单选题男性，23岁。因"户外训练后出现高热、晕厥1小时"入院。入院查体：皮肤干燥，弹性下降，心率120/分钟，查血钠155mmol/L，初步诊断为中暑。拟实施补液治疗，不正确的是（）A 静脉输入低渗液B 补水为主，补钠为辅C 口服或鼻饲温开水D 适当补钾E 可给予5%葡萄糖液

题目
单选题
男性，23岁。因"户外训练后出现高热、晕厥1小时"入院。入院查体：皮肤干燥，弹性下降，心率120/分钟，查血钠155mmol/L，初步诊断为中暑。拟实施补液治疗，不正确的是（）
A

静脉输入低渗液

B

补水为主，补钠为辅

C

口服或鼻饲温开水

D

适当补钾

E

可给予5%葡萄糖液

相似考题

1.患者出现渴感严重，声音嘶哑，皮肤干燥，弹性下降，心率增快，查血浆钠150mmol/L，血浆渗透压325mOsm/L，考虑为哪种水钠代谢失常A.高渗性失水B.等渗性失水C.低渗性失水D.水中毒E.缺钠性低钠血症

2.男性，37岁。反复恶心、呕吐、腹泻4天，自觉少尿、口渴、皮肤干燥、弹性下降。入院查血钠、血浆渗透压基本正常。拟予患者补液治疗，首选A、5%葡萄糖液B、10%葡萄糖液C、0.9%氯化钠液D、3%氯化钠液E、5%碳酸氢钠液

3.男性，23岁。因"户外训练后出现高热、晕厥1小时"入院。入院查体：皮肤干燥，弹性下降，心率120/分钟，查血钠155mmol/L，初步诊断为中暑。根据目前资料，患者存在哪种类型水电解质紊乱A、低钾血症B、高渗性失水C、等渗性失水D、低渗性失水E、水中毒以下关于高渗性失水的病因，不正确的是A、糖尿病昏迷B、烧伤暴露疗法C、急性肾衰竭（多尿期）D、中枢性尿崩E、中暑失水的临床表现中，不正确的是A、口渴B、头痛、呕吐C、尿量减少D、皮肤干燥、弹性下降E、血压下降拟实施补液治疗，不正确的是A、静脉输入低渗液B、补水为主，补钠为辅C、口服或鼻饲温开水D、适当补钾E、可给予5%葡萄糖液患者血钠增高的原因是A、摄入过多B、失水大于失钠C、肾排钠减少D、渗透压感受器不敏感E、肾小管重吸收增加

4.患者男性，45岁。因高处坠落导致昏迷3小时入院，诊断为重度颅脑外伤，入院第3天，患者出现尿量显著增加，24小时尿量达5000ml，并出现皮肤干燥、弹性下降、心率增快等。考虑患者出现以下哪种水钠代谢异常可能性大A、等渗性失水B、高渗性失水C、低渗性失水D、水中毒E、低钠血症

更多“男性，23岁。因"户外训练后出现高热、晕厥1小时"入院。入院查体：皮肤干燥，弹性下降，心率120/分钟，查血钠155mm”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，45岁。因上消化道大出血入院，入院后予以输库存血2000ml，患者出现心率减慢至52/分钟，Q-T间期延长，T波高尖，查血钾6.6mmol/L。以下治疗措施错误的是

    A、静脉注射硫酸镁

    B、静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20ml

    C、糖加胰岛素静脉滴注

    D、碳酸氢钠静脉滴注

    E、透析治疗


    参考答案：A

  • 第2题：

    患者男性,45岁,因心率慢、晕厥入院,入院后给予该患者医院基本饮食,基本饮食不包括()

    A.普通饮食

    B.软质饮食

    C.半流质饮食

    D.少渣饮食

    E.流质饮食


    【答案】:D
    【解析】:考查医院饮食分类。医院饮食通常可分为三大类，即基本饮食、治疗饮食和试验饮食。其中基本饮食又可分为普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。

  • 第3题：

    男性,25岁,因高热2日未能进食,自述口渴、口干、尿少色黄。查体:口舌干燥,皮肤弹性差,眼窝凹陷。实验室检查:尿比重1.028,血清钠浓度为155mmol／L。考虑病人出现

    A、等渗性脱水

    B、低渗性脱水

    C、轻度高渗性脱水

    D、中度高渗性脱水

    E、重度高渗性脱水


    参考答案：D

  • 第4题：

    2岁患儿，因腹泻4天入院，查体：精神萎靡，烦躁不安，皮肤干燥，弹性差，眼眶凹陷，哭时泪少，四肢稍凉，尿量明显减少。入院查电解质血钠为167mmol/L。

    该病儿在静脉补液过程中突然出现抽搐，当时测体温为37.3℃。给予补钙后，抽搐不止，该病儿抽搐的最可能原因是

    A、低钠血症
    B、中毒性脑病
    C、病毒性脑炎
    D、热性惊厥
    E、低镁血症

    答案：E
    解析：
    病儿血钠经过补液应该较前降低再发生抽搐的可能性较小，而血游离钙本来就不高，经过补液酸中毒纠正后很可能下降，当小于1.0mmol/L就可出现抽搐，补钙后还抽搐不止，考虑合并有低镁血症，应该是补充镁。

  • 第5题：

    患者，男性，24岁。在户外高温下连续工作4小时后昏迷，急诊收入院。

    查体时发现该患者嘴唇干裂、眼窝内陷、高热、尿少，此时应首先做的辅助检查是
    A.抽血查血生化
    B.胸片
    C.尿量及尿比重
    D.头颅CT
    E.MRI

    答案：A
    解析：
    根据题干信息，患者持续户外高温下工作4小时，因大量出汗体液丧失，丧失液以水分为主，钠盐丢失少，导致细胞外液渗透压升高，造成高渗性脱水，导致昏迷。因此选B。

  • 第6题：

    男性，23岁。因"户外训练后出现高热、晕厥1小时"入院。入院查体：皮肤干燥，弹性下降，心率120/分钟，查血钠155mmol/L，初步诊断为中暑。患者血钠增高的原因是（）

    • A、摄入过多
    • B、失水大于失钠
    • C、肾排钠减少
    • D、渗透压感受器不敏感
    • E、肾小管重吸收增加

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者出现渴感严重，声音嘶哑，皮肤干燥，弹性下降，心率增快，查血浆钠150mmol/L，血浆渗透压325mOsm/L，考虑为哪种水钠代谢失常（）

    • A、高渗性失水
    • B、等渗性失水
    • C、低渗性失水
    • D、水中毒
    • E、缺钠性低钠血症

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    男性，23岁。因"户外训练后出现高热、晕厥1小时"入院。入院查体：皮肤干燥，弹性下降，心率120/分钟，查血钠155mmol/L，初步诊断为中暑。拟实施补液治疗，不正确的是（）
    A

    静脉输入低渗液

    B

    补水为主，补钠为辅

    C

    口服或鼻饲温开水

    D

    适当补钾

    E

    可给予5%葡萄糖液


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，23岁。因"户外训练后出现高热、晕厥1小时"入院。入院查体：皮肤干燥，弹性下降，心率120/分钟，查血钠155mmol/L，初步诊断为中暑。患者血钠增高的原因是（）
    A

    摄入过多

    B

    失水大于失钠

    C

    肾排钠减少

    D

    渗透压感受器不敏感

    E

    肾小管重吸收增加


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，37岁。反复恶心、呕吐、腹泻4天，自觉少尿、口渴、皮肤干燥、弹性下降。入院查血钠、血浆渗透压基本正常。拟予患者补液治疗，首选（）
    A

    5%葡萄糖液

    B

    10%葡萄糖液

    C

    0.9%氯化钠液

    D

    3%氯化钠液

    E

    5%碳酸氢钠液


    正确答案： C
    解析： 患者有呕吐、腹泻等胃肠道失液原因，并出现少尿、口渴、皮肤干燥、弹性下降等失水症状，血钠、血浆渗透压基本正常提示为等渗性失水，补液治疗以补充等渗溶液为主，首选0.9%氯化钠液。故选C。

  • 第11题：

    单选题
    男性，23岁。因"户外训练后出现高热、晕厥1小时"入院。入院查体：皮肤干燥，弹性下降，心率120/分钟，查血钠155mmol/L，初步诊断为中暑。失水的临床表现中，不正确的是（）
    A

    口渴

    B

    头痛、呕吐

    C

    尿量减少

    D

    皮肤干燥、弹性下降

    E

    血压下降


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，73岁，因"高热、咳嗽、咳痰3天"入院。入院后检查：体温39.8℃，白细胞18×109／L，心率100/分钟，并序贯性出现血压下降，尿量急性减少，肠鸣音消失，诊断为重症肺炎MODS。MODS最常见的病因是（）
    A

    营养不良

    B

    输液过多

    C

    严重创伤和感染

    D

    吸氧浓度过高

    E

    免疫力低下


    正确答案： C
    解析： 大手术、严重创伤与休克是MODS的非感染性病因，而输液过多、吸氧浓度过高、机体免疫力低下，以及营养不良等为诱因，因此答案为C。

  • 第13题：

    患儿女，7个月，因腹泻4天入院，查体：精神稍差，略有烦躁不安，皮肤稍干燥，弹性好，眼眶稍凹陷。入院查电解质血钠为137mmol／L。该患儿脱水为

    A、轻度等渗性脱水

    B、中度等渗性脱水

    C、重度等渗性脱水

    D、高渗性脱水

    E、轻度高渗性脱水


    参考答案：A

  • 第14题：

    男性，34岁，因慢性脓胸入院，择期手术。为改善患者营养状况，术前给予少量多次输血。今日输血10ml后，突然出现高热、寒战、呼吸急促、黄疸、四肢麻木、腰背酸痛，查血压80/50mmHg，心率120次／分，病人可能出现了哪种输血反应

    A、发热反应

    B、过敏反应

    C、溶血反应

    D、枸橼酸钠中毒

    E、循环负荷过重


    参考答案：C

  • 第15题：

    男性，30岁。因上消化道出血6小时入院，输血40分钟后，出现寒战、高热(39℃)，同时伴有头痛、出汗、恶心、呕吐及皮肤潮红，尿量正常。诊断为

    A:过敏反应
    B:变态反应
    C:发热反应
    D:肺水肿
    E:溶血反应

    答案：C
    解析：
    发热反应是最常见的早期输血并发症之一，多发生于输血开始后15分钟至2小时内。主要表现为畏寒、寒战和高热，体温可上升至39～40℃，同时伴有头痛、出汗、恶心、呕吐及皮肤潮红。

  • 第16题：

    2岁患儿，因腹泻4天入院，查体：精神萎靡，烦躁不安，皮肤干燥，弹性差，眼眶凹陷，哭时泪少，四肢稍凉，尿量明显减少。入院查电解质血钠为167mmol/L。

    该患儿补液的种类为

    A、1/2张含钠液
    B、等张含钠液
    C、2/3张含钠液
    D、1/3张含钠液
    E、1/6张含钠液

    答案：D
    解析：
    一般等渗性脱水用1/2张含钠液，低渗性脱水用2/3张含钠液，高渗性脱水用1/3张含钠液。若临床判断脱水性质有困难时，可先按等渗性脱水处理。

  • 第17题：

    患者男性，50岁。因频繁呕吐、腹泻1天入院。入院查体：神志清楚，口唇干燥，眼窝内陷，患者主诉原体重为63kg，入院后测体重减轻3kg，抽血测得血清钠156mmol/L。

    当日补液量应为
    A.5000ml
    B.4500ml
    C.4000ml
    D.3500ml
    E.3000ml

    答案：C
    解析：

    判断患者为中度高渗性脱水，主要理由：①有导致高渗性脱水的病因：频繁呕吐腹泻；②有中度高渗性脱水的临床症状和体征：口唇干燥，眼窝内陷，体重减轻；③高渗性脱水时失液量与脱水的关系为：轻度脱水时水分丢失量为体重的2%～3%，中度脱水失水量为体重的4%～6%，该患者体重减少3kg，失水量约为体重的4.7%，则失液为2500～3780ml。
    第1天补液量=生理需要量+1/2累积丧失量，正常人每天的生理需要量是2000～2500ml，根据前一题可知该患者失液量约2500～3780ml，则该患者第1天补液量应为3700～4200ml。

  • 第18题：

    男性，23岁。因"户外训练后出现高热、晕厥1小时"入院。入院查体：皮肤干燥，弹性下降，心率120/分钟，查血钠155mmol/L，初步诊断为中暑。根据目前资料，患者存在哪种类型水电解质紊乱（）

    • A、低钾血症
    • B、高渗性失水
    • C、等渗性失水
    • D、低渗性失水
    • E、水中毒

    正确答案:B

  • 第19题：

    女婴，7个月，因腹泻4天入院，查体：精神稍差，略有烦躁不安，皮肤稍干燥，弹性好，眼眶稍凹陷。入院查电解质血钠为137mmol／L。该患儿脱水为（）

    • A、轻度等渗性脱水
    • B、中度等渗性脱水
    • C、重度等渗性脱水
    • D、高渗性脱水
    • E、轻度高渗性脱水

    正确答案:A

  • 第20题：

    单选题
    男性，23岁。因"户外训练后出现高热、晕厥1小时"入院。入院查体：皮肤干燥，弹性下降，心率120/分钟，查血钠155mmol/L，初步诊断为中暑。根据目前资料，患者存在哪种类型水电解质紊乱（）
    A

    低钾血症

    B

    高渗性失水

    C

    等渗性失水

    D

    低渗性失水

    E

    水中毒


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，34岁，因慢性脓胸入院，择期手术。为改善患者营养状况，术前给予少量多次输血。今日输血10ml后，突然出现高热、寒战、呼吸急促、黄疸、四肢麻木、腰背酸痛，查血压80/50mmHg，心率120次／分，病人可能出现了哪种输血反应（）
    A

    发热反应

    B

    过敏反应

    C

    溶血反应

    D

    枸橼酸钠中毒

    E

    循环负荷过重


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男性，50岁。因频繁呕吐、腹泻1天入院。入院查体：神志清楚，口唇干燥，眼窝内陷，患者主诉原体重为63kg，入院后测体重减轻3kg，抽血测得血清钠156mmol／L。当日补液量应为（）
    A

    5000ml

    B

    4500ml

    C

    4000ml

    D

    3500ml

    E

    3000ml


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男性，27岁。在户外高温下连续工作5小时后昏迷，急诊收入院。查体时发现该患者嘴唇干裂、眼窝内陷、高热、尿少，此时应首选的辅助检查是（）。
    A

    抽血查血生化

    B

    胸片

    C

    尿量及尿比重

    D

    头颅CT

    E

    MRI


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    男性，73岁，因"高热、咳嗽、咳痰3天"入院。入院后查体温39.8℃，白细胞18×109／L，心率100/分钟，并出现血压下降，尿量急性减少，诊断为Sepsis，以下关于Sepsis机体代谢情况的描述，错误的是（）
    A

    糖利用增加

    B

    蛋白消耗增加

    C

    对自身蛋白的分解增加

    D

    对外源性补充利用差

    E

    自噬代谢


    正确答案： A
    解析： Sepsis时机体处于强制性的高代谢，同时能量利用途径异常，糖利用下降，蛋白消耗增加，且主要来自对自身蛋白的分解，而对外源性补充利用差，故被称为"自噬代谢"。因此A错误。

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