单选题男性，36岁，因"高温作业后出现高热、肌肉酸痛、尿少1小时"入院。既往无慢性疾病史。查体：体温39.2℃，血压120/60mmHg，神志清醒，无尿。肌酐360μmol/L，尿素氮30mmol/L，血肌酸激酶及肌红蛋白明显升高。诊断为重症中暑、横纹肌溶解、急性肾衰竭。下列哪项是患者出现急性肾衰竭的主要病因（）A 高热B 电解质紊乱C 肾灌注不足D 高肌红蛋白血症E 肾血管病变

题目
单选题
男性，36岁，因"高温作业后出现高热、肌肉酸痛、尿少1小时"入院。既往无慢性疾病史。查体：体温39.2℃，血压120/60mmHg，神志清醒，无尿。肌酐360μmol/L，尿素氮30mmol/L，血肌酸激酶及肌红蛋白明显升高。诊断为重症中暑、横纹肌溶解、急性肾衰竭。下列哪项是患者出现急性肾衰竭的主要病因（）
A

高热

B

电解质紊乱

C

肾灌注不足

D

高肌红蛋白血症

E

肾血管病变

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1.男性，36岁，因"高温作业后出现高热、肌肉酸痛、尿少1小时"入院。既往无慢性疾病史。查体：体温39.2℃，血压120/60mmHg，神志清醒，无尿。肌酐360μmol/L，尿素氮30mmol/L，血肌酸激酶及肌红蛋白明显升高。诊断为重症中暑、横纹肌溶解、急性肾衰竭。下列哪项是患者出现急性肾衰竭的主要病因A、高热B、电解质紊乱C、肾灌注不足D、高肌红蛋白血症E、肾血管病变该患者急性肾衰竭属于A、肾前性肾衰竭B、肾后性肾衰竭C、肾性肾衰竭D、以上都不是E、以上都是该患者可能出现的代谢紊乱不包括A、肾性贫血B、高钾血症C、代谢性酸中毒D、高尿酸血症E、低钠血症该患者行肾替代治疗的最佳方案是A、间断血液透析B、持续血液滤过C、高通量血液滤过D、间断血液滤过E、高分子截留血液滤过有关高分子截留的描述，不正确的是A、采用高通透性滤膜B、滤膜的孔径较普通滤器增大C、白蛋白可以自由通过滤过膜D、可以改善循环不稳定E、可以清除血中的炎症介质

2.病人，男性，45岁。有胆囊结石史，突然出现寒战、高热、恶心、呕吐、黄疸。查体：体温39．2℃，脉搏120次／分，呼吸急促，血压80／60mmHg，神志淡漠，尿少，首要的处理措施是A．联合使用抗生素B．地塞米松缓慢静脉注射C．快速输入平衡盐溶液D．给予物理降温E．准确记录24h出入量

3.男性，34岁，因慢性脓胸入院，择期手术。为改善患者营养状况，术前给予少量多次输血。今日输血10ml后，突然出现高热、寒战、呼吸急促、黄疸、四肢麻木、腰背酸痛，查血压80/50mmHg，心率120次／分，病人可能出现了哪种输血反应A、发热反应B、过敏反应C、溶血反应D、枸橼酸钠中毒E、循环负荷过重

4.患者，女，67岁，因“乏力、肌肉酸痛2天”就诊。入院前5天因“咳嗽、咳痰”自服阿奇霉素7天。既往有高血压、冠心病、高血脂病史，长期口服阿司匹林、培哚普利、双氢克尿噻、阿托伐他汀。查体：体温正常，四肢压痛，双下肢无水肿。患者肌肉酸痛的首先原因是()A、退行性关节病变B、感冒C、冠心病D、痛风E、他汀类药物引起的肌炎

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  • 第1题：

    患者，男，16岁。因血尿、少尿1周。伴眼睑水肿、乏力、腰部酸痛入院。血压176／105mmHg，既往无肾脏疾病史最可能的诊断为（）

    • A、急性肾小球肾炎
    • B、慢性肾小球肾炎
    • C、肾盂肾炎
    • D、尿道炎
    • E、间质性肾炎

    正确答案:A

  • 第2题：

    患者，男，16岁。因血尿、少尿1周。伴眼睑水肿、乏力、腰部酸痛入院。血压176／105mmHg，既往无肾脏疾病史如果尿液中有管型，其最具诊断意义的管型是（）

    • A、透明管型
    • B、白细胞管型
    • C、颗粒管型
    • D、红细胞管型
    • E、肾衰竭管型

    正确答案:D

  • 第3题：

    患者男性，81岁，因"少尿2天"入院。既往有冠心病、慢性心功能不全等病史。近期患者食欲差，进食少。抽血查肌酐正常。患者经补液后中心静脉压24mmHg，患者出现呼吸困难，考虑为（）

    • A、血容量不足
    • B、心力衰竭
    • C、急性肾衰竭
    • D、肝衰竭
    • E、心肌梗死

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者女，75岁，因“乏力、肌肉酸痛2d”来诊。入院前1周因“流涕、咳嗽”自服“阿奇霉素”7d。无发热，无少尿、水肿。无外伤史。既往有高血压、冠心病、混合性血脂异常史（高LDL-C血症和低HDL-C血症），长期口服阿托伐他汀、阿司匹林、依那普利、HCT。否认糖尿病病史。查体：T36.6℃，P80次/min，R18次/min，BP120/70mmHg；心、肺未见异常；四肢肌肉压痛，双下肢无水肿。肌肉酸痛的原因首先排除（）

    • A、退行性关节病变
    • B、他汀类药物引起的肌炎
    • C、感冒
    • D、冠心病
    • E、混合性血脂异常

    正确答案:B

  • 第5题：

    单选题
    患者，男，16岁。因血尿、少尿1周。伴眼睑水肿、乏力、腰部酸痛入院。血压176／105mmHg，既往无肾脏疾病史血尿与血红蛋白尿的主要鉴别点在于（）
    A

    有无红细胞

    B

    蛋白质增多

    C

    隐血试验阳性

    D

    尿液呈红色

    E

    尿量增多


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    男性，36岁，因"高温作业后出现高热、肌肉酸痛、尿少1小时"入院。既往无慢性疾病史。查体：体温39.2℃，血压120/60mmHg，神志清醒，无尿。肌酐360μmol/L，尿素氮30mmol/L，血肌酸激酶及肌红蛋白明显升高。诊断为重症中暑、横纹肌溶解、急性肾衰竭。该患者急性肾衰竭属于（）
    A

    肾前性肾衰竭

    B

    肾后性肾衰竭

    C

    肾性肾衰竭

    D

    以上都不是

    E

    以上都是


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男性，36岁，因"高温作业后出现高热、肌肉酸痛、尿少1小时"入院。既往无慢性疾病史。查体：体温39.2℃，血压120/60mmHg，神志清醒，无尿。肌酐360μmol/L，尿素氮30mmol/L，血肌酸激酶及肌红蛋白明显升高。诊断为重症中暑、横纹肌溶解、急性肾衰竭。有关高分子截留的描述，不正确的是（）
    A

    采用高通透性滤膜

    B

    滤膜的孔径较普通滤器增大

    C

    白蛋白可以自由通过滤过膜

    D

    可以改善循环不稳定

    E

    可以清除血中的炎症介质


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，16岁。因血尿、少尿1周。伴眼睑水肿、乏力、腰部酸痛入院。血压176／105mmHg，既往无肾脏疾病史少尿是指24小时尿量少于（）
    A

    100ml

    B

    400ml

    C

    1000ml

    D

    2000ml

    E

    2500ml


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，36岁，因"高温作业后出现高热、肌肉酸痛、尿少1小时"入院。既往无慢性疾病史。查体：体温39.2℃，血压120/60mmHg，神志清醒，无尿。肌酐360μmol/L，尿素氮30mmol/L，血肌酸激酶及肌红蛋白明显升高。诊断为重症中暑、横纹肌溶解、急性肾衰竭。该患者可能出现的代谢紊乱不包括（）
    A

    肾性贫血

    B

    高钾血症

    C

    代谢性酸中毒

    D

    高尿酸血症

    E

    低钠血症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，16岁。因血尿、少尿1周。伴眼睑水肿、乏力、腰部酸痛入院。血压176／105mmHg，既往无肾脏疾病史肉眼血尿是指每升尿液中含有的血液大于（）
    A

    0.5ml

    B

    1.0ml

    C

    2.0ml

    D

    3.0ml

    E

    4.0ml


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    患者，男，16岁。因血尿、少尿1周。伴眼睑水肿、乏力、腰部酸痛入院。血压176／105mmHg，既往无肾脏疾病史血尿与血红蛋白尿的主要鉴别点在于（）

    • A、有无红细胞
    • B、蛋白质增多
    • C、隐血试验阳性
    • D、尿液呈红色
    • E、尿量增多

    正确答案:A

  • 第12题：

    患者，男，16岁。因血尿、少尿1周。伴眼睑水肿、乏力、腰部酸痛入院。血压176／105mmHg，既往无肾脏疾病史肉眼血尿是指每升尿液中含有的血液大于（）

    • A、0.5ml
    • B、1.0ml
    • C、2.0ml
    • D、3.0ml
    • E、4.0ml

    正确答案:B

  • 第13题：

    患者女，75岁，因“乏力、肌肉酸痛2d”来诊。入院前1周因“流涕、咳嗽”自服“阿奇霉素”7d。无发热，无少尿、水肿。无外伤史。既往有高血压、冠心病、混合性血脂异常史（高LDL-C血症和低HDL-C血症），长期口服阿托伐他汀、阿司匹林、依那普利、HCT。否认糖尿病病史。查体：T36.6℃，P80次/min，R18次/min，BP120/70mmHg；心、肺未见异常；四肢肌肉压痛，双下肢无水肿。为明确诊断，应进行的检查是（）

    • A、CK
    • B、AST和ALT
    • C、肾功能
    • D、血常规
    • E、胸部X线片

    正确答案:A

  • 第14题：

    患者女性，62岁，因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院，既往有胆结石病史。入院查体：体温39.5℃，血压80／50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛，未及包块，肠鸣音正常。 关于G+球菌脓毒血症，下列哪项是错误的（）

    • A、致病菌为金黄色葡萄球菌或溶血链球菌
    • B、常继发于痈、急性蜂窝织炎等
    • C、休克发生早
    • D、少尿或无尿不明显
    • E、转移性脓肿多见

    正确答案:C

  • 第15题：

    单选题
    患者女，75岁，因“乏力、肌肉酸痛2d”来诊。入院前1周因“流涕、咳嗽”自服“阿奇霉素”7d。无发热，无少尿、水肿。无外伤史。既往有高血压、冠心病、混合性血脂异常史（高LDL-C血症和低HDL-C血症），长期口服阿托伐他汀、阿司匹林、依那普利、HCT。否认糖尿病病史。查体：T36.6℃，P80次/min，R18次/min，BP120/70mmHg；心、肺未见异常；四肢肌肉压痛，双下肢无水肿。肌肉酸痛的原因首先排除（）。
    A

    退行性关节病变

    B

    他汀类药物引起的肌炎

    C

    感冒

    D

    冠心病

    E

    混合性血脂异常


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    女，36岁，因突发寒战、高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛入院。既往无类似病史。查：体温39.4℃，右侧肾区有叩击痛；尿比重1.020，尿蛋白+，白细胞+++，白细胞管型0～2个/HP。该病人最可能的诊断是（）。
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    慢性肾小球肾炎

    C

    急性肾盂肾炎

    D

    慢性肾盂肾炎

    E

    膀胱炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    多选题
    男性，34岁，饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时入院，腹痛向腰背部放射。查体：血压121/67mmHg，脉搏87/小时，体温38.5℃。腹平，上腹部稍紧，压痛阳性，无反跳痛，腹水征阴性，肠鸣音稍弱。既往病史不详。经综合治疗48小时后，患者出现呼吸困难、呼吸42/分钟，无尿和便血，腹胀加重，目前诊断应考虑（）
    A

    ARF

    B

    ARDS

    C

    MODS

    D

    应激性溃疡出血

    E

    急性重症胰腺炎


    正确答案： E,A
    解析： 目前患者出现了急性呼吸、肾功能衰竭和上消化道出血等多个脏器功能障碍的表现，符合急性重症胰腺炎，MODS，故答案为CE。

  • 第18题：

    单选题
    男性，36岁，因"高温作业后出现高热、肌肉酸痛、尿少1小时"入院。既往无慢性疾病史。查体：体温39.2℃，血压120/60mmHg，神志清醒，无尿。肌酐360μmol/L，尿素氮30mmol/L，血肌酸激酶及肌红蛋白明显升高。诊断为重症中暑、横纹肌溶解、急性肾衰竭。该患者行肾替代治疗的最佳方案是（）
    A

    间断血液透析

    B

    持续血液滤过

    C

    高通量血液滤过

    D

    间断血液滤过

    E

    高分子截留血液滤过


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者男性，81岁，因"少尿2天"入院。既往有冠心病、慢性心功能不全等病史。近期患者食欲差，进食少。抽血查肌酐正常。患者出现尿少的可能原因是（）
    A

    摄入过少

    B

    肾功能变差

    C

    心功能不全

    D

    肝功能不全

    E

    药物作用


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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