单选题女孩，1岁3个月，发热4小时，急诊。在体温由38℃上升至39.5℃过程中抽搐1次。急诊时双眼上翻、四肢抽动、口吐白沫、意识不清，持续约2分钟未缓解。伴流涕，无咳喘，无吐泻。患儿入院经静脉用地西泮3mg后抽搐停止，之后未再发作。住院5天退热，出院诊断热性惊厥。2周后脑电图检查未见异常。需要与热性惊厥鉴别的疾病有（）A 水、电解质紊乱B 中枢神经系统感染C 癫癎D 中枢神经系统畸形及占位病变E 以上均需考虑鉴别

题目
单选题
女孩，1岁3个月，发热4小时，急诊。在体温由38℃上升至39.5℃过程中抽搐1次。急诊时双眼上翻、四肢抽动、口吐白沫、意识不清，持续约2分钟未缓解。伴流涕，无咳喘，无吐泻。患儿入院经静脉用地西泮3mg后抽搐停止，之后未再发作。住院5天退热，出院诊断热性惊厥。2周后脑电图检查未见异常。需要与热性惊厥鉴别的疾病有（）
A

水、电解质紊乱

B

中枢神经系统感染

C

癫癎

D

中枢神经系统畸形及占位病变

E

以上均需考虑鉴别

相似考题

1.1岁6个月小儿，发热10小时，抽搐1次，抽搐时体温39℃，抽搐形式为双眼上翻，意识丧失，口唇发绀，四肢强直抖动，持续约1分钟，缓解，醒后精神可。既往健康，精神运动发育正常。母亲幼年时有过发热抽搐史。查体：神清，咽部充血，双肺呼吸音清晰，心率120次／分，律齐，心音有力，腹平软，肝脾未触及。四肢肌力肌张力正常，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是A、中枢神经系统感染B、热性惊厥C、感染中毒性脑病D、癫痫E、脑性瘫痪

2.女孩，1岁3个月，发热4小时，急诊。在体温由38℃上升至39.5℃过程中抽搐1次。急诊时双眼上翻、四肢抽动、口吐白沫、意识不清，持续约2分钟未缓解。伴流涕，无咳喘，无吐泻。接诊时，需要做的急救处理不包括以下哪项A、快速体格检查，并测生命体征B、保持呼吸道通畅C、予药物止惊D、物理降温E、先静脉抽血寻找原发病因患儿入院经静脉用地西泮3mg后抽搐停止，之后未再发作。住院5天退热，出院诊断热性惊厥。2周后脑电图检查未见异常。需要与热性惊厥鉴别的疾病有A、水、电解质紊乱B、中枢神经系统感染C、癫癎D、中枢神经系统畸形及占位病变E、以上均需考虑鉴别入院后体格检查均无异常。母亲幼时有惊厥史，患儿既往高热有类似发作一次。与抽搐发作鉴别诊断最不相关的辅助检查为A、三大常规、C反应蛋白、电解质B、抽搐后及2周后查脑电图C、脑脊液检查D、CT检查E、心电图检查关于痊愈后注意事项不包括A、如反复发作需查脑电图B、增强体质，避免感染C、发热时及时降温D、营养均衡，增加免疫功能E、患儿母亲有热性惊厥史，是发生癫癎的危险因素，应定期复查脑电图

3.患儿女，1岁半。因发热3小时来院，在门诊就诊时出现惊厥发作，送入急诊室时发作仍未停止。应给予的首要处理是A、静脉滴注抗生素B、静脉推注地西泮溶液C、静脉推注甘露醇D、静脉推注葡萄糖酸钙E、静脉滴注葡萄糖患儿惊厥停止后，意识很快恢复正常，体检：T39.5℃，热病容，神清，反应好，咽充血，心肺腹无异常，病理征、脑膜刺激征阴性。该患儿最可能的诊断是A、颅内感染B、热性惊厥C、中毒性脑病D、低钙惊厥E、Reye综合征若患儿既往有2次热性惊厥病史，本次脑电图检查正常，建议短程预防其惊厥复发，可选用以下哪种药物A、丙戊酸钠B、氯硝安定C、地西泮D、苯妥英钠E、拉莫三嗪若患儿经短程预防后，仍有反复热性惊厥发作，可考虑选用何种药物长程预防A、苯巴比妥B、卡马西平C、地西泮D、苯妥英钠E、苯海索

4.患儿，11个月。晨起打喷嚏，午后体温升至39.5℃，并阵发强直性阵挛抽搐，双眼上翻，持续2分钟。查体：抽搐停止，神志清，咽充血，心、肺无异常，颈无抵抗。患儿最可能的情况是A、颅内感染B、低镁血症C、手足搐搦症D、上感伴热性惊厥E、低血糖症

更多“单选题女孩，1岁3个月，发热4小时，急诊。在体温由38℃上升至39.5℃过程中抽搐1次。急诊时双眼上翻、四肢抽动、口吐白沫、意识不清，持续约2分钟未缓解。伴流涕，无咳喘，无吐泻。患儿入院经静脉用地西泮3mg后抽搐停止，之后未再发作。住院5天退热，出院诊断热性惊厥。2周后脑电图检查未见异常。需要与热性惊厥鉴别的疾病有（）A 水、电解质紊乱B 中枢神经系统感染C 癫癎D 中枢神经系统畸形及占位病变E 以上均需考虑鉴别”相关问题

  • 第1题：

    患儿男，3岁，主因"反复发热伴抽搐1年余"入院，患儿每次抽搐时体温均于38.5℃以上，形式为意识丧失，双眼上翻，牙关紧闭，四肢强直抖动，口唇发绀，每次持续1～2分钟。1年余共出现4次，其中有过1次一个热程中抽搐2次。此次发热，体温39℃出现抽搐1次，持续约2分钟自行缓解。患儿出生史无异常，精神运动发育水平正常。其父亲2岁时有过一次发热抽搐史。查体：神清，精神可，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ°肿大，神经系统未见阳性体征。此患儿最大可能的诊断是A、中枢神经系统感染

    B、电解质紊乱

    C、感染中毒性脑病

    D、单纯性热性惊厥

    E、复杂性热性惊厥

    如果患儿入院后又突然出现抽搐，应即刻应用何种药物A、苯巴比妥肌注

    B、地西泮静推

    C、地塞米松静推

    D、水合氯醛肛入

    E、甘露醇静推

    与此患儿长期治疗和预防关系密切的一项重要检查是A、血常规

    B、头颅CT

    C、脑脊液

    D、脑电图

    E、智力测试

    对于此患儿预防复发的最佳措施为A、长期口服苯巴比妥

    B、长期口服丙戊酸钠

    C、仅需要发热时积极退热

    D、发热初期短程服用地西泮预防


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：D


    问题 4 答案：D

  • 第2题：

    患儿，11个月。晨起打喷嚏，午后体温升至39.5摄氏度，并阵发强直性阵挛抽搐，双眼上翻，持续2分钟。查体：抽搐停止，神志清，咽充血，心、肺无异常，颈无抵抗。患儿最可能的情况是

    A.颅内感染

    B.低镁血症

    C.手足搐搦症

    D.上感伴热性惊厥

    E.低血糖症


    正确答案：D
    略

  • 第3题：

    患儿女，5岁，主因“反复发热伴抽搐1年余”入院，患儿每次抽搐时体温均于38.5℃以上，形式为意识丧失，双眼上翻，牙关紧闭，四肢强直抖动，口唇发绀，每次持续1～2分钟。1年余共出现4次，其中有过1次一个热程中抽搐2次。此次发热，体温39℃出现抽搐1次，持续约15分钟自行缓解。患儿出生史无异常，精神运动发育水平正常。其父亲2岁时有过1次发热抽搐史。查体：神清，精神可，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ°肿大，神经系统未见阳性体征。
    [问题1][单选题]
    此患儿最大可能的诊断是

    A、复杂性热性惊厥
    B、中枢神经系统感染
    C、电解质紊乱
    D、感染中毒性脑病
    E、单纯性热性惊厥

    答案：A
    解析：
    热性惊厥是小儿期最常见的惊厥性疾病，发作与发热性疾病中体温骤然升高有关。患儿5岁，于热惊厥高发年龄，反复发热抽搐，发作前后一般情况好，有热惊厥家族史，神经系统查体未见异常，考虑为热性惊厥，但患儿一次热程中抽搐2次，考虑为复杂性热性惊厥。

  • 第4题：

    患儿，11个月。晨起打喷嚏，午后体温升至39.5℃，并阵发强直性阵挛抽搐，双眼上翻，持续2min。查体：抽搐停止，神志清，咽充血，心、肺无异常，颈无抵抗。患儿最可能的情况是

    A.上感伴热性惊厥
    B.手足搐搦症
    C.低血糖症
    D.颅内感染
    E.低镁血症

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    男孩，11个月，发热半天抽搐1次来院急诊，抽搐呈全身大发作状，到院时抽搐已止。既往无惊厥病史。有高热惊厥家族史。急诊查体：体重9kg，体温39.5℃，神清，精神差，无皮疹。呼吸规则，心率150次/分，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阳性。血白细胞10×109/L，中性粒细胞40%。若患儿再次出现惊厥应首先与哪种疾病鉴别（）

    • A、中毒性脑病
    • B、低钙惊厥
    • C、中枢感染
    • D、继发性癫痫
    • E、代谢性疾病

    正确答案:C

  • 第6题：

    婴儿，11个月，因发热半天抽搐一次来院急诊，抽搐呈全身大发作状，到院时抽搐已止。既往无惊厥病史。急诊查体：体重9kg，体温39．5℃，神清，精神差，无皮疹。呼吸规则，心率150／min，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阳性。急测血白细胞10×109／L，N40％。（假设信息）患儿再次出现惊厥应首先与哪种疾病鉴别（）

    • A、中毒性脑病
    • B、低钙惊厥
    • C、中枢感染
    • D、继发性癫痫
    • E、代谢性疾病

    正确答案:C

  • 第7题：

    1岁患儿晨起发热，伴咳嗽，无吐泻。午后突然抽搐，持续1～2分钟自行缓解。体检：体温39．5℃，神志清，咽部充血，颈部无抵抗，克氏征阴性。可能的诊断及进一步检查是（）

    • A、中枢神经系统感染，做腰穿
    • B、急性上呼吸道感染，热性惊厥，必要时1周后做脑电图
    • C、婴儿低钙血症，查血钙
    • D、癫痫，做脑电图
    • E、败血症，做血培养

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    患儿，11个月。晨起打喷嚏，午后体温升至39.5℃，并阵发强直性阵挛抽搐，双眼上翻，持续2分钟。查体：抽搐停止，神志不清，咽充血，心、肺无异常，颈无抵抗。患儿最可能的情况是（）
    A

    颅内感染

    B

    低镁血症

    C

    手足搐搦症

    D

    上感伴热性惊厥

    E

    低血糖症


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女孩，1岁3个月，发热4小时，急诊。在体温由38℃上升至39.5℃过程中抽搐1次。急诊时双眼上翻、四肢抽动、口吐白沫、意识不清，持续约2分钟未缓解。伴流涕，无咳喘，无吐泻。入院后体格检查均无异常。母亲幼时有惊厥史，患儿既往高热有类似发作一次。与抽搐发作鉴别诊断最不相关的辅助检查为（）
    A

    三大常规、C反应蛋白、电解质

    B

    抽搐后及2周后查脑电图

    C

    脑脊液检查

    D

    CT检查

    E

    心电图检查


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女孩，1岁3个月，发热4小时，急诊。在体温由38℃上升至39.5℃过程中抽搐1次。急诊时双眼上翻、四肢抽动、口吐白沫、意识不清，持续约2分钟未缓解。伴流涕，无咳喘，无吐泻。接诊时，需要做的急救处理不包括以下哪项（）
    A

    快速体格检查，并测生命体征

    B

    保持呼吸道通畅

    C

    予药物止惊

    D

    物理降温

    E

    先静脉抽血寻找原发病因


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男孩，11个月，发热半天抽搐1次来院急诊，抽搐呈全身大发作状，到院时抽搐已止。既往无惊厥病史。有高热惊厥家族史。急诊查体：体重9kg，体温39.5℃，神清，精神差，无皮疹。呼吸规则，心率150次/分，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阳性。血白细胞10×109/L，中性粒细胞40%。若患儿再次出现惊厥应首先与哪种疾病鉴别（）
    A

    中毒性脑病

    B

    低钙惊厥

    C

    中枢感染

    D

    继发性癫痫

    E

    代谢性疾病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患儿女，9个月。晨起打喷嚏，午后发热，突然抽搐持续2分钟。去医院途中抽搐停止，神志清，体检：体温39.5℃，咽充血，心、肺无异常，颈无抵抗，该患儿最可能的诊断是

    A、败血症

    B、癫痫发作

    C、手足搐搦症

    D、上感伴高热惊厥

    E、中枢神经系统感染


    参考答案：D

  • 第13题：

    患儿男，3岁，主因"反复发热伴抽搐1年余"入院，患儿每次抽搐时体温均于38.5℃以上，形式为意识丧失，双眼上翻，牙关紧闭，四肢强直抖动，口唇发绀，每次持续1～2分钟。1年余共出现4次，其中有过1次一个热程中抽搐2次。此次发热，体温39℃出现抽搐1次，持续约2分钟自行缓解。患儿出生史无异常，精神运动发育水平正常。其父亲2岁时有过一次发热抽搐史。查体：神清，精神可，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ°肿大，神经系统未见阳性体征。

    此患儿最大可能的诊断是
    A.中枢神经系统感染
    B.电解质紊乱
    C.感染中毒性脑病
    D.单纯性热性惊厥
    E.复杂性热性惊厥

    答案：E
    解析：

    1.热性惊厥是小儿期最常见的惊厥性疾病，发作与发热性疾病中体温骤然升高有关。患儿3岁，处于热惊厥高发年龄，反复发热抽搐，发作前后一般情况好，有热惊厥家族史，神经系统查体未见异常，考虑为热性惊厥，但患儿一次热程中抽搐2次，考虑为复杂性热性惊厥。
    2.对于正在惊厥患儿，立即静脉注射有效足量抗惊厥药物，迅速止惊首选地西泮（安定）静推，起效迅速，可于1～2分钟内止惊，剂量0.3～0.5mg/kg，婴幼儿不超过5mg，儿童不超过10mg，速度1～2mg/min，必要时1／2～1小时后可重复。
    3.对于复杂性热性惊厥患儿，若脑电图出现癫痫波发放，可能提示癫痫发作的危险。
    4.此患儿发病年龄及临床表现均符合热性惊厥诊断，为复杂性。患儿正处于惊厥发作时，首要处理需立即止惊，地西泮起效最快，作为首选，如果持续时间长可考虑给予甘露醇、地塞米松等减轻脑水肿。脑电图检查对于判断有无大脑异常放电，选择预防方法很重要，一般热退后2周行脑电图检查。患儿为复杂型热惊厥，有复发倾向，间歇短程法适用于此患儿的预防，发热开始时口服地西泮1mg/(kg·d)，分3次服用。

  • 第14题：

    1岁患儿，晨起流涕，午后发热，晚上突然抽搐持续约1～2分钟，自行缓解，体检：39．5℃，神志清，咽充血，心肺无异常，颈无抵抗，克氏征(-)，可能诊断及进一步检查是

    A.败血症，血常规、血培养
    B.中枢神经系统感染，腰穿查脑脊液
    C.上呼吸道感染，高热惊厥，脑电图检查
    D.癫癎，脑电图
    E.婴儿手足抽搐症，查血钙

    答案：C
    解析：

  • 第15题：

    患儿，11个月。晨起打喷嚏，午后体温升至39.5℃，并阵发强直性阵挛抽搐，双眼上翻，持续2分钟。查体：抽搐停止，神志不清，咽充血，心、肺无异常，颈无抵抗。患儿最可能的情况是（）

    • A、颅内感染
    • B、低镁血症
    • C、手足搐搦症
    • D、上感伴热性惊厥
    • E、低血糖症

    正确答案:D

  • 第16题：

    女，1岁半，因发热3小时来院，在门诊就诊时出现惊厥发作，送入急诊室时发作仍未停止。若患儿经短程预防后，仍有反复热性惊厥发作，可考虑选用何种药物长程预防（）

    • A、苯巴比妥
    • B、卡马西平
    • C、地西泮
    • D、苯妥英钠
    • E、苯海索

    正确答案:A

  • 第17题：

    1岁患儿，晨起流涕，午后发热，晚上突然抽搐持续约1～2分钟，自行缓解，体检：39．5℃，神志清，咽充血，心肺无异常，颈无抵抗，克氏征（-），可能诊断及进一步检查是（）

    • A、中枢神经系统感染，腰穿查脑脊液
    • B、上呼吸道感染，高热惊厥，脑电图检查
    • C、婴儿手足抽搐症，查血钙
    • D、癫癎，脑电图
    • E、败血症，血常规、血培养

    正确答案:B

  • 第18题：

    单选题
    1岁患儿晨起发热，伴咳嗽，无吐泻。午后突然抽搐，持续1～2分钟自行缓解。体检：体温39．5℃，神志清，咽部充血，颈部无抵抗，克氏征阴性。可能的诊断及进一步检查是（）
    A

    中枢神经系统感染，做腰穿

    B

    急性上呼吸道感染，热性惊厥，必要时1周后做脑电图

    C

    婴儿低钙血症，查血钙

    D

    癫痫，做脑电图

    E

    败血症，做血培养


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    女孩，1岁3个月，发热4小时，急诊。在体温由38℃上升至39.5℃过程中抽搐1次。急诊时双眼上翻、四肢抽动、口吐白沫、意识不清，持续约2分钟未缓解。伴流涕，无咳喘，无吐泻。关于痊愈后注意事项不包括（）
    A

    如反复发作需查脑电图

    B

    增强体质，避免感染

    C

    发热时及时降温

    D

    营养均衡，增加免疫功能

    E

    患儿母亲有热性惊厥史，是发生癫癎的危险因素，应定期复查脑电图


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    1岁患儿，晨起流涕，午后发热，晚上突然抽搐持续约1～2分钟，自行缓解，体检：39．5℃，神志清，咽充血，心肺无异常，颈无抵抗，克氏征(-)，可能诊断及进一步检查是（　）
    A

    中枢神经系统感染，腰穿查脑脊液

    B

    上呼吸道感染，高热惊厥，脑电图检查

    C

    婴儿手足抽搐症，查血钙

    D

    癫癎，脑电图

    E

    败血症，血常规、血培养


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    婴儿，11个月，因发热半天抽搐一次来院急诊，抽搐呈全身大发作状，到院时抽搐已止。既往无惊厥病史。急诊查体：体重9kg，体温39．5℃，神清，精神差，无皮疹。呼吸规则，心率150／min，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阳性。急测血白细胞10×109／L，N40％。 患儿再次出现惊厥应首先与哪种疾病鉴别（）
    A

    中毒性脑病

    B

    低钙惊厥

    C

    中枢感染

    D

    继发性癫痫

    E

    代谢性疾病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患儿女，9个月。晨起打喷嚏，午后发热，突然抽搐持续2分钟。去医院途中抽搐停止，神志清，体检：体温39.5℃，咽充血，心、肺无异常，颈无抵抗，该患儿最可能的诊断是（）
    A

    败血症

    B

    癫痫发作

    C

    手足搐搦症

    D

    上感伴高热惊厥

    E

    中枢神经系统感染


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

相关内容