单选题女性,32岁。头昏、月经量增多2周,发热3d入院。化验:Hb62g/L,WBC59.2×109/L,血小板21×109/L,骨髓涂片原始细胞0.76(76%),部分原始细胞胞质中有Auer’s小体,POX(-),PAS(±),NES(+++),氟化钠抑制试验大部呈阳性反应。()A 绿色瘤B 脑膜白血病C 皮肤浸润与牙龈肿胀D 肝脾肿大E 严重出血倾向,皮肤粘膜与内脏出血

题目
单选题
女性,32岁。头昏、月经量增多2周,发热3d入院。化验:Hb62g/L,WBC59.2×109/L,血小板21×109/L,骨髓涂片原始细胞0.76(76%),部分原始细胞胞质中有Auer’s小体,POX(-),PAS(±),NES(+++),氟化钠抑制试验大部呈阳性反应。()
A

绿色瘤

B

脑膜白血病

C

皮肤浸润与牙龈肿胀

D

肝脾肿大

E

严重出血倾向,皮肤粘膜与内脏出血


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  • 第1题:

    病人,女性,24岁。发热、皮肤瘀点、月经量增多2周入院。血红蛋白89g/L,白细胞183.2×109/L,血小板20×109/L,骨髓检查证实为急性单核细胞性白血病病人化疗后外周血粒细胞绝对值低于1.0×109/L,目前最重要的护理措施是( )

    A.预防化疗性静脉炎

    B.预防感染

    C.预防出血

    D.预防尿酸性肾病

    E.预防化疗性口腔炎


    答案:B

  • 第2题:

    女性,30岁,月经量增多半年,皮肤瘀点,瘀斑2个月。检验:Hb75g/L,WBC8.9×109/L,PLT42×109/L,PAIg(+),骨髓象示巨核细胞增生明显活跃,以幼稚巨核细胞为主。 该例最可能的诊断是()。

    ATTP

    BITP

    C巨大血小板综合征

    D血友病

    EDIC


    B

  • 第3题:

    患者,女性,21岁,反复出现双下肢紫癜,月经过多一年,脾不大。血红蛋白:105g/L,白细胞5.4×109/L。血小板25×109/L。血沉、尿常规及肝功能试验正常。未找到红斑狼疮细胞。颗粒性巨核细胞增多,余正常。提示:患者入院后出现黑便,复查血象血小板数量为5×109/L,查体发现双下肢新鲜出血点。提问:需紧急采取的治疗措施有()

    • A、输新鲜血小板
    • B、皮质激素
    • C、静滴丙种球蛋白
    • D、免疫抑制剂
    • E、脾切除术

    正确答案:A,C

  • 第4题:

    女性,32岁,月经增多伴发热2周,Hb50g/L,WBC3.2×109/L,血小板30×109/L,骨髓象呈成熟红细胞与有核细胞比例100:1,该病诊断为()

    • A、急性ITP伴缺铁性贫血
    • B、急性再障
    • C、急性白血病早期
    • D、类白血病反应
    • E、粒细胞缺乏症早期

    正确答案:B

  • 第5题:

    女性,40岁。发热,皮肤瘀点,月经量增多2周入院。体检:体温38.5℃,血压16/10kPa,胸骨下端有压痛。化验:Hb89g/L,WBC183.2×109/L,血小板28×109/L。尿检:尿蛋白(±),WBC109/HP。骨髓涂片证实为急性粒细胞性白血病,给予DA,同时给予阿米卡星(丁胺卡那霉素)0.2g,肌注,每日2次,共5d,化学治疗结束后第3d病人尿量减少,查BUN20mmol/L,UA720μmol/L,Gr480μmol/1出现急性肾功能衰竭最可能原因是()

    • A、病人原有慢性肾炎
    • B、白血病细胞肾脏浸润
    • C、药物性肾损害
    • D、进食少及呕吐
    • E、尿酸性肾病

    正确答案:E

  • 第6题:

    女性,36岁。牙龈出血,月经量增多2年,近因头昏、出血症状加重就诊。化验:Hb81g/L,WBC6.2×109/L,血小板31×109/L,PAIgG升高,初诊为ITP。在进行骨髓检查时,下列哪项不符合ITP骨髓象表现()

    • A、有核细胞增生明显活跃,红系占0.41(41%),幼红细胞核小浆少
    • B、粒系增生正常,各阶段比例正常
    • C、巨核细胞明显增多,以颗粒型为主
    • D、片中血小板散在可见,偶见巨大血小板
    • E、片中小巨核细胞占0.10(10%)

    正确答案:E

  • 第7题:

    患者女性,21岁。因无原因经常鼻出血入院。查体:脾轻度肿大,血红蛋白90g/L,血白细胞12.0×109/L,血小板1200×109/L,血小板凝集试验异常,对肾上腺素的反应消失,骨髓穿刺示:增生性骨髓象。 目前应首先考虑的诊断为()

    • A、继发性血小板增多症
    • B、原发性血小板增多症
    • C、再生障碍性贫血
    • D、慢性粒细胞白血病
    • E、真性红细胞增多症

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    女性,40岁。发热,皮肤瘀点,月经量增多2周入院。体检:体温38.5℃,血压16/10kPa,胸骨下端有压痛。化验:Hb89g/L,WBC183.2×109/L,血小板28×109/L。尿检:尿蛋白(±),WBC109/HP。骨髓涂片证实为急性粒细胞性白血病,给予DA,同时给予阿米卡星(丁胺卡那霉素)0.2g,肌注,每日2次,共5d,化学治疗结束后第3d病人尿量减少,查BUN20mmol/L,UA720μmol/L,Gr480μmol/1出现急性肾功能衰竭最可能原因是()
    A

    病人原有慢性肾炎

    B

    白血病细胞肾脏浸润

    C

    药物性肾损害

    D

    进食少及呕吐

    E

    尿酸性肾病


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女性,21岁。反复下肢紫癜,伴鼻出血及月经量增多1年住院。化验:血红蛋白82g/l,,白细胞数4.2×109/L,血小板26×109/L,网织红细胞0.16(16%),Coombs试验直接(+),间接(-),ANA(-),骨髓检查增生明显活跃,红系占0.56(56%),巨核细胞123个/全片,以颗粒型为主。最可能诊断是()
    A

    原发性血小板减少性紫癜

    B

    自身免疫性溶血性贫血

    C

    Evans综合征

    D

    再生障碍性贫血

    E

    系统性红斑狼疮


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者女性,因皮肤瘀斑、月经量多就诊,经检查诊断为慢性型特发性血小板减少性紫癜,做血小板计数检查,血小板(  )。
    A

    <100×109/L

    B

    <50.0×109/L

    C

    <30.0×109/L

    D

    (30.0~80.0)×109/L

    E

    <20.0×109/L


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女性,30岁,月经量增多半年,皮肤瘀点,瘀斑2月就诊。化验:Hb90g/L,WBC8.9×109/L,BPC42×109/L,血小板相关抗体阳性,骨髓象示巨核细胞增生明显活跃,以颗粒巨幼为主。 该例最可能的诊断是()
    A

    TTP

    B

    ITP

    C

    巨大血小板综合征

    D

    血友病

    E

    DIC


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    患者,女性,25岁,一年来月经量增多,近一个月自感乏力,面色苍白,收入院。有关检查:Hb60g/L,白细胞7×109/L,分类正常,血小板150×109/L,骨髓铁染色阴性,确诊为缺铁性贫血。诊断此病的主要检查是()

    A.白细胞7×109/L
    B.白细胞分类正常
    C.血小板150×109/L
    D.骨髓铁染色阴性

    答案:D
    解析:

  • 第13题:

    女性,30岁,月经量增多半年,皮肤瘀点,瘀斑2月就诊。化验:Hb90g/L,WBC8.9×109/L,BPC42×109/L,血小板相关抗体阳性,骨髓象示巨核细胞增生明显活跃,以颗粒巨幼为主。 该例最可能的诊断是()

    • A、TTP
    • B、ITP
    • C、巨大血小板综合征
    • D、血友病
    • E、DIC

    正确答案:B

  • 第14题:

    患者,女性,26岁,妊娠35周,既往有胆囊炎病史,化验血Hb62g/L,MCV101fl,WBC5.5×109/L,PLT95×109/L。治疗措施首选()。

    • A、肌注维生素C
    • B、口服叶酸
    • C、口服铁剂
    • D、口服肾上腺皮质激素
    • E、输血

    正确答案:B

  • 第15题:

    男性,19岁。头昏、乏力、面色苍白1年,牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验:Hb60g/L,WBC3.2×109/L,血小板30×109/L,骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。 本例首选治疗是()

    • A、雄性激素
    • B、氯化钴
    • C、泼尼松
    • D、脾切除
    • E、骨髓移植

    正确答案:A

  • 第16题:

    女性,21岁,月经量增多伴下肢反复瘀点2年,肝脾未触及。血红蛋白105g/L,血白细胞4.2×109/L,血小板20×109/L,网织红细胞0.03;骨髓有核细胞增生活跃,巨核细胞182个,巨核细胞形成血小板少。 对该患者应首选的检查是()

    • A、血块收缩试验
    • B、血小板相关IgG
    • C、凝血试验
    • D、凝血酶原时间
    • E、血小板聚集试验

    正确答案:B

  • 第17题:

    女性患者25岁,半年来下肢皮肤经常出现瘀点,月经量多,血红蛋白90g/L,白细胞7.2×109/L,血小板30×109/L,骨髓巨核细胞增多,血小板生成减少,最可能的诊断为:()

    • A、再生障碍性贫血
    • B、特发性血小板减少性紫癜
    • C、急性白血病
    • D、过敏性紫癜
    • E、脾功能亢进

    正确答案:B

  • 第18题:

    女性,22岁。鼻出血,皮肤出血点及月经量增多2个月。化验:Hb100g/L,WBC11×109/L,PLT32×109/L,PAIgG及PAIgA均升高()

    • A、糖皮质激素
    • B、抗生素加肝素
    • C、凝血酶原复合物
    • D、冷沉淀物
    • E、纤维蛋白原制剂

    正确答案:A

  • 第19题:

    单选题
    患者女性,21岁。因无原因经常鼻出血入院。查体:脾轻度肿大,血红蛋白90g/L,血白细胞12.0×109/L,血小板1200×109/L,血小板凝集试验异常,对肾上腺素的反应消失,骨髓穿刺示:增生性骨髓象。目前应首先考虑的诊断为()
    A

    继发性血小板增多症

    B

    原发性血小板增多症

    C

    再生障碍性贫血

    D

    慢性粒细胞白血病

    E

    真性红细胞增多症


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    女性,32岁。发热,牙龈出血伴月经量增多10d就诊。化验:Hb71g/L,WBC31.5×109/L,血小板34×109/L,骨髓涂片原始细胞0.80(80%),PAS呈粗颗粒阳性。单克隆抗体CD、CD4、CD8均阴性,CD19(+),CD20(+)。()
    A

    t(15;17)

    B

    t(9;22)(q34;q11)

    C

    t(8;14)

    D

    +21

    E

    5q-


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    女性,21岁,月经量增多伴下肢反复瘀点2年,肝脾未触及。血红蛋白105g/L,血白细胞4.2×109/L,血小板20×109/L,网织红细胞0.03;骨髓有核细胞增生活跃,巨核细胞182个,巨核细胞形成血小板少。 对该患者应首选的检查是()
    A

    血块收缩试验

    B

    血小板相关IgG

    C

    凝血试验

    D

    凝血酶原时间

    E

    血小板聚集试验


    正确答案: D
    解析: 暂无解析