单选题男,35岁。间断水肿5年余,近1周来加重。实验室检查:尿蛋白(++++),血浆白蛋白25g/L。若患者出现恶心、呕吐,化验尿比重1.010,血Hb82g/L,这时首选的实验室检查是()A 肝功能B 乙肝病毒全套C 血胆固醇D 血肌酐、尿素氮E 24小时尿蛋白定量

题目
单选题
男,35岁。间断水肿5年余,近1周来加重。实验室检查:尿蛋白(++++),血浆白蛋白25g/L。若患者出现恶心、呕吐,化验尿比重1.010,血Hb82g/L,这时首选的实验室检查是()
A

肝功能

B

乙肝病毒全套

C

血胆固醇

D

血肌酐、尿素氮

E

24小时尿蛋白定量


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  • 第1题:

    患者男,35岁。间断水肿5年余,近1周来加重。实验室检查:尿蛋白(++++),血浆白蛋白25g/L。[假设信息]若患者出现恶心、呕吐,化验尿比重1.010,血Hb82g/L,这时首选的实验室检查是

    A.肝功能

    B.乙肝病毒全套

    C.血胆固醇

    D.血肌酐、尿素氮

    E.24小时尿蛋白定量


    正确答案:D
    1.该患者多年间断反复水肿,尿中有大量蛋白,血化验有明显低白蛋白血症,符合肾病综合征可能性大。而其他疾病均不像。2.肾病综合征诊断标准中的必备条件是:①尿蛋白>3.5g/d;②血浆白蛋白30g/L。而水肿和血脂升高不是必备条件,所以为明确诊断,首选24小时尿蛋白定量。3.患者有恶心、呕吐,化验尿比重低,有贫血,应考虑出现肾衰竭,所以需要检查血肌酐、尿素氮,而其他检查均不代表肾功能。4.微小病变型肾病的90%病例对糖皮质激素治疗敏感,治疗后两周左右开始利尿,尿蛋白可在数周内迅速减少至阴性,血浆白蛋白逐渐恢复正常水平,最终可达临床完全缓解。一般不单用细胞毒药物如环磷酰胺或氮芥,若糖皮质激素疗效差或反复发作,可与糖皮质激素合用。

  • 第2题:

    该患者还应立即作的检查项目是A.血胆固醇B.乙肝病毒全套C.肝功能全套

    该患者还应立即作的检查项目是

    A.血胆固醇

    B.乙肝病毒全套

    C.肝功能全套

    D.血肌酐、尿素氮

    E.24小时尿蛋白定量


    正确答案:D
    患者有恶心、呕吐等表现,应注意是否为尿毒症消化道表现,故应查血肌酐、尿素氮。

  • 第3题:

    男性,38岁,间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L,血压155/110mmHg,尿蛋白(+ + + ),颗粒管型2?3/HP,尿比重1.010?1.012。
    上例病人还应立即进行的检查项目是
    A. 24小时尿蛋白定量
    B.乙肝病毒全套
    C.肝功能全套
    D.血肌酐、尿素氮
    E.血胆固醇


    答案:D
    解析:
    该中年男性病人多年间断反复水肿,有大量蛋白尿,应考虑肾病综合征的可能;病人有恶心、呕吐表现,化验有贫血,尿比重偏低,应注意是否为肾功能不全尿毒症,所以需要立即检查血肌酐、尿素氮;为了解该病人双侧肾是否已缩小,应首选B超,这是既准确、方便,又便宜、无创的检查方法。

  • 第4题:

    患者男性,反复水肿5年伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L,血压20.7/14.7?kPa(155/110?mmHg),尿蛋白(++),颗粒管型2~3个/HP,尿比重1.010~1.012。
    [问题2][单选题]
    应立即做的检查是

    A、血胆固醇
    B、乙肝病毒全套
    C、肝功能全套
    D、血肌酐、尿素氮
    E、24小时尿蛋白定量

    答案:D
    解析:
    患者有恶心、呕吐表现,应注意是否为尿毒症消化系统表现,故应查血肌酐、尿素氮

  • 第5题:

    患者,女性,39岁。间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐1周。查体:血红蛋白80g/ L,血压156/105mmHg,尿蛋白(++),颗粒管型2~3/HP,尿比重1.010~1.012。

    该患者应立即做的检查是
    A.血肌酐、尿素氮
    B.24小时尿蛋白定量
    C.乙肝
    D.肝功能
    E.血胆固醇

    答案:A
    解析:

  • 第6题:

    患者男,38岁,间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐1周。血红蛋白80g/L,血压20.7/14.7kPa(155/110mmHg),尿蛋白(++),颗粒管型2~3个/HP,尿相对密度为1.010~1.012。 还应立即进行的检查项目是

    • A、24h尿蛋白定量
    • B、乙型肝炎病毒
    • C、肝功能
    • D、血肌酐、尿素氮
    • E、血胆固醇
    • F、血三酰甘油
    • G、尿蛋白电泳
    • H、胃镜检查

    正确答案:D

  • 第7题:

    患者男性,27岁,眼睑水肿2周,伴恶心、呕吐1周,查血压160/120mmHg,血红蛋白80g/L,尿蛋白(++),尿比重1.010~1.012。患者应立即作的检查项目是()

    • A、乙肝病毒全套
    • B、24小时尿蛋白定量
    • C、肝功能全套
    • D、血胆固醇
    • E、血肌酐

    正确答案:E

  • 第8题:

    单选题
    上例患者还应立即做的检查项目是(  )。
    A

    乙肝病毒全套

    B

    24小时尿蛋白定量

    C

    肝功能全套

    D

    血肌酐、尿素氮

    E

    血磷


    正确答案: A
    解析:
    患者水肿10年,有高血压,中度贫血,中量蛋白尿并伴有血尿,应考虑慢性肾小球肾炎。检查血肌酐、尿素氮以判断肾功能衰竭程度,判定肾脏病变分级。

  • 第9题:

    单选题
    男,35岁。间断水肿5年余,近1周来加重。实验室检查:尿蛋白(++++),血浆白蛋白25g/L。[假设信息]若患者出现恶心、呕吐,化验尿比重1.010,血Hb82g/L,这时首选的实验室检查是()。
    A

    肝功能

    B

    乙肝病毒全套

    C

    血胆固醇

    D

    血肌酐、尿素氮

    E

    24小时尿蛋白定量


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    上例病人还应立即做的检查项目是(  )。
    A

    24小时尿蛋白定量

    B

    乙肝病毒全套

    C

    肝功能全套

    D

    血肌酐、尿素氮

    E

    血胆固醇


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男,48岁。间歇性水肿十余年,伴恶心、呕吐2周。查血红蛋白70g/L,血压20.7/14.7kPa(155/110mmHg),尿蛋白(++),颗粒管型2~4/HP,尿比重1.010~1.012。上例患者还应立即作的检查项目是()
    A

    乙肝病毒全套

    B

    24小时尿蛋白定量

    C

    肝功能全套

    D

    血肌酐、尿素氮

    E

    血磷


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女性,42岁。间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L,BP155/110mmHg,尿蛋白(++),颗粒管型2~3个/HP,尿比重1.010~1.012。上例患者还应立即做的检查项目是()。
    A

    24小时尿蛋白定量

    B

    乙肝病毒全套

    C

    肝功能全套

    D

    血肌酐、尿素氮

    E

    血胆固醇


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男,35岁。间断水肿5年余,近1周来加重。实验室检查:尿蛋白(++++),血浆白蛋白25g/L。为明确诊断,首选的实验室检查是

    A.24小时尿蛋白定量

    B.血尿素氮

    C.血胆固醇

    D.血常规

    E.腹部B超


    正确答案:A
    1.该患者多年间断反复水肿,尿中有大量蛋白,血化验有明显低白蛋白血症,符合肾病综合征可能性大。而其他疾病均不像。2.肾病综合征诊断标准中的必备条件是:①尿蛋白>3.5g/d;②血浆白蛋白30g/L。而水肿和血脂升高不是必备条件,所以为明确诊断,首选24小时尿蛋白定量。3.患者有恶心、呕吐,化验尿比重低,有贫血,应考虑出现肾衰竭,所以需要检查血肌酐、尿素氮,而其他检查均不代表肾功能。4.微小病变型肾病的90%病例对糖皮质激素治疗敏感,治疗后两周左右开始利尿,尿蛋白可在数周内迅速减少至阴性,血浆白蛋白逐渐恢复正常水平,最终可达临床完全缓解。一般不单用细胞毒药物如环磷酰胺或氮芥,若糖皮质激素疗效差或反复发作,可与糖皮质激素合用。

  • 第14题:

    共用题干
    患者女性,39岁。间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐1周。查体:血红蛋白80g/L,血压156/105mmHg,尿蛋白(++),颗粒管型2~3/HP,尿比重1.010~1.012。

    该患者应立即做的检查是
    A:血肌酐、尿素氮
    B:24小时尿蛋白定量
    C:乙肝
    D:肝功能
    E:血胆固醇

    答案:A
    解析:

  • 第15题:

    男,39岁,间歇性浮肿8余年,伴恶心、呕吐6天。查血红蛋白78g/L,血压155/110mmHg,尿蛋白++,颗粒管型3~5个/HP,尿比重1.010~1.012

    上例病人还应立即作的检查项目是
    A.24小时尿蛋白定量
    B.乙肝病毒全套
    C.肝功能全套
    D.血肌酐、尿素氮
    E.血胆固醇

    答案:D
    解析:
    1.分析题干信息:有长期浮肿病史,有贫血、蛋白尿、高血压、尿比重下降,并在此基础上出现胃肠道症状,提示慢性肾炎伴有肾功能减退(慢性肾衰竭不除外)。
    2.根据患者有恶心、呕吐表现,应注意是否为尿毒症消化系统表现,故应查血肌酐、尿素氮,了解肾脏功能,确定是否需要给予透析等治疗。
    3.了解肾脏大小有助于临床确诊,若本例患者肾功能减退、肾脏缩小则提示慢性肾衰竭存在。综合检查目的、费用及安全性等因素,应以超声检查为首选。

  • 第16题:

    患者,女性,42岁。间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L,BP155/110mmHg,尿蛋白(++),颗粒管型2~3个/HP,尿比重1.010~1.012。

    上例患者还应立即做的检查项目是

    A.24小时尿蛋白定量
    B.乙肝病毒全套
    C.肝功能全套
    D.血肌酐、尿素氮
    E.血胆固醇

    答案:D
    解析:

  • 第17题:

    患者,女性,42岁。间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L,BP155/110mmHg,尿蛋白(++),颗粒管型2~3个/HP,尿比重1.010~1.012。上例患者还应立即做的检查项目是()。

    • A、24小时尿蛋白定量
    • B、乙肝病毒全套
    • C、肝功能全套
    • D、血肌酐、尿素氮
    • E、血胆固醇

    正确答案:D

  • 第18题:

    病人男性,16岁,近半月无明显诱因出现全身水肿,实验室检查:尿蛋白4.0g/24h,Hb120g/L,血浆清蛋白26g/L,血BUN5mmol/L,血肌酐178μmol/L。对此病诊断以下的各项检查哪项最有意义()

    • A、血浆蛋白定量检查
    • B、24h尿蛋白总量
    • C、血胆固醇检查
    • D、血流变学检查
    • E、内生肌酐清除率检查

    正确答案:B

  • 第19题:

    单选题
    患者男,38岁。间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L,血压20.7/14.7kPa(155/110mmHg),尿蛋白(++),颗粒管型2~3个/HP,尿比重1.010~1.012,CCr70ml/min,BUN9mmol/L 上例患者还应立即作的检查项目是()
    A

    24小时尿蛋白定量

    B

    乙肝病毒全套

    C

    肝功能全套

    D

    血肌酐、尿素氮

    E

    血胆固醇


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    郑某,男性,16岁。近半月无明显诱因出现全身水肿。实验室检查:尿蛋白4.0g/24h,Hb120g/L,血浆清蛋白26g/L,血BUN5mmol/L,血肌酐178μmol/L。诊断本病中最有意义的是()
    A

    血浆蛋白定量检查

    B

    24h尿蛋白总量

    C

    血胆固醇检查

    D

    血流变学检查

    E

    内生肌酐清除率检查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男,35岁。间断水肿5年余,近1周来加重。实验室检查:尿蛋白(++++),血浆白蛋白25g/L。为明确诊断,首选的实验室检查是()
    A

    24小时尿蛋白定量

    B

    血尿素氮

    C

    血胆固醇

    D

    血常规

    E

    腹部B超


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男性,27岁。眼睑水肿2周,伴恶心、呕吐1周,查血压160/120mmHg,血红蛋白80g/L,尿蛋白(++),尿比重1.010~1.012。患者应立即做的检查项目是()
    A

    乙肝病毒全套

    B

    24小时尿蛋白定量

    C

    肝功能全套

    D

    血胆固醇

    E

    血肌酐


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    上例患者还应立即做的检查项目是(  )。
    A

    24小时尿蛋白定量

    B

    乙肝病毒全套

    C

    肝功能全套

    D

    血肌酐、尿素氮

    E

    血胆固醇


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    病人男性,16岁,近半月无明显诱因出现全身水肿,实验室检查:尿蛋白4.0g/24h,Hb120g/L,血浆清蛋白26g/L,血BUN5mmol/L,血肌酐178μmol/L。对此病诊断以下的各项检查哪项最有意义()
    A

    血浆蛋白定量检查

    B

    24h尿蛋白总量

    C

    血胆固醇检查

    D

    血流变学检查

    E

    内生肌酐清除率检查


    正确答案: C
    解析: 暂无解析