻及杂音，叩诊心界略扩大。该患者下一步治疗应考虑 A.无需治疗 B.小剂量的抗结核药 C.早期、足量、长程三联抗结核药治疗 D.糖皮质激素 E.抗生素 F.大量心包积液时穿刺抽液 G.吸氧及对症处理

4.患者，男，37岁，厌食、乏力、盗汗半年余，未予重视。近—周来咳嗽，伴明显胸闷、心悸就诊，人院查体：BP 110／70 mmHg，P 75次/分，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率75次／分，律齐，心音略低钝，未闻及杂音。病人血常规WBC 10．0×109／L，心电图示窦性心律。胸片示纵隔饱满。心脏彩超示心包积液。心包穿刺示淡红色液体。PPD实验强阳性。为明确诊断应进一步做哪些检查A．血常规B．ECGC．胸片D．心脏彩超E．心肌酶

参考答案和解析
答案：A,B,D,G,H,I
解析：
2.结合患者乏力盗汗，心包积液为渗出液，以淋巴细胞为主，应考虑为结核性心包炎。
4.心包积液应按照结核正规治疗，大量心包积液时应穿刺抽液以缓解呼吸困难，可予吸氧及对症处理。
更多“患者男，40岁，乏力、厌食、盗汗半年余，未予重视，近一周来咳嗽，伴明显胸闷、心悸就诊，入院查体：BP110/70mmHg，两肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率80次/分，心音略低钝，未闻及杂音，叩诊心界略扩大。”相关问题

  • 第1题：

    患者男，40岁，乏力、厌食、盗汗半年余，未予重视，近一周来咳嗽，伴明显胸闷、心悸就诊，入院查体：BP110/70mmHg，两肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率80次/分，心音略低钝，未闻及杂音，叩诊心界略扩大。

    该患者若治疗不及时将出现大量心包积液，可能出现的体征有
    A.颈静脉充盈
    B.Kussmaul征
    C.脉压变大
    D.肺肝界下移
    E.心包压塞
    F.第一心音亢进
    G.Ewart征
    H.奇脉
    I.心界缩小
    J.相对缓脉

    答案：A,B,E,G,H
    解析：
    2.结合患者乏力盗汗，心包积液为渗出液，以淋巴细胞为主，应考虑为结核性心包炎。
    4.心包积液应按照结核正规治疗，大量心包积液时应穿刺抽液以缓解呼吸困难，可予吸氧及对症处理。

  • 第2题：

    患者男，64岁，突发胸痛伴大汗1小时，既往有胸痛发作病史，往有高血压病史，未予重视。入院查体：BP140／70mmHg，P70次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率70次／分，律齐，未闻及杂音。 该患者诊断考虑以下哪些疾病？（）

    • A、主动脉夹层
    • B、肺栓塞
    • C、急性心肌梗死
    • D、气胸
    • E、急性心包炎
    • F、胸膜炎
    • G、肋间神经痛

    正确答案:A,B,C,D

  • 第3题：

    患者男性，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次／分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。此时应如何处理（）。

    • A、利多卡因
    • B、洋地黄
    • C、胺碘酮
    • D、普鲁卡因胺
    • E、美托洛尔
    • F、维拉帕米

    正确答案:B,C,F

  • 第4题：

    患者男，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。心包积液可靠的体征有（）

    • A、叩诊心界扩大，坐位、卧位有变化
    • B、叩诊心界扩大，与体位无关
    • C、心尖搏动摸不到
    • D、脉压减少
    • E、心音低钝
    • F、奇脉
    • G、交替脉
    • H、水冲脉

    正确答案:A,F

  • 第5题：

    患者男，40岁，乏力、厌食、盗汗半年余，未予重视，近一周来咳嗽，伴明显胸闷、心悸就诊，入院查体：BP110/70mmHg，两肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率80次/分，心音略低钝，未闻及杂音，叩诊心界略扩大。该患者心包穿刺抽出深黄色液体500ml，比重>1.018，蛋白45g/L，细胞计数0.4×10/L，淋巴细胞80%，该患者诊断考虑为（）

    • A、非特异性心包炎
    • B、结核性心包炎
    • C、化脓性心包炎
    • D、心肌炎
    • E、肿瘤性心包炎
    • F、梗死后综合征

    正确答案:B

  • 第6题：

    多选题
    患者男，40岁，乏力、厌食、盗汗半年余，未予重视，近一周来咳嗽，伴明显胸闷、心悸就诊，入院查体：BP110/70mmHg，两肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率80次/分，心音略低钝，未闻及杂音，叩诊心界略扩大。该患者若治疗不及时将出现大量心包积液，可能出现的体征有（）
    A

    颈静脉充盈

    B

    Kussmaul征

    C

    脉压变大

    D

    肺肝界下移

    E

    心包压塞

    F

    第一心音亢进

    G

    Ewart征

    H

    奇脉

    I

    心界缩小

    J

    相对缓脉


    正确答案： D,J
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    患者女，32岁，既往有风湿性心脏病史，近2个月来间断发热，咳嗽，心悸不适，未予重视。近一周来咳嗽加重，伴明显胸闷心悸就诊，入院查体：BP110/70mmHg，P80次／分，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及湿啰音，心率80次／分，律齐，心前区可闻及三级收缩期杂音。该病人可能出现的体征有（）。
    A

    心瓣膜变形

    B

    Osler结节

    C

    Janeway结节

    D

    Roth斑

    E

    局灶型肾小球肾炎

    F

    无菌性梗死

    G

    细菌性动脉瘤


    正确答案： G,B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者男，40岁，乏力、厌食、盗汗半年余，未予重视，近一周来咳嗽，伴明显胸闷、心悸就诊，入院查体：BP110/70mmHg，两肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率80次/分，心音略低钝，未闻及杂音，叩诊心界略扩大。为明确诊断应进一步做哪些检查（）
    A

    血常规

    B

    ECG

    C

    肺功能

    D

    心脏超声

    E

    心肌酶

    F

    血培养

    G

    PPD

    H

    胸片

    I

    心包穿刺

    J

    肺增强CT

    K

    冠脉造影

    L

    冠脉CT


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者男，40岁，乏力、厌食、盗汗半年余，未予重视，近一周来咳嗽，伴明显胸闷、心悸就诊，入院查体：BP110/70mmHg，两肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率80次/分，心音略低钝，未闻及杂音，叩诊心界略扩大。该患者下一步治疗应考虑（）
    A

    无需治疗

    B

    小剂量的抗结核药

    C

    早期、足量、长程三联抗结核药治疗

    D

    糖皮质激素

    E

    抗生素

    F

    大量心包积液时穿刺抽液

    G

    吸氧及对症处理


    正确答案： G,D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。 下列哪些是心包积液的重要体征之一（）
    A

    毛细血管搏动征

    B

    Quincke征

    C

    点头征

    D

    交替脉

    E

    水冲脉

    F

    奇脉

    G

    短绌脉

    H

    枪击音


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者，男，37岁，厌食、乏力、盗汗半年余，未予重视。近二周来咳嗽，伴明显胸闷、心悸就诊，入院查体：BP110／70mmHg，P75次1分，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率75次／分，律齐，心音略低钝，未闻及杂音。病人血常规WBC10.0×10／L，心电图示窦性心律。胸片示纵隔饱满。心脏彩超示心包积液。心包穿刺示淡红色液体。PPD实验强阳性。 该病人若不及时治疗将出现大量心包积液，可能出现的体征有（）
    A

    颈静脉充盈

    B

    Kussmaul征

    C

    Ewart征

    D

    奇脉

    E

    心包压塞

    F

    笫一心音亢进

    G

    脉压变大


    正确答案： F,E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男性，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次／分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。心包积液的重要体征包括（）。
    A

    毛细血管搏动征

    B

    Quincke征

    C

    点头征

    D

    交替脉

    E

    水冲脉

    F

    奇脉

    G

    短绌脉

    H

    枪击音


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男，37岁，厌食、乏力、盗汗半年余，未予重视。近二周来咳嗽，伴明显胸闷、心悸就诊，入院查体：BP110／70mmHg，P75次1分，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率75次／分，律齐，心音略低钝，未闻及杂音。病人血常规WBC10.0×10／L，心电图示窦性心律。胸片示纵隔饱满。心脏彩超示心包积液。心包穿刺示淡红色液体。PPD实验强阳性。 为明确诊断应进一步做哪些检查（）

    • A、血常规
    • B、ECG
    • C、胸片
    • D、心脏彩超
    • E、心肌酶
    • F、血培养
    • G、PPD实验
    • H、肺功能测定
    • I、心包穿刺

    正确答案:A,B,C,D,G,I

  • 第14题：

    患者，男，37岁，厌食、乏力、盗汗半年余，未予重视。近二周来咳嗽，伴明显胸闷、心悸就诊，入院查体：BP110／70mmHg，P75次1分，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率75次／分，律齐，心音略低钝，未闻及杂音。病人血常规WBC10.0×109／L，心电图示窦性心律。胸片示纵隔饱满。心脏彩超示心包积液。心包穿刺示淡红色液体。PPD实验强阳性。 该病人诊断考虑为（）

    • A、非特异性心包炎
    • B、结核性心包炎
    • C、化脓性心包炎
    • D、心肌炎
    • E、肿瘤性心包炎
    • F、梗死后综合征
    • G、低蛋白血症性心包积液

    正确答案:B

  • 第15题：

    患者男性，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次／分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。此时急需的检查是什么（）。

    • A、心脏CT检查
    • B、心电图
    • C、Holter
    • D、平板运动试验
    • E、超声心动图
    • F、血脂测定

    正确答案:B,E

  • 第16题：

    患者男，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。 应进一步做哪些检查（）

    • A、超声心动图
    • B、右心导管
    • C、核素心肌扫描
    • D、血电解质测定
    • E、运动平板
    • F、胸片
    • G、冠脉造影
    • H、心电图

    正确答案:A,F,H

  • 第17题：

    单选题
    患者男，40岁，乏力、厌食、盗汗半年余，未予重视，近一周来咳嗽，伴明显胸闷、心悸就诊，入院查体：BP110/70mmHg，两肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率80次/分，心音略低钝，未闻及杂音，叩诊心界略扩大。该患者心包穿刺抽出深黄色液体500ml，比重>1.018，蛋白45g/L，细胞计数0.4×109/L，淋巴细胞80%，该患者诊断考虑为（）
    A

    非特异性心包炎

    B

    结核性心包炎

    C

    化脓性心包炎

    D

    心肌炎

    E

    肿瘤性心包炎

    F

    梗死后综合征


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者男，64岁，突发胸痛伴大汗1小时，既往有胸痛发作病史，往有高血压病史，未予重视。入院查体：BP140/70mmHg，P70次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率70次／分，律齐，未闻及杂音。该病人诊断考虑为（）
    A

    急性心肌梗死

    B

    主动脉夹层

    C

    肺栓塞

    D

    气胸

    E

    心包炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者女，32岁，既往有风湿性心脏病史，近2个月来间断发热，咳嗽，心悸不适，未予重视。近一周来咳嗽加重，伴明显胸闷心悸就诊，入院查体：BP110／70mmHg，P80次／分，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及湿啰音，心率80次／分，律齐，心前区可闻及三级收缩期杂音。 该病人诊断考虑为（）
    A

    亚急性感染性心内膜炎

    B

    急性感染性心内膜炎

    C

    肺源性心脏病

    D

    心肌炎

    E

    心包炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患者男性，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次／分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。心包积液可靠的体征有（）。
    A

    叩诊心界扩大，坐位、卧位有变化

    B

    叩诊心界扩大，与体位无关

    C

    心尖搏动无法触及

    D

    脉压减少

    E

    心音低钝

    F

    奇脉

    G

    交替脉

    H

    水冲脉


    正确答案： C,G
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者，男，37岁，厌食、乏力、盗汗半年余，未予重视。近二周来咳嗽，伴明显胸闷、心悸就诊，入院查体：BP110／70mmHg，P75次1分，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率75次／分，律齐，心音略低钝，未闻及杂音。病人血常规WBC10.0×10／L，心电图示窦性心律。胸片示纵隔饱满。心脏彩超示心包积液。心包穿刺示淡红色液体。PPD实验强阳性。 为明确诊断应进一步做哪些检查（）
    A

    血常规

    B

    ECG

    C

    胸片

    D

    心脏彩超

    E

    心肌酶

    F

    血培养

    G

    PPD实验

    H

    肺功能测定

    I

    心包穿刺


    正确答案： B,G
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者女，32岁，既往有风湿性心脏病史，近2个月来间断发热，咳嗽，心悸不适，未予重视。近一周来咳嗽加重，伴明显胸闷心悸就诊，入院查体：BP110/70mmHg，P80次／分，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及湿啰音，心率80次／分，律齐，心前区可闻及三级收缩期杂音。该病人下一步治疗应首先考虑选用的抗生素（）
    A

    万古霉素

    B

    头孢二代

    C

    青霉素

    D

    阿卡米星

    E

    阿奇霉素

    F

    克林霉素

    G

    氧氟沙星


    正确答案： G,B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者女，32岁，既往有风湿性心脏病史，近2个月来间断发热，咳嗽，心悸不适，未予重视。近一周来咳嗽加重，伴明显胸闷心悸就诊，入院查体：BP110／70mmHg，P80次／分，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及湿啰音，心率80次／分，律齐，心前区可闻及三级收缩期杂音。 为明确诊断应进一步做哪些检查（）
    A

    血常规

    B

    ECC

    C

    胸片

    D

    心脏彩超

    E

    心肌酶

    F

    血培养

    G

    D－二聚体

    H

    血气分析

    I

    心肌核素显像


    正确答案： C,F
    解析： 暂无解析

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