单选题男性，51岁，建筑工人。在工地上工作4小时后（当天气温最高为37.5℃），突然出现四肢抽搐、意识模糊，急诊入院。既往体健。查体：体温40.1℃，脉搏120／分钟，呼吸34/分钟，血压180/110mmHg，皮肤干燥，神志朦胧，呼吸急促，四肢病理反射阴性，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心律齐，未闻及病理性杂音。肌红蛋白>1000μg/L，CK1900U/L，CK-MB10U/L，肌酐240μmol/L，尿素氮19mmol/L。针对该患者病情，选择哪种血液净化方法最合适（）A 腹膜透析B 血液透析C

题目
单选题
男性，51岁，建筑工人。在工地上工作4小时后（当天气温最高为37.5℃），突然出现四肢抽搐、意识模糊，急诊入院。既往体健。查体：体温40.1℃，脉搏120／分钟，呼吸34/分钟，血压180/110mmHg，皮肤干燥，神志朦胧，呼吸急促，四肢病理反射阴性，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心律齐，未闻及病理性杂音。肌红蛋白>1000μg/L，CK1900U/L，CK-MB10U/L，肌酐240μmol/L，尿素氮19mmol/L。针对该患者病情，选择哪种血液净化方法最合适（）
A

腹膜透析

B

血液透析

C

血液滤过

D

高通量血液滤过

E

以上都不是

相似考题

1.患者，男性，67岁。既往体健。与他人争吵时突然跌倒，意识清醒，爬起后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后患者意识模糊、呼吸有鼾声，呈嗜睡状态，急诊入院，诊断为急性脑出血。该患者最可能出现的并发症是A、肾衰竭B、脑疝C、DICD、呼吸衰竭E、心力衰竭医嘱使用甘露醇静脉滴注的目的是A、降血压B、降颅压C、镇静D、抗感染E、预防上消化道出血

2.男性，51岁，建筑工人。在工地上工作4小时后（当天气温最高为37.5℃），突然出现四肢抽搐、意识模糊，急诊入院。既往体健。查体：体温40.1℃，脉搏120／分钟，呼吸34/分钟，血压180/110mmHg，皮肤干燥，神志朦胧，呼吸急促，四肢病理反射阴性，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心律齐，未闻及病理性杂音。肌红蛋白>1000μg/L，CK1900U/L，CK-MB10U/L，肌酐240μmol/L，尿素氮19mmol/L。该患者出现急性肾功能损害的病因可能是A、大量出汗体液丢失B、横纹肌溶解C、肾缺氧D、失血性休克E、以上都不是该患者出现急性肾衰竭按病因分类属于A、肾前性B、肾性C、肾后性D、以上都是E、以上都不是该患者可能出现的代谢紊乱不包括A、代谢性酸中毒B、高钾血症C、低钙血症D、高钠血症E、高磷血症该患者入院后出现无尿及血钾6.7mmol/L，首选的肾保护的治疗方案是A、腹膜透析B、补液、碱化尿液、利尿C、血液净化治疗D、失血性休克E、以上都不是针对该患者病情，选择哪种血液净化方法最合适A、腹膜透析B、血液透析C、血液滤过D、高通量血液滤过E、以上都不是

3.患者男孩，14岁。突然尖叫一声后倒地，意识丧失，全身肌肉强直，抽搐，双目上视，1分钟后进入昏睡，意识逐渐恢复。既往体健，实验室及CT检查无异常。应首先考虑的诊断是A、癔症B、晕厥C、癫痫D、急性脑血管疾病E、低血糖反应

4.简要病史男性，45岁。主诉：1小时前工作时突然倒地，抽搐、呼之不应，心前区捶击后苏醒，诉心前区疼痛，急诊入院

更多“男性，51岁，建筑工人。在工地上工作4小时后（当天气温最高为37.5℃），突然出现四肢抽搐、意识模糊，急诊入院。既往体健”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，45岁，既往体健。魄餐后突然出现剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐，随即意识模糊，入院后CT检查图像上增高密度影，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪。该患者的诊断是()。

    A.脑血栓

    B.脑出血

    C.脑梗死

    D.蛛网膜下腔出血

    E.短暂性脑缺血


    正确答案：D

  • 第2题：

    患者女，45岁。平日体健。晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐，随后患者意识模糊，急诊入院。急行CT检查，可见高密度影。诊断为蛛网膜下腔出血。患者无肢体瘫痪、烦躁不安。

    该患者应绝对卧床休息
    A.1周
    B.2周
    C.3～4周
    D.4～6周
    E.6～8周

    答案：D
    解析：
    1.蛛网膜下腔出血患者应绝对卧床4～6周并抬高床头15°～20°，避免搬动和过早下床活动，防止继续脑出血，故本题选D。解题关键：蛛网膜下腔出血患者应绝对卧床4～6周。
    2.再出血是蛛网膜下腔出血致命的并发症，发生在第一次出血后任何时间，多见于起病4周内，尤以第二周发生率最高，病人表现为突然的病情恶化，腰穿发现新鲜血液，出血越多，预后越差，二次出血的死亡率增加约1倍，故本题选E。解题关键：再出血是蛛网膜下腔出血最危险的并发症。
    3.出血性脑血管疾病，以降低颅内压和控制血压为主要措施，同时应用止血药，降颅压首选药为20%甘露醇快速滴入，故A、D、E正确；患者如头痛剧烈可遵医嘱使用镇静止痛剂，但禁用吗啡与哌替啶.因其有抑制呼吸中枢及降低血压的作用，选项C不可使用镇静药物说法错误。

  • 第3题：

    患儿男，7岁，主诉发热、咳嗽、乏力、心悸半天，突然晕厥、意识丧失伴抽搐急诊入院。体检面色苍白，昏迷，心率60次/分，第一心音低钝，肺部、腹部未见异常。心电图为三度AVB，既往体健。

    此患者的抽搐属于
    A.热性惊厥
    B.神经源性抽搐
    C.心源性抽搐
    D.低钙抽搐
    E.遗传代谢抽搐

    答案：C
    解析：
    1.患儿平时体健，排除C、D。结合患儿临床表现判断为B。病毒性心肌炎：重型：罕见，呈暴发型，起病急骤，1～2天内出现心力衰竭或突发心源性休克，患儿极度乏力、头晕、烦躁、呕吐、心前区疼痛、严重心律失常。病情发展迅速，不及时抢救有生命危险。病程多在6个月以内，有些病程长达一年以上。患本病后机体抵抗力降低，易患呼吸道感染而致心肌炎复发，甚至心力衰竭。有的还可逐渐演变成心肌病。心电图：可见严重的心律失常，包括各种期前收缩、室上性、室性心动过速，Ⅱ度、Ⅲ度房室传导阻滞，ST-T改变。

    2.心源性抽搐，是由于心输出量突然降低引起脑缺血而诱发的晕厥。

  • 第4题：

    病史：平素体健。 主诉：高热意识障碍抽搐1小时（夏季，中午，建筑工地）。


    正确答案: 初步诊断：中暑。
    鉴别诊断：1、脑炎；2、脑膜炎；3、脑血管意外；4、脓毒血症；5、甲状腺危象等。
    主要诊疗措施：
    1、血生化及血气分析；肝肾胰和横纹肌功能；凝血功能；尿液分析；头颅CT等；降温；
    2、并发症治疗（昏迷、心律失常心衰、代酸、肾衰、肝衰、DIC等）；
    3、监测：体温、生命体征、凝血功能、肝肾功能及横纹肌溶解情况等；
    4、职业中暑报告；
    5、向家属交待病情危重及诊治措施，并请其签字。

  • 第5题：

    男，7岁，主诉发热、咳嗽、乏力、心悸半天，突然晕厥、意识丧失伴抽搐急诊入院。体检面色苍白，昏迷，心率60次／分，第一心音低钝，肺部、腹部未见异常。心电图为三度AVB，既往体健。此患者的抽搐属于（）

    • A、热性惊厥
    • B、神经源性抽搐
    • C、心源性抽搐
    • D、低钙抽搐
    • E、遗传代谢抽搐

    正确答案:C

  • 第6题：

    单选题
    男性，51岁，建筑工人。在工地上工作4小时后（当天气温最高为37.5℃），突然出现四肢抽搐、意识模糊，急诊入院。既往体健。查体：体温40.1℃，脉搏120／分钟，呼吸34/分钟，血压180/110mmHg，皮肤干燥，神志朦胧，呼吸急促，四肢病理反射阴性，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心律齐，未闻及病理性杂音。肌红蛋白>1000μg/L，CK1900U/L，CK-MB10U/L，肌酐240μmol/L，尿素氮19mmol/L。该患者入院后出现无尿及血钾6.7mmol/L，首选的肾保护的治疗方案是（）
    A

    腹膜透析

    B

    补液、碱化尿液、利尿

    C

    血液净化治疗

    D

    失血性休克

    E

    以上都不是


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男性，51岁，建筑工人。在工地上工作4小时后（当天气温最高为37.5℃），突然出现四肢抽搐、意识模糊，急诊入院。既往体健。查体：体温40.1℃，脉搏120／分钟，呼吸34/分钟，血压180/110mmHg，皮肤干燥，神志朦胧，呼吸急促，四肢病理反射阴性，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心律齐，未闻及病理性杂音。肌红蛋白>1000μg/L，CK1900U/L，CK-MB10U/L，肌酐240μmol/L，尿素氮19mmol/L。该患者出现急性肾功能损害的病因可能是（）
    A

    大量出汗体液丢失

    B

    横纹肌溶解

    C

    肾缺氧

    D

    失血性休克

    E

    以上都不是


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    宋某，女，42岁。因晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛，恶心、喷射状呕吐，随后意识模糊送入院，急行CT检查，图像上呈高密度影，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪，既往体健。本病最具诊断价值和特征性的检查是（）
    A

    CT检查

    B

    颈部血管超声

    C

    DSA

    D

    MRI

    E

    腰椎穿刺脑脊液化验


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    宋某，女，42岁。因晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛，恶心、喷射状呕吐，随后意识模糊送入院，急行CT检查，图像上呈高密度影，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪，既往体健。本病易产生的危重并发症是（）
    A

    脑水肿

    B

    颅内血压升高

    C

    上消化道出血

    D

    再出血

    E

    昏迷


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    病人男性，52岁，既往体健。大量饮酒后突然出现上腹部剧痛，频繁呕吐，面色苍白，诊断为急性胰腺炎，入院治疗。现给予禁食、胃肠减压。急性胰腺炎病人禁食时，每日应补液多少毫升（）
    A

    1000

    B

    1500

    C

    2000

    D

    2500

    E

    3000


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿男，7岁，主诉发热、咳嗽、乏力、心悸半天，突然晕厥、意识丧失伴抽搐急诊入院。体检面色苍白，昏迷，心率60次／分，第一心音低钝，肺部、腹部未见异常。心电图为三度AVB，既往体健。此患者的抽搐属于（）
    A

    热性惊厥

    B

    神经源性抽搐

    C

    心源性抽搐

    D

    低钙抽搐

    E

    遗传代谢抽搐


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，51岁，建筑工人。在工地上工作4小时后（当天气温最高为37.5℃），突然出现四肢抽搐、意识模糊，急诊入院。既往体健。查体：体温40.1℃，脉搏120／分钟，呼吸34/分钟，血压180/110mmHg，皮肤干燥，神志朦胧，呼吸急促，四肢病理反射阴性，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心律齐，未闻及病理性杂音。肌红蛋白>1000μg/L，CK1900U/L，CK-MB10U/L，肌酐240μmol/L，尿素氮19mmol/L。该患者可能出现的代谢紊乱不包括（）
    A

    代谢性酸中毒

    B

    高钾血症

    C

    低钙血症

    D

    高钠血症

    E

    高磷血症


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    病人男性，67岁，既往体健。与他人争吵时突然跌倒，意识清醒，爬起后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后病人意识模糊、呼吸有鼾声，呈嗜睡状态，急诊入院，诊断为急性脑出血。病人最可能出现的并发症是A、肾衰

    B、脑疝

    C、DIC

    D、呼衰

    E、心衰

    医嘱使用甘露醇静脉滴注的目的是A、降血压

    B、降颅压

    C、镇静

    D、抗感染

    E、预防上消化道出血


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：B

  • 第14题：

    患者，男性，52岁，既往体健。大量饮酒后突然出现上腹部剧痛，频繁呕吐，面色苍白，诊断为急性胰腺炎，入院治疗。现给予禁食、胃肠减压。

    急性胰腺炎病人禁食时，每日应补液多少毫升
    A.1000
    B.1500
    C.2000
    D.2500
    E.3000

    答案：E
    解析：
    1.急性胰腺炎病人禁食、胃肠减压的目的是抑制或减少胰腺分泌。【该题针对“.急性胰腺炎”知识点进行考核】

    2.急性胰腺炎病人禁食、禁饮1～3天，禁食时每天静脉补液应在3000ml以上。【该题针对“.急性胰腺炎”知识点进行考核】

    3.急性胰腺炎病人禁食、禁饮1～3天，禁食时每天静脉补液应在3000ml以上，胃肠减压时补液量应适当增加，注意补充电解质，维持水、电解质平衡。待腹痛和呕吐症状基本消失后可给予少量低脂、低糖流质食物，以后逐步恢复正常饮食，但忌高脂肪、高蛋白质饮食，防止复发。【该题针对“.急性胰腺炎”知识点进行考核】

  • 第15题：

    宋某，女，42岁。因晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛，恶心、喷射状呕吐，随后意识模糊送入院，急行CT检查，图像上呈高密度影，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪，既往体健。本病易产生的危重并发症是（）

    • A、脑水肿
    • B、颅内血压升高
    • C、上消化道出血
    • D、再出血
    • E、昏迷

    正确答案:D

  • 第16题：

    患者，女，45岁，平日体健。晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐，随后患者意识模糊，急诊入院。急行CT检查，可见高密度影。诊断为蛛网膜下腔出血。患者无肢体瘫痪、烦躁不安。该患者应绝对卧床休息（）。

    • A、1周
    • B、2周
    • C、3～4周
    • D、4～6周
    • E、6～8周

    正确答案:D

  • 第17题：

    病人，男，40岁，职业为建筑工人，平素体健，某夏天中午，病人在工地劳作时，突发意识障碍，抽搐，体温达41℃，被工友急送入院。此时最佳抢救措施为（）

    • A、移转至阴凉通风处
    • B、口服大量清凉饮料
    • C、冰水浸浴
    • D、4℃5%葡萄糖盐水500-1000ml静脉滴入
    • E、5%碳酸氢钠200-250ml静脉滴入

    正确答案:D

  • 第18题：

    问答题
    简要病史男性，45岁 。主诉：1小时前工作时突然倒地，抽搐、呼之不应，心前区捶击后苏醒，诉心前区疼痛，急诊入院

    正确答案：
    解析：

  • 第19题：

    单选题
    宋某，女，42岁。因晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛，恶心、喷射状呕吐，随后意识模糊送入院，急行CT检查，图像上呈高密度影，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪，既往体健。该病人的诊断是（）
    A

    脑出血

    B

    短暂性脑缺血发作

    C

    脑梗死

    D

    蛛网膜下腔出血

    E

    脑血栓


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男孩，14岁。突然尖叫一声后倒地，意识丧失，全身肌肉强直，抽搐，双目上视，1分钟后进入昏睡，意识逐渐恢复。既往体健，实验室及CT检查无异常。应首先考虑的诊断是（）
    A

    癔症

    B

    晕厥

    C

    癫痫

    D

    急性脑血管疾病

    E

    低血糖反应


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    李某，男性，52岁。既往体健。大量饮酒后突然出现上腹部剧痛，频繁呕吐，面色苍白，诊断为急性胰腺炎，入院治疗。现给予禁食、胃肠减压。急性胰腺炎患者禁食时，每日补液量为（）
    A

    1000ml

    B

    1500ml

    C

    2000ml

    D

    2500ml

    E

    3000ml


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女，45岁，平日体健。晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐，随后患者意识模糊，急诊入院。急行CT检查，可见高密度影。诊断为蛛网膜下腔出血。患者无肢体瘫痪、烦躁不安。该患者应绝对卧床休息（）。
    A

    1周

    B

    2周

    C

    3～4周

    D

    4～6周

    E

    6～8周


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，51岁，建筑工人。在工地上工作4小时后（当天气温最高为37.5℃），突然出现四肢抽搐、意识模糊，急诊入院。既往体健。查体：体温40.1℃，脉搏120／分钟，呼吸34/分钟，血压180/110mmHg，皮肤干燥，神志朦胧，呼吸急促，四肢病理反射阴性，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心律齐，未闻及病理性杂音。肌红蛋白>1000μg/L，CK1900U/L，CK-MB10U/L，肌酐240μmol/L，尿素氮19mmol/L。该患者出现急性肾衰竭按病因分类属于（）
    A

    肾前性

    B

    肾性

    C

    肾后性

    D

    以上都是

    E

    以上都不是


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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