单选题男性，50岁，急性前壁心肌梗死，溶栓后1h突然心悸、晕厥伴抽搐，心电图提示宽大畸形QRS波，频率165/min，可见心室夺获，治疗首选（）A 利多卡因B 同步直流电复律C 毛花苷CD 维拉帕米E 胺碘酮
题目
单选题
男性，50岁，急性前壁心肌梗死，溶栓后1h突然心悸、晕厥伴抽搐，心电图提示宽大畸形QRS波，频率165/min，可见心室夺获，治疗首选（）
A
利多卡因
B
同步直流电复律
C
毛花苷C
D
维拉帕米
E
胺碘酮
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参考答案和解析
正确答案：
C
解析：
暂无解析
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第1题：
49岁，男性，患急性前壁心肌梗死，溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐，ECG宽大畸形QRS波，频率166次/分，可见心室夺获，治疗首选（ ）。
A．利多卡因静注
B．体外同步直流电复律
C．西地兰静注
D．异搏定静注
E．硝酸甘油静点
正确答案：B
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第2题：
男，26岁。突发心悸5分钟。查体：BP 70/50mmHg。心电图：心室率220次/分，QRS波宽大畸形，可见心室夺获。首选治疗是
A.电复律
B.静脉推注普罗帕酮
C.静脉推注胺碘酮
D.静脉推注阿托品
E.静脉推注利多卡因答案：A解析： -
第3题：
男性，50岁，急性前壁心肌梗死，溶栓后1h突然心悸、晕厥伴抽搐，心电图提示宽大畸形QRS波，频率165/min，可见心室夺获，治疗首选（）
- A、利多卡因
- B、同步直流电复律
- C、毛花苷C
- D、维拉帕米
- E、胺碘酮
正确答案:B -
第4题：
单选题男性，50岁，急性前壁心肌梗死，溶栓后1h突然心悸、晕厥伴抽搐，心电图提示宽大畸形QRS波，频率165/min，可见心室夺获，治疗首选（）A利多卡因
B同步直流电复律
C毛花苷C
D维拉帕米
E胺碘酮
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第5题：
单选题患者女，49岁。突发心悸伴头晕。大汗10分钟。查体：BP 80/50mmHg。心电图：心室率160次/min，QRS波群宽大畸形，可见心室夺获。该患者最适宜的治疗是（ ）。A同步直流电复律
B静脉推注利多卡因
C静脉推注普罗帕酮
D静脉推注胺碘酮
E口服美托洛尔
正确答案： A解析：
该患者心电图可见心室夺获，诊断为室性心动过速。患者出现血流动力学障碍（血压低）时，为防止出现室颤，应立即给予同步直流电复律。除颤仪具有同步与非同步功能。同步即放电正好与R波同步，用于除室颤以外的快速性心律失常；而室颤无心动周期，也无QRS波群，应即刻于任何时间放电，以免延误病情。 -
第6题：
女性，55岁。急性前壁心肌梗死，溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐，宽大畸形QRS波，频率170次/分，可见心室夺获，治疗首选A、利多卡因静注
B、体外同步直流电复律
C、毛花苷丙静注
D、胺碘酮静注
E、硝酸甘油静点答案：B解析：患者的心电图表现提示为室性心动过速，再根据“突然心悸、晕厥伴抽搐”可判断该患者存在血流动力学障碍，因此应迅速施行电复律。 -
第7题：
男性，49岁，患急性前壁心肌梗死，溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐，ECG宽大畸形QRS波，频率166次／分，可见心室夺获，治疗首选（）
- A、毛花苷C静脉滴注
- B、体外同步直流电复律
- C、利多卡因静脉滴注
- D、维拉帕米静脉滴注
- E、硝酸甘油静脉滴注
正确答案:B -
第8题：
单选题男性，49岁，患急性前壁心肌梗死，溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐，ECG宽大畸形QRS波，频率166次／分，可见心室夺获，治疗首选（）A毛花苷C静脉滴注
B体外同步直流电复律
C利多卡因静脉滴注
D维拉帕米静脉滴注
E硝酸甘油静脉滴注
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题患者，男性，59岁。活动时胸闷、胸痛2年余，加重6小时入院。查体：BP120／72mmHg，P80次／分，R20次／分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V5导联Q波形成，ST段抬高。诊断为：急性前壁心肌梗死。溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐，心电图示宽大畸形QRS波，频率166次／分，可见心室夺获，治疗首选（）A利多卡因静注
B直流电复律
C毛花苷丙静注
D多巴胺静注
E硝酸甘油静注
正确答案： D解析： 根据病史，患者为急性广泛前壁心肌梗死，溶栓后出现室性心动过速，伴心悸、晕厥、抽搐，此时血流动力学不稳定，应紧急行体外同步直流电复律。