单选题患者女,24岁,2h前与人谈笑时突然感到剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:血压160/90mmHg,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,对光反射消失,脑膜刺激征(+)。为明确病因,下列各项检查必要的是()。A 头颅CTB 头颅TCDC DSAD 头颅MRIE 脑脊液检查

题目
单选题
患者女,24岁,2h前与人谈笑时突然感到剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:血压160/90mmHg,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,对光反射消失,脑膜刺激征(+)。为明确病因,下列各项检查必要的是()。
A

头颅CT

B

头颅TCD

C

DSA

D

头颅MRI

E

脑脊液检查


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  • 第1题:

    患者,女,24岁,2小时前与人淡笑时突然感到剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:血压160/90mmHg,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,对光反射消失,脑膜刺激征(+)。

    该患者最可能的疾病为

    A.蛛网膜下腔出血

    B.脑出血

    C.脑梗死

    D.偏头痛

    E.高血压脑病


    正确答案:A
    年轻女性突然剧烈头痛,伴恶心、呕吐,查体:脑膜刺激征(+),提示蛛网膜下腔出血的可能性大。

  • 第2题:

    患者,女,4岁。头痛剧烈,伴有喷射性呕吐,无恶心,呕吐后不感觉轻松。应首先考虑的是A.急性胃炎 SX

    患者,女,4岁。头痛剧烈,伴有喷射性呕吐,无恶心,呕吐后不感觉轻松。应首先考虑的是

    A.急性胃炎

    B.胆囊炎

    C.脑膜炎

    D.急性肾炎

    E.甲状腺危象


    正确答案:C
    喷射性呕吐是颅内压增高的表现。根据各选项的描述可首选脑膜炎。

  • 第3题:

    患者,男,52岁。有高血压病史10年。剧烈头痛,恶心呕吐2h,伴气急,视物模糊。查体:神志清,血压260/115mmHg。应首先考虑的诊断是

    A、高血压脑病
    B、恶性高血压
    C、高血压危象
    D、3级高血压
    E、2级高血压

    答案:C
    解析:
    恶心呕吐2h,伴气急,视物模糊。查体:神志清楚,血压260/115mmHg。应首先考虑的诊断是高血压危象。根据高血压诊断标准即可诊断。

  • 第4题:

    患者女,24岁,2h前与人谈笑时突然感到剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:血压160/90mmHg,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,对光反射消失,脑膜刺激征(+)。

    为确诊疾病,下列各项检查首选的是
    A.头颅CT
    B.脑脊液检查
    C.头颅MRI
    D.DSA
    E.头颅TCD

    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    患者女性,45岁,因“剧烈头痛”来诊。患者3小时前与人谈笑时突感剧烈头痛伴有恶心、呕吐。查体:血压160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),体温37℃,意识清,右眼球外展,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血,颈项强直,Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。急性期防治脑动脉痉挛可选用的药物是()

    • A、长春西汀
    • B、倍他司汀
    • C、尼麦角林
    • D、尼莫地平
    • E、胞二磷胆碱

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者,男性,有髙血压病史,突然出现剧烈头痛、烦躁并伴有恶心、呕吐、意识模糊等症状,护士应考虑患者的情况是()。

    • A、高血压性心脏病
    • B、高血压脑病
    • C、出血性脑卒中
    • D、恶性高血压

    正确答案:B

  • 第7题:

    女,68岁,突然剧烈头痛、恶心呕吐4小时就诊。查体:患者面色苍白,全身冷汗,意识不清楚。BP:150/90mmHg。首先应做的检查是()

    • A、CT
    • B、MRI
    • C、ECT
    • D、MRA
    • E、TCD
    • F、DSA

    正确答案:A

  • 第8题:

    患者女性,45岁,因“剧烈头痛”来诊。患者3小时前与人谈笑时突感剧烈头痛伴有恶心、呕吐。查体:血压160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),体温37℃,意识清,右眼球外展,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血,颈项强直,Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。上述疾病最常见的原因是()

    • A、高血压动脉硬化
    • B、脑内动静脉畸形
    • C、脑动脉瘤
    • D、脑动脉炎
    • E、脑供血不足

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    女,68岁,突然剧烈头痛、恶心呕吐4小时就诊。查体:患者面色苍白,全身冷汗,意识不清楚。BP:150/90mmHg。首先应做的检查是()
    A

    CT

    B

    MRI

    C

    ECT

    D

    MRA

    E

    TCD

    F

    DSA


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者女,24岁,2h前与人谈笑时突然感到剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:血压160/90mmHg,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,对光反射消失,脑膜刺激征(+)。为明确病因,下列各项检查必要的是()。
    A

    头颅CT

    B

    头颅TCD

    C

    DSA

    D

    头颅MRI

    E

    脑脊液检查


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女性,34岁。2小时前与人谈笑时突感剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:血压160/90mmHg,体温37.2℃,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血,颈项强直,Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。该患者受累的脑神经是()
    A

    视神经

    B

    动眼神经

    C

    展神经

    D

    滑车神经

    E

    三叉神经眼支


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者女性,45岁,因“剧烈头痛”来诊。患者3小时前与人谈笑时突感剧烈头痛伴有恶心、呕吐。查体:血压160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),体温37℃,意识清,右眼球外展,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血,颈项强直,Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。急性期防治脑动脉痉挛可选用的药物是()
    A

    长春西汀

    B

    倍他司汀

    C

    尼麦角林

    D

    尼莫地平

    E

    胞二磷胆碱


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,女,4岁。头痛剧烈,伴有喷射性呕吐,无恶心,呕吐后不感觉轻松。应首先考虑的是


    正确答案:C

  • 第14题:

    42岁,女,与人口角后突然剧烈头痛,颈部僵硬,呕吐2次。诊室检查:体温37.4℃,血压140/90mmHg,神志清楚,躁动不安,颈项强直。CT显示脑池内高密度影。患者本次发病的最可能病因是( )。

    A.动静脉畸形
    B.烟雾病
    C.颅内肿瘤
    D.高血压及动脉粥样硬化所致的脑动脉瘤
    E.先天性脑动脉瘤

    答案:E
    解析:
    患者为青壮年,发病有明确的诱因,且临床表现中没有明显的神经定位体征,CT显示脑池内高密度影,提示患者为蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血最常见的病因是先天性脑动脉瘤。

  • 第15题:

    患者女,24岁,2h前与人谈笑时突然感到剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:血压160/90mmHg,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,对光反射消失,脑膜刺激征(+)。

    该患者最可能的疾病为
    A.蛛网膜下腔出血
    B.脑出血
    C.偏头痛
    D.高血压脑病
    E.脑梗死

    答案:A
    解析:

  • 第16题:

    患者女性,45岁,因“剧烈头痛”来诊。患者3小时前与人谈笑时突感剧烈头痛伴有恶心、呕吐。查体:血压160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),体温37℃,意识清,右眼球外展,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血,颈项强直,Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。最可能的诊断是()

    • A、蛛网膜下隙出血
    • B、高血压脑病
    • C、偏头痛
    • D、脑栓塞
    • E、短暂性脑缺血发作

    正确答案:A

  • 第17题:

    患者女,24岁,2h前与人谈笑时突然感到剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:血压160/90mmHg,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,对光反射消失,脑膜刺激征(+)。该患者最可能的疾病为()。

    • A、蛛网膜下腔出血
    • B、脑出血
    • C、脑梗死
    • D、偏头痛
    • E、高血压脑病

    正确答案:A

  • 第18题:

    当患者出现剧烈头疼伴有恶心呕吐,常是血压突然升高,应立即让病人座起。()


    正确答案:错误

  • 第19题:

    女性,34岁。2小时前与人谈笑时突感剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:血压160/90mmHg,体温37.2℃,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血,颈项强直,Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。为明确病因,最必要的检查是()

    • A、头颅CT
    • B、头颅TCD
    • C、DSA
    • D、头颅MRI
    • E、脑脊液

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    男,33岁,2h前突然出现剧烈头痛、呕吐。体检:神清,颈部抵抗,Kernig征阳性,余神经系统检查阴性。首先考虑为(  )。
    A

    脑出血

    B

    脑血栓形成

    C

    脑栓塞

    D

    蛛网膜下腔出血

    E

    高血压脑病


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者女性,45岁,因“剧烈头痛”来诊。患者3小时前与人谈笑时突感剧烈头痛伴有恶心、呕吐。查体:血压160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),体温37℃,意识清,右眼球外展,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血,颈项强直,Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。最可能的诊断是()
    A

    蛛网膜下隙出血

    B

    高血压脑病

    C

    偏头痛

    D

    脑栓塞

    E

    短暂性脑缺血发作


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女性,34岁。2小时前与人谈笑时突感剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:血压160/90mmHg,体温37.2℃,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血,颈项强直,Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。该患者最可能的诊断是()
    A

    蛛网膜下隙出血

    B

    脑出血

    C

    偏头痛

    D

    脑栓塞

    E

    高血压脑病


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者女,24岁,2h前与人谈笑时突然感到剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:血压160/90mmHg,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,对光反射消失,脑膜刺激征(+)。下列各项护理措施不恰当的是()。
    A

    绝对卧床4~6周

    B

    保持病室内安静

    C

    为观察病情变化,不可给患者镇痛

    D

    保持患者情绪稳定

    E

    保持患者大便通畅


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    女性,34岁。2小时前与人谈笑时突感剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:血压160/90mmHg,体温37.2℃,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血,颈项强直,Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。为明确病因,最必要的检查是()
    A

    头颅CT

    B

    头颅TCD

    C

    DSA

    D

    头颅MRI

    E

    脑脊液


    正确答案: E
    解析: 暂无解析