问答题试述脓肿切开引流的适应证。
题目
问答题
试述脓肿切开引流的适应证。
相似考题
参考答案和解析
正确答案：
脓肿切开引流的适应证有：（1）面颈淋巴结或颌周筋膜间隙感染后肿胀区域局限，或者皮肤发红、发亮、压痛明显并伴凹陷性水肿，有波动感者。（2）深在颌周筋膜间隙感染疼痛加剧，体温升高，周围血象白细胞计数升高并核左移或穿刺有脓者。（3）发生于口底、舌体内侧及颈侧的急性炎症，病情发展迅速，虽无典型脓肿形成指征，但可导致呼吸梗阻等严重并发症者。（4）口底腐败坏死性蜂窝织炎，无脓肿形成体征，但为及早排除腐败坏死物质及气体，减轻全身和局部症状，阻止炎症继续扩散者。（5）外伤或手术后继发感染已有脓肿形成者。（6）放射性骨坏死继发感染后脓肿形成者。（7）结核性淋巴结炎，冷脓肿波及皮下接近溃破者。（8）化脓性炎症脓肿已溃破，但引流不畅者。
解析：
暂无解析
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第1题：
试述口腔颌面部脓肿切开引流的目的。
正确答案: 口腔颌面部炎症局限形成脓肿，应及时进行切开引流术，其目的如下：(1)使脓液坏死感染物迅速排出，减少毒素吸收;(2)减轻局部肿胀、疼痛及张力，缓解对呼吸道和咽腔的压力，避免发生窒息;(3)可防止感染向邻近间隙蔓延，防止向颅内、纵隔和血液扩散，避免严重并发症;(4)可防止发生边缘性骨髓炎。 -
第2题：
试述肝脓肿的引流途径和适应证。
正确答案:（1）前方腹膜途径：多采用肋缘下切口进入腹腔，直接引流腹腔，其优点是可以探查整个肝脏寻找感染灶，处理方便、彻底，为最常用手术引流途径。
（2）前方腹膜外途径：仅适用于肝右叶前方巨大脓肿，已经发生与腹膜粘连或十分表浅靠近腹膜。为防止腹膜污染，常分期手术，一期将碘仿纱布填塞于脓肿表面，使其与腹膜发生粘连，经5-7天后再二期切开引流。其缺点是不能立即达到引流，可能延误治疗。
（3）侧后方腹膜外途径：经十二肋切除一段肋骨，适用于位于肝右叶膈顶或后侧的脓肿。本途径方法复杂，且有损伤胸膜的可能，除特殊情况外较少使用。 -
第3题：
伤口放置引流物的适应证包括（）
- A、脓肿或积液部位切开后
- B、感染较重、止血不彻底的创面
- C、肝切除术后
- D、脾切除术后
- E、胆道术后
正确答案:A,B,C,E -
第4题：
试述脓肿切开引流的适应证。
正确答案:脓肿切开引流的适应证有：
（1）面颈淋巴结或颌周筋膜间隙感染后肿胀区域局限，或者皮肤发红、发亮、压痛明显并伴凹陷性水肿，有波动感者。
（2）深在颌周筋膜间隙感染疼痛加剧，体温升高，周围血象白细胞计数升高并核左移或穿刺有脓者。
（3）发生于口底、舌体内侧及颈侧的急性炎症，病情发展迅速，虽无典型脓肿形成指征，但可导致呼吸梗阻等严重并发症者。
（4）口底腐败坏死性蜂窝织炎，无脓肿形成体征，但为及早排除腐败坏死物质及气体，减轻全身和局部症状，阻止炎症继续扩散者。
（5）外伤或手术后继发感染已有脓肿形成者。
（6）放射性骨坏死继发感染后脓肿形成者。
（7）结核性淋巴结炎，冷脓肿波及皮下接近溃破者。
（8）化脓性炎症脓肿已溃破，但引流不畅者。 -
第5题：
问答题试述闭式胸腔引流术的适应证。正确答案： (1)气胸、血胸或脓胸需要持续排气、排血或排脓者。
(2)切开胸膜腔者。解析： 暂无解析 -
第6题：
单选题口腔外科表面麻醉的适应证是（ ）。A脓肿切开引流
B表浅的皮下脓肿切开引流
C表浅的黏膜下脓肿切开引流
D乳牙拔除
E恒牙拔除
正确答案： B解析：
表面麻醉是将麻醉剂涂布或喷射于手术区表面，麻醉药物被吸收，局部神经末梢麻痹，痛觉消失，从而达到麻醉的效果。适用于黏膜下脓肿切开引流、拔除松动的乳牙，以及气管内插管前的黏膜表面麻醉。 -
第7题：
问答题牙槽脓肿切开引流术概述正确答案：解析： -
第8题：
问答题简述骨盆直肠窝脓肿切开引流术的适应证。正确答案： 骨盆直肠窝脓肿引流术适应证：患者自觉肛周剧痛或发热，而肛门部无明显红肿（症状与体征不符），触诊肛门有深部压痛者。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述口腔颌面部间隙感染切开引流的指征。正确答案： (1)发病时间，牙源性感染3～4天，腺源性5～7天，经抗生素治疗后，仍高热不退，白细胞总数及中性白细胞明显增高者;(2)局部肿胀、跳痛、压痛明显者;(3)局部有凹陷性水肿，有波动感或穿刺有脓者;(4)腐败坏死性感染，应早期广泛切开引流，以避免窒息;(5)脓肿已穿破，但引流不畅者。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述口腔颌面部脓肿切开引流的目的。正确答案： 口腔颌面部炎症局限形成脓肿，应及时进行切开引流术，其目的如下：(1)使脓液坏死感染物迅速排出，减少毒素吸收;(2)减轻局部肿胀、疼痛及张力，缓解对呼吸道和咽腔的压力，避免发生窒息;(3)可防止感染向邻近间隙蔓延，防止向颅内、纵隔和血液扩散，避免严重并发症;(4)可防止发生边缘性骨髓炎。解析： 暂无解析 -
第11题：
试述Oddi括约肌切开术的手术适应证。
正确答案:①胆石病合并Oddi括约肌纤维性狭窄，胆总管扩张不显著；
②壶腹部嵌顿结石，难于经胆总管取出；
③原发性缩窄性乳头炎并胆管下端狭窄；
④因胆总管开口狭窄导致的"胆囊切除术后综合征"；
⑤乳头部狭窄伴有慢性复发性胰腺炎；
⑥未能排除胆总管末端癌，可能需要手术探查者。 -
第12题：
简述脓肿切开排脓的适应证及注意事项。
正确答案: 适应证：一切外疡，不论阴证、阳证，确已成脓者，均可使用。注意事项：
（1）辨清脓成的程度和正确掌握切开排脓的有利时机，当肿疡成脓之后，且脓肿中央已有透脓之点（即脓腔中央最软的一点），确为脓成已熟，此时予以切开最为适宜。
（2）切口位置应选择在脓肿稍低的部位，可使脓液畅流，不致袋脓，即为正确的切口位置。
（3）切口方向：一般疮疡宜循经直开，刀头向上，免伤血络；乳房部应以乳头为中心，放射形切开，免伤乳囊；面部脓肿应尽量沿皮肤的自然纹理切开；手指脓肿，应从侧方切开；关节区附近的脓肿切开，切口尽量避免越过关节；若在关节区脓肿，一般施行横切口，纵切口在瘢痕形成后会影响关节功能。总之，除了特殊情况，一般均采用纵形的切法。
（4）切开的深浅：不同的病变部位，进刀深浅必须适度，如脓腔浅的，或疮疡生在皮肉较薄的头、颈、胁肋、腹、手指等部位，必须浅开；如脓腔深的，或生在皮肉较厚的臀、臂等部位，可以稍深无妨，但总以得脓为度。如疮疡脓浅而深开，则内脓虽出，而好肉损伤；脓深而浅开，则内脓不得外泄，血反走泄。
（5）切口大小：应根据脓肿范围大小，以及病变部位的肌肉厚薄而定。凡是脓肿范围大，肌肉丰厚而脓腔较深的，切口宜大；脓肿范围小，肉薄而脓肿较浅的，切口宜小。一般切口不能过大，以免损伤好肉筋络，且愈合后形成瘢痕较大；但切口也不能过小，以免脓水难出，延长治愈日期。总以达到脓流通畅为度。 -
第13题：
以下哪种创口不是置引流的适应证（）
- A、可能发生感染的污染创口
- B、较浅小的无菌创口
- C、留有死腔的创口
- D、止血不全的创口
- E、脓肿切开的创口
正确答案:B -
第14题：
问答题牙槽脓肿切开引流的目的正确答案：解析： -
第15题：
问答题脓肿切开引流术正确答案： （一）适应证1.表浅部脓肿，触及波动感者。2.深部脓肿诊断性穿刺有脓液抽出者。3.特殊部位感染，虽无脓液排出，但局部张力高者。
（二）术前准备1.清洗局部皮肤、备皮。2.局部浸润麻醉，注药时应从脓肿周围向中心注射，但不能注入脓腔。
（三）体位依据不同部位脓肿选取不同的体位。
（四）手术方法1.碘酒、乙醇消毒局部皮鉴，铺无菌巾。2.切口应选择在脓肿隆起、波动明显和位置较低的部位，以利引流。切口的方向在浅部脓肿应与皮纹平行；深部脓肿应沿浅层肌肉纤维走行方向；关节处脓肿应横行切开。3.浅部脓肿，切开皮肤后脓液即可流出，根据脓腔的大小，再向两端延长切口，直达脓腔边缘。深部脓肿先用一粗针头穿刺定位后，将针头留原处，作为引导，然后切开皮肤、皮下组织，用止血钳钝性分离肌层，直达脓腔，并将其扩张。以手指深入脓腔，分开脓腔的纤维分隔，使引流通畅。4.脓液及坏死组织排除后，脓腔内可放凡士林纱布。若伤面有渗血时，应用凡士林纱布稍加压填塞以止血，外用敷料包扎。
（五）术后处理1.根据脓液渗出的多少及时更换敷料，引流填塞物不宜过紧，以免影响引流。伤口保持口大底小以保证引流通畅并使伤口从基底部逐渐愈合。如脓肿切开后症状不缓解，或体温再度上升，应考虑引流不畅或有新脓肿形成的可能，要仔细检查并及时给予恰当处理。2.脓肿切开引流后创面经久不愈合时，应考虑下列情况：（1）异物或坏死组织存留。（2）脓腔壁硬死，死腔过大。（3）换药技术不当。（4）全身情况不良。（5）特异性感染如结核性脓肿等。
（六）质量要求1.熟悉适应证。2.术前准备正确。3.消毒、铺巾、切开操作正确、规范。4.术后处理正确。解析： 暂无解析 -
第16题：
问答题简述脓肿切开引流术的指征。正确答案： 脓肿切开引流的指征有：
①牙源性感染发病后3～4天，腺源性感染发病后5～7天；
②疼痛加剧，并呈搏动性跳痛；
③有明显压痛点、波动感和凹陷性水肿；
④穿刺及脓或脓肿已穿破但引流不畅；
⑤全身治疗无效，出现明显中毒症状者；
⑥颌周蜂窝织炎累及多个间隙，出现呼吸和吞咽困难者；
⑦淋巴结结核经抗痨治疗无效，寒性脓肿已近自溃时。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题简述脓肿切开引流术。正确答案： （一）适应证1.表浅部脓肿，触及波动感者。2.深部脓肿诊断性穿刺有脓液抽出者。3.特殊部位感染，虽无脓液排出，但局部张力高者。
（二）术前准备1.清洗局部皮肤、备皮。2.局部浸润麻醉，注药时应从脓肿周围向中心注射，但不能注入脓腔。
（三）体位依据不同部位脓肿选取不同的体位。
（四）手术方法1.碘酒、乙醇消毒局部皮鉴，铺无菌巾。2.切口应选择在脓肿隆起、波动明显和位置较低的部位，以利引流。切口的方向在浅部脓肿应与皮纹平行；深部脓肿应沿浅层肌肉纤维走行方向；关节处脓肿应横行切开。3.浅部脓肿，切开皮肤后脓液即可流出，根据脓腔的大小，再向两端延长切口，直达脓腔边缘。深部脓肿先用一粗针头穿刺定位后，将针头留原处，作为引导，然后切开皮肤、皮下组织，用止血钳钝性分离肌层，直达脓腔，并将其扩张。以手指深入脓腔，分开脓腔的纤维分隔，使引流通畅。4.脓液及坏死组织排除后，脓腔内可放凡士林纱布。若伤面有渗血时，应用凡士林纱布稍加压填塞以止血，外用敷料包扎。
（五）术后处理1.根据脓液渗出的多少及时更换敷料，引流填塞物不宜过紧，以免影响引流。伤口保持口大底小以保证引流通畅并使伤口从基底部逐渐愈合。如脓肿切开后症状不缓解，或体温再度上升，应考虑引流不畅或有新脓肿形成的可能，要仔细检查并及时给予恰当处理。2.脓肿切开引流后创面经久不愈合时，应考虑下列情况：（1）异物或坏死组织存留。（2）脓腔壁硬死，死腔过大。（3）换药技术不当。（4）全身情况不良。（5）特异性感染如结核性脓肿等。
（六）质量要求1.熟悉适应证。2.术前准备正确。3.消毒、铺巾、切开操作正确、规范。4.术后处理正确。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题简述脓肿切开排脓的适应证及注意事项。正确答案： 适应证：一切外疡，不论阴证、阳证，确已成脓者，均可使用。注意事项：
（1）辨清脓成的程度和正确掌握切开排脓的有利时机，当肿疡成脓之后，且脓肿中央已有透脓之点（即脓腔中央最软的一点），确为脓成已熟，此时予以切开最为适宜。
（2）切口位置应选择在脓肿稍低的部位，可使脓液畅流，不致袋脓，即为正确的切口位置。
（3）切口方向：一般疮疡宜循经直开，刀头向上，免伤血络；乳房部应以乳头为中心，放射形切开，免伤乳囊；面部脓肿应尽量沿皮肤的自然纹理切开；手指脓肿，应从侧方切开；关节区附近的脓肿切开，切口尽量避免越过关节；若在关节区脓肿，一般施行横切口，纵切口在瘢痕形成后会影响关节功能。总之，除了特殊情况，一般均采用纵形的切法。
（4）切开的深浅：不同的病变部位，进刀深浅必须适度，如脓腔浅的，或疮疡生在皮肉较薄的头、颈、胁肋、腹、手指等部位，必须浅开；如脓腔深的，或生在皮肉较厚的臀、臂等部位，可以稍深无妨，但总以得脓为度。如疮疡脓浅而深开，则内脓虽出，而好肉损伤；脓深而浅开，则内脓不得外泄，血反走泄。
（5）切口大小：应根据脓肿范围大小，以及病变部位的肌肉厚薄而定。凡是脓肿范围大，肌肉丰厚而脓腔较深的，切口宜大；脓肿范围小，肉薄而脓肿较浅的，切口宜小。一般切口不能过大，以免损伤好肉筋络，且愈合后形成瘢痕较大；但切口也不能过小，以免脓水难出，延长治愈日期。总以达到脓流通畅为度。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题直肠后间隙脓肿切开引流术适应证有哪些？正确答案： 直肠后间隙脓肿的适应证：患者自觉骶尾部剧痛且放射至下肢，指诊直肠后壁压痛并隆起者。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题牙槽脓肿切开引流的指征正确答案：解析：