多选题男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3d，高热持续不退，咳嗽，咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素治疗72小时后症状无改善。提问：有可能出现的主要原因是（）A药物未能覆盖致病菌B合并有特殊病原体感染如真菌、病毒C出现并发症或存在影响疗效的宿主因素（如免疫制剂）D同时存在肺外感染E药物热F细菌耐药

题目
多选题
男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3d，高热持续不退，咳嗽，咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素治疗72小时后症状无改善。提问：有可能出现的主要原因是（）
A

药物未能覆盖致病菌

B

合并有特殊病原体感染如真菌、病毒

C

出现并发症或存在影响疗效的宿主因素（如免疫制剂）

D

同时存在肺外感染

E

药物热

F

细菌耐药

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1.男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3d，高热持续不退，咳嗽，咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。提问：该病例首先考虑为何种肺炎A、厌氧菌B、革兰氏阴性杆菌C、肺炎链球菌D、化脓性链球菌E、表皮葡萄球菌F、医院内获得性肺炎G、社区获得性肺炎在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择A、大剂量青霉素B、林可霉素C、第三代头孢菌素D、第四代头孢菌素E、第二代头孢菌素F、抗厌氧菌药物G、氨基糖苷类抗生素提示：第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素治疗72小时后症状无改善。提问：有可能出现的主要原因是A、药物未能覆盖致病菌B、合并有特殊病原体感染如真菌、病毒C、出现并发症或存在影响疗效的宿主因素(如免疫制剂)D、同时存在肺外感染E、药物热F、细菌耐药提问：为防止手术后医院内获得性肺炎，推荐的措施是A、术后转ICU病房B、进入层流室严格隔离C、预防性应用广谱抗生素D、选择性消化道脱污染和保持胃液酸度E、预防性应用抗真菌药物F、预防性应用抗厌氧菌药物

2.男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择（）A大剂量青霉素B林可霉素加阿米卡星加甲硝唑C第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素D单一喹诺酮类E第二代头孢菌素

3.男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽，咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。提示：第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素治疗72小时后症状无改善。有可能出现的主要原因（）A、药物未能覆盖致病菌B、合并有特殊病原体感染如真菌、病毒C、出现并发症或存在影响疗效的宿主因素（如免疫制剂）D、同时存在肺外感染E、药物热F、细菌耐药

4.男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽，咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。提问：该病例首先考虑为何肺炎A、厌氧菌B、革兰氏阴性杆菌C、肺炎链球菌D、化脓性链球菌E、表皮葡萄球菌F、医院内获得性肺炎G、社区获得性肺炎在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择：A、大剂量青霉素B、林可霉素C、第三代头孢菌素D、第四代头孢菌素E、第二代头孢菌素F、抗厌氧菌药物G、氨基糖苷类抗生素提示：第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素治疗72小时后症状无改善。提问：有可能出现的主要原因A、药物未能覆盖致病菌B、合并有特殊病原体感染如真菌、病毒C、出现并发症或存在影响疗效的宿主因素（如免疫制剂）D、同时存在肺外感染E、药物热F、细菌耐药提问：为防止手术后医院内获得性肺炎，推荐的措施是A、术后转ICU病房B、进入层流室严格隔离C、预防性应用广谱抗生素D、选择性消化道脱污染和保持胃液酸度E、预防性应用抗真菌药物F、预防性应用抗厌氧菌药物

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  • 第1题：

    男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽，咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。提示：第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素治疗72小时后症状无改善。提问：有可能出现的主要原因（）

    • A、药物未能覆盖致病菌
    • B、合并有特殊病原体感染如真菌、病毒
    • C、出现并发症或存在影响疗效的宿主因素（如免疫制剂）
    • D、同时存在肺外感染
    • E、药物热
    • F、细菌耐药

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第2题：

    男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3d，高热持续不退，咳嗽，咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择（）

    • A、大剂量青霉素
    • B、林可霉素
    • C、第三代头孢菌素
    • D、第四代头孢菌素
    • E、第二代头孢菌素
    • F、抗厌氧菌药物
    • G、氨基糖苷类抗生素

    正确答案:C,D,G

  • 第3题：

    男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽，咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择（）

    • A、大剂量青霉素
    • B、林可霉素
    • C、第三代头孢菌素
    • D、第四代头孢菌素
    • E、第二代头孢菌素
    • F、抗厌氧菌药物
    • G、氨基糖苷类抗生素

    正确答案:C,D,G

  • 第4题：

    多选题
    男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽，咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。提示：第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素治疗72小时后症状无改善。提问：有可能出现的主要原因（）
    A

    药物未能覆盖致病菌

    B

    合并有特殊病原体感染如真菌、病毒

    C

    出现并发症或存在影响疗效的宿主因素（如免疫制剂）

    D

    同时存在肺外感染

    E

    药物热

    F

    细菌耐药


    正确答案： B,F
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    多选题
    男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3d，高热持续不退，咳嗽，咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素治疗72小时后症状无改善。提问：有可能出现的主要原因是（）
    A

    药物未能覆盖致病菌

    B

    合并有特殊病原体感染如真菌、病毒

    C

    出现并发症或存在影响疗效的宿主因素（如免疫制剂）

    D

    同时存在肺外感染

    E

    药物热

    F

    细菌耐药


    正确答案： F,C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    多选题
    男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽，咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。提示：第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素治疗72小时后症状无改善。有可能出现的主要原因（）
    A

    药物未能覆盖致病菌

    B

    合并有特殊病原体感染如真菌、病毒

    C

    出现并发症或存在影响疗效的宿主因素（如免疫制剂）

    D

    同时存在肺外感染

    E

    药物热

    F

    细菌耐药


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3d，高热持续不退，咳嗽，咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素治疗72小时后症状无改善。提问：有可能出现的主要原因是（）

    • A、药物未能覆盖致病菌
    • B、合并有特殊病原体感染如真菌、病毒
    • C、出现并发症或存在影响疗效的宿主因素（如免疫制剂）
    • D、同时存在肺外感染
    • E、药物热
    • F、细菌耐药

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第8题：

    男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区病灶部位（）

    • A、右肺下野
    • B、右肺上野
    • C、右肺中野
    • D、左肺
    • E、纵隔

    正确答案:C

  • 第9题：

    多选题
    男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3d，高热持续不退，咳嗽，咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择（）
    A

    大剂量青霉素

    B

    林可霉素

    C

    第三代头孢菌素

    D

    第四代头孢菌素

    E

    第二代头孢菌素

    F

    抗厌氧菌药物

    G

    氨基糖苷类抗生素


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区病灶部位（）
    A

    右肺下野

    B

    右肺上野

    C

    右肺中野

    D

    左肺

    E

    纵隔


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽，咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择（）
    A

    大剂量青霉素

    B

    林可霉素

    C

    第三代头孢菌素

    D

    第四代头孢菌素

    E

    第二代头孢菌素

    F

    抗厌氧菌药物

    G

    氨基糖苷类抗生素


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

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