女性，29岁。中上腹疼痛3个月，间歇黑便10天来诊。无其他不适，胃镜检查见胃窦部5 cm×6 cm溃疡型肿块，拟诊胃恶性肿瘤住院。体检：浅表淋巴结不肿大，肝脾肋下未及。胸片、腹腔CT及骨髓涂片均无异常发现。随后行胃大部切除术，于术后病理诊断为胃恶性淋巴瘤，弥漫性B细胞型。本例为结外淋巴瘤，其临床分期属于A、ⅠEAB、ⅠEBC、ⅡEAD、ⅢEAE、ⅣEA结外淋巴瘤最常累及部位是A、扁桃体B、胃肠道C、皮肤D、乳房E、甲状腺本例最佳治疗方案是A、手术切除B、放射治疗C、CHf)P方案化学治疗D、放射治疗加化学

题目

女性，29岁。中上腹疼痛3个月，间歇黑便10天来诊。无其他不适，胃镜检查见胃窦部5 cm×6 cm溃疡型肿块，拟诊胃恶性肿瘤住院。体检：浅表淋巴结不肿大，肝脾肋下未及。胸片、腹腔CT及骨髓涂片均无异常发现。随后行胃大部切除术，于术后病理诊断为胃恶性淋巴瘤，弥漫性B细胞型。本例为结外淋巴瘤，其临床分期属于A、ⅠEA

B、ⅠEB

C、ⅡEA

D、ⅢEA

E、ⅣEA

结外淋巴瘤最常累及部位是A、扁桃体

B、胃肠道

C、皮肤

D、乳房

E、甲状腺

本例最佳治疗方案是A、手术切除

B、放射治疗

C、CHf)P方案化学治疗

D、放射治疗加化学治疗

E、手术切除加手术后胃床照射加全身化学治疗

相似考题

1.男性，48岁，中上腹间歇性疼痛5年，近3个月来中上腹痛加剧，伴有恶心与食欲减退就诊。X线钡餐检查胃窦部可见2.5cm×3.0cm龛影，边缘不规则。大便隐血试验3次阳性。本例最可能诊断为A、胃溃疡出血B、胃溃疡合并息肉C、胃溃疡合并慢性胃炎D、胃溃疡恶变E、胃溃疡合并幽门梗阻为了明确诊断，首先应作下列哪项检查A、胃镜加病变组织活检B、随访大便隐血C、B超D、CTE、胃液分析诊断明确后最主要的处理为A、口服雷尼替丁B、口服奥美拉唑C、胶体铋加抗菌治疗D、服药后3个月随访胃镜检查E、手术治疗

2.女性，29岁。中上腹疼痛3个月，间歇黑便10天来诊。无其他不适，胃镜检查见胃窦部5cm×6cm溃疡型肿块，拟诊胃恶性肿瘤住院。体检：浅表淋巴结不肿大，肝脾肋下未及。胸片、腹腔CT及骨髓涂片均无异常发现。随后行胃大部切除术，手术后病理诊断为胃恶性淋巴瘤，弥漫性B细胞型。本例为结外淋巴瘤，其临床分期属于A、ⅠEAB、ⅠEBC、ⅡEAD、ⅢEAE、ⅣEA结外淋巴瘤最常累及部位是A、扁桃体B、胃肠道C、皮肤D、乳房E、甲状腺本例最佳治疗方案是A、手术切除B、放射治疗C、CHOP方案化学治疗D、放射治疗加化学治疗E、手术切除加手术后胃床照射加全身化学治疗

3.患者，女性，40岁，上腹部不适伴疼痛5年，疼痛与饮食无关，偶有黑便，近半年来上述症状加重，恶心，呕吐物为咖啡样物。查体：慢性病容，上腹饱满，振水音阳性，上腹部有3cm×5cm肿块。钡餐透视：胃窦部有3cm×5cm充盈缺损，胃排空阻碍。最理想的治疗方法是A．根治性胃大部切除术B．胃大部切除术C．胃肠吻合术D．幽门成形术E．高选择迷走神经切除术

4.患者，男，50岁。上腹隐痛半年就诊。胃镜检查见胃窦部小弯侧3cm×2cm溃疡，边缘隆起，质硬易出血，中央凹陷有厚苔，胃窦蠕动少。最可能的诊断是A、胃溃疡B、胃淋巴瘤C、胃癌D、胃平滑肌肉瘤E、胃溃疡合并真菌感染

更多“女性,29岁。中上腹疼痛3个月,间歇黑便10天来诊。无其他不适,胃镜检查见胃窦部5 cm×6 cm溃疡型肿块, ”相关问题

  • 第1题：

    男,68岁,上腹不适腹胀1个月。胃镜检查为胃癌。术中检查发现胃窦部5cm×5cm×6cm肿块,与胰腺浸润固定。肝脏左外叶可及单个转移结节。恰当的处理为

    A、胃癌扩大根治术

    B、胃癌根治术加左肝外叶切除

    C、肿瘤局部切除

    D、关腹后化疗

    E、胃空肠吻合后化疗


    参考答案：E

  • 第2题：

    男性,60岁,上腹部隐痛不适3个多月,伴纳差、乏力。查体:腹平坦,无压痛,未及肿块,移动性浊音(－)。B超检查示肝左叶见一直径1.5cm光团。胃镜示胃窦部溃疡病变,组织学检查高分化腺癌。最适宜的治疗方案为( )

    A、肝动脉插管化疗

    B、化疗

    C、胃大部切除加肝左叶切除

    D、免疫治疗

    E、放疗


    参考答案：C

  • 第3题：

    男性，60岁。上腹隐痛半年就诊。胃镜检查见胃窦部小弯侧3cm×2cm溃疡，边缘隆起，质硬易出血，中央凹陷有厚苔，胃窦蠕动少，最可能的诊断是（）。

    A胃溃疡

    B胃溃疡合并真菌感染

    C胃癌

    D胃淋巴瘤

    E胃平滑肌肉瘤


    C
    略

  • 第4题：

    男性，48岁，中上腹间歇性疼痛5年，近3个月来上腹痛加剧，伴有恶心与食欲减退就诊。X线钡餐检查胃窦部可见2．5 cm×3．0 cm龛影，边缘不规则。大便隐血试验3次阳性。本例最可能诊断为A、胃溃疡出血

    B、胃溃疡合并息肉

    C、胃溃疡合并慢性胃炎

    D、胃溃疡恶变

    E、胃溃疡合并幽门梗阻

    为了明确诊断，首先应作下列哪项检查?A、胃镜加病变组织活检

    B、随访大便隐血

    C、B超

    D、CT

    E、胃液分析

    诊断明确后最主要的处理为A、口服霄尼替丁

    B、口服奥美拉唑

    C、胶体铋加抗菌治疗

    D、服药后3个月随访胃镜检查

    E、手术治疗


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：E

  • 第5题：

    男性，60岁，上腹部隐痛不适3个月余，伴纳差、乏力。体检：腹平坦，无压痛，未及肿块，移动性浊音(－)，B超检查，肝左叶见一直径1.5cm光团，胃镜示胃窦部溃疡病变，组织学检查高分化腺癌，最适宜的治疗方案

    A．肝动脉插管化疗

    B．化疗

    C．胃大部切除加肝左叶切除

    D．免疫治疗

    E．放疗


    正确答案：C
    解析：本例病人根据临床表现和B超检查可诊断为原发性肝癌，手术切除是目前首选的。最有效的治疗方法。胃镜显示，胃窦部受侵犯．在切除原发病变的同时，应连同受侵脏器一并切除。

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