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  • 第1题:

    糖尿病患者同时口服磺酰脲类降糖药与华法林后产生低血糖的原因是

    A、华法林是肝药酶抑制剂

    B、华法林竞争肾脏排泄受体

    C、华法林竞争血浆蛋白结合位点

    D、华法林增加磺酰脲类药物的吸收

    E、华法林也有降糖作用,作用相加


    参考答案:C

  • 第2题:

    冠状动脉旁路移植术,术前长期服用华法林药物者如需紧急手术时,应用哪种药物以对抗华法林抗凝药物作用( )

    A.止血芳酸(氨甲苯酸)

    B.维生素K

    C.酚磺乙胺

    D.维生素C

    E.凝血酶


    正确答案:B

  • 第3题:

    华法林与甲苯磺丁脲联合使用,华法林抗凝血作用增强是由于存在酶促作用。()


    答案:错误

  • 第4题:

    苯巴比妥与华法林合用时,可降低华法林的抗凝作用,这是因为苯巴比妥

    A.将华法林从蛋白质结合位点上置换下来,增加了华法林的清除

    B.与华法林形成无活性的复合物

    C.诱导肝药酶,增加华法林的生物转化

    D.减少了华法林在肠道的吸收

    E.增加了华法林的肾排泄


    正确答案:C
    苯巴比妥是肝药酶的诱导剂,可以增强酶的活性,通过肝药酶代谢的华法林代谢加快,作用减弱。

  • 第5题:

    苯巴比妥能使华法林的抗凝血作用减弱是因为

    A、减慢华法林的代谢

    B、使华法林吸收减少

    C、与华法林竞争血浆蛋白

    D、苯巴比妥的酶促作用使华法林代谢加速

    E、加速华法林排泄


    参考答案:D

  • 第6题:

    下列关于华法林使用的叙述正确的有

    A:华法林为维生素K拮抗剂
    B:华法林服后的抗凝血作用出现较慢,对急需抗凝血者应同时联合选用肝素或低分子量肝素
    C:过量应用华法林易致出血
    D:研究显示,某些基因的遗传变异可能是造成个体间华法林维持剂量差异的主要原因
    E:华法林易通过胎盘屏障,可致畸胎

    答案:A,B,C,D,E
    解析:
    华法林属于维生素K拮抗剂;华法林服后的抗凝血作用出现较慢,对急需抗凝血者应同时联合选用肝素或低分子量肝素,一般在全量肝素已出现抗凝血作用后,再以华法林进行长期抗凝血治疗;过量应用华法林易致出血;近年的许多研究显示,某些基因的遗传变异可能是造成个体间华法林维持剂量差异的主要原因;华法林易通过胎盘屏障,可致畸胎,导致流产和死胎率高达16%,妊娠早期服用可致“胎儿华法林综合征”;妊娠晚期服用可引起母体和胎儿出血、死胎。对先兆流产、妊娠期妇女禁用。

  • 第7题:

    下列属于肝药酶抑制剂作用的是

    A.氯霉素与双香豆素合用,双香豆素抗凝血作用增强
    B.雷尼替丁与华法林合用,华法林抗凝血作用增强
    C.新霉素长期使用减少肠道维生素K的合成,合用华法林,华法林的抗凝血作用增强
    D.考来烯胺是一种阴离子交换树脂,与华法林合用,形成复合物,华法林的抗凝血作用减弱
    E.保泰松合用华法林,华法林的抗凝血作用增强

    答案:A,B
    解析:
    本题考查的是药物相互作用。氯霉素与双香豆素合用,双香豆素抗凝血作用增强,华法林与雷尼替丁合用抗凝血作用增强属于肝药酶抑制作用;新霉素长期使用减少肠道维生素K的合成,合用华法林,华法林的抗凝血作用增强属于药动学影响的间接作用;考来烯胺是一种阴离子交换树脂,与华法林合用,形成复合物,华法林的抗凝血作用减弱属于离子作用;保泰松合用华法林,华法林的抗凝血作用增强属于竞争血浆蛋白的抑制作用。

  • 第8题:

    关于华法林的合理使用,下列说法正确的为()

    A.假如忘服1次华法林,只要在第二天把漏服的华法林和当天的常规剂量一起服用即可
    B.如果漏服数天,就必须按照停药后重新开始服药处理
    C.抗菌药物可增强华法林的抗凝作用
    D.糖皮质激素可减弱华法林的抗凝作用
    E.使用华法林后如出现出血表现,如INR值正常,不需立即就医

    答案:B,C,D
    解析:
    本题考查华法林的合理使用。华法林的主要不良反应是各种各样的出血表现。如伤口出血不止、吐血、柏油样便、肌肉血肿、皮下青紫、偏瘫或昏迷等,不论INR值是多少,都应该立即就医。假如忘服1次华法林,如当日记起则即时补服;如第二天才想起,则无需补服,只需服用常规剂量。

  • 第9题:

    糖尿病患者同时口服磺脲类降糖药与华法林后产生低血糖的原因是()

    • A、华法林增加磺脲类药物的吸收
    • B、华法林是肝药酶抑制剂
    • C、华法林竞争血浆蛋白结合位点
    • D、华法林竞争肾脏排泄受体
    • E、华法林也有降糖作用,作用相加

    正确答案:C

  • 第10题:

    下列有关房颤电复律使用华法林方法正确的是( )

    • A、复律前口服华法林1周,复律后再口服华法林1周
    • B、复律前口服华法林4周,复律后停用华法林
    • C、复律前口服华法林4周,复律后再口服华法林4周
    • D、复律前口服华法林3周,复律后再口服华法林4周
    • E、复律前口服华法林3周,复律后停用华法林

    正确答案:D

  • 第11题:

    单选题
    保泰松与华法林合用,可增加华法林出血的风险,主要是因为()
    A

    保泰松改变消化道pH值,使华法林吸收增加

    B

    保泰松可增加消化道的吸附功能,使华法林吸收增加

    C

    保泰松可影响胃肠道动力,使华法林吸收增加

    D

    保泰松可竞争性与血浆蛋白结合,使游离的华法林水平增加

    E

    保泰松可与华法林产生协同作用


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    西咪替丁和华法林合用,华法林的作用()
    A

    增强

    B

    减弱

    C

    无变化

    D

    两者无相互作用

    E

    以上都不对


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    非诺贝特可增加华法林的出血风险,其机制是

    A、非诺贝特减少华法林的代谢

    B、非诺贝特减少华法林的排泄

    C、非诺贝特促进华法林的胃肠道吸收

    D、非诺贝特与华法林竞争血浆蛋白,使华法林游离浓度增加

    E、非诺贝特改变华法林的性质


    参考答案:D

  • 第14题:

    华法林和萘普生可能存在相互作用,萘普生可能增强了华法林的抗凝效果。()


    答案:正确

  • 第15题:

    患者,男,42岁。因发作性右中腹痛1天就诊。既往有风湿性心脏病并心房颤动病史8个月,正在服用华法林。B超提示:右输尿管结石。初步诊断:①右输尿管结石②风湿性心脏病并心房颤动。应用华法林抗凝,维生素K.治疗肾绞痛。处方: 华法林 2.5mg qd po lO% GS 5OOml 维生素K 40mg ivgtt正确的分析是: A: 华法林干扰维生素K的再生循环,妨碍其重新利用

    B: 华法林增加维生素K的再生循环,增加其重新利用

    C: 维生素K可逆转或削弱华法林的抗凝血作用

    D: 华法林逆转或削弱维生素K的抗凝血作用


    答案:AC

  • 第16题:

    下列关于华法林的用药注意事项,正确的是()

    A、使用华法林期间,禁食富含维生素K的食物

    B、使用华法林期间,需要控制摄入维生素K的食物的量保持稳定

    C、使用华法林期间,不需定期监测INR值

    D、使用华法林期间,INR值控制在1~2

    E、同时服用阿司匹林会减弱华法林的作用


    正确答案:B

  • 第17题:

    硝咪唑类药与华法林合并用药可引起

    A.硝咪唑类代谢增加

    B.硝咪唑类吸收减少

    C.华法林抗凝作用减弱

    D.华法林抗凝作用增加

    E.华法林代谢作用改变


    正确答案:DE

  • 第18题:

    苯巴比妥能使华法林的抗凝血作用减弱是因为

    A.苯巴比妥的酶促作用使华法林代谢加速
    B.减慢华法林的代谢
    C.与华法林竞争血浆蛋白
    D.使华法林吸收减少
    E.加速华法林排泄

    答案:A
    解析:

  • 第19题:

    、患者,女,30岁,因肺栓塞使用华法林抗凝治疗。药师除了需要关注患者的合并用药外,还需关注非药物因素对华法林疗效的影响。下列说法正确的有( )

    A. 吸烟可减弱华法林的抗凝作用
    B. 大蒜可増强华法林的抗凝作用
    C. 菠菜可减弱华法林的抗凝作用
    D. 高蛋白饮食可增加华法林的抗凝作用
    E. 葡萄柚可增強华法林的抗凝作用

    答案:A,B,C,E
    解析:
    吸烟可减弱华法林抗凝作用。高蛋白饮食可以降低华法林的抗凝效果。增强华法林抗凝作用的常用药物有:抗血小板药、非甾体类抗炎药、抗菌药物、鱼油及一些中药(如丹参、当归、银杏等)。食物有:大蒜、洋葱、葡萄柚、芒果等。减弱华法林抗凝作用的常用药物有:维生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯及一些中药(人参、西洋参、圣约翰草等);食物有:西兰花、白菜、韭菜、莴苣、菠菜、花菜、甘蓝等。

  • 第20题:

    保泰松与华法林合用,可增加华法林出血的风险,主要是因为()

    • A、保泰松改变消化道pH值,使华法林吸收增加
    • B、保泰松可增加消化道的吸附功能,使华法林吸收增加
    • C、保泰松可影响胃肠道动力,使华法林吸收增加
    • D、保泰松可竞争性与血浆蛋白结合,使游离的华法林水平增加
    • E、保泰松可与华法林产生协同作用

    正确答案:D

  • 第21题:

    西咪替丁和华法林合用,华法林的作用()

    • A、增强
    • B、减弱
    • C、无变化
    • D、两者无相互作用
    • E、以上都不对

    正确答案:A

  • 第22题:

    多选题
    患者,女,30岁,因肺栓塞使用华法林抗凝治疗。药师除了需要关注患者的合并用药外,还需关注非药物因素对华法林疗效的影响。下列说法正确的有( )
    A

    吸烟可减弱华法林的抗凝作用

    B

    大蒜可增强华法林的抗凝作用

    C

    菠菜可减弱华法林的抗凝作用

    D

    高蛋白饮食可增加华法林的抗凝作用

    E

    葡萄柚可增强华法林的抗凝作用


    正确答案: D,A
    解析:

  • 第23题:

    配伍题
    华法林与保泰松合用()|华法林与氯霉素合用()|华法林与甲磺丁脲合用()|华法林与维生素K合用()|华法林与苯巴比妥合用()
    A

    抑制肝药酶,减慢药物灭活,使作用增强

    B

    竞争与血浆蛋白结合,使游离药物浓度升高

    C

    诱导肝药酶,加速药物灭活,使作用减弱

    D

    竞争性对抗

    E

    抗凝作用不变


    正确答案: B,E
    解析: 抗凝血药华法林99%与血浆蛋白结合,当于保泰松合用时,结合型的华法林被置换出来,使血浆内游离药物浓度明显增加,抗凝作用增强,可造成严重的出血,甚至危及生命