多选题患者女性，53岁，因"反复头痛，呕吐1年，加重伴视物不清3天"入院。入院后行头颅CT检查提示颅内鞍上左侧基底节区4cm×5cm占位，脑室受压，诊断为颅咽管瘤。入院后完善常规检查后行颅咽管瘤术，术后患者出现尿多，量约4000ml/天，血压90/60mmHg。 该患者可能出现的电解质紊乱有（）A高钠血症B高钾血症C低钾血症D低钠血症E高磷血症

题目
多选题
患者女性，53岁，因"反复头痛，呕吐1年，加重伴视物不清3天"入院。入院后行头颅CT检查提示颅内鞍上左侧基底节区4cm×5cm占位，脑室受压，诊断为颅咽管瘤。入院后完善常规检查后行颅咽管瘤术，术后患者出现尿多，量约4000ml/天，血压90/60mmHg。 该患者可能出现的电解质紊乱有（）
A

高钠血症

B

高钾血症

C

低钾血症

D

低钠血症

E

高磷血症

相似考题

1.患者，男性，38岁，头部外伤后持续头痛、呕吐数次、嗜睡，急诊入院，CT检查显示颅内占位，初步诊断为：颅内占位伴颅内压增高。下列哪项是颅内压增高的三主征A．血压升高B．脉压增大C．视乳头水肿D．脉搏慢而有力E．呼吸深而慢

2.患者女性，31岁，既往体健，主因间断头痛2年，发现鞍区病变1个月入院，神经系统无明显的阳性体征，颅脑CT显示鞍区占位，等密度，无钙化。患者入院后，应完善的检查中不重要的是A、垂体MR平扫+强化B、视力和视野检查C、垂体功能检查D、腹部B超E、甲状腺功能该患者需要鉴别诊断的疾病除外A、Rathke囊肿B、垂体腺瘤C、空蝶鞍D、颅咽管瘤E、脑膜瘤

3.女性，46岁。左眼视力减退半年。CT和MRI检查诊断为颅咽管瘤，直径约4cm。施行手术切除后患者很快清醒。术后12小时突然出现意识障碍。此时应立即采取的措施是A、ICU监护B、加大脱水药剂量C、应用止血药D、开颅探查E、头颅CT检查，明确原因

4.患者女性，53岁，因"反复头痛，呕吐1年，加重伴视物不清3天"入院。入院后行头颅CT检查提示颅内鞍上左侧基底节区4cm×5cm占位，脑室受压，诊断为颅咽管瘤。入院后完善常规检查后行颅咽管瘤术，术后患者出现尿多，量约4000ml/天，血压90/60mmHg。结合患者病史，考虑该患者尿崩属于下列哪一类A、肾性尿崩B、中枢性尿崩C、精神性尿崩D、慢性肾病E、糖尿病该患者出现尿崩的病理生理机制是A、抗利尿激素分泌增多B、抗利尿激素分泌减少C、脑钠肽分泌异常D、肾小管重吸收功能减低E、多饮该患者可能出现的电解质紊乱有A、高钠血症B、高钾血症C、低钾血症D、低钠血症E、高磷血症针对患者出现尿崩，可选择下列哪些支持治疗A、补液B、加压素（长效尿崩停）C、垂体后叶素D、维持电解质稳定E、限制补液

参考答案和解析
正确答案： E,C
解析： 根据题干所述症状，该患者可能出现的电解质紊乱有高钠血症、低钾血症。血清钠浓度高于145mmol/L，称为高钠血症，常见于血液浓缩导致浓缩性高钠血症。血清钾（K+）浓度在3.5～5.5mmol/L，平均4.2mmol/L。通常血清钾<3.5mmol/L时称低血钾。
更多“多选题患者女性，53岁，因"反复头痛，呕吐1年，加重伴视物不清3天"入院。入院后行头颅CT检查提示颅内鞍上左侧基底节区4cm×5cm占位，脑室受压，诊断为颅咽管瘤。入院后完善常规检查后行颅咽管瘤术，术后患者出现尿多，量约4000ml/天，血压90/60mmHg。 该患者可能出现的电解质紊乱有（）A高钠血症B高钾血症C低钾血症D低钠血症E高磷血症”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，28岁。头痛3年，CT示鞍上有一3cm×4cm的囊实性病变，伴弧形钙化，第三脑室受压，侧脑室扩大。首选诊断为：（）

    • A、垂体腺瘤
    • B、颅咽管瘤
    • C、脑膜瘤
    • D、脊索瘤
    • E、囊性星形细胞瘤

    正确答案:B

  • 第2题：

    患者，女性，15岁。右眼视力减退、头痛3年；头颅CT示鞍上池内囊实性占位，周围壁可见粗大颗粒状钙化；MR示鞍上池内囊实性占位，囊内TWI及TWI均呈高信号，视交叉及垂体受压。患者最可能诊断为（）

    • A、颅咽管瘤
    • B、脑膜瘤
    • C、垂体瘤
    • D、动脉瘤
    • E、星形细胞瘤

    正确答案:A

  • 第3题：

    李某某，男，17岁，学生。因脑瘤术后3周入院。患者缘于14岁起出现左眼视力下降，身材矮小，发育迟缓，一直未就诊，直至1月前抽血化验，发现生长激素明显低于正常人，头颅CT：鞍区见一约3cm×4cm大小的囊实性占位，边缘见钙化点，增强扫描，周边呈蛋壳样强化。行颅内肿瘤切除术，术后病理：颅咽管瘤。 需与颅内哪些肿瘤鉴别(至少列3种)?


    正确答案: 鉴别：需与脑膜瘤、垂体瘤、胶质瘤等鉴别。

  • 第4题：

    李某某，男，17岁，学生。因脑瘤术后3周入院。患者缘于14岁起出现左眼视力下降，身材矮小，发育迟缓，一直未就诊，直至1月前抽血化验，发现生长激素明显低于正常人，头颅CT：鞍区见一约3cm×4cm大小的囊实性占位，边缘见钙化点，增强扫描，周边呈蛋壳样强化。行颅内肿瘤切除术，术后病理：颅咽管瘤。 诊断和诊断依据是什么?


    正确答案: 诊断：颅咽管瘤。依据：①男性，17岁；②14岁起出现左眼视力下降，身材矮小，发育迟缓；③血化验生长激素明显低于正常；④头颅CT：鞍区见一约3cm×4cm大小的囊实性占位，边缘见钙化点，增强扫描，周边呈蛋壳样强化。⑤术后病理：颅咽管瘤。

  • 第5题：

    患者男性，40岁。头痛半年，用力时加重，多见于清晨及晚间，常伴有恶心，有时呕吐。经CT检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，为行手术收入院。入院后第2天，因便秘、用力排便，突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体瘫痪，随即意识丧失。体检：血压178／105mmHg，呼吸17次／分钟，脉搏54次／分钟。左侧瞳孔散大，对光反应消失。根据患者目前情况，最可能的诊断是（）

    • A、重度昏迷
    • B、脑血管意外
    • C、小脑幕切迹疝
    • D、休克
    • E、瘤体破裂

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者女性，31岁，既往体健，主因间断头痛2年，发现鞍区病变1个月入院，神经系统无明显的阳性体征，颅脑CT显示鞍区占位，等密度，无钙化。 该患者需要鉴别诊断的疾病除外（）

    • A、Rathke囊肿
    • B、垂体腺瘤
    • C、空蝶鞍
    • D、颅咽管瘤
    • E、脑膜瘤

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者，男性，12岁，因视力下降伴多尿2个月入院，每天尿量约4000ml。入院检查：发育延迟，双眼视力为0.2，双颞侧偏盲。头颅CT及MRI示鞍区占位，大小约3cm×3cm×4cm，病变呈囊实性，不均匀强化，有钙化，双侧脑室扩张。根据以上病史及检查，最可能的诊断是（）

    • A、胶质瘤
    • B、颅咽管瘤
    • C、垂体瘤
    • D、脑膜瘤
    • E、生殖细胞瘤

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    患者，女性，28岁。头痛3年，CT示鞍上有一3cm×4cm的囊实性病变，伴弧形钙化，第三脑室受压，侧脑室扩大。首选诊断为：（）
    A

    垂体腺瘤

    B

    颅咽管瘤

    C

    脑膜瘤

    D

    脊索瘤

    E

    囊性星形细胞瘤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    李某某，男，17岁，学生。因脑瘤术后3周入院。患者缘于14岁起出现左眼视力下降，身材矮小，发育迟缓，一直未就诊，直至1月前抽血化验，发现生长激素明显低于正常人，头颅CT：鞍区见一约3cm×4cm大小的囊实性占位，边缘见钙化点，增强扫描，周边呈蛋壳样强化。行颅内肿瘤切除术，术后病理：颅咽管瘤。 需与颅内哪些肿瘤鉴别(至少列3种)?

    正确答案： 鉴别：需与脑膜瘤、垂体瘤、胶质瘤等鉴别。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    病历摘要：患者女性，15岁。主诉：双眼视物不清一年，伴头痛三月。体查：生命体征正常，身高125cm，体重25kg，神志清楚，视力（VOD0.5，VOS0.4），双颞侧偏盲，实验室检查：血清GH、LH、FSH、ACTH均降低。冠状位MR影像显示鞍上区实性肿瘤，注药后伴有增强，向第三脑室内生长，伴有第三脑室前部闭塞。 为什么颅咽管瘤病人术后容易出现尿崩？（）提示：术后患儿有多饮多尿现象，经治疗半年后逐步恢复，术后第二性征发育，身高半年长高5cm。
    A

    与颅咽管瘤的生长部位有关，颅咽管瘤生长在蝶鞍以上

    B

    主要影响上丘脑和垂体系统

    C

    主要影响下丘脑和垂体系统

    D

    下丘脑为神经内分泌中枢，主管水盐及全身代谢

    E

    上丘脑为神经内分泌中枢，主管水盐及全身代谢

    F

    颅咽管瘤生长在垂体柄，手术切除后容易影响抗利尿激素的分泌，导致暂时性尿崩

    G

    颅咽管瘤生长在垂体前叶，手术切除后容易影响抗利尿激素的分泌，导致暂时性尿崩


    正确答案： F,G
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女性，15岁。右眼视力减退、头痛3年；头颅CT示鞍上池内囊实性占位，周围壁可见粗大颗粒状钙化；MR示鞍上池内囊实性占位，囊内T1WI及T2WI均呈高信号，视交叉及垂体受压。 患者最可能诊断为（）
    A

    颅咽管瘤

    B

    脑膜瘤

    C

    垂体瘤

    D

    动脉瘤

    E

    星形细胞瘤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女性，31岁，既往体健，主因间断头痛2年，发现鞍区病变1个月入院，神经系统无明显的阳性体征，颅脑CT显示鞍区占位，等密度，无钙化。 该患者需要鉴别诊断的疾病除外（）
    A

    Rathke囊肿

    B

    垂体腺瘤

    C

    空蝶鞍

    D

    颅咽管瘤

    E

    脑膜瘤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男性，32岁，因“间断头痛10年，加重伴视物成双2个月”入院。查体：体温37.1℃；意识清楚，言语清晰；双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；左侧眼球外展不能。入院后完善各项检查提示斜坡脊索瘤可能，行内镜下经鼻肿瘤切除术，术后病理明确为普通型脊索瘤。 该患者经鼻内镜下肿瘤切除术后的并发症不包括（）

    • A、脑脊液漏
    • B、颅内感染
    • C、垂体功能低下
    • D、后组脑神经损伤
    • E、外展神经损伤

    正确答案:C

  • 第14题：

    病历摘要：患者女性，15岁。主诉：双眼视物不清一年，伴头痛三月。体查：生命体征正常，身高125cm，体重25kg，神志清楚，视力（VOD0.5，VOS0.4），双颞侧偏盲，实验室检查：血清GH、LH、FSH、ACTH均降低。冠状位MR影像显示鞍上区实性肿瘤，注药后伴有增强，向第三脑室内生长，伴有第三脑室前部闭塞。 为什么颅咽管瘤病人术后容易出现尿崩？（）提示：术后患儿有多饮多尿现象，经治疗半年后逐步恢复，术后第二性征发育，身高半年长高5cm。

    • A、与颅咽管瘤的生长部位有关，颅咽管瘤生长在蝶鞍以上
    • B、主要影响上丘脑和垂体系统
    • C、主要影响下丘脑和垂体系统
    • D、下丘脑为神经内分泌中枢，主管水盐及全身代谢
    • E、上丘脑为神经内分泌中枢，主管水盐及全身代谢
    • F、颅咽管瘤生长在垂体柄，手术切除后容易影响抗利尿激素的分泌，导致暂时性尿崩
    • G、颅咽管瘤生长在垂体前叶，手术切除后容易影响抗利尿激素的分泌，导致暂时性尿崩

    正确答案:A,C,D,F

  • 第15题：

    李某某，男，17岁，学生。因脑瘤术后3周入院。患者缘于14岁起出现左眼视力下降，身材矮小，发育迟缓，一直未就诊，直至1月前抽血化验，发现生长激素明显低于正常人，头颅CT：鞍区见一约3cm×4cm大小的囊实性占位，边缘见钙化点，增强扫描，周边呈蛋壳样强化。行颅内肿瘤切除术，术后病理：颅咽管瘤。 治疗原则是什么?


    正确答案: 原则：手选手术，因肿瘤的生长部位特殊，手术难以彻底切除，虽为良性肿瘤，一般需行术后放疗。化疗疗效不肯定。

  • 第16题：

    女，20岁，头痛3年，CT示鞍上有一3cm×4cm囊实性病变，伴弧形钙化，三脑室受压，侧脑室扩大，最可能的诊断是（　）

    • A、垂体瘤
    • B、脊索瘤
    • C、脑膜瘤
    • D、颅咽管瘤
    • E、囊性星形细胞瘤

    正确答案:D

  • 第17题：

    患者，女性，15岁。右眼视力减退、头痛3年；头颅CT示鞍上池内囊实性占位，周围壁可见粗大颗粒状钙化；MR示鞍上池内囊实性占位，囊内T1WI及T2WI均呈高信号，视交叉及垂体受压。 患者最可能诊断为（）

    • A、颅咽管瘤
    • B、脑膜瘤
    • C、垂体瘤
    • D、动脉瘤
    • E、星形细胞瘤

    正确答案:A

  • 第18题：

    病历摘要：患者女性，15岁。主诉：双眼视物不清一年，伴头痛三月。体查：生命体征正常，身高125cm，体重25kg，神志清楚，视力（VOD0.5，VOS0.4），双颞侧偏盲，实验室检查：血清GH、LH、FSH、ACTH均降低。冠状位MR影像显示鞍上区实性肿瘤，注药后伴有增强，向第三脑室内生长，伴有第三脑室前部闭塞。 为什么颅咽管瘤病人术后容易出现尿崩？提示：术后患儿有多饮多尿现象，经治疗半年后逐步恢复，术后第二性征发育，身高半年长高5cm。 A.与颅咽管瘤的生长部位有关，颅咽管瘤生长在蝶鞍以上 B.主要影响上丘脑和垂体系统 C.主要影响下丘脑和垂体系统 D.下丘脑为神经内分泌中枢，主管水盐及全身代谢 E.上丘脑为神经内分泌中枢，主管水盐及全身代谢 F.颅咽管瘤生长在垂体柄，手术切除后容易影响抗利尿激素的分泌，导致暂时性尿崩 G.颅咽管瘤生长在垂体前叶，手术切除后容易影响抗利尿激素的分泌，导致暂时性尿崩 初步诊断主要考虑哪些疾病？（）

    • A、颅咽管瘤
    • B、垂体腺瘤
    • C、颅内动脉瘤
    • D、视神经瘤

    正确答案:A

  • 第19题：

    患者男性，12岁，因行走不稳伴头痛1个月余、外院头颅CT示小脑蚓部占位入院，入院后头颅MRI检查示小脑蚓部肿瘤，大小约4cm×3cm，不均匀强化，第4脑室明显受压，侧脑室明显扩张。患者在入院后第4天患者突然发生呼吸骤停，双瞳散大。根据病史及检查，患者小脑蚓部肿瘤最可能是下面哪一种（）

    • A、脑膜瘤
    • B、髓母细胞瘤
    • C、神经鞘瘤
    • D、畸胎瘤
    • E、转移瘤

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    患者女性，53岁，因"反复头痛，呕吐1年，加重伴视物不清3天"入院。入院后行头颅CT检查提示颅内鞍上左侧基底节区4cm×5cm占位，脑室受压，诊断为颅咽管瘤。入院后完善常规检查后行颅咽管瘤术，术后患者出现尿多，量约4000ml/天，血压90/60mmHg。该患者出现尿崩的病理生理机制是（）
    A

    抗利尿激素分泌增多

    B

    抗利尿激素分泌减少

    C

    脑钠肽分泌异常

    D

    肾小管重吸收功能减低

    E

    多饮


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男性，12岁，因行走不稳伴头痛1个月余、外院头颅CT示小脑蚓部占位入院，入院后头颅MRI检查示小脑蚓部肿瘤，大小约4cm×3cm，不均匀强化，第4脑室明显受压，侧脑室明显扩张。患者在入院后第4天患者突然发生呼吸骤停，双瞳散大。根据病史及检查，患者小脑蚓部肿瘤最可能是下面哪一种（）
    A

    脑膜瘤

    B

    髓母细胞瘤

    C

    神经鞘瘤

    D

    畸胎瘤

    E

    转移瘤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者女性，53岁，因"反复头痛，呕吐1年，加重伴视物不清3天"入院。入院后行头颅CT检查提示颅内鞍上左侧基底节区4cm×5cm占位，脑室受压，诊断为颅咽管瘤。入院后完善常规检查后行颅咽管瘤术，术后患者出现尿多，量约4000ml/天，血压90/60mmHg。针对患者出现尿崩，可选择下列哪些支持治疗（）
    A

    补液

    B

    加压素（长效尿崩停）

    C

    垂体后叶素

    D

    维持电解质稳定

    E

    限制补液


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者女性，53岁，因"反复头痛，呕吐1年，加重伴视物不清3天"入院。入院后行头颅CT检查提示颅内鞍上左侧基底节区4cm×5cm占位，脑室受压，诊断为颅咽管瘤。入院后完善常规检查后行颅咽管瘤术，术后患者出现尿多，量约4000ml/天，血压90/60mmHg。结合患者病史，考虑该患者尿崩属于下列哪一类（）
    A

    肾性尿崩

    B

    中枢性尿崩

    C

    精神性尿崩

    D

    慢性肾病

    E

    糖尿病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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