参考答案和解析
答案:
解析:
如何延缓慢性肾衰竭的发展? 具体防治措施? 延缓慢性肾衰竭发展的基本对策:①坚持病因治疗:对高血压病、糖尿病肾病、肾小球肾炎等,坚持长期合理治疗。②避免或消除CFR急剧恶化的危险因素;③阻断或抑制肾单位损害渐进性发展的各种途径,保护健存肾单位。对患者血压、血糖、尿蛋白定量、血肌酐上升幅度、GFR下降幅度等指标,都应控制在“理想范围”。具体防治措施主要有:①及时、有效地控制高血压;②ACEI和ARB的独特作用:均具有良好的降压作用,独特的减低高滤过、减轻蛋白尿的作用,主要通过扩张出球小动脉来实现,同时也有抗氧化、减轻肾小球基底膜损害等作用;③严格控制血糖:空腹血糖控制5.0~8.3mmol/L(睡前6.1~8.3mmol/L),糖化血红蛋白(HbA1C)<7%,可延缓患者CRF进展。④控制尿蛋白:将患者蛋白尿控制<0.5g/24hr,或明显减轻微量白蛋白尿,均可改善其长期预后;⑤饮食治疗:患者必需摄入足够热量下,应用低蛋白0.6~0.8g/kg.d、低磷饮食<600~800mg/d,单用或加用必需氨基酸或其α一酮酸,有可能具有减轻肾小球硬化和肾间质纤维化的作用。⑥其他:积极纠正贫血、减少尿毒症毒素蓄积、应用他汀类降脂药、戒烟等对肾功能有一定保护作用。
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  • 第1题:

    慢性肾衰竭患者应延缓肾功能异常的进展,下述措施错误的是()。

    A、控制血压

    B、消除加重因素

    C、改善内环境,防治并发症

    D、优质高蛋白饮食


    答案:D

  • 第2题:

    下列关于慢性肾衰竭叙述错误的是

    A、肾小球滤过率降低

    B、肾功能失代偿期GFR 20~50 ml/min

    C、尽早发现,延缓发展

    D、优质低蛋白饮食

    E、水钠代谢紊乱


    参考答案:C

  • 第3题:

    为防治早中期慢性肾衰竭的恶化,应采取的具体措施包括
    A.控制血压 120 ~ 130/75 ~ 80mmHg B.控制空腹血糖 5.0-7. 2mmol/L
    C.控制蛋白尿 0.5g/24h D.应用低蛋白、低磷饮食


    答案:A,B,C,D
    解析:
    各项均是早中期慢性肾衰竭的防治对策和措施。

  • 第4题:

    延缓慢性肾衰竭的进展,饮食中不宜选择的食物是()

    • A、鸡蛋
    • B、鱼
    • C、瘦肉
    • D、牛奶
    • E、豆腐

    正确答案:E

  • 第5题:

    对延缓慢性肾衰竭进展的治疗措施中无明确作用的是()

    • A、控制高血压
    • B、控制血糖
    • C、控制蛋白尿
    • D、消除水肿
    • E、低蛋白、低磷饮食

    正确答案:D

  • 第6题:

    简述慢性肾衰竭的心血管并发症有哪些?如何防治?


    正确答案:高血压和左心室肥厚、心力衰竭、尿毒症性心肌病、心包病变(心包积液)、血管钙化和动脉粥样硬化

  • 第7题:

    问答题
    肾衰竭病人如何防治高血钾?

    正确答案: 立即停止进食含钾高的食物和使用含钾的药物;
    忌输库血;
    保护心脏,可用10%葡萄糖酸钙20~30ml加等量5%葡萄糖液静脉缓慢注入,用Ca+对抗K+对心肌的抑制作用;
    碱化细胞外液,用乳酸钠或碳酸氢钠溶液静脉滴注,可增加肾小管排钾;促使K+向细胞内转移,静脉输入高渗葡萄糖液及胰岛素;
    减少分解代谢,促进蛋白质合成,可肌注丙酸睾丸酮或苯丙酸诺龙;必要时行透析疗法。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    慢性肾衰竭的治疗目的,哪项最重要()。
    A

    防止或延缓肾功能进行性恶化

    B

    改善或缓解临床症状

    C

    防治并发症

    D

    消除血尿

    E

    消除蛋白尿


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    如何预防和延缓肾衰竭?

    正确答案: 慢性肾衰的防治可分为三级。
    一级预防:是指对已有的原发性肾脏疾病(如肾小球肾炎)或可能引起继发性肾脏损害的疾病(如糖尿病高血压病)进行有效地治疗,防止慢性"肾衰"的发生。
    二级预防:是对早中期慢性"肾衰"的及时治疗,防止尿毒症的发生。
    三级预防:指对早期的尿毒症患者及时治疗,防止尿毒症并发症的发生,提高患者的存活率和生活质量。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    如何定义慢性肾衰竭?如何对慢性肾衰竭进行分期?

    正确答案: 慢性肾衰竭是发生在各种慢性肾脏病的基础上,缓慢地出现肾功能减退而至衰竭,是常见的临床综合征。按肾功能损害的程度可分为:①肾储备能力下降期:相当于美国肾脏病生存质量指导(K/DOQI)的第2期,肾小球滤过率减少至正常的50%~80%,血肌酐正常,患者无症状;②氮质血症期:约相当于K/DOQI的第3期。肾小球滤过率减少至正常的25%~50%出现氮质血症,血肌酐高于正常,但<450μmol/L,通常无明显症状,可有轻度贫血、多尿和夜尿;③肾衰竭期:约相当于K/DOQI的第4期,肾小球滤过率减少至正常的10%~25%,血肌酐显著升高为450~707μmol/L,贫血较明显,夜尿增多及水电解质失调,并可有轻度胃肠道、心血管和中枢神经系统症状;④尿毒症期:约相当于K/DOQI的第5期,是肾衰的晚期,肾小球滤过率减少至正常的10%以下,血肌酐>707μmol/L,肾衰的临床表现和血生化异常已十分显著。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    能延缓慢性肾衰发展的泻下药是( )


    正确答案:E

  • 第12题:

    对延缓慢性肾衰竭进展的治疗措施中哪项无明确作用

    A.控制高血压
    B.控制血糖
    C.控制蛋白尿
    D.消除水肿
    E.低蛋白、低磷饮食

    答案:D
    解析:
    消除水肿对于延缓慢性肾功能不全的进展无明确作用。

  • 第13题:

    早中期慢性肾衰竭防治的具体措施不包括

    A.低蛋白、低磷饮食
    B.及时有效的控制血压
    C.严格控制血糖
    D.控制蛋白尿
    E.纠正血尿

    答案:E
    解析:
    慢性肾炎治疗目标为延缓肾功能恶化,改善临床症状,防止严重合并症为目的。

  • 第14题:

    简述急性肾衰竭少尿期防治高钾血症的措施。


    正确答案:(1)预防高钾血症的措施有:
    ①尽量避免食用含钾较多的食物(如蘑菇、马铃薯等)或药物(如钾盐、大剂量青霉素钾盐等);
    ②禁用库存血:血液经长时间保存后,红细胞因能量代谢障碍,导致细胞外钾离子的浓度升高,保存1周以上的血液其血钾浓度可高达16mmol/L,故应避免输注库存血液。
    (2)当血钾高于6.5mmol/L,心电图表现为QRS波增宽等明显改变时,应予紧急处理,措施有:
    ①静脉注射10%葡萄糖酸钙10~20ml;
    ②静脉输注5%NaHC03100~200ml,在纠正酸中毒的同时还可以促进钾离子向细胞内转移;
    ③50%葡萄糖液50ml+普通胰岛素101U静脉注射,可以促进糖原的合成,使钾离子向细胞内移动;
    ④口服离子交换树脂;
    ⑤以上措施无效时,透析是最有效的方法。

  • 第15题:

    如何定义慢性肾衰竭?如何对慢性肾衰竭进行分期?


    正确答案: 慢性肾衰竭是发生在各种慢性肾脏病的基础上,缓慢地出现肾功能减退而至衰竭,是常见的临床综合征。按肾功能损害的程度可分为:①肾储备能力下降期:相当于美国肾脏病生存质量指导(K/DOQI)的第2期,肾小球滤过率减少至正常的50%~80%,血肌酐正常,患者无症状;②氮质血症期:约相当于K/DOQI的第3期。肾小球滤过率减少至正常的25%~50%出现氮质血症,血肌酐高于正常,但<450μmol/L,通常无明显症状,可有轻度贫血、多尿和夜尿;③肾衰竭期:约相当于K/DOQI的第4期,肾小球滤过率减少至正常的10%~25%,血肌酐显著升高为450~707μmol/L,贫血较明显,夜尿增多及水电解质失调,并可有轻度胃肠道、心血管和中枢神经系统症状;④尿毒症期:约相当于K/DOQI的第5期,是肾衰的晚期,肾小球滤过率减少至正常的10%以下,血肌酐>707μmol/L,肾衰的临床表现和血生化异常已十分显著。

  • 第16题:

    慢性肾衰竭的治疗目的,哪项不对()。

    • A、防止或延缓肾功能进行性恶化
    • B、改善或缓解临床症状
    • C、防治严重并发症
    • D、消除血尿
    • E、减少蛋白尿

    正确答案:D

  • 第17题:

    单选题
    早中期慢性肾衰竭防治的具体措施不包括()
    A

    低蛋白、低磷饮食

    B

    及时有效的控制血压

    C

    严格控制血糖

    D

    控制蛋白尿

    E

    纠正血尿


    正确答案: B
    解析: 慢性肾炎治疗目标为延缓肾功能恶化,改善临床症状,防止严重合并症为目的。

  • 第18题:

    单选题
    对延缓慢性肾衰竭进展的治疗措施中无明确作用的是()
    A

    控制高血压

    B

    控制血糖

    C

    控制蛋白尿

    D

    消除水肿

    E

    低蛋白、低磷饮食


    正确答案: A
    解析: 消除水肿对于延缓慢性肾功能不全的进展无明确作用。

  • 第19题:

    单选题
    对延缓慢性肾衰竭进展的治疗措施中哪项无明确作用()
    A

    控制高血压

    B

    控制血糖

    C

    控制蛋白尿

    D

    消除水肿

    E

    低蛋白、低磷饮食


    正确答案: B
    解析: 消除水肿对于延缓慢性肾功能不全的进展无明确作用。