单选题患者男性，45岁，因蛛网膜下腔出血行急诊脑血管造影术。术中发现左侧颈内一后交通动脉瘤予以成功栓塞治疗。术后患者神志清，头痛无缓解，颈强，术后第2天予腰椎穿刺术发现脑脊液呈新鲜血性，初压250mmH2O水柱。以下处理，不正确的是（）A 立即拔出穿刺针，穿刺点稍加压止血B 观察测压管内脑脊液液面有无搏动C 观察脑脊液是否有血凝块形成D 观察患者神志变化E 继续引流脑脊液，采用3管试验法鉴别排除穿刺损伤

题目
单选题
患者男性，45岁，因蛛网膜下腔出血行急诊脑血管造影术。术中发现左侧颈内一后交通动脉瘤予以成功栓塞治疗。术后患者神志清，头痛无缓解，颈强，术后第2天予腰椎穿刺术发现脑脊液呈新鲜血性，初压250mmH2O水柱。以下处理，不正确的是（）
A

立即拔出穿刺针，穿刺点稍加压止血

B

观察测压管内脑脊液液面有无搏动

C

观察脑脊液是否有血凝块形成

D

观察患者神志变化

E

继续引流脑脊液，采用3管试验法鉴别排除穿刺损伤

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1.患者男性，45岁，因蛛网膜下腔出血行急诊脑血管造影术。术中发现左侧颈内-后交通动脉瘤予以成功栓塞治疗。术后患者神志清，头痛无缓解，颈强，术后第2天予腰椎穿刺术发现脑脊液呈新鲜血性，初压250mmH2O 水柱。以下处理，不正确的是 ( )A.立即拔出穿刺针，穿刺点稍加压止血B.观察测压管内脑脊液液面有无搏动C.观察脑脊液是否有血凝块形成D.观察患者神志变化E.继续引流脑脊液，采用3管试验法鉴别排除穿刺损伤

2.患者，男性，62岁，因突发性意识障碍伴恶心呕吐3h入院。入院时检查：神志浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆，对光反应存在，痛刺激无睁眼，四肢可见屈曲。颈项有强直，克氏征阳性。头颅CT检查示蛛网膜下腔出血，左侧额叶底面和前纵裂有血肿，脑室有较多的出血。引起出血的最可能原因是（）A、前交通动脉瘤B、左侧额叶脑血管畸形C、烟雾病D、高血压E、后交通动脉瘤

3.患者男性，71岁，因左侧肢体活动不灵6小时入院。患者晨醒后发现左侧肢体活动不灵，自己穿衣困难，左侧口角流涎，无头痛、呕吐，神志清楚。既往否认心脏病史，该患者可能诊断是（）A、脑栓塞B、脑出血C、脑血栓形成D、蛛网膜下腔出血E、脑膜瘤

4. 女，48岁。因头痛、左眼上睑下垂拟诊左侧颈内动脉一后交通动脉动脉瘤，入院后经脑血管造影证实诊断。住院期间用力大便后突然头痛加重，首先应考虑为A．脑血管痉挛 B．颅压增高 C．蛛网膜下腔出血 D．动脉瘤增大 E．血管性头痛

更多“患者男性，45岁，因蛛网膜下腔出血行急诊脑血管造影术。术中发现左侧颈内一后交通动脉瘤予以成功栓塞治疗。术后患者神志清，头”相关问题

  • 第1题：

    女，37岁。因突发头痛3小时入院。行头颅CT提示蛛网膜下腔出血。既往无高血压病史。患者入院后予脱水、止血等治疗。行脑血管造影提示：前交通动脉瘤。当前患者状态为：轻度头痛，轻度颈强直，根据Hunt和Hess分级患者属于哪类（）

    • A、Ⅰ级
    • B、Ⅱ级
    • C、Ⅲ级
    • D、Ⅳ级
    • E、Ⅴ级

    正确答案:A

  • 第2题：

    单选题
    患者男性，71岁，因左侧肢体活动不灵6小时入院。患者晨醒后发现左侧肢体活动不灵，自己穿衣困难，左侧口角流涎，无头痛、呕吐，神志清楚。既往否认心脏病病史，该患者诊断首先考虑（）。
    A

    脑栓塞

    B

    脑出血

    C

    脑血栓形成

    D

    蛛网膜下腔出血

    E

    脑膜瘤


    正确答案： D
    解析： 患者清晨发病，神志清，无颅内高压症状，考虑脑梗死，而无心脏病病史，首先考虑脑血栓形成。

  • 第3题：

    男性，45岁，主因头痛、恶心、呕吐3天，发热2天入院。既往体健。查体：体温38．5℃、呼吸20次／分、脉搏102次/分、血压13~80mmHg，神志清楚，言语流利，右侧瞳孔：左侧瞳孔=4mm：2mm，右侧瞳孔光反射消失，右侧眼球活动受限，颈部抵抗，颈胸4横指，布氏征阳性。两肺呼吸音清，未闻及干湿性口啰音。头颅CT显示蛛网膜下腔出血。提问：患者蛛网膜下腔出血的原因可能为（）

    • A、血液病
    • B、右侧后交通动脉动脉瘤
    • C、左侧后交通动脉动脉瘤
    • D、右侧前交通动脉动脉瘤
    • E、左侧前交通动脉动脉瘤
    • F、动静脉畸形

    正确答案:B

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