单选题急性肾衰竭的MODS病人，血压不稳时选择血液净化治疗，一般主张首选（）A 腹膜透析B 维持性血液透析（HD）C 单针血液超滤（SCUF）D 血浆置换人工肝治疗E 连续静脉-静脉血液滤过（CVVH）

题目
单选题
急性肾衰竭的MODS病人，血压不稳时选择血液净化治疗，一般主张首选（）
A

腹膜透析

B

维持性血液透析（HD）

C

单针血液超滤（SCUF）

D

血浆置换人工肝治疗

E

连续静脉-静脉血液滤过（CVVH）

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1.急性肾衰竭选择血液净化疗法时，血钾（mmol／L）至少应达到A.5．0B.5．5C.6．OD.6．5E.7．0

2.急性肾衰竭选择血液净化疗法时，血钾浓度至少应达到A、5.0mmol/LB、5.5mmol/LC、6.0mmol/LD、6.5mmol/LE、7．0mmol/L

3.对于伴有急性肾衰的MODS病人，特别是循环不稳者进行血液净化治疗，一般主张首选A、腹膜透析B、间断血液透析(IHD)C、单针血液超滤(SCUF)D、血浆置换治疗E、连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)

4.ARF伴血流动力学不稳定的高危病人，行血液净化应首选A、血液滤过B、血浆置换C、血液灌流D、血液透析E、腹膜透析

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    急性肾衰竭的MODS病人，血压不稳时选择血液净化治疗，一般主张首选

    A、腹膜透析

    B、维持性血液透析(HD)

    C、单针血液超滤(SCUF)

    D、血浆置换人工肝治疗

    E、连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)


    参考答案：E

  • 第2题：

    急性肾衰竭的治疗原则主要为( )

    A、病因和诱因治疗

    B、控制发病环节

    C、纠正严重代谢失常等并发症

    D、血液净化

    E、对症支持治疗


    参考答案：ABCDE

  • 第3题：

    对于伴有急性肾衰的MODS病人，特别是循环不稳者进行血液净化治疗，一般主张首选

    A．腹膜透析

    B．间断血液透析(1HD)

    C．单针血液超滤(SCUF)

    D．血浆置换治疗

    E．连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)


    正确答案：E

  • 第4题：

    急性肾衰竭选择血液净化疗法时,血钾(mmol／L)至少应达到A.5.0B.5.5C.6.0SXB

    急性肾衰竭选择血液净化疗法时，血钾(mmol/L)至少应达到

    A.5.0

    B.5.5

    C.6.0

    D.6.5

    E.7.0


    正确答案：D

  • 第5题：

    应激性溃疡

    A、呼吸机支持治疗
    B、血液净化治疗
    C、制酸剂
    D、口服肠道抗菌药
    E、、病人先后出现呼吸和肾衰竭

    答案：C
    解析：

  • 第6题：

    急性呼吸迫综合征

    A、呼吸机支持治疗
    B、血液净化治疗
    C、制酸剂
    D、口服肠道抗菌药
    E、、病人先后出现呼吸和肾衰竭

    答案：A
    解析：

  • 第7题：

    知识点：肾衰
    急性肾衰竭选择血液净化疗法时，血钾（mmol/L)至少应达到
    A.5.0
    B. 5.5
    C. 6.0
    D.6.5
    E.7.0


    答案：D
    解析：
    血清K的浓度达到6.5mnol/l是急性肾衰竭选择血液净化的指征之一

  • 第8题：

    以下关于血液净化治疗前对患者凝血状态的评估说法正确的是（）

    • A、评估患者基础凝血状态
    • B、指导血液净化治疗过程中抗凝剂的种类选择
    • C、指导血液净化治疗过程中抗凝剂的剂量选择
    • D、患者是否有出血倾向

    正确答案:A,B,C,D

  • 第9题：

    急性肾衰竭选择血液净化疗法时，血钾（mmol／L）至少应达到（）

    • A、5.0
    • B、5.5
    • C、6.0
    • D、6.5
    • E、7.0

    正确答案:D

  • 第10题：

    配伍题
    急性肾衰竭伴心功能不稳定和多器官功能衰竭者。治疗宜采用（）|非高代谢的急性肾衰竭，心功能不稳定者。治疗宜采用（）|高代谢的急性肾衰竭，病情危重，心功能尚稳定者。治疗宜采用（）
    A

    血液透析

    B

    连续性肾替代治疗

    C

    腹膜透析

    D

    单纯超滤

    E

    3%高渗盐水静滴


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    急性肾衰竭的治疗原则主要为（）
    A

    病因和诱因治疗

    B

    控制发病环节

    C

    纠正严重代谢失常等并发症

    D

    血液净化

    E

    对症支持治疗


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    ARF伴血流动力学不稳定的高危病人，行血液净化应首选（）
    A

    血液滤过

    B

    血浆置换

    C

    血液灌流

    D

    血液透析

    E

    腹膜透析


    正确答案： C
    解析： 临床上用于ARF的血液净化技术包括血液透析、腹膜透析、持续性血液净化，持续性血液净化具有血流动力学稳定的特点。

  • 第13题：

    急性肾衰竭开始进行血液净化的指证不包括

    A、药物治疗难以控制的高钾血症

    B、利尿剂难以控制的容量负荷过重

    C、确诊后应立即进行血液净化治疗

    D、肾功能严重受损，血肌酐水平迅速升高

    E、高分解代谢型的急性肾衰竭患者


    答案：C
    解析： 急性肾衰竭开始血液净化治疗的指征为：①利尿剂(如呋塞米20～400mg/d)难以控制的容量负荷过重(肺水肿、脑水肿和高血压等);②药物治疗难以控制的高钾血症;③肾功能严重受损，血肌酐水平迅速升高(48小时升高至基线值的300%以上)。血液净化治疗，包括血液透析、腹膜透析和连续性血液净化等。对于高分解代谢型的急性肾衰竭患者，应尽早进行血液净化治疗。

  • 第14题：

    急性肾衰竭选择血液净化疗法时，血钾至少应达到 ( )

    A．5.0mmol／L

    B．5.5mmol／L

    C．6.0mmol／L

    D．6.5mmol／L

    E．7.0mmol／L


    正确答案：D
    血清K的浓度达到6.5mmol／L是急性肾衰竭选择血液净化的指征之一。

  • 第15题：

    急性肾衰竭选择血液净化疗法时，血钾浓度(mmol/L)至少应达到

    A.5.0

    B.5.5

    C.6.0

    D.6.5

    E.7.O


    正确答案：D

  • 第16题：

    急性肾衰竭的MODS病人，血压不稳时选择血液净化治疗，一般主张首选

    A.腹膜透析

    B.维持性血液透析(HD)

    C.单针血液超滤(ScIJF)

    D.血浆置换人工肝治疗

    E.连续静脉．静脉血液滤过(CVVH)


    正确答案：E
    血流动力学稳定，保证静脉营养的实施。

  • 第17题：

    MODS

    A、呼吸机支持治疗
    B、血液净化治疗
    C、制酸剂
    D、口服肠道抗菌药
    E、、病人先后出现呼吸和肾衰竭

    答案：E
    解析：

  • 第18题：

    急性肾功能衰竭

    A、呼吸机支持治疗
    B、血液净化治疗
    C、制酸剂
    D、口服肠道抗菌药
    E、、病人先后出现呼吸和肾衰竭

    答案：B
    解析：

  • 第19题：

    急性肝衰竭

    A、呼吸机支持治疗
    B、血液净化治疗
    C、制酸剂
    D、口服肠道抗菌药
    E、、病人先后出现呼吸和肾衰竭

    答案：D
    解析：

  • 第20题：

    病人女性，40岁，肠梗阻术后并发急性肾衰竭，血钾浓度7.0mmol/L，首选治疗方法（）

    • A、腹膜透析
    • B、血液透析
    • C、免疫抑制治疗
    • D、血浆置换
    • E、血液灌流

    正确答案:B

  • 第21题：

    问答题
    试述急性肾衰竭的血液净化指征。

    正确答案： 急性肾衰竭的血液净化指征：凡保守治疗无效，出现下列情况者，应进行血液净化治疗：①急性肺水肿；②高钾血症，血钾>6.5mmol/L；③BUN>21.4mmol/L，或血Cr>442μmol/L；④高分解代谢状态，BUN每日升高超过8.9mmol/L，或Cr每日升高超过176.8μmol/L，血钾每日上升1mmol/L；⑤酸中毒，动脉血气分析pH<7.25，或二氧化碳结合力<13mmol/L；⑥无尿2天以上或少尿4天以上；⑦少尿2天以上，伴有下列情况任何之一者：体液潴留(如球结膜水肿、中心静脉压高、心音呈奔马律)；尿毒症症状(如持续吐、嗜睡或烦躁)；高钾血症，血钾>6.Ommol/L，心电图有高钾改变等
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    病人女性，40岁，肠梗阻术后并发急性肾衰竭，血钾浓度7.0mmol/L，首选治疗方法（）
    A

    腹膜透析

    B

    血液透析

    C

    免疫抑制治疗

    D

    血浆置换

    E

    血液灌流


    正确答案： C
    解析： 病人张某，血钾浓度7.0mmol/L，属高钾血症，因此需用透析治疗，但由于病人有肠梗阻，因此不能用腹膜透析，需要采取血液透析法；病人李某，由于PLT数量降低明显，因此有出血倾向，不适于用血液透析，因此选择腹膜透析；病人夏某，依据其水肿、大量蛋白尿，首先考虑病人为肾病综合征，因此需用免疫抑制治疗。

  • 第23题：

    配伍题
    大部分肠系膜切除术后的患者禁用哪种血液净化方式（）|糖尿病肾病终末期肾衰竭合并严重心血管疾病的血液净化方式首选（）|蛛网膜下腔出血合并急性肾衰竭首选（）|血栓性血小板减少性紫癜首选（）
    A

    间歇性血液透析

    B

    CRRT

    C

    腹膜透析

    D

    血液灌流

    E

    血浆置换


    正确答案： D,B
    解析： 血液透析时毒素下降迅速致脑脊液渗透压大于血液渗透压，水分由血液进入脑积液形成脑水肿，因此可以加重脑出血患者的颅内高压。而CRRT时血液及透析液流速缓慢，对心血管系统影响较小，颅内压变化缓慢，因此伴有脑水肿的患者首选连续性血液滤过治疗。血浆置换治疗可以清除自身抗体以及血浆中的vWF多聚体并补充vWF裂解蛋白酶，是治疗TTP唯一被证实有效的方法。大部分肠系膜切除术后的患者腹膜表面积减少，影响腹膜尿素和肌酐清除率，不能达到充分透析，为腹膜透析绝对禁忌证。糖尿病患者常伴有血管硬化，建立血管通路困难；同时有严重心血管疾病，首选腹膜透析。

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