单选题男性，78岁。早餐后突感脐周和上腹部绞痛伴呕吐2小时入院，入院后自觉腹痛减轻，既往有冠心病、心肌梗死病史。查体：体温37.3℃，脉搏115次／分，血压82/60mmHg。脸色苍白，大汗淋漓。全腹膨隆，右下腹有压痛，肠鸣音消失。实验室检查：白细胞计数2.8×109/L，N87%。D2-二聚体水平明显升高。腹部X线平片见大、小肠均有中度扩张充气。最可能的诊断是（）A 消化性溃疡穿孔B 急性胰腺炎C 急性胆囊炎D 肠系膜上动脉栓塞E 肠扭转

题目
单选题
男性，78岁。早餐后突感脐周和上腹部绞痛伴呕吐2小时入院，入院后自觉腹痛减轻，既往有冠心病、心肌梗死病史。查体：体温37.3℃，脉搏115次／分，血压82/60mmHg。脸色苍白，大汗淋漓。全腹膨隆，右下腹有压痛，肠鸣音消失。实验室检查：白细胞计数2.8×109/L，N87%。D2-二聚体水平明显升高。腹部X线平片见大、小肠均有中度扩张充气。最可能的诊断是（）
A

消化性溃疡穿孔

B

急性胰腺炎

C

急性胆囊炎

D

肠系膜上动脉栓塞

E

肠扭转

相似考题

1.简要病史：男性，64岁，活动后气短3年，加重1周门诊入院，既往患有“冠心病，陈旧性前壁心肌梗死”4年。

2.患者男，78岁。早餐后突感脐周和上腹部绞痛伴呕吐2小时入院，入院后自觉腹痛减轻，既往右冠心病、心肌梗死病史。查体：体温37.3℃、脉搏115次/分、血压82/60mmHg。脸色苍白，大汗淋漓。全腹膨隆，右下腹有压痛，肠鸣音消失。实验室检查：白细胞计数2.8×109/L，N 87%。D2-二聚体水平明显升高。腹部X线平片见大小肠均有中度扩张充气。最可能的诊断是A.消化性溃疡穿孔B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.肠系膜上动脉栓塞E.肠扭转

3.患者，女性，55岁，2小时前上楼突感胸骨后疼痛，伴大汗淋漓，不能自行缓解，既往无特殊病史，入院后急诊检查诊断为急性心肌梗死，其最先恢复的是（）AASTBLDCALTDCK-MBEα-HBDH

4.简要病史男性，40岁。主诉：间断上腹部隐痛伴呕吐3年，加重1周入院。

更多“男性，78岁。早餐后突感脐周和上腹部绞痛伴呕吐2小时入院，入院后自觉腹痛减轻，既往有冠心病、心肌梗死病史。查体：体温37”相关问题

  • 第1题：

    男性，78岁。早餐后突感脐周和上腹部绞痛伴呕吐2小时入院，入院后自觉腹痛减轻，既往有冠心病、心肌梗死病史。查体：体温37.3℃，脉搏115次／分，血压82/60mmHg。脸色苍白，大汗淋漓。全腹膨隆，右下腹有压痛，肠鸣音消失。实验室检查：白细胞计数2.8×109/L，N87%。D2-二聚体水平明显升高。腹部X线平片见大、小肠均有中度扩张充气。最可能的诊断是（）.

    • A、消化性溃疡穿孔
    • B、急性胰腺炎
    • C、急性胆囊炎
    • D、肠系膜上动脉栓塞
    • E、肠扭转

    正确答案:D

  • 第2题：

    男，78岁。早餐后突感脐周和上腹部绞痛，当时患者脸色苍白，大汗淋漓，1小时后疼痛减轻，右下腹有压痛，不久出现全腹膨隆，肠鸣音消失，明显休克体征。1个月前有心肌梗阻病史。最可能的诊断是（）

    • A、急性盲肠憩室炎
    • B、横结肠癌
    • C、急性胆囊炎
    • D、肠系膜上动脉栓塞
    • E、急性阑尾炎并穿孔

    正确答案:D

  • 第3题：

    男性，68岁，因心肌梗死住内科治疗。早餐后突感脐周和上腹部绞痛，当时病人脸色苍白，大汗淋漓，1小时后疼痛减轻，右下腹有压痛，不久出现全腹膨隆，肠鸣音消失，明显休克体征。最可能的诊断是（　）

    • A、急性胆囊炎
    • B、横结肠癌
    • C、急性盲肠憩室炎
    • D、急性阑尾炎并穿孔
    • E、肠系膜上动脉栓塞

    正确答案:E

  • 第4题：

    多选题
    男性，34岁，饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时入院，腹痛向腰背部放射。查体：血压121/67mmHg，脉搏87/小时，体温38.5℃。腹平，上腹部稍紧，压痛阳性，无反跳痛，腹水征阴性，肠鸣音稍弱。既往病史不详。患者为明确诊断，需完善的相关检查包括（）
    A

    血清淀粉酶

    B

    腹部B超

    C

    心电图

    D

    肝功能

    E

    腹部CT

    F

    腹部X线平片G.尿常规


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    多选题
    男性，34岁，饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时入院，腹痛向腰背部放射。查体：血压121/67mmHg，脉搏87/小时，体温38.5℃。腹平，上腹部稍紧，压痛阳性，无反跳痛，腹水征阴性，肠鸣音稍弱。既往病史不详。经综合治疗48小时后，患者出现呼吸困难、呼吸42/分钟，无尿和便血，腹胀加重，目前诊断应考虑（）
    A

    ARF

    B

    ARDS

    C

    MODS

    D

    应激性溃疡出血

    E

    急性重症胰腺炎


    正确答案： E,A
    解析： 目前患者出现了急性呼吸、肾功能衰竭和上消化道出血等多个脏器功能障碍的表现，符合急性重症胰腺炎，MODS，故答案为CE。

  • 第6题：

    配伍题
    男性，80岁，经常饱餐后上中腹痛，仰卧位加重伴慢性腹泻，突起腹部绞痛，呕吐，腹泻，腹胀伴休克（　）|男性，18岁，餐后劳动，突起腹部绞痛，迅速出现休克（　）|男性，70岁，经常便秘及腹痛，突发腹部绞痛，腹胀明显，无呕吐（　）|男性，10岁，驱蛔治疗后有便蛔虫史，突起脐周阵发性腹痛和呕吐，腹部可扪及可以变形、变位的团块，5岁时有过阑尾切除、腹腔引流史（　）
    A

    粘连性肠梗阻

    B

    蛔虫性肠梗阻

    C

    肠扭转

    D

    肠套叠

    E

    肠系膜血管栓塞


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    男性，78岁。早餐后突感脐周和上腹部绞痛，脸色苍白，大汗淋漓。1小时后疼痛减轻，右下腹有压痛，不久出现全腹膨隆，肠鸣音消失，测血压82/60mmHg。1个月前有心肌梗死病史。最可能的诊断是（）

    • A、急性盲肠憩室炎
    • B、横结肠癌
    • C、急性胆囊炎
    • D、肠系膜上动脉栓塞
    • E、急性阑尾炎并穿孔

    正确答案:D

  • 第8题：

    男性，16岁，突发腹痛1天，腹痛初位于剑突下，后转至脐周，最后固定于右下腹。查体：体温37℃，腹部柔软，右下腹压痛，无包块。血白细胞8.8×10/L。 临床症状发生的顺序一般是（　）

    • A、先呕吐，随即发热，腹痛
    • B、先恶心，后低热，再右下腹痛
    • C、先低热，几小时后右下腹痛，呕吐
    • D、先上腹痛，然后恶心或呕吐，右下腹痛
    • E、没有明确的顺序

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    男性，78岁。早餐后突感脐周和上腹部绞痛，脸色苍白，大汗淋漓。1小时后疼痛减轻，右下腹有压痛，不久出现全腹膨隆，肠鸣音消失，测血压82/60mmHg。1个月前有心肌梗死病史。最可能的诊断是（）
    A

    急性盲肠憩室炎

    B

    横结肠癌

    C

    急性胆囊炎

    D

    肠系膜上动脉栓塞

    E

    急性阑尾炎并穿孔


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，68岁，因心肌梗死住内科治疗。早餐后突感脐周和上腹部绞痛，当时病人脸色苍白，大汗淋漓，1小时后疼痛减轻，右下腹有压痛，不久出现全腹膨隆，肠鸣音消失，明显休克体征。最可能的诊断是（　）
    A

    急性胆囊炎

    B

    横结肠癌

    C

    急性盲肠憩室炎

    D

    急性阑尾炎并穿孔

    E

    肠系膜上动脉栓塞


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性病人，55岁，昨晚暴饮暴食后出现脐周阵发性腹部绞痛伴呕吐，有轻度腹胀，肛门停止排气、排便。体查：腹部可见肠型和肠蠕动波，脐周有压痛，肠鸣音亢进。病人去年曾做阑尾切除术。初步诊断为粘连性肠梗阻，暂采取非手术治疗。肠梗阻解除的标志是（）
    A

    腹痛减轻

    B

    呕吐减少

    C

    腹胀消失

    D

    肛门有排气、排便

    E

    肠鸣音正常


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    简要病史男性，40岁 。主诉：间断上腹部隐痛伴呕吐3年，加重1周入院 。

    正确答案：
    解析：

相关内容