单选题女,19岁。1个月来多汗、易饥饿,有时心悸,体重下降(具体未测)。查体:晨起脉搏112次/分,BP120/55mmHg,甲状腺Ⅰ度肿大,可闻及血管杂音。心电图示窦性心动过速。 患者有浸润性突眼,眼球明显突出,突眼度应超过()A 15mmB 16mmC 17mmD 18mmE 19mm

题目
单选题
女,19岁。1个月来多汗、易饥饿,有时心悸,体重下降(具体未测)。查体:晨起脉搏112次/分,BP120/55mmHg,甲状腺Ⅰ度肿大,可闻及血管杂音。心电图示窦性心动过速。 患者有浸润性突眼,眼球明显突出,突眼度应超过()
A

15mm

B

16mm

C

17mm

D

18mm

E

19mm


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  • 第1题:

    女性,19岁。半个月来出汗多,心悸,易饥,体重降低6公斤。查体:BP 120/60mmHg,无突眼,甲状腺弥漫性肿大,无压痛,可闻及血管杂音,晨起心率108次分,律齐,肺和腹部检查未见异常。

    首选的治疗是( )
    A.手术治疗
    B.碘剂
    C.抗甲状腺药物
    D.放射碘治疗

    答案:C
    解析:
    该年轻女性患者有出汗多、心悸、易饥和体重下降等高代谢症状及有脉压大和心动过速等高代谢体征,甲状腺肿大呈弥漫性,而且可闻及血管杂音,所以最可能的诊断是Graves病,其余三种疾病与此表现均不符;诊断甲状腺功能亢进症( Graves病)需要测定甲状腺功能,因此血T3、T4测定最有助诊断,而TPOAb和TgAb是甲状腺自身抗体,Graves病可有滴度增高,但非诊断所必需,其余两项检查亦非必需;该年轻患者为初诊轻、中度甲状腺功能亢进症,首选宜用抗甲状腺药物,其余三种治疗均不宜首选,放射碘治疗属禁忌。

  • 第2题:

    患者,女,25岁。半月来怕热、心悸、出汗多,体重下降5kg。查体:血压120/ 65mmHg,无突眼,甲状腺轻度弥漫性肿大,可闻及血管杂音,心率120次/分,心律整。
    若患者未愈而发生早孕,希望保胎,最佳的治疗方法是
    A.立即行甲状腺手术 B. 口服甲硫氧嘧啶 C. 口服丙硫氧嘧啶 D. 口服甲巯咪唑


    答案:C
    解析:
    妊娠期甲亢可给予抗甲状腺药物治疗,首选丙硫氧嘧啶,因该药不易通过胎盘,旦其治疗剂量对胎儿是安 全的。该患者为妊娠早期,不适合手术治疗。手术治疗只适合妊娠中期(孕4 ~6个月)的患者。

  • 第3题:

    患者,女,25岁。半月来怕热、心悸、出汗多,体重下降5kg。查体:血压120/ 65mmHg,无突眼,甲状腺轻度弥漫性肿大,可闻及血管杂音,心率120次/分,心律整。
    对患者首选的治疗方案是


    答案:A
    解析:
    患者怕热、心悸、出汗多,体重下降,甲状腺弥漫性肿大,心率增快, 诊断为原发性甲亢。患者为女青年,症状不重,甲状腺轻度肿大,应首选抗甲状腺药物治疗。受体阻 滞剂能通过降低心率改善临床症状,不能从根本上降低甲亢的高代谢状况,临床上仅作为辅助治疗。放 射性碘治疗在欧美国家是成人甲亢的首选疗法,但我国应用较少。口服碘剂仅应用于术前准备和甲危 的治疗。

  • 第4题:

    女性,22岁,因心悸、多汗、消瘦就诊。查体甲状腺Ⅱ度肿大,双上极可闻及血管性杂音,拟诊为甲亢。查体时哪项体征可能不符合()

    • A、手抖
    • B、突眼
    • C、心率115次/分
    • D、舌颤
    • E、颜面部水肿

    正确答案:E

  • 第5题:

    有关甲亢的浸润性突眼,下列说法错误的是()。

    • A、少数患者仅有单侧突眼
    • B、复视、斜视,视力下降
    • C、有Stellwag征:瞬目减少,炯炯发光
    • D、眼球显著突出,突眼度超过18mm
    • E、畏光、流泪

    正确答案:C

  • 第6题:

    非浸润性突眼的突眼度一般不超过()

    • A、14mm
    • B、15mm
    • C、16mm
    • D、18mm
    • E、19mm

    正确答案:D

  • 第7题:

    女,34岁,住院病人,有明显基础代谢增高症状及交感神经兴奋症状,浸润性突眼,甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大,质软,双侧甲状腺上下极均可闻及血管杂音可能错误的病史是()

    • A、多食反而消瘦
    • B、易激动
    • C、月经量多
    • D、大便次数增多
    • E、复视

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    患者女,18岁,因“心悸、多汗、多食、消瘦4个月”来诊。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,右上极可闻及血管杂音。该患者最不可能出现的临床表现是()
    A

    手抖

    B

    舌颤

    C

    月经过多

    D

    水冲脉

    E

    突眼


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女,19岁。1个月来多汗、易饥饿,有时心悸,体重下降(具体未测)。查体:晨起脉搏112次/分,BP120/55mmHg,甲状腺Ⅰ度肿大,可闻及血管杂音。心电图示窦性心动过速。[假设信息]该患者最终诊断Graves病,最佳的治疗方法是()。
    A

    内科药物治疗

    B

    药物准备后甲状腺大部切除术

    C

    甲状腺全切术

    D

    同位素治疗

    E

    放射治疗


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女性,22岁,因心悸、多汗、消瘦就诊。查体甲状腺Ⅱ度肿大,双上极可闻及血管性杂音,拟诊为甲亢。查体时哪项体征可能不符合()
    A

    手抖

    B

    突眼

    C

    心率115次/分

    D

    舌颤

    E

    颜面部水肿


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女,19岁。1个月来多汗、易饥饿,有时心悸,体重下降(具体未测)。查体:晨起脉搏112次/分,BP120/55mmHg,甲状腺Ⅰ度肿大,可闻及血管杂音。心电图示窦性心动过速。[假设信息]患者有浸润性突眼,眼球明显突出,突眼度应超过()。
    A

    15mm

    B

    16mm

    C

    17mm

    D

    18mm

    E

    19mm


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    有关甲亢的浸润性突眼,下列说法错误的是()。
    A

    少数患者仅有单侧突眼

    B

    复视、斜视,视力下降

    C

    有Stellwag征:瞬目减少,炯炯发光

    D

    眼球显著突出,突眼度超过18mm

    E

    畏光、流泪


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    非浸润性突眼的突眼度一般不超过

    A、15mm
    B、16mm
    C、18mm
    D、19mm
    E、1mm

    答案:C
    解析:
    单纯性突眼的常见眼征有:眼球向前突出,突眼度一般不超过18mm,正常不超过16mm。这是固定知识点。

  • 第14题:

    女性,19岁。半个月来出汗多,心悸,易饥,体重降低6公斤。查体:BP120/ 60mmHg,无突眼,甲状腺弥漫性肿大,无压痛,可闻及血管杂音,晨起心率108次/分,律齐,肺和腹部检查未见异常。
    首选的治疗是
    A.手术治疗 B.碘剂
    C.抗甲状腺药物 D.放射碘治疗


    答案:C
    解析:
    [考点]甲状腺功能亢进症的诊断和治疗
    [分析]该年轻女性患者有出汗多、心悸、易饥和体重下降等高代谢症状及有脉压大和心动过速等高代谢体征,甲状腺肿大呈弥漫性,而且可闻及血管杂音,所以最可能的诊断是Graves病,其余三种疾病与此表现均不符;诊断甲状腺功能亢进症(Graves病)需要测定甲状腺功能,因此血T3、T4测定最有助诊断,而TPOAb和TgAb是甲状腺自身抗体,Graves病可有滴度增高,但非诊断所必需,其余两项检查亦非必需;该年轻患者为初诊轻、中度甲状腺功能亢进症,首选宜用抗甲状腺药物,其余三种治疗均不宜首选,放射碘治疗属禁忌。

  • 第15题:

    女性,19岁。半个月来出汗多,心悸,易饥,体重降低6公斤。查体:BP120/ 60mmHg,无突眼,甲状腺弥漫性肿大,无压痛,可闻及血管杂音,晨起心率108次/分,律齐,肺和腹部检查未见异常。
    该患者最可能的诊断是

    A. Graves病 B.桥本甲状腺炎
    C.结节性甲状腺肿伴甲亢 D.单纯性甲状腺肿


    答案:A
    解析:

  • 第16题:

    患者女,18岁,因“心悸、多汗、多食、消瘦4个月”来诊。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,右上极可闻及血管杂音。该患者最不可能出现的临床表现是()

    • A、手抖
    • B、舌颤
    • C、月经过多
    • D、水冲脉
    • E、突眼

    正确答案:C

  • 第17题:

    非浸润性突眼的突眼度一般不超过()

    • A、15mm
    • B、14mm
    • C、16mm
    • D、18mm
    • E、19mm

    正确答案:D

  • 第18题:

    女,15岁,烦躁怕热多汗,体重减轻2个月,查体:BP120/60mmHg,体型偏瘦,皮肤潮湿,手有震颤,轻微突眼,甲状腺弥漫Ⅰ度肿大,质地软,无触痛,可闻及轻度血管杂音,心率108次/分,经甲状腺功能检查确诊Graves病,首选的治疗是()

    • A、普萘洛尔
    • B、碘剂
    • C、丙硫氧嘧啶
    • D、核素131I
    • E、甲状腺大部切除

    正确答案:C

  • 第19题:

    单选题
    女,19岁。1个月来多汗、易饥饿,有时心悸,体重下降(具体未测)。查体:晨起脉搏112次/分,BP120/55mmHg,甲状腺Ⅰ度肿大,可闻及血管杂音。心电图示窦性心动过速。 患者有浸润性突眼,眼球明显突出,突眼度应超过()
    A

    15mm

    B

    16mm

    C

    17mm

    D

    18mm

    E

    19mm


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    女,19岁。1个月来多汗、易饥饿,有时心悸,体重下降(具体未测)。查体:晨起脉搏112次/分,BP120/55mmHg,甲状腺Ⅰ度肿大,可闻及血管杂音。心电图示窦性心动过速。 确诊的主要检查是()
    A

    甲状腺B超

    B

    血T3、T4、TSH

    C

    颈部CT

    D

    颈部X线

    E

    颈部MRI


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    女,19岁。1个月来多汗、易饥饿,有时心悸,体重下降(具体未测)。查体:晨起脉搏112次/分,BP120/55mmHg,甲状腺Ⅰ度肿大,可闻及血管杂音。心电图示窦性心动过速。 该患者最可能的诊断是()
    A

    甲状腺功能亢进症

    B

    神经症

    C

    单纯性甲状腺肿

    D

    桥本甲状腺炎

    E

    亚急性甲状腺炎


    正确答案: E
    解析: 该患者有典型的甲亢的症状如多汗、心悸、易饥饿和体重减轻,同时有甲亢的体征如脉压大、心动过速、甲状腺肿伴血管杂音,所以最可能的诊断是甲状腺功能亢进症。

  • 第22题:

    单选题
    女,19岁。1个月来多汗、易饥饿,有时心悸,体重下降(具体未测)。查体:晨起脉搏112次/分,BP120/55mmHg,甲状腺Ⅰ度肿大,可闻及血管杂音。心电图示窦性心动过速。 对Graves病诊断最有意义的体征是()
    A

    心率快,第一心音亢进

    B

    弥漫性甲状腺肿伴血管杂音

    C

    浸润性突眼

    D

    胫前黏液性水肿

    E

    脉压大,心脏增大


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女,19岁。1个月来多汗、易饥饿,有时心悸,体重下降(具体未测)。查体:晨起脉搏112次/分,BP120/55mmHg,甲状腺Ⅰ度肿大,可闻及血管杂音。心电图示窦性心动过速。[假设信息]该患者最终诊断结节性甲状腺肿伴功能亢进,最佳的治疗方法是()。
    A

    硫脲类药物治疗

    B

    咪唑类药物治疗

    C

    碘剂治疗

    D

    甲状腺大部切除术

    E

    放射性碘治疗


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    女,15岁,烦躁怕热多汗,体重减轻2个月,查体:BP120/60mmHg,体型偏瘦,皮肤潮湿,手有震颤,轻微突眼,甲状腺弥漫Ⅰ度肿大,质地软,无触痛,可闻及轻度血管杂音,心率108次/分,经甲状腺功能检查确诊Graves病,首选的治疗是()
    A

    普萘洛尔

    B

    碘剂

    C

    丙硫氧嘧啶

    D

    核素131I

    E

    甲状腺大部切除


    正确答案: B
    解析: 甲亢治疗有三种方法:抗甲状腺药物I、甲状腺大部切除,药物治疗适应证是:①病情轻、中度患者;②甲状腺轻、中度肿大;③年龄小于20岁;④孕妇、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者;⑤手术前和I治疗前准备;⑥手术后复发且不适宜I治疗者。甲状腺大部切除的适应证为:①药物治疗效果不好患者;②甲状腺明显肿大,特别是有结节或压迫症状者;③药物治疗后复发的甲亢;④有药物毒性反应或不能坚持用药的患者。年龄在20岁以下者属于I治疗禁忌证,青少年甲亢患者的身体发育不成熟,不适宜手术。