单选题男性，33岁，车祸致全身多发性骨折第2天，出现进行性加重的呼吸困难、发绀，烦躁、大汗，吸氧浓度为50%情况下PaO2为88mmHg，应给予哪项治疗（）A 抗生素B 补液、扩容C 小剂量肾上腺皮质激素D 机械通气E 利尿药

题目
单选题
男性，33岁，车祸致全身多发性骨折第2天，出现进行性加重的呼吸困难、发绀，烦躁、大汗，吸氧浓度为50%情况下PaO2为88mmHg，应给予哪项治疗（）
A

抗生素

B

补液、扩容

C

小剂量肾上腺皮质激素

D

机械通气

E

利尿药

相似考题

1.患者骨折手术后第2天出现进行性呼吸困难，呼吸50/min，胸片示两肺斑片状阴影，PaO2 50mmHg，PaCO2 30mmHg，应立即给予哪项治疗A．呼吸机机械通气B．抗生素C．小剂量肾上腺糖皮质激素D．呼吸兴奋药E．面罩吸氧

2.某患者昨日从火场逃离，全身无外伤、烧伤，今日出现进行性加重的呼吸困难、发绀。无发热、咳嗽、咳痰。查体：P：40次/分，双肺闻及少量细湿啰音。CT示双肺纹理增多。血常规：WBC7.0×109/L。该患者最有效的治疗措施是A、高浓度吸氧 B、低浓度持续吸氧 C、正压机械通气 D、应用糖皮质激素 E、呼气末正压通气

3.女性，68岁，骨折手术后第2天出现进行性呼吸困难，R50次/分，胸片示两肺斑片状阴影，PaO250mmHg，PaCO230mmHg，应立即给予哪项治疗（）。A支气管扩张剂B抗生素C呼吸机机械通气D小剂量肾上腺皮质激素E呼吸兴奋剂

4.女孩，8岁，因车祸伤脾破裂+肠破裂手术后第2天出现进行性呼吸困难，呼吸45～50次／分，胸片两肺斑片影，PaO2 50mmHg，PaCO2 30mmHg。应立即给予哪项治疗A．抗生素B．呼吸机机械通气C．小剂量肾上腺皮质激素D．呼吸兴奋剂E．支气管扩张剂

更多“单选题男性，33岁，车祸致全身多发性骨折第2天，出现进行性加重的呼吸困难、发绀，烦躁、大汗，吸氧浓度为50%情况下PaO2为88mmHg，应给予哪项治疗（）A 抗生素B 补液、扩容C 小剂量肾上腺皮质激素D 机械通气E 利尿药”相关问题

  • 第1题：

    女性，68岁，骨折手术后第2天出现进行性呼吸困难，R50次/分，胸片示两肺斑片状阴影，PaO50mmHg，PaCO2 mmHg，应立即给予哪项治疗（　）

    A支气管扩张剂

    B抗生素

    C呼吸机机械通气

    D小剂量肾上腺皮质激素

    E呼吸兴奋剂


    C
    略

  • 第2题：

    男性，36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折，行骨盆重建术后2d，今晨出现进行性加重的呼吸困难，呈憋气样呼吸，发绀，烦躁不安，大汗，给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀，呼吸浅快42/分钟，双肺呼吸音稍粗，右下肺可闻及少许湿啰音，心率115／分钟，律齐，无杂音。患者可能的诊断有（）

    • A、左心衰竭
    • B、自发性气胸
    • C、肺栓塞
    • D、急性心肌梗死
    • E、ARDS
    • F、支气管哮喘急性发作

    正确答案:C,E

  • 第3题：

    男性，36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折，行骨盆重建术后2d，今晨出现进行性加重的呼吸困难，呈憋气样呼吸，发绀，烦躁不安，大汗，给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀，呼吸浅快42/分钟，双肺呼吸音稍粗，右下肺可闻及少许湿啰音，心率115／分钟，律齐，无杂音。要明确诊断，可进行哪些检查（）

    • A、X线胸片
    • B、动脉血气分析
    • C、测定PAWP
    • D、心电图
    • E、血浆D-二聚体
    • F、冠状动脉造影
    • G、超声心动图

    正确答案:A,B,D,E,G

  • 第4题：

    男性，50岁。车祸致双下肢广泛软组织挫伤。人院查体：心率106/min，血压105/75mmHg，急行手术清创。此时最先需要采取的治疗措施是（）

    • A、吗啡镇痛
    • B、扩容补碱
    • C、使用利尿药
    • D、严格控制补液量
    • E、用大剂量抗生素控制感染

    正确答案:D

  • 第5题：

    女孩，8岁，因车祸伤脾破裂+肠破裂手术后第2天出现进行性呼吸困难，呼吸45～50次/分，胸片两肺斑片影，PaO250mmHg，PaCO230mmHg。应立即给予哪项治疗（）

    • A、抗生素
    • B、呼吸机机械通气
    • C、小剂量肾上腺皮质激素
    • D、呼吸兴奋剂
    • E、支气管扩张剂

    正确答案:B

  • 第6题：

    单选题
    男性，35岁，支气管哮喘史20年。2天前出现咳嗽伴气喘，吸入沙丁胺醇症状稍缓解。今日气急加重。查体：焦虑，大汗，口唇发绀，呼吸34次／分，心率130次／分，有奇脉，两肺广泛哮鸣音。患者经治疗后病情仍不能缓解，并出现意识模糊，应采取下列哪项措施（）
    A

    静滴呼吸兴奋剂

    B

    面罩吸氧

    C

    机械通气

    D

    注射肾上腺素

    E

    大剂量补液


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者，男性，25岁。在水库游泳溺水后出现呼吸困难，入院后患者呼吸困难加重，面色发绀，听诊双肺有中小水泡音。动脉血气分析 PaO2 55mmHg，PaCO2 35mmHg。临床诊断为急性呼吸窘迫综合征。给予机械通气，最有效的通气方式是
    A

    间歇正压通气

    B

    双水平气道正压通气

    C

    分钟指令性通气

    D

    持续气道正压通气

    E

    呼气末正压通气


    正确答案： C
    解析：

  • 第8题：

    单选题
    患者，男性，50岁。因"发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天"入院，给予抗感染治疗后体温不降，波动于39～40℃。3小时前出现呼吸困难，烦躁不安。查体：呼吸43次／分，血压105／75mmHg，脉搏116次／分，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音。患者胸片提示双肺门旁斑片状渗出，血气分析：pH7.45，PaO250mmHg（FiO2＝50%），PaCO230mmHg。此时最重要的治疗是（）
    A

    调整抗生素用量

    B

    提高吸氧浓度

    C

    限制钠水摄入量

    D

    采用机械通气治疗

    E

    应用肾上腺皮质激素


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，24岁。既往体健。1周前因车祸造成多发性骨折住院治疗。两天前突然出现呼吸困难，不伴发热、咳嗽、咳痰。查体：患者烦躁不安，大汗，呼吸频率38次／分，口屑发绀。双肺闻及少量湿性啰音。面罩吸氧无改善，呼吸困难进行性加重。血氕分析示PaO240mmHg，PaCO230mmHg。胸片示双肺纹理增重、模糊。此患者最可能并发（）
    A

    急性呼吸窘迫综合征

    B

    肺部感染

    C

    支气管哮喘

    D

    张力性气胸

    E

    Ⅱ型呼吸衰竭


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，78岁。因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院，入住ICU时查体：血压80／50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率129次／分，未闻及杂音，四肢冷。 入院后经补液、止血、对症处理，第2天患者呼吸费力明显，血氧饱和度下降，予机械通气治疗，并查肝肾功能第3天患者出现血小板进行性下降、PT延长，全身有出血点，此时首选的治疗是（）
    A

    尽快使用肝素

    B

    尽快补充血浆

    C

    尽快补液

    D

    尽早使用抗纤溶药物

    E

    尽快输入血小板


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女孩，8岁，因车祸伤脾破裂+肠破裂手术后第2天出现进行性呼吸困难，呼吸45～50次/分，胸片两肺斑片影，PaO250mmHg，PaCO230mmHg。应立即给予哪项治疗（）
    A

    抗生素

    B

    呼吸机机械通气

    C

    小剂量肾上腺皮质激素

    D

    呼吸兴奋剂

    E

    支气管扩张剂


    正确答案： E
    解析： 患儿外伤后出现ARDS的表现，应给予呼吸机辅助呼吸。

  • 第12题：

    男性，36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折，行骨盆重建术后2d，今晨出现进行性加重的呼吸困难，呈憋气样呼吸，发绀，烦躁不安，大汗，给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀，呼吸浅快42/分钟，双肺呼吸音稍粗，右下肺可闻及少许湿啰音，心率115／分钟，律齐，无杂音。对患者应采取的措施包括（）

    • A、使用敏感抗生素治疗
    • B、加强病原监测
    • C、规范医护工作人员及护工的手卫生
    • D、输血
    • E、加强环境、物品的消毒
    • F、加强营养
    • G、VAP患者相对集中、隔离

    正确答案:A,B,C,E,F,G

  • 第13题：

    男性，36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折，行骨盆重建术后2d，今晨出现进行性加重的呼吸困难，呈憋气样呼吸，发绀，烦躁不安，大汗，给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀，呼吸浅快42/分钟，双肺呼吸音稍粗，右下肺可闻及少许湿啰音，心率115／分钟，律齐，无杂音。在吸氧50%的条件下，患者的血气分析结果：PaO262mmHg，PaCO232mmHg，pH7.44，X线胸片可见双肺肺纹理增粗、紊乱，双下肺斑片状渗出模糊影，此时，对患者应采取哪些治疗措施（）

    • A、氧疗
    • B、机械通气、PEEP≥10cmH2O
    • C、机械通气、PEEP≤6cmH2O
    • D、机械通气、PEEP=0cmH2O
    • E、机械通气、潮气量10～15ml/（kg·分钟）
    • F、机械通气、潮气量5～8ml/（kg·分钟）
    • G、合理限制液体入量

    正确答案:A,B,F

  • 第14题：

    患者，男性，78岁。因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院，入住ICU时查体：血压80／50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率129次／分，未闻及杂音，四肢冷。 入院后经补液、止血、对症处理，第2天患者呼吸费力明显，血氧饱和度下降，予机械通气治疗，并查肝肾功能第3天患者出现血小板进行性下降、PT延长，全身有出血点，此时首选的治疗是（）

    • A、尽快使用肝素
    • B、尽快补充血浆
    • C、尽快补液
    • D、尽早使用抗纤溶药物
    • E、尽快输入血小板

    正确答案:B

  • 第15题：

    男，6岁。因咳嗽加重，呼吸困难，大汗淋漓，烦躁不安8小时就诊。既往反复咳嗽、气促，坚持药物治疗，缓解3年。根据患儿病情，除氧疗外，宜尽早选用的处理是（）。

    • A、抗生素
    • B、镇静剂
    • C、补液纠酸
    • D、全身用糖皮质激素
    • E、机械通气

    正确答案:D

  • 第16题：

    单选题
    男性，50岁。车祸致双下肢广泛软组织挫伤。人院查体：心率106/min，血压105/75mmHg，急行手术清创。此时最先需要采取的治疗措施是（）
    A

    吗啡镇痛

    B

    扩容补碱

    C

    使用利尿药

    D

    严格控制补液量

    E

    用大剂量抗生素控制感染


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    女性，68岁，骨折手术后第2天出现进行性呼吸困难，R50次/分，胸片示两肺斑片状阴影，PaO250mmHg，PaCO230mmHg，应立即给予哪项治疗（）。
    A

    支气管扩张剂

    B

    抗生素

    C

    呼吸机机械通气

    D

    小剂量肾上腺皮质激素

    E

    呼吸兴奋剂


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    多选题
    男性，36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折，行骨盆重建术后2d，今晨出现进行性加重的呼吸困难，呈憋气样呼吸，发绀，烦躁不安，大汗，给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀，呼吸浅快42/分钟，双肺呼吸音稍粗，右下肺可闻及少许湿啰音，心率115／分钟，律齐，无杂音。在吸氧50%的条件下，患者的血气分析结果：PaO262mmHg，PaCO232mmHg，pH7.44，X线胸片可见双肺肺纹理增粗、紊乱，双下肺斑片状渗出模糊影，此时，对患者应采取哪些治疗措施（）
    A

    氧疗

    B

    机械通气、PEEP≥10cmH2O

    C

    机械通气、PEEP≤6cmH2O

    D

    机械通气、PEEP=0cmH2O

    E

    机械通气、潮气量10～15ml/（kg·分钟）

    F

    机械通气、潮气量5～8ml/（kg·分钟）

    G

    合理限制液体入量


    正确答案： A,B,F
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者男性，75岁。诊断为慢性呼吸衰竭，表现为呼吸困难，发绀明显，多汗，烦躁。血气分析：PaO2：45mmHg，PaCO2：72mmHg，该患者应（　　）。
    A

    低浓度、低流量间歇吸氧

    B

    高浓度、高流量持续吸氧

    C

    低浓度、低流量持续吸氧

    D

    高浓度、高流量间歇给氧

    E

    酒精湿化给氧


    正确答案： B
    解析：
    根据患者血气分析值，可知患者为Ⅱ型呼吸衰竭，缺氧和二氧化碳潴留同时存在，高碳酸血症使其呼吸中枢化学感受器对CO2反应性差，呼吸的维持主要靠低氧血症对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的兴奋作用。故应给予低浓度、低流量持续吸氧。

  • 第20题：

    多选题
    男性，36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折，行骨盆重建术后2d，今晨出现进行性加重的呼吸困难，呈憋气样呼吸，发绀，烦躁不安，大汗，给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀，呼吸浅快42/分钟，双肺呼吸音稍粗，右下肺可闻及少许湿啰音，心率115／分钟，律齐，无杂音。患者可能的诊断有（）
    A

    左心衰竭

    B

    自发性气胸

    C

    肺栓塞

    D

    急性心肌梗死

    E

    ARDS

    F

    支气管哮喘急性发作


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女性，68岁，骨折手术后第2天出现进行性呼吸困难，R50次/分，胸片示两肺斑片状阴影，PaO50mmHg，PaCO2 mmHg，应立即给予哪项治疗（　）
    A

    支气管扩张剂

    B

    抗生素

    C

    呼吸机机械通气

    D

    小剂量肾上腺皮质激素

    E

    呼吸兴奋剂


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女，63岁，间断咳嗽15年，活动后气短3年。咳嗽、咳痰伴呼吸困难加重1周入院。查体：半卧位，口唇发绀，双肺可闻及干湿性啰音，动脉血气分析示：pH 7.32，PaCO2 46mmHg，PaO2 52mmHg。下述氧疗和呼吸支持治疗措施中，应首选的是（　　）。
    A

    面罩高浓度给氧

    B

    持续低浓度吸氧

    C

    机械通气

    D

    无创通气

    E

    高频正压通气


    正确答案： E
    解析：
    老年人咳嗽咳痰伴呼吸困难，PaCO2 46mmHg，PaO2 52mmHg，提示COPD伴Ⅰ型呼吸衰竭。COPD患者由于长期处于低血氧症状态，只能给予持续低流量吸氧。A项，如果进行高浓度给氧，机体血氧浓度升高，解除了低氧对于外周化学感受器的刺激，反而可抑制呼吸中枢，从而加重COPD患者的慢性呼吸衰竭。CDE三项，本例患者尚未具备机械通气的指征。

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