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  • 第1题:

    哪项检查结果对诊断结核性胸腔积液敏感度最高?

    A.痰检抗酸杆菌阳性

    B.胸液WBC1000/dl

    C.胸液粘蛋白试验阳性

    D.胸液ADA>45U/L


    正确答案:D

  • 第2题:

    患者,女性,53岁,胸伺、气急3周,胸片示右侧大量胸腔积液,胸穿抽出血性胸水1000ml。

    最可能的病因为

    A.结核性胸膜炎

    B.癌性胸腔积液

    C.肺炎伴胸腔积液

    D.自发性液气胸

    E.漏出性胸腔积液


    正确答案:B

  • 第3题:

    某患者患有肺炎后产生胸水,诊断为肺炎旁胸液,以下关于肺炎旁胸水说法错误的是

    A、约一半以上的肺炎患者可出现胸腔积液,称为肺炎旁胸腔积液
    B、只有少部分患者需要闭式引流
    C、所有产生肺炎旁胸腔积液的都要引流
    D、单纯性肺炎旁胸水只需要抗感染治疗即可
    E、复杂性肺炎旁胸腔积液需要引流,否则将进展为脓胸

    答案:C
    解析:
    约一半以上的肺炎患者可出现胸腔积液,称为肺炎旁胸腔积液。但只有少部分患者需要闭式引流。

  • 第4题:

    一患者有胸腔积液,胸水检查示:胸水比重1.013,细胞数80×109/L,蛋白定量27g/L,LDH300U/L。首先考虑该患者的胸腔积液性质为()

    • A、渗出液
    • B、漏出液
    • C、血性积液
    • D、癌性积液
    • E、乳糜性积液

    正确答案:B

  • 第5题:

    胸腔积液患者胸腔积液查出抗酸杆菌()

    • A、慢性纤维空洞型肺结核
    • B、血行播散型肺结核
    • C、浸润型肺结核
    • D、原发型肺结核
    • E、结核性胸膜炎

    正确答案:E

  • 第6题:

    诊断性胸腔穿刺和胸水检查对明确胸腔积液的性质及病因均至关重要,如某患者做胸腔穿刺抽出的为乳状胸水。则对提示()。

    • A、肺栓塞
    • B、曲霉感染
    • C、乳糜胸
    • D、肺癌

    正确答案:C

  • 第7题:

    某老年胸腔积液患者,胸水常规检查:比重1.020,蛋白定量30g/L,细胞总数100×109/L,白细胞500×106/L,细菌培养阴性,该胸水应考虑是()

    • A、乳糜性胸腔积液
    • B、化脓性胸腔积液
    • C、漏出性胸腔积液    
    • D、血性胸腔积液
    • E、结核性胸腔积液 

    正确答案:D

  • 第8题:

    单选题
    胸腔积液患者胸腔积液查出抗酸杆菌()
    A

    慢性纤维空洞型肺结核

    B

    血行播散型肺结核

    C

    浸润型肺结核

    D

    原发型肺结核

    E

    结核性胸膜炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,男性,胸闷气急3周,胸片示右侧大量胸腔积液,胸穿抽出血性胸水1000ml。最可能的病因是()。
    A

    结核性胸膜炎

    B

    癌性胸腔积液

    C

    肺炎伴胸腔积液

    D

    自发性液气胸

    E

    漏出性胸腔积液


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    某老年胸腔积液患者,胸水常规检查:比重1.020,蛋白定量30g/L,细胞总数100×109/L,白细胞500×106/L,细菌培养阴性,该胸水应考虑是()
    A

    乳糜性胸腔积液

    B

    化脓性胸腔积液

    C

    漏出性胸腔积液    

    D

    血性胸腔积液

    E

    结核性胸腔积液 


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性,50岁。近周来感右侧胸痛伴咳嗽,消瘦,痰中带血,胸片示右肺门增大,呈分叶状,右胸腔积液,第一次胸水检查为浅黄色渗出液,第二次为血性渗出液,生长快。为进一步确诊,首选检查为()。
    A

    PPD皮试

    B

    痰找TB杆菌

    C

    胸腔积液找抗酸杆菌

    D

    胸腔穿刺细胞学检查找癌细胞

    E

    胸腔积液生化检查


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    胸腔积液患者胸水查出抗酸杆菌(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    结核性胸腔积液与恶性胸腔积液的鉴别指标有

    A.胸水LDH

    B.胸水蛋白总量

    C.胸水癌胚抗原(CEA)

    D.胸水腺苷脱氨酶(ADA)


    正确答案:ACD

  • 第14题:

    为明确诊断需要哪项检查A.胸cTB.胸腔积液脱落细胞检查C.心电图心功能检查S

    为明确诊断需要哪项检查

    A.胸cT

    B.胸腔积液脱落细胞检查

    C.心电图心功能检查

    D.腋下淋巴结病理检查

    E.胸腔积液抗酸杆菌涂片


    正确答案:D
    指癌肿侵犯胸膜所引起的炎症。常并发胸腔积液。积液的性质大多是血性的,并且胸液量大且增长迅速。常见的癌肿有支气管肺癌、乳癌等。

  • 第15题:

    一位患者1周前低热、盗汗、胸痛,检查胸水多呈草黄色,ADA升高,胸水可发现抗酸杆菌是哪种胸腔积液的表现

    A、肺炎旁胸腔积液
    B、恶性胸腔积液
    C、乳糜胸
    D、心源性胸水
    E、结核性胸水

    答案:E
    解析:
    结核性胸膜炎是由结核菌直接蔓延至胸膜引起炎症所致,部分患者有过敏机制参与。
    (一)临床表现
    结核性胸膜炎常常呈亚急性起病。早期可表现为胸膜性胸痛、发热,患者可有结核中毒症状。体检可发现胸膜摩擦音。随着胸腔积液量的增加,患者胸痛较前缓解,但呼吸困难症状逐渐加重,体检可发现胸腔积液体征。
    (二)胸水检查
    多呈草黄色,少数为血性胸水。符合渗出液的一般表现。急性期有核细胞分类可以多核细胞为主,以后以单核细胞为主。多数情况下胸水ADA>45IU/L。胸水找结核菌和胸水结核菌培养的阳性率不高。胸膜活检发现典型的干酪样坏死病变或抗酸染色阳性有确诊价值。

  • 第16题:

    女性,24岁,突发右侧胸痛干咳发热3天,查体:体温38℃,气管左侧移位,右侧中下肺叩诊发浊、呼吸音减弱,血沉:44mm/h如果想确定该患者胸腔积液的性质,最佳选择是()

    • A、胸水查找抗酸杆菌
    • B、胸水常规检查
    • C、胸水生化检查
    • D、胸水细胞学检查
    • E、胸膜活检

    正确答案:E

  • 第17题:

    诊断结核性胸膜炎最有价值的诊断是()

    • A、大量的胸腔积液
    • B、患者出现低热、盗汗
    • C、胸腔积液中检查出结核杆菌
    • D、PPD试验阳性

    正确答案:C

  • 第18题:

    患者男性,70岁,呼吸困难7天。查体:右肺叩实,呼吸音消失,B超示右侧大量胸腔积液。胸腔穿刺抽出血性胸水,胸水找癌细胞及抗酸杆菌均阴性。最可能的诊断是()。

    • A、癌性胸腔积液
    • B、结核性胸腔积液
    • C、外伤性血胸
    • D、漏出性胸腔积液
    • E、化脓性胸膜炎

    正确答案:A

  • 第19题:

    单选题
    胸水血细胞比容>外周血的50%()
    A

    漏出性胸腔积液

    B

    渗出性胸腔积液

    C

    血胸

    D

    结核性胸腔积液

    E

    乳糜性胸腔积液


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    诊断结核性胸膜炎最有价值的诊断是()
    A

    大量的胸腔积液

    B

    患者出现低热、盗汗

    C

    胸腔积液中检查出结核杆菌

    D

    PPD试验阳性


    正确答案: D
    解析: 所有的结核病最有价值的诊断是找到结核杆菌。对于结核性胸膜炎最有诊断的即是在胸水中找到结核杆菌。

  • 第21题:

    单选题
    为明确诊断,该患者需要检查(  )。
    A

    胸部CT

    B

    胸腔积液脱落细胞检查

    C

    心电图-心功能检查

    D

    腋下淋巴结病理检查

    E

    胸腔积液抗酸杆菌涂片


    正确答案: A
    解析:
    恶性胸水中细胞学涂片可查到肿瘤细胞,表现为核增大且大小不一、核畸变、核深染、核浆比例失常及异常有丝核分裂等特点,反复多次检查可提高检出率。

  • 第22题:

    单选题
    女性,24岁,突发右侧胸痛干咳发热3天,查体:体温38℃,气管左侧移位,右侧中下肺叩诊发浊、呼吸音减弱,血沉:44mm/h如果想确定该患者胸腔积液的性质,最佳选择是()
    A

    胸水查找抗酸杆菌

    B

    胸水常规检查

    C

    胸水生化检查

    D

    胸水细胞学检查

    E

    胸膜活检


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    胸腔积液患者胸水查出抗酸杆菌提示有(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    胸水蛋白/血清蛋白<0.5、LDH<200IU/L、胸水LDH/血清LDH<0.6()
    A

    漏出性胸腔积液

    B

    渗出性胸腔积液

    C

    血胸

    D

    结核性胸腔积液

    E

    乳糜性胸腔积液


    正确答案: B
    解析: 暂无解析