参考答案和解析
正确答案: 尿毒症病人常有贫血,为正常色素性正细胞性贫血。其主要原因为:
(1)肾脏产生红细胞生成素(EPO)减少;
(2)铁的摄入不足;
(3)血透过程中失血或经常性的抽血检查;
(4)本病病人红细胞生存时间缩短;
(5)体内叶酸、蛋白质缺乏;
(6)血中有抑制血细胞生成的物质。
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  • 第1题:

    慢性肾衰竭进行分期? 慢性肾脏病的分期?


    答案:
    解析:
    慢性肾衰竭可分为以下四个阶段:①肾功能代偿期:肌酐清除率50~80 ml/min,血肌酐133~177 μmol/L;②肾功能失代偿期:肌酐清除率20~50 ml/min,血肌酐186~442 μmol/L;③肾功能衰竭期(尿毒症前期):肌酐清除率10~20 ml/min,血肌酐451~707μmol/L);④尿毒症期:(肌酐清除率慢性肾脏病分期:CKD 1期:已有肾损害,GFR正常,GFR≥90 ml/min;积极诊治CKD,缓解症状,保护肾功能;CKD 2期:GFR轻度降低,GFR水平60~89 ml/min;评估、减慢CKD进展,降低VCD(心血管病)患病危险。CKD 3期:GFR中度降低,GFR水平30~59 ml/min;减慢CKD进展,评估、治疗并发症。 CKD 4期:GFR重度降低,GFR水平15~29 ml/min ;综合治疗,做好透析前准备。CKD 5期:ESRD(肾衰竭)GFR<15ml/min;出现尿毒症,及时替代治疗。

  • 第2题:

    何谓慢性肾衰竭?根据其发展进程怎样进行分期?


    正确答案: 任何肾疾患,进行性破坏肾单位,以致残存的肾单位不能排出代谢性废物和维持内环境恒定,而出现代谢废物潴留,水电解质与酸碱平衡紊乱,以及肾内分泌功能障碍的综合征,根据其发病进程可分为代偿期和非代偿期,而非代偿期又可进一步分为肾功能不全期、肾衰竭期、尿毒症期三期。

  • 第3题:

    慢性支气管炎如何分型及分期?


    正确答案: 分型:分为单纯型和喘息型两型。单纯型主要表现为咳嗽、咳痰,不伴有喘息;喘息型除有咳嗽、咳痰外,尚伴有喘息、哮鸣音,其喘鸣在阵发性咳嗽时加剧,睡眠时明显。
    分期:根据病情进展分为三期:急性发作期、慢性迁延期和临床缓解期。

  • 第4题:

    如何定义慢性肾衰竭?如何对慢性肾衰竭进行分期?


    正确答案: 慢性肾衰竭是发生在各种慢性肾脏病的基础上,缓慢地出现肾功能减退而至衰竭,是常见的临床综合征。按肾功能损害的程度可分为:①肾储备能力下降期:相当于美国肾脏病生存质量指导(K/DOQI)的第2期,肾小球滤过率减少至正常的50%~80%,血肌酐正常,患者无症状;②氮质血症期:约相当于K/DOQI的第3期。肾小球滤过率减少至正常的25%~50%出现氮质血症,血肌酐高于正常,但<450μmol/L,通常无明显症状,可有轻度贫血、多尿和夜尿;③肾衰竭期:约相当于K/DOQI的第4期,肾小球滤过率减少至正常的10%~25%,血肌酐显著升高为450~707μmol/L,贫血较明显,夜尿增多及水电解质失调,并可有轻度胃肠道、心血管和中枢神经系统症状;④尿毒症期:约相当于K/DOQI的第5期,是肾衰的晚期,肾小球滤过率减少至正常的10%以下,血肌酐>707μmol/L,肾衰的临床表现和血生化异常已十分显著。

  • 第5题:

    慢性肾衰如何分期?


    正确答案:尿毒症病人常有贫血,为正常色素性正细胞性贫血。其主要原因为:
    (1)肾脏产生红细胞生成素(EPO)减少;
    (2)铁的摄入不足;
    (3)血透过程中失血或经常性的抽血检查;
    (4)本病病人红细胞生存时间缩短;
    (5)体内叶酸、蛋白质缺乏;
    (6)血中有抑制血细胞生成的物质。

  • 第6题:

    简述慢性肾衰竭的心血管并发症有哪些?如何防治?


    正确答案:高血压和左心室肥厚、心力衰竭、尿毒症性心肌病、心包病变(心包积液)、血管钙化和动脉粥样硬化

  • 第7题:

    问答题
    试述慢性肾衰竭的分期要点。

    正确答案: 慢性肾衰竭分为3个阶段:
    肾功能不全代偿期,肾小球滤过率(GFR)降低,但>50ml/min,血肌酐(Cr)<178μmol/L,血尿素氮(BUN)<9mmol/L,临床无症状;
    肾功能不全失代偿期(氮质血症期):GFR降至50~25ml/min,Cr>178μmol/L,BUN>9mmol/L,临床出现轻度消化道症状和贫血等;
    肾衰竭期(尿毒症期),GFR降至<25ml/min,Cr>445μmol/L,BUN>20mmol/L,临床出现水、电解质、酸碱代谢紊乱和明显的全身各系统症状;当GFR降至<10ml/min,为尿毒症晚期。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    慢性支气管炎如何分型及分期?

    正确答案: 分型:分为单纯型和喘息型两型。单纯型主要表现为咳嗽、咳痰,不伴有喘息;喘息型除有咳嗽、咳痰外,尚伴有喘息、哮鸣音,其喘鸣在阵发性咳嗽时加剧,睡眠时明显。
    分期:根据病情进展分为三期:急性发作期、慢性迁延期和临床缓解期。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    如何做好慢性肾衰竭患者的保健指导?

    正确答案: 对慢性肾衰竭患者应做好以下几方面的指导。①强调合理饮食对本病的重要性,严格遵从饮食治疗的原则,尤其是蛋白质的合理摄入和水分、钠盐的控制。②根据病情和活动耐力,进行适当的活动,以增强机体的抵抗力。避免劳累和重体力活动。③定期复查肾功能、血清电解质等,准确记录每日的尿量、血压、体重。④遵医嘱用药,避免使用肾毒性较大的药物,如氨基糖苷类抗生素等。⑤注意个人卫生,皮肤痒时切勿搔抓,以免破损引起感染。注意会阴部的清洁,观察有无尿路刺激征的出现。⑥注意保暖,避免受凉。以免引起上呼吸道感染。⑦有计划地保护和使用血管、尽量保留前臂、肘等部位的大静脉,以备用于透析治疗。已行透析者,要保护好血液透析通道,即动静脉内瘘要有计划地穿刺,防止假性动脉瘤的形成;腹膜透析者保护好透析管道,严格执行无菌操作,防止感染发生。⑧积极治疗原发病、除去加重肾衰竭的诱因。
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  • 第10题:

    单选题
    慢性肾衰竭的分期为( )
    A

    慢性肾衰竭早期;尿毒症期

    B

    慢性肾衰竭尿毒症前期;尿毒症后期

    C

    慢性肾衰竭早期;肾功能衰竭期

    D

    慢性肾衰竭代偿期;尿毒症期

    E

    慢性肾衰竭代偿期;氮质血症期;衰竭期;尿毒症期


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    何谓慢性肾衰竭?根据其发展进程怎样进行分期?

    正确答案: 任何肾疾患,进行性破坏肾单位,以致残存的肾单位不能排出代谢性废物和维持内环境恒定,而出现代谢废物潴留,水电解质与酸碱平衡紊乱,以及肾内分泌功能障碍的综合征,根据其发病进程可分为代偿期和非代偿期,而非代偿期又可进一步分为肾功能不全期、肾衰竭期、尿毒症期三期
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    如何定义慢性肾衰竭?如何对慢性肾衰竭进行分期?

    正确答案: 慢性肾衰竭是发生在各种慢性肾脏病的基础上,缓慢地出现肾功能减退而至衰竭,是常见的临床综合征。按肾功能损害的程度可分为:①肾储备能力下降期:相当于美国肾脏病生存质量指导(K/DOQI)的第2期,肾小球滤过率减少至正常的50%~80%,血肌酐正常,患者无症状;②氮质血症期:约相当于K/DOQI的第3期。肾小球滤过率减少至正常的25%~50%出现氮质血症,血肌酐高于正常,但<450μmol/L,通常无明显症状,可有轻度贫血、多尿和夜尿;③肾衰竭期:约相当于K/DOQI的第4期,肾小球滤过率减少至正常的10%~25%,血肌酐显著升高为450~707μmol/L,贫血较明显,夜尿增多及水电解质失调,并可有轻度胃肠道、心血管和中枢神经系统症状;④尿毒症期:约相当于K/DOQI的第5期,是肾衰的晚期,肾小球滤过率减少至正常的10%以下,血肌酐>707μmol/L,肾衰的临床表现和血生化异常已十分显著。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    慢性肾衰竭患者为何会出现皮肤瘙痒?如何进行护理?


    正确答案: 慢性肾衰竭患者出现皮肤瘙痒与尿素霜的沉积有关。
    护理:避免皮肤过于干燥,应用温和的肥皂和沐浴液进行皮肤清洁,洗后涂以润肤剂,以避免皮肤瘙痒。指导患者修剪指甲,以防皮肤瘙痒时抓破皮肤,造成感染。必要时,按医嘱给予抗组胺类药物和止痒剂,如炉甘石洗剂。

  • 第14题:

    简述慢性肾衰竭的定义及临床分期。


    正确答案:(1)慢性肾衰竭是各种慢性肾脏疾病缓慢进展恶化的最终结局,主要表现为肾功能进行性减退,代谢产物潴留引起全身各系统症状,水、电解质、酸碱平衡失调的一组临床综合征。
    (2)临床分期:
    ①我国目前根据内生肌酐清除率将慢性肾衰分为4期,即肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾衰竭期和尿毒症期。
    ②西方国家一般根据肾小球的滤过率,按肾功能的损害程度分为5期:
    1期:正常肾功能GFR≥90ml/min;
    2期:肾功能轻度下降,GFR60~8990ml/min,血肌酐正常,患者无症状;
    3期:肾功能中度下降,GFR30~59ml/min,出现氮质血症,血肌酐高于正常但低于450μmol/L,通常无明显症状,可有轻度贫血、多尿和夜尿;
    4期:肾功能重度下降,GFR15~29ml/min,血肌酐升高(450~707μmol/L.),贫血明显,夜尿增多及水、电解质失调,并可有轻度胃肠道、心血管及中枢神经系统症状;
    5期:肾衰竭期,GFR<15ml/nun,血肌酐显著升高>707μmol/L,肾衰临床表现和血生化异常十分显著。

  • 第15题:

    依据肾功能减退的程度将慢性肾衰竭分期,其中包括()

    • A、肾功能不全代偿期
    • B、氮质血症期
    • C、肾衰竭期
    • D、尿毒症期

    正确答案:A,B,C,D

  • 第16题:

    慢性肾衰病人如何补钠、钾、水?


    正确答案:慢性肾衰病人除有水肿、高血压和少尿者外,一般不严格限制钠的摄入。因为肾小球滤过率<10ml/min前,患者通常能排出多余的钠。只要尿量每日超过1000ml,一般不需要限制饮食中的钾。有尿少、水肿、心力衰竭者。应严格控制进水量。但对尿量>100ml而又无水肿者,则不宜限制水的摄入。

  • 第17题:

    慢性肾衰竭的分期为()

    • A、慢性肾衰竭早期;尿毒症期
    • B、慢性肾衰竭尿毒症前期;尿毒症后期
    • C、慢性肾衰竭早期;肾衰竭期
    • D、慢性肾衰竭代偿期;尿毒症期
    • E、慢性肾衰竭代偿期;氮质血症期;衰竭期;尿毒症期

    正确答案:E

  • 第18题:

    慢性肾衰高钾血症如何处理?


    正确答案:①限制钾的摄入
    ②积极纠正酸中毒
    ③给予袢利尿剂
    ④应用葡萄糖-胰岛素溶液输注
    ⑤口服降钾树脂
    ⑥严重高钾血症进行血液透析治疗

  • 第19题:

    问答题
    简述慢性肾衰竭的定义及临床分期。

    正确答案: (1)慢性肾衰竭是各种慢性肾脏疾病缓慢进展恶化的最终结局,主要表现为肾功能进行性减退,代谢产物潴留引起全身各系统症状,水、电解质、酸碱平衡失调的一组临床综合征。
    (2)临床分期:
    ①我国目前根据内生肌酐清除率将慢性肾衰分为4期,即肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾衰竭期和尿毒症期。
    ②西方国家一般根据肾小球的滤过率,按肾功能的损害程度分为5期:
    1期:正常肾功能GFR≥90ml/min;
    2期:肾功能轻度下降,GFR60~8990ml/min,血肌酐正常,患者无症状;
    3期:肾功能中度下降,GFR30~59ml/min,出现氮质血症,血肌酐高于正常但低于450μmol/L,通常无明显症状,可有轻度贫血、多尿和夜尿;
    4期:肾功能重度下降,GFR15~29ml/min,血肌酐升高(450~707μmol/L.),贫血明显,夜尿增多及水、电解质失调,并可有轻度胃肠道、心血管及中枢神经系统症状;
    5期:肾衰竭期,GFR<15ml/nun,血肌酐显著升高>707μmol/L,肾衰临床表现和血生化异常十分显著。
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    问答题
    慢性支气管炎临床上是如何分型、分期的?

    正确答案: (1)分型:可分为单纯型和喘息型两型。单纯型主要表现为咳嗽、咳痰;喘息型除咳嗽、咳痰外尚有喘息症状,伴有哮鸣音。
    (2)分期:按病程进展可分为三期
    ①急性发作期:在1周内出现脓性痰,痰量增多或伴有发热等症状,或咳、痰、喘等症状任何一项明显加剧。
    ②慢性迁延期:不同程度的咳、痰、喘症状迁延1个月以上。
    ③临床缓解期:经治疗或自然缓解症状基本消失或偶有轻微咳嗽少量痰液,保持2个月以上。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    慢性肾衰竭患者为何会出现皮肤瘙痒?如何进行护理?

    正确答案: 慢性肾衰竭患者出现皮肤瘙痒与尿素霜的沉积有关。
    护理:避免皮肤过于干燥,应用温和的肥皂和沐浴液进行皮肤清洁,洗后涂以润肤剂,以避免皮肤瘙痒。指导患者修剪指甲,以防皮肤瘙痒时抓破皮肤,造成感染。必要时,按医嘱给予抗组胺类药物和止痒剂,如炉甘石洗剂。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    依据肾功能减退的程度将慢性肾衰竭分期,其中包括()
    A

    肾功能不全代偿期

    B

    氮质血症期

    C

    肾衰竭期

    D

    尿毒症期


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    慢性肾衰竭病人如何进行饮食护理?

    正确答案: 高热量,每日每千克体重宜供应125.5kJ的热量,主食以麦淀粉为主,对伴有高分解代谢或长期热量不足的病人,遵医嘱经胃肠外营养补充热量。
    低蛋白,蛋白质每日每千克体重0.5-0.8g,其中优质蛋白质为每日每千克体重0.35-0.5g,避免进食植物蛋白。
    高维生素,注意供给富含维生素C、B和叶酸的食物。
    高钾血症者,应限制含钾高的食物如桔子、萝卜、香蕉等。
    低钙血症者给予含钙较高的食物如牛奶;避免食用动物内脏等高磷食品。
    解析: 暂无解析