单选题某严重挤压伤患者，治疗中除严密观察生命体征外，应特别注意（）。A 伤口肿胀情况B 肢端温度C 伤口疼痛D 尿量、尿色E 神志

题目
单选题
某严重挤压伤患者，治疗中除严密观察生命体征外，应特别注意（）。
A

伤口肿胀情况

B

肢端温度

C

伤口疼痛

D

尿量、尿色

E

神志

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1.患者男性，38岁，因房屋倒塌长时间压迫而致严重挤压伤。对其护理时应特别注意观察的是（）。A.体温脉搏B.精神状态C.局部疼痛情况D.肢端的温度E.尿量和尿色

2.患者男，35岁。双下肢严重挤压伤，血压78/45mmHg，心率132次/分。护理中除严密观察生命体征外，最应密切观察()。A.下肢肿胀的情况B.患者的神志情况C.每小时尿量尿色D.患肢末端的温度E.伤口疼痛的程度

3.对因严重挤压伤入院患者，护理观察内容除生命体征外，还应特别注意A.伤口肿胀程度B.意识状态C.肢体末梢温度D.局部疼痛情况E.尿量和尿色

4.某严重挤压伤患者,治疗中除严密观察生命体征外,应特别注意()。A.伤口肿胀情况B.肢端温度C.伤口疼痛D.神志

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  • 第1题：

    护理严重挤压伤，特别注意观察

    A．神志

    B．局部肿胀

    C．局部温度

    D．体温

    E．尿量、尿色


    正确答案：E

  • 第2题：

    对严重挤压伤病人，护理时除严密观察生命体征外，还应特别注意

    A、意识状态

    B、肢端温度

    C、局部疼痛情况

    D、尿量

    E、末梢循环情况


    参考答案：D

  • 第3题：

    对严重挤压伤患者，护理时除严密观察生命体征外，还应特别注意

    A.伤口肿胀程度
    B.精神状态
    C.肢端温度
    D.局部疼痛情况
    E.尿量和尿色

    答案：E
    解析：
    严重挤压伤是较为常见的一种损伤，其损伤动能大，常常伴发其他多部位损伤，临床诊治难度大，如四肢或躯干大块肌肉丰富部位受重物长时间挤压，可造成肌肉组织缺血坏死，严重时可产生肌红蛋白尿、代谢性酸中毒、高血钾症和氮质血症等以急性肾功能衰竭为特点的临床症候群，即出现挤压综合征。护理措施包括：（1）患者生命体征。如生命体征不平稳则给予深静脉穿刺，放置漂浮导管以监测中心静脉压和其他血流动力学指标，以指导休克救治，并有助于早期发现可能合并的其他致命性损伤，如各种内出血和外出血、严重颅脑损伤和胸腹部损伤等；（2）患者尿量、尿色等情况，如发现异常，则行尿肌红蛋白检测，以早期发现挤压综合征；（3）密切观察伤肢情况，根据情况进行相应的处理（具体见后）；（4）详细观察和分析患者对输液、利尿剂等的反应，以及时评估肾功能变化情况。故该题选E

  • 第4题：

    对严重挤压伤患者，护理时观察下列哪项最重要

    A.尿量和尿色B.肢端温度C.伤口肿胀程度D.精神状态E.局部疼痛情况

    答案：A
    解析：
    严重挤压伤是身体，特别是肌肉丰富部位较长时间受压，引起肌肉缺血坏死，大量的肌红蛋白和血红蛋白引起肾小管堵塞或坏死，发生急性肾衰。而尿量和尿色正是反映肾脏情况的，因此，护理时观察尿量和尿色最重要。

  • 第5题：

    对严重挤压伤患者，护理时应特别注意观察的是（　）

    • A、体温脉搏
    • B、精神状态
    • C、局部疼痛情况
    • D、肢端的温度
    • E、尿量和尿色

    正确答案:E

  • 第6题：

    对严重挤压伤病人，护理时除严密观察生命体征外，还应特别注意：（）

    • A、意识状态
    • B、肢端温度
    • C、局部疼痛情况
    • D、尿量

    正确答案:D

  • 第7题：

    对严重挤压伤的患者，护理时除严密观察生命体征外，还应特别注意（）

    • A、伤口肿胀程度
    • B、精神状态
    • C、肢端温度
    • D、局部疼痛情况
    • E、尿量和尿色

    正确答案:E

  • 第8题：

    双侧大腿严重挤压伤患者转运途中监护要点包括（）

    • A、密切观察呼吸、血压、脉搏等生命体征
    • B、观察尿量及尿颜色变化
    • C、观察受伤肢体的肿胀情况及血液循环状态
    • D、伤口出血情况
    • E、观察意识状态

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第9题：

    单选题
    对严重挤压伤病人，护理时除严密观察生命体征外，还应特别注意（）
    A

    意识状态

    B

    肢端温度

    C

    局部疼痛情况

    D

    尿量

    E

    末梢循环情况


    正确答案： E
    解析： 挤压伤易引起肾衰竭，所以应注意观察尿量。

  • 第10题：

    多选题
    双侧大腿严重挤压伤患者转运途中监护要点包括（）
    A

    密切观察呼吸、血压、脉搏等生命体征

    B

    观察尿量及尿颜色变化

    C

    观察受伤肢体的肿胀情况及血液循环状态

    D

    伤口出血情况

    E

    观察意识状态


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，严重胸腹部挤压伤，治疗中除严密观察生命体征外，应特别注意（）
    A

    伤口肿胀情况

    B

    肢端温度

    C

    伤口疼痛

    D

    尿量、尿色

    E

    神志


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    王某，严重挤压伤患者，护理时除严密观察生命体征外，还应特别注意（）
    A

    意识状态

    B

    肢端温度

    C

    局部疼痛情况

    D

    尿量

    E

    末梢循环情况


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    对严重挤压伤患者，护理时除严密观察生命体征外，还应特别注意

    A、伤口肿胀程度

    B、精神状态

    C、肢端温度

    D、局部疼痛情况

    E、尿量和尿色


    参考答案：E

  • 第14题：

    患者，男性。严重胸腹部挤压伤，治疗中除严密观察生命体征外，应特别注意

    A、伤口肿胀情况

    B、肢端温度

    C、伤口疼痛

    D、尿量、尿色

    E、神志


    参考答案：D

  • 第15题：

    患者，男性。严重胸腹部挤压伤，治疗中除严密观察生命体征外，应特别注意

    A.伤口肿胀情况
    B.肢端温度
    C.伤口疼痛
    D.尿量、尿色
    E.神志

    答案：D
    解析：
    注意观察局部症状、体征的发展。密切观察生命体征的变化，注意有无深部组织器官损伤，对挤压伤病人应观察尿量、尿色、尿比重，注意是否发生急性肾衰竭。

    【该题针对“实践能力-胸部损伤病人的护理评估、护理措施”知识点进行考核】

  • 第16题：

    护理严重挤压伤的患者，特别注意观察

    A.体温
    B.局部肿胀
    C.尿量、尿色
    D.局部温度
    E.神志

    答案：C
    解析：

  • 第17题：

    王某，严重挤压伤患者，护理时除严密观察生命体征外，还应特别注意（）

    • A、意识状态
    • B、肢端温度
    • C、局部疼痛情况
    • D、尿量
    • E、末梢循环情况

    正确答案:D

  • 第18题：

    某严重挤压伤患者，治疗中除严密观察生命体征外，应特别注意（）。

    • A、伤口肿胀情况
    • B、肢端温度
    • C、伤口疼痛
    • D、尿量、尿色
    • E、神志

    正确答案:D

  • 第19题：

    对严重挤压伤患者，护理时除严密观察生命体征外，还应特别注意（）

    • A、伤口肿胀程度
    • B、精神状态
    • C、肢端温度
    • D、损伤部位疼痛情况
    • E、尿量和尿色

    正确答案:E

  • 第20题：

    夹板固定后严密观察患肢血运情况应注意（）。

    • A、肢端动脉搏动
    • B、皮肤温度、颜色
    • C、伤肢感觉
    • D、肿胀、疼痛
    • E、以上都是

    正确答案:E

  • 第21题：

    单选题
    对严重挤压伤患者，护理时除严密观察生命体征外，还应特别注意（）
    A

    伤口肿胀程度

    B

    精神状态

    C

    肢端温度

    D

    损伤部位疼痛情况

    E

    尿量和尿色


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    对严重挤压伤病人，护理时除严密观察生命体征外，还应特别注意：（）
    A

    意识状态

    B

    肢端温度

    C

    局部疼痛情况

    D

    尿量


    正确答案： C
    解析： 严重挤压伤病人可发生以肌红蛋白尿和高血钾为特征的急性肾衰竭及休克，临床称为挤压综合征。所以还应特别注意尿量，防止急性肾衰竭的发生。

  • 第23题：

    单选题
    对严重挤压伤患者，护理时应特别注意观察的是（　）
    A

    体温脉搏

    B

    精神状态

    C

    局部疼痛情况

    D

    肢端的温度

    E

    尿量和尿色


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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