单选题女性，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC2.0×1012/L，Hb75g／L，WBC3.8×109/L，PLT76×109/L，MCV120fl（120μm3），MCH40pg，叶酸测定1ng/ml（正常值3～7ng/ml），血清维生素B12浓度正常。【假设信息】假如巨幼细胞性贫血是由于应用影响叶酸代谢与吸收的药物引起，此时治疗选择是（）A 停止抗叶酸药物的使用B 叶酸加维生素B12C 加大叶酸剂量D 肌肉注射四氢叶酸钙E 叶酸加维生素C加铁剂

题目
单选题
女性，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC2.0×1012/L，Hb75g／L，WBC3.8×109/L，PLT76×109/L，MCV120fl（120μm3），MCH40pg，叶酸测定1ng/ml（正常值3～7ng/ml），血清维生素B12浓度正常。【假设信息】假如巨幼细胞性贫血是由于应用影响叶酸代谢与吸收的药物引起，此时治疗选择是（）
A

停止抗叶酸药物的使用

B

叶酸加维生素B12

C

加大叶酸剂量

D

肌肉注射四氢叶酸钙

E

叶酸加维生素C加铁剂

相似考题

1.女性，30岁，头晕乏力、面色苍白1年余。实验室检查：RBC2．0×1012／L，HGB55g／L。血涂片见较多球形红细胞，为明确诊断，最需要进行下列何项检查A.酸化血清溶血试验B.骨髓涂片检查C.高铁血红蛋白还原试验D.红细胞渗透脆性试验E.变性珠蛋白小体生成试验

2.男孩，12岁，头晕、乏力、面色苍白，2年余，化验RBC3.0×1012/L，Hb75g/L，血片见红细胞中央浅染区扩大，可见少数靶形红细胞。下列中除哪项外其余均有可能A．缺铁性贫血B．珠蛋白生成障碍性贫血C．慢性感染性贫血D．铁粒幼细胞性贫血E．溶血性贫血

3.女性，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC 2．0×1012／L，Hb75g/L，WBC 3．8×109／L，PLT 76×109／L，MCV120 fl(120 μm3)，MCH 40 pg，叶酸测定1 ng／ml(正常值3～7 ng／ml)，血清维生素B12浓度正常。下列哪项症状在本例不应该出现A．食欲不振，腹胀、腹泻或便秘B．口角炎、口腔黏膜可见小溃疡C．四肢麻木、共济失调、行走不稳D．舌痛、舌面光、舌乳头萎缩E．心悸、气急

4.患者，女性，42岁。因高热、皮肤出现小出血点、头晕、乏力就诊。入院后诊断为再生障碍性贫血。血常规显示：Hb80g／L，RBC3×1012／L，WBC3×109／L，PLT70×109／L。该病的主要病因是A．铁缺乏B．免疫因素C．骨髓受抑制D．维生素B12缺乏E．叶酸缺乏

更多“女性，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC2.0×1012/L，Hb75g／L，WBC3”相关问题

  • 第1题：

    女性，26岁。1个月来渐感乏力、头晕、面色苍白，现妊娠35周，既往体健。化验血Hb 88g/L，MCV 120fl，MCH 38pg，WBC 3.4×109/L，PLT 84×109/L，网织红细胞1.5%。

    该孕妇最可能的诊断是

    A．再生障碍性贫

    B．巨幼细胞贫血

    C．缺铁性贫血

    D．骨髓增生异常综合征


    正确答案：B

  • 第2题：

    女性，26岁。1个月来渐感乏力、头晕、面色苍白，现妊娠35周，既往体健。化验血 Hb 88g/L，MCV 120fl，MCH 38pg， WBC 3.4X109/L, PLT84X109/L,网织红细 胞 1.5%。
    该孕妇最可能的诊断是
    A.再生障碍性贫血 B.巨幼细胞贫血
    C.缺铁性贫血 D.骨髓增生异常综合征


    答案：B
    解析：
    [考点]巨幼细胞贫血的诊断和治疗 [分析]该孕妇已妊娠35周，出现大 细胞性贫血，同时血WBC和PLT也偏低， 而网织红细胞正常，由于人体内叶酸贮存量 低，妊娠时需要增加，故最可能的诊断为巨 幼细胞贫血，其余诊断目前均不考虑。巨幼 细胞贫血的骨髓特点是增生活跃，红系和粒 系均有巨幼样变，可见到巨晚幼粒细胞，也 可见到巨杆状核粒细胞，分叶核粒细胞会分 叶过多。治疗首选叶酸和维生素B12,不能 仅给维生素B12，因为主要是叶酸缺乏；由 于血红蛋白不太低，妊娠时达80g/L以上 即可不必输血；目前尚不需铁剂治疗，当治 疗一段时间后，由于铁利用增加，可能会缺 铁，再给予补铁。

  • 第3题：

    女性，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC2.0×1012/L，Hb75g／L，WBC3.8×109/L，PLT76×109/L，MCV120fl（120μm3），MCH40pg，叶酸测定1ng/ml（正常值3～7ng/ml），血清维生素B12浓度正常。本例治疗哪项是错误的（）

    • A、叶酸加维生素B12
    • B、终止妊娠
    • C、单用叶酸
    • D、叶酸加多种维生素
    • E、多食绿叶蔬菜、水果、肉类、肝肾等含叶酸丰富食品

    正确答案:B

  • 第4题：

    女性，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC2.0×1012/L，Hb75g／L，WBC3.8×109/L，PLT76×109/L，MCV120fl（120μm3），MCH40pg，叶酸测定1ng/ml（正常值3～7ng/ml），血清维生素B12浓度正常。下列哪项症状在本例不应该出现（）

    • A、食欲不振，腹胀、腹泻或便秘
    • B、口角炎、口腔黏膜可见小溃疡
    • C、四肢麻木、共济失调、行走不稳
    • D、舌痛、舌面光、舌乳头萎缩
    • E、心悸、气急

    正确答案:C

  • 第5题：

    女性，25岁，未婚，半年来乏力，面色苍白，1周来加重，既往有十二指肠溃疡病5年。化验血Hb75g/L，RBC3.5×1012/L，WBC8.5×109/L，Plt325×109/L。诊断为缺铁性贫血。 该患者最不适宜的处理是（）

    • A、口服琥珀酸亚铁
    • B、肌内注射有旋糖酐铁
    • C、口服稀盐酸
    • D、浓缩红细胞输注

    正确答案:C

  • 第6题：

    女性，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC2.0×109／L，Hb75g／L，WBC3.8×109／L，PLT76×109／L，MCV120fl（120um），MCH40pg，叶酸测定1ng／ml（正常值3－7ng／ml）血清维生素B浓度正常。通过治疗，于第4周红细胞上升到3.0×109／L，血红蛋白上升到89×109／L，白细胞与血小板计数均恢复正常，于第8周复查红细胞3.5×109／L，血红蛋白90g／L，此时的合理治疗是（）

    • A、继续原方案治疗
    • B、增加原药物剂量
    • C、在原药物治疗基础上加铁剂加多种维生素
    • D、肌肉注射四氢叶酸钙
    • E、增加新鲜绿叶蔬菜、水果、肉类等含叶酸丰富食品摄入

    正确答案:C

  • 第7题：

    女性，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC2.0×1012/L，Hb75g／L，WBC3.8×109/L，PLT76×109/L，MCV120fl（120μm3），MCH40pg，叶酸测定1ng/ml（正常值3～7ng/ml），血清维生素B12浓度正常。【假设信息】假如巨幼细胞性贫血是由于应用影响叶酸代谢与吸收的药物引起，此时治疗选择是（）

    • A、停止抗叶酸药物的使用
    • B、叶酸加维生素B12
    • C、加大叶酸剂量
    • D、肌肉注射四氢叶酸钙
    • E、叶酸加维生素C加铁剂

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    女性，45岁，育3子，因头晕，乏力，面色苍白1年就诊。平时月经量多，有消化性溃疡病史3年。检查：RBC2.0×1012／L，Hb60g/L，WBC和PLT正常，血清铁蛋白10μg/L，骨髓铁染色内铁（－），外铁（－）。最可能的诊断是（）。
    A

    巨幼细胞性贫血

    B

    再生障碍性贫血

    C

    缺铁性贫血

    D

    铁粒幼细胞性贫血

    E

    溶血性贫血


    正确答案： A
    解析： 缺铁性贫血的铁染色结果是骨髓细胞外铁消失，细胞内铁减少，血清铁蛋白下降。

  • 第9题：

    单选题
    女性，25岁，未婚，半年来乏力，面色苍白，1周来加重，既往有十二指肠溃疡病5年。化验血Hb75g/L，RBC3.5×1012/L，WBC8.5×109/L，PIB25×109/L，诊断为缺铁性贫血。 该患者最不适宜的处理是（）
    A

    口服琥珀酸亚铁

    B

    肌肉注射右旋糖酐铁

    C

    口服稀盐酸

    D

    浓缩红细胞输注

    E

    口服硫酸亚铁


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC2.0×109／L，Hb75g／L，WBC3.8×109／L，PLT76×109／L，MCV120fl（120um），MCH40pg，叶酸测定1ng／ml（正常值3－7ng／ml）血清维生素B浓度正常。假如巨幼细胞性贫血是由于应用影响叶酸代谢与吸收的药物引起，此时治疗选择是（）
    A

    停止抗叶酸药物的使用

    B

    叶酸加维生素B12

    C

    加大叶酸剂量

    D

    肌肉注射四氢叶酸钙

    E

    叶酸加维生素C加铁剂


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC2.0×109／L，Hb75g／L，WBC3.8×109／L，PLT76×109／L，MCV120fl（120um），MCH40pg，叶酸测定1ng／ml（正常值3－7ng／ml）血清维生素B浓度正常。下列哪项实验室检查能进一步证实诊断（）
    A

    MCV、MCH超过正常

    B

    外周血象出现有核红细胞

    C

    全血细胞减少，中性粒细胞核分叶过多

    D

    骨髓增生明显活跃，粒红比例降低

    E

    骨髓红系各阶段细胞均可见巨幼样改变，并见巨晚幼粒


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    女性，26岁。1个月来渐感乏力、头晕、面色苍白，现妊娠35周，既往体健。化验血Hb88g/L,MCV120fl,MCH38pg,WBC3.4X109/L，PLT84X109/L,网织红细胞1.5%。
    首选的治疗是

    A.输血
    B.补充铁剂
    C.补充叶酸和维生素B12
    D.补充维生素B12

    答案：C
    解析：
    [考点]巨幼细胞贫血的诊断和治疗[分析]该孕妇已妊娠35周，出现大细胞性贫血，同时血WBC和PLT也偏低，而网织红细胞正常，由于人体内叶酸贮存量低，妊娠时需要增加，故最可能的诊断为臣幼细胞贫血，其余诊断目前均不考虑。巨幼细胞贫血的骨髓特点是增生活跃，红系和粒系均有巨幼样变，可见到巨晚幼粒细胞，也可见到巨杆状核粒细胞，分叶核粒细胞会分叶过多。治疗首选叶酸和维生素B12.不能仅给维生素B12，因为主要是叶酸缺乏；由于血红蛋白不太低，妊娠时达80g/L以上即可不必输血；目前尚不需铁剂治疗，当治疗一段时间后，由于铁利用增加，可能会缺铁，再给予补铁。

  • 第13题：

    女性，26岁。1个月来渐感乏力、头晕、面色苍白，现妊娠35周，既往体健。化验血 Hb 88g/L，MCV 120fl，MCH 38pg， WBC 3.4X109/L, PLT84X109/L,网织红细 胞 1.5%。
    下列骨髓检查结果最支持诊断的是
    A.增生活跃，红系巨幼样变，见到巨晚幼粒细胞
    B.增生活跃，红系巨幼样变，见到小巨核细胞
    C.增生减低，非造血细胞增生，巨核细胞减少
    D.增生活跃，有核红细胞胞浆量少，巨核细胞正常


    答案：A
    解析：
    [考点]巨幼细胞贫血的诊断和治疗 [分析]该孕妇已妊娠35周，出现大 细胞性贫血，同时血WBC和PLT也偏低， 而网织红细胞正常，由于人体内叶酸贮存量 低，妊娠时需要增加，故最可能的诊断为巨 幼细胞贫血，其余诊断目前均不考虑。巨幼 细胞贫血的骨髓特点是增生活跃，红系和粒 系均有巨幼样变，可见到巨晚幼粒细胞，也 可见到巨杆状核粒细胞，分叶核粒细胞会分 叶过多。治疗首选叶酸和维生素B12,不能 仅给维生素B12，因为主要是叶酸缺乏；由 于血红蛋白不太低，妊娠时达80g/L以上 即可不必输血；目前尚不需铁剂治疗，当治 疗一段时间后，由于铁利用增加，可能会缺 铁，再给予补铁。

  • 第14题：

    患者，女性，45岁，育2子，因头晕，乏力，面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年，化验RBC2.5×1012/L，Hb60g/L，WBC及PLT正常，血清铁蛋白10ug/L，诊断为缺铁性贫血 患者缺铁性贫血最可能原因是（）

    • A、多次妊娠
    • B、慢性失血
    • C、胃肠道吸收功能障碍
    • D、病人需铁量增加
    • E、偏食

    正确答案:B

  • 第15题：

    女性，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC2.0×1012/L，Hb75g／L，WBC3.8×109/L，PLT76×109/L，MCV120fl（120μm3），MCH40pg，叶酸测定1ng/ml（正常值3～7ng/ml），血清维生素B12浓度正常。通过治疗，于第4周红细胞上升到3.0×1012/L，血红蛋白上升到89×109/L，白细胞与血小板计数均恢复正常，于第8周复查红细胞3.5×109/L，血红蛋白90g/L，此时的合理治疗是（）

    • A、继续原方案治疗
    • B、增加原药物剂量
    • C、在原药物治疗基础上加铁剂加多种维生素
    • D、肌肉注射四氢叶酸钙
    • E、增加新鲜绿叶蔬菜、水果、肉类等含叶酸丰富食品摄入

    正确答案:C

  • 第16题：

    男，36岁。间断性上腹部疼痛6个月，伴头晕、乏力、面色苍白1个月。化验血常规：红细胞3.2×1012/L，血红蛋白70g/L，白细胞5.4×109/L，血小板335×109/L；粪便隐血（+）。胃镜检查为溃疡病。下列检查对贫血类型诊断最有意义的是（）。

    • A、血清铁
    • B、血清铁蛋白
    • C、血清总铁结合力
    • D、MCV、MCH
    • E、网织红细胞

    正确答案:B

  • 第17题：

    8个月小儿，人工喂养，未加辅食，反复腹泻3个月，2个月来面色渐苍白，对周围反应差，舌唇颤抖，RBC2．0×1012／L，Hb75g／L，经维生素B120．1mg每周2次肌注及维生素C治疗6周后，反应已正常，颤抖消失，RBC3．0×1012／L，Hb95g／L，此种情况应属于（）

    • A、正常治疗反应，维持原有治疗
    • B、效果差，宜加大维生素B12剂量
    • C、效果差，宜加输血疗法
    • D、效果尚好，但应加用铁剂治疗
    • E、以上均不是

    正确答案:D

  • 第18题：

    单选题
    初孕妇，妊娠36周，感头晕、乏力、纳差2周。血常规：红细胞3×1012/L，Hb75g/L，血细胞比容0.25，最恰当的诊断是（）
    A

    巨幼红细胞贫血

    B

    缺铁性贫血

    C

    再生障碍性贫血

    D

    感染性贫血

    E

    ABO溶血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者，女性，45岁，育2子，因头晕，乏力，面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年，化验RBC2.5×1012/L，Hb60g/L，WBC及PLT正常，血清铁蛋白10ug/L，诊断为缺铁性贫血 患者缺铁性贫血最可能原因是（）
    A

    多次妊娠

    B

    慢性失血

    C

    胃肠道吸收功能障碍

    D

    病人需铁量增加

    E

    偏食


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    女性，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC2.0×109／L，Hb75g／L，WBC3.8×109／L，PLT76×109／L，MCV120fl（120um），MCH40pg，叶酸测定1ng／ml（正常值3－7ng／ml）血清维生素B浓度正常。本例治疗哪项是错误的（）
    A

    叶酸加维生素B

    B

    终止妊娠

    C

    单用叶酸

    D

    叶酸加多种维生素

    E

    多食绿叶蔬菜、水果、肉类、肝肾等含叶酸丰富食品


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女性，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC2.0×1012/L，Hb75g／L，WBC3.8×109/L，PLT76×109/L，MCV120fl（120μm3），MCH40pg，叶酸测定1ng/ml（正常值3～7ng/ml），血清维生素B12浓度正常。下列哪项症状在本例不应该出现（）
    A

    食欲不振，腹胀、腹泻或便秘

    B

    口角炎、口腔黏膜可见小溃疡

    C

    四肢麻木、共济失调、行走不稳

    D

    舌痛、舌面光、舌乳头萎缩

    E

    心悸、气急


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女性，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC2.0×109／L，Hb75g／L，WBC3.8×109／L，PLT76×109／L，MCV120fl（120um），MCH40pg，叶酸测定1ng／ml（正常值3－7ng／ml）血清维生素B浓度正常。下列哪项症状在本例不应该出现（）
    A

    食欲不振，腹胀、腹泻或便秘

    B

    口角炎、口腔黏膜可见小溃疡

    C

    四肢麻木、共济失调、行走不稳

    D

    舌痛、舌面光、舌乳头萎缩

    E

    心悸、气急


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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