单选题女性，29岁。中上腹疼痛3个月，间歇黑便10天来诊。无其他不适，胃镜检查见胃窦部5cm×6cm溃疡型肿块，拟诊胃恶性肿瘤住院。体检：浅表淋巴结不肿大，肝脾肋下未及。胸片、腹腔CT及骨髓涂片均无异常发现。随后行胃大部切除术，手术后病理诊断为胃恶性淋巴瘤，弥漫性B细胞型。本例最佳治疗方案是（）A 手术切除B 放射治疗C CHOP方案化学治疗D 放射治疗加化学治疗E 手术切除加手术后胃床照射加全身化学治疗

题目
单选题
女性，29岁。中上腹疼痛3个月，间歇黑便10天来诊。无其他不适，胃镜检查见胃窦部5cm×6cm溃疡型肿块，拟诊胃恶性肿瘤住院。体检：浅表淋巴结不肿大，肝脾肋下未及。胸片、腹腔CT及骨髓涂片均无异常发现。随后行胃大部切除术，手术后病理诊断为胃恶性淋巴瘤，弥漫性B细胞型。本例最佳治疗方案是（）
A

手术切除

B

放射治疗

C

CHOP方案化学治疗

D

放射治疗加化学治疗

E

手术切除加手术后胃床照射加全身化学治疗

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1.女性，29岁。中上腹疼痛3个月，间歇黑便10天来诊。无其他不适，胃镜检查见胃窦部5cm×6cm溃疡型肿块，拟诊胃恶性肿瘤住院。体检：浅表淋巴结不肿大，肝脾肋下未及。胸片、腹腔CT及骨髓涂片均无异常发现。随后行胃大部切除术，手术后病理诊断为胃恶性淋巴瘤，弥漫性B细胞型。本例为结外淋巴瘤，其临床分期属于A、ⅠEAB、ⅠEBC、ⅡEAD、ⅢEAE、ⅣEA结外淋巴瘤最常累及部位是A、扁桃体B、胃肠道C、皮肤D、乳房E、甲状腺本例最佳治疗方案是A、手术切除B、放射治疗C、CHOP方案化学治疗D、放射治疗加化学治疗E、手术切除加手术后胃床照射加全身化学治疗

2.女性，29岁。中上腹疼痛3个月，间歇黑便10天来诊。无其他不适，胃镜检查见胃窦部5 cm×6 cm溃疡型肿块，拟诊胃恶性肿瘤住院。体检：浅表淋巴结不肿大，肝脾肋下未及。胸片、腹腔CT及骨髓涂片均无异常发现。随后行胃大部切除术，于术后病理诊断为胃恶性淋巴瘤，弥漫性B细胞型。本例为结外淋巴瘤，其临床分期属于A、ⅠEAB、ⅠEBC、ⅡEAD、ⅢEAE、ⅣEA结外淋巴瘤最常累及部位是A、扁桃体B、胃肠道C、皮肤D、乳房E、甲状腺本例最佳治疗方案是A、手术切除B、放射治疗C、CHf)P方案化学治疗D、放射治疗加化学治疗E、手术切除加手术后胃床照射加全身化学治疗

3.男性，60岁，上腹部隐痛不适3个月余，伴纳差、乏力。体检：腹平坦，无压痛，未及肿块，移动性浊音(－)，B超检查，肝左叶见一直径1.5cm光团，胃镜示胃窦部溃疡病变，组织学检查高分化腺癌，最适宜的治疗方案A．肝动脉插管化疗B．化疗C．胃大部切除加肝左叶切除D．免疫治疗E．放疗

4.患者，女性，40岁，上腹部不适伴疼痛5年，疼痛与饮食无关，偶有黑便，近半年来上述症状加重，恶心，呕吐物为咖啡样物。查体：慢性病容，上腹饱满，振水音阳性，上腹部有3cm×5cm肿块。钡餐透视：胃窦部有3cm×5cm充盈缺损，胃排空阻碍。最理想的治疗方法是A．根治性胃大部切除术B．胃大部切除术C．胃肠吻合术D．幽门成形术E．高选择迷走神经切除术

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    男，75 岁。反复上腹痛 20 余年，消瘦、黑便 3 个月。10 余年前胃镜检查诊断为“慢
    性萎缩性胃炎”。本次胃镜检查示：胃皱襞减少，黏膜不平、黏膜下血管透见，胃窦可见直
    径 2cm 深溃疡，周边隆起，溃疡周边活检病理学检查，最不可能出现的病理改变是

    A.胃腺癌
    B.胃窦黏膜异型增生
    C.胃体黏膜主细胞数量减少
    D.胃体黏膜壁细胞数量增加
    E.胃窦黏膜肠上皮化生

    答案：D
    解析：
    壁细胞主要分泌盐酸和内因子后者与维生素 B12 有关，主细胞主要分泌胃蛋白酶。胃癌患
    者应该是胃酸和维生素 B12 均减少的，所以壁细胞增加不太可能。

  • 第2题：

    男性，45岁，呕血伴黑便3天，2年前曾诊为胃溃疡，一直接受药物治疗。胃镜检查结果提示胃窦部溃疡，直径约2cm。此患者的最佳治疗方案为（　）

    • A、继续加强内科药物保守治疗，等待溃疡愈合
    • B、胃镜下硬化剂及止血药物注射治疗
    • C、毕Ⅰ式胃大部切除术
    • D、毕Ⅱ式胃大部切除术
    • E、全胃切除术

    正确答案:C

  • 第3题：

    患者，男，35岁。因自觉胃部不适，胃镜活检为“腺癌”。做胃大部分切除术后，巨检：胃窦部近小弯侧见一溃疡型肿块，大小2cm×1cm×0.8cm，其余黏膜皱襞完整。 胃癌好发于胃的哪个部分（　）

    • A、胃底
    • B、胃体
    • C、胃小弯近胃窦部
    • D、贲门部
    • E、胃大弯侧

    正确答案:C

  • 第4题：

    男性，60岁。上腹隐痛半年就诊。胃镜检查见胃窦部小弯侧3cm×2cm溃疡，边缘隆起，质硬易出血，中央凹陷有厚苔，胃窦蠕动少，最可能的诊断是（）

    • A、胃溃疡
    • B、胃溃疡合并真菌感染
    • C、胃癌
    • D、胃淋巴瘤
    • E、胃平滑肌肉瘤

    正确答案:C

  • 第5题：

    单选题
    女性，29岁。中上腹疼痛3个月，间歇黑便10天来诊。无其他不适，胃镜检查见胃窦部5cm×6cm溃疡型肿块，拟诊胃恶性肿瘤住院。体检：浅表淋巴结不肿大，肝脾肋下未及。胸片、腹腔CT及骨髓涂片均无异常发现。随后行胃大部切除术，手术后病理诊断为胃恶性淋巴瘤，弥漫性B细胞型。结外淋巴瘤最常累及部位是（）
    A

    扁桃体

    B

    胃肠道

    C

    皮肤

    D

    乳房

    E

    甲状腺


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    女性，29岁。中上腹疼痛3个月，间歇黑便10天来诊。无其他不适，胃镜检查见胃窦部5cm×6cm溃疡型肿块，拟诊胃恶性肿瘤住院。体检：浅表淋巴结不肿大，肝脾肋下未及。胸片、腹腔CT及骨髓涂片均无异常发现。随后行胃大部切除术，手术后病理诊断为胃恶性淋巴瘤，弥漫性B细胞型。本例为结外淋巴瘤，其临床分期属于（）
    A

    ⅠEA

    B

    ⅠEB

    C

    ⅡEA

    D

    ⅢEA

    E

    ⅣEA


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者，女，34岁，反复中上腹饱胀不适6年，无黑便和贫血。胃镜检查提示慢性胃窦胃炎伴糜烂。询问护士为明确诊断还需做哪项检查，正确的是（）。
    A

    大便潜血试验

    B

    幽门螺杆菌检查

    C

    胃液检查

    D

    内因子抗体检查

    E

    壁细胞抗体检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    女性，29岁。中上腹疼痛3个月，间歇黑便10天来诊。无其他不适，胃镜检查见胃窦部5cm×6cm溃疡型肿块，拟诊胃恶性肿瘤住院。体检：浅表淋巴结不肿大，肝脾肋下未及。胸片、腹腔CT及骨髓涂片均无异常发现。随后行胃大部切除术，手术后病理诊断为胃恶性淋巴瘤，弥漫性B细胞型。本例为结外淋巴瘤，其临床分期属于（）

    • A、ⅠEA
    • B、ⅠEB
    • C、ⅡEA
    • D、ⅢEA
    • E、ⅣEA

    正确答案:A

  • 第9题：

    患者，男，50岁。诉返酸、嗳气，上腹部不适1年。胃镜见胃窦部一直径1cm的溃疡。取活检3小块。 该病最多见于哪个部位（　）

    • A、胃大弯
    • B、胃体
    • C、胃底
    • D、胃前壁
    • E、胃小弯近胃窦部

    正确答案:E

  • 第10题：

    男，68岁，上腹不适腹胀1个月。胃镜检查为胃癌。术中检查发现胃窦部5cm×5cm×6cm肿块，与胰腺浸润固定。肝脏左外叶可及单个转移结节。恰当的处理为（）

    • A、胃癌扩大根治术
    • B、胃癌根治术加左肝外叶切除
    • C、肿瘤局部切除
    • D、关腹后化疗
    • E、胃空肠吻合后化疗

    正确答案:E

  • 第11题：

    男性，48岁，中上腹间歇性疼痛5年，近3个月来中上腹痛加剧，伴有恶心与食欲减退就诊。X线钡餐检查胃窦部可见2.5cm×3.0m龛影，边缘不规则。大便隐血试验3次阳性。本例最可能诊断为（）

    • A、胃溃疡出血
    • B、胃溃疡合并息肉
    • C、胃溃疡合并慢性胃炎
    • D、胃溃疡恶变
    • E、胃溃疡合并幽门梗阻

    正确答案:D

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，35岁。因自觉胃部不适，胃镜活检为“腺癌”。做胃大部分切除术后，巨检：胃窦部近小弯侧见一溃疡型肿块，大小2cm×1cm×0.8cm，其余黏膜皱襞完整。胃癌好发于胃的哪个部分（）
    A

    胃底

    B

    胃体

    C

    胃小弯近胃窦部

    D

    贲门部

    E

    胃大弯侧


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    女性，29岁。中上腹疼痛3个月，间歇黑便10天来诊。无其他不适，胃镜检查见胃窦部5cm×6cm溃疡型肿块，拟诊胃恶性肿瘤住院。体检：浅表淋巴结不肿大，肝脾肋下未及。胸片、腹腔CT及骨髓涂片均无异常发现。随后行胃大部切除术，手术后病理诊断为胃恶性淋巴瘤，弥漫性B细胞型。本例最佳治疗方案是（）
    A

    手术切除

    B

    放射治疗

    C

    CHOP方案化学治疗

    D

    放射治疗加化学治疗

    E

    手术切除加手术后胃床照射加全身化学治疗


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    男，68岁，上腹不适腹胀1个月。胃镜检查为胃癌。术中检查发现胃窦部5cm×5cm×6cm肿块，与胰腺浸润固定。肝脏左外叶可及单个转移结节。恰当的处理为（）
    A

    胃癌扩大根治术

    B

    胃癌根治术加左肝外叶切除

    C

    肿瘤局部切除

    D

    关腹后化疗

    E

    胃空肠吻合后化疗


    正确答案： A
    解析： 病人属晚期胃癌，肿瘤固定已不能切除。因为胃窦部肿物巨大，易引起幽门梗阻，因此应行胃空肠吻合术。

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