女性，57岁，因呼吸困难就诊。胸片：右胸腔中等量积液，患者无胸痛，一般情况尚好，体温37℃，痰找癌细胞及痰涂片抗酸菌多次阴性。胸水为血性。胸液中腺苷脱氨酶和溶菌酶含量均升高，哪一种胸膜炎可能性最大A、类风湿胸膜炎B、化脓性胸膜炎C、癌性胸液D、结核性胸膜炎E、系统性红斑狼疮性胸膜炎血性胸腔积液临床最多见于哪种疾病A、结核性胸膜炎B、肺栓塞伴胸腔积液C、肺吸虫伴胸腔积液D、局限性胸膜间皮瘤E、癌性胸腔积液为进一步确定诊断，哪项检查最重要A、胸CT+PPD试验B、纤维支气管镜、肺泡灌洗液CEA及抗酸杆菌检查C

题目

女性，57岁，因呼吸困难就诊。胸片：右胸腔中等量积液，患者无胸痛，一般情况尚好，体温37℃，痰找癌细胞及痰涂片抗酸菌多次阴性。胸水为血性。胸液中腺苷脱氨酶和溶菌酶含量均升高，哪一种胸膜炎可能性最大A、类风湿胸膜炎

B、化脓性胸膜炎

C、癌性胸液

D、结核性胸膜炎

E、系统性红斑狼疮性胸膜炎

血性胸腔积液临床最多见于哪种疾病A、结核性胸膜炎

B、肺栓塞伴胸腔积液

C、肺吸虫伴胸腔积液

D、局限性胸膜间皮瘤

E、癌性胸腔积液

为进一步确定诊断，哪项检查最重要A、胸CT+PPD试验

B、纤维支气管镜、肺泡灌洗液CEA及抗酸杆菌检查

C、胸液病理+胸膜活检

D、血、胸液抗结核抗体+血、胸液肿瘤标记物检测

E、放射性核素肺灌注显像

相似考题

1.女性，25岁，午后低热5天，体温37.5℃。伴干咳、右胸不适、盗汗、乏力。化验血白细胞4.1×109/L，中性粒细胞60%。拍胸片提示右胸腔中等量积液。以下哪项检查最有价值A．胸部CTB．纤维支气管镜经支气管肺活检C．胸腔穿刺D．痰找结核菌E．血沉及PPD试验

2.女性，25岁，午后低热5天，体温37.5℃。伴干咳、右胸不适、盗汗、乏力。化验血白细胞4.1×109/L，中性粒细胞60%。拍胸片提示右胸腔中等量积液。以下哪项检查最有价值A.胸部CTB.纤维支气管镜经支气管肺活检C.胸腔穿刺D.痰找结核菌E.血沉及PPD试验

3.女性，25岁。午后低热5天，体温37.5℃。伴干咳、右胸不适、盗汗、乏力。化验血白细胞4.1×109/L，中性粒细胞60%。拍胸片提示右胸腔中等量积液。以下哪项检查最有价值A．痰找结核菌B．纤维支气管镜经支气管肺活检C．胸腔穿刺D．胸部CTE．血沉及PPD试验

4.患者，女性，56岁。右侧胸痛3周，诊断为A、正常胸片B、右侧气胸C、右侧胸腔积液D、右浸润性肺结核E、右肺癌

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  • 第1题：

    女性，25岁，午后低热5天，体温37.5°C。伴干咳、右胸不适、盗汗、乏力。化验血 白细胞4.1X109/L,中性粒细胞60%。拍胸片提示右胸腔中等量积液。以下哪项检查最有价值


    A.胸部CT B.血沉及PPD试验
    C.胸腔穿刺 D.痰找结核菌


    答案：C
    解析：
    [考点]胸水病因的诊断
    [分析]胸片示右侧胸腔中等量积液，患者午后有低热、盗汗、乏力、结核中毒症状，加之有干咳和右胸不适，所以临床考虑结核的可能性大。此时抽胸水可供鉴别，并且与其他各项相比意义更大。

  • 第2题：

    女性，30岁，因高热39℃，伴呼吸困难就诊，X线胸片示：右胸腔中等量积液，胸穿抽出脓性积液。多次胸穿后仍残留较多脓液，脓液培养无细菌生长，此时在抗结核治疗基础上最适当的处理方法是

    A.胸膜剥脱术
    B.胸腔闭式引流术，择期手术
    C.增加抗菌药物用量
    D.加强支持疗法
    E.继续反复胸穿抽脓

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    女性，58岁，咳嗽，咯血丝痰1个月，有低热及右胸痛，X线示右胸中等量积液。胸腔穿刺液检查示：淡红色，比重1.018，蛋白30g/L，细胞数500×106/L，ADA35U/L，CEA20μg/L，胸液未找到癌细胞及抗酸杆菌。最应考虑的是（）。

    A结核性胸腔积液

    B恶性胸腔积液

    C血性胸腔积液

    D脓胸

    E漏出性胸腔积液


    B
    略

  • 第4题：

    女性，25岁，午后低热5天，体温37. 5℃。伴干咳、右胸不适、盗汗、乏力。化验血白细胞4.1X109/L，中性粒细胞60%。拍胸片提示右胸腔中等量积液。以下哪项检査最有价值

    A.胸部CT
    B.血沉及PPD试验
    C.胸腔穿刺
    D.痰找结核菌

    答案：C
    解析：
    [考点]胸水病因的诊断

    [分析]胸片示右侧胸腔中等量积液，患者午后有低热、盗汗、乏力、结核中毒症状，加之有干咳和右胸不适，所以临床考虑结核的可能性大。此时抽胸水可供鉴别，并且与其他各项相比意义更大。

  • 第5题：

    女性，58岁，咳嗽，咯血丝痰1个月，有低热及右胸痛，X线示右胸中等量积液。胸腔穿刺液检查示：淡红色，比重1.018，蛋白30g/L，细胞数500×10/L，ADA35U/L，CEA20μg/L，胸液未找到癌细胞及抗酸杆菌。最应考虑的是（　）

    A结核性胸腔积液

    B恶性胸腔积液

    C血性胸腔积液

    D脓胸

    E漏出性胸腔积液


    B
    略

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