多选题患者男性，65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检：体温37．0℃巩膜黄染，心肺（-），肝肋下2cm，质地稍硬，叩诊移动性浊音可疑。实验室检查：WBC5．2×109／L，RBC3．8×1012／L，ESR36mm／h。该患者家住湖边。该患者的肝功能检测可能的状态有（）.ATB45.6μmol／L，DB5.6μmol／LBFB45.6μmol／L，ALT80U／LCALT80U／L，AST420U／LDALP80U／L，DGT26U／LETP82g／L，PA0.32g／LFPA0.12g／L，TBA

题目
多选题
患者男性，65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检：体温37．0℃巩膜黄染，心肺（-），肝肋下2cm，质地稍硬，叩诊移动性浊音可疑。实验室检查：WBC5．2×109／L，RBC3．8×1012／L，ESR36mm／h。该患者家住湖边。该患者的肝功能检测可能的状态有（）.
A

TB45.6μmol／L，DB5.6μmol／L

B

FB45.6μmol／L，ALT80U／L

C

ALT80U／L，AST420U／L

D

ALP80U／L，DGT26U／L

E

TP82g／L，PA0.32g／L

F

PA0.12g／L，TBA22.6μmol／L

G

TP56g／L，Alb32g／L

H

Alb30g／L，NH3200μmol／L

相似考题

1.男，46岁，近1个半月来食欲不振，上腹闷胀不适，皮肤及巩膜黄染，一度增深后自行减轻，最近又有加深趋势，体检贫血貌，皮肤及巩膜黄染明显，肝大肋下一指余，胆囊肿大，粪便隐血试验(+)

2.患者，男，45岁，5天前突起寒战高热，最高体温40.6℃，伴肝区持续性胀痛。查 体:皮肤巩膜无黄染，右上腹肌紧张，压痛明显，肝肋缘下3cm，质地稍硬，触痛明显，表面无结节。肝B 超示肝右叶3cm X 2cm大小之液性暗区,未见结节影。 本例最常见的感染途径是 A.肝动脉 B.门静脉 C.胆道 D.肝静脉

3.男性，48岁。反复腹胀2个月加重伴腹痛3天就诊，有10余年乙肝病史及酗酒20多年。体检：体温38.7℃，肝病面容，巩膜轻度黄染，可见蜘蛛痣，肝掌阳性。全腹有压痛及反跳痛，肝肋下未及，剑突下3cm，质地中等偏硬，肝上界位于右销骨中线第4肋间，肝区有叩痛，脾肋下3cm，移动浊音(+)。问：(1)该病人的诊断及诊断依据?(2)需要与哪些疾病鉴别?(3)进一步需要作哪些检查?

4.患者，男，45岁，5天前突起寒战高热，最高体温40.6℃，伴肝区持续性胀痛。查 体:皮肤巩膜无黄染，右上腹肌紧张，压痛明显，肝肋缘下3cm，质地稍硬，触痛明显，表面无结节。肝B 超示肝右叶3cm X 2cm大小之液性暗区,未见结节影。本例最可能的诊断是 A.细菌性肝脓肿 B.阿米巴性肝脓肿 C.肝血管瘤并发感染 D.肝癌并感染

更多“患者男性，65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检：体温37．0℃巩膜黄染，心肺（-），肝肋下2cm，质地稍硬，叩诊移”相关问题

  • 第1题：

    男性，45岁，腹胀，乏力1个月。腹部外形增大，消瘦，体重明显下降，右上腹隐痛。否认肝炎史，饮酒20年，每天约250g。查：巩膜轻度黄染，恶病质状态。腹膨隆，腹软无压痛，肝肋下2cm，质硬，脾肋1.5cm。腹水征(+)。HBsAg(+)，A:30g/L，TP：70g/L。腹水为血性腹水。(1)诊断?(2)应重点做什么检查?


    正确答案: (1)原发性肝癌，肝炎后肝硬化，肝功能失代偿期
    (2)血AFP测定，肝脏影像学检查如超声，CT，或MRI

  • 第2题：

    患者男性，65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检：体温37.0℃巩膜黄染，心肺（-），肝肋下2cm，质地稍硬，叩诊移动性浊音可疑。实验室检查：WBC5.2×109/L，RBC3.8×109/L，ESR36mm/h。该患者家住湖边。 该患者的肝功能检测可能的状态有哪些，为什么？


    正确答案:患者的肝功能检测可能的状态有：
    1.FB45.6μmol/L，ALT80U/L
    2.PA0.12g/L，TBA22.6μmol/L
    3.TP56g/L，Alb32g/L
    肝细胞性黄疸TB和DB往往都升高，且DB/TB大于1/3。肝脏疾病时，ALT相对于AST更敏感，在病程中往往ALT>AST。ALP和GGT反映胆道系统疾病，黄疸时往往升高。DP和PA反映肝脏蛋白代谢情况，在病程中、后期往往降低或正常。

  • 第3题：

    患者，男性，56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛，黄疸无波动。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。对鉴别黄疸性质最有意义的检查是（）

    • A、CT
    • B、腹部超声
    • C、肝功能测定
    • D、淀粉酶测定
    • E、ERCP

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者男性，65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检：体温37.0℃，巩膜黄染，心肺（-），肝肋下2cm，质地稍硬，叩诊移动性浊音可疑。实验室检查：WBC5.2×109／L，RBC3.8×1012／L，ESR36mm／h。该患者家住湖边。 提示：如患者肝活检病理检查有“假小叶形成”，提示肝硬化。实验室检查往往升高的指标是（）

    • A、纤维蛋白原
    • B、透明质酸
    • C、层黏蛋白
    • D、Ⅲ型胶原前肽
    • E、Ⅳ型胶原
    • F、前清蛋白

    正确答案:B,C,D,E

  • 第5题：

    患者，男性，56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛，黄疸无波动。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。检查提示肝内外胆管扩张，梗阻部位在（）.

    • A、肝门部
    • B、左右胆管分叉处
    • C、壶腹周围（包括胰头，其他不包括）
    • D、胆总管下端
    • E、十二指肠乳头

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者，男性，60岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T36．5℃，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常，血AST120U／1，ALT50U／1，肝超声回报肝脏脂肪变性。本病的特征性酶学改变为（）

    • A、AST和ALT明显升高
    • B、AST升高比ALT升高明显
    • C、HDL升高
    • D、A/G比值倒置
    • E、AST和ALT轻度升高

    正确答案:E

  • 第7题：

    问答题
    患者男性，65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检：体温37.0℃巩膜黄染，心肺（-），肝肋下2cm，质地稍硬，叩诊移动性浊音可疑。实验室检查：WBC5.2×109/L，RBC3.8×109/L，ESR36mm/h。该患者家住湖边。 如果想进一步明确诊断，应选择的检查有哪些，为什么？

    正确答案： 患者还需做的检查有：
    1.乙肝三系
    2.血吸虫抗体
    3.腹部B超
    4.肝脏CT扫描
    5.AFP定量
    6.肝功能
    乙肝三系和血吸虫抗体检测可了解病原体；腹部B超、肝脏CT扫描和AFP定量以及肝功能可帮助诊断肝癌、胆道结石。肾功能和血脂全套对该患者明确诊断意义不大。提示：腹部B超和CT未发现占位性病变和胆道结石。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者男性，65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检：体温37．0℃巩膜黄染，心肺（-），肝肋下2cm，质地稍硬，叩诊移动性浊音可疑。实验室检查：WBC5．2×109／L，RBC3．8×1012／L，ESR36mm／h。该患者家住湖边。该患者要考虑的疾病可能有（）.
    A

    血吸虫肝病

    B

    慢性乙型肝炎

    C

    原发性肝癌

    D

    胆结石

    E

    胃溃疡

    F

    胃癌

    G

    胰腺炎


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者男性，65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检：体温37．0℃巩膜黄染，心肺（-），肝肋下2cm，质地稍硬，叩诊移动性浊音可疑。实验室检查：WBC5．2×109／L，RBC3．8×1012／L，ESR36mm／h。该患者家住湖边。如果想进一步明确诊断，应选择的检查有（）.
    A

    乙肝三系

    B

    血吸虫抗体

    C

    腹部B超

    D

    肝脏CT扫描

    E

    AFP定量

    F

    血脂全套

    G

    肝功能

    H

    肾功能


    正确答案： H,A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    某男，45岁。进行性右上腹痛2个月，食欲减退。巩膜黄染，肝肋下2cm，质中等，未触及结节，AFP560g/L，HBsAg(+)。最可能的诊断是（　　）。
    A

    乙型肝炎

    B

    阿米巴肝脓肿

    C

    肝硬化

    D

    肝囊肿

    E

    原发性肝癌


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    患者男性，65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检：体温37.0℃巩膜黄染，心肺（-），肝肋下2cm，质地稍硬，叩诊移动性浊音可疑。实验室检查：WBC5.2×109/L，RBC3.8×109/L，ESR36mm/h。该患者家住湖边。 该患者的肝功能检测可能的状态有哪些，为什么？

    正确答案： 患者的肝功能检测可能的状态有：
    1.FB45.6μmol/L，ALT80U/L
    2.PA0.12g/L，TBA22.6μmol/L
    3.TP56g/L，Alb32g/L
    肝细胞性黄疸TB和DB往往都升高，且DB/TB大于1/3。肝脏疾病时，ALT相对于AST更敏感，在病程中往往ALT>AST。ALP和GGT反映胆道系统疾病，黄疸时往往升高。DP和PA反映肝脏蛋白代谢情况，在病程中、后期往往降低或正常。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者男性，65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检：体温37.0℃巩膜黄染，心肺（-），肝肋下2cm，质地稍硬，叩诊移动性浊音可疑。实验室检查：WBC5.2×109/L，RBC3.8×109/L，ESR36mm/h。该患者家住湖边。 如果想进一步明确诊断，应选择的检查有哪些，为什么？


    正确答案:患者还需做的检查有：
    1.乙肝三系
    2.血吸虫抗体
    3.腹部B超
    4.肝脏CT扫描
    5.AFP定量
    6.肝功能
    乙肝三系和血吸虫抗体检测可了解病原体；腹部B超、肝脏CT扫描和AFP定量以及肝功能可帮助诊断肝癌、胆道结石。肾功能和血脂全套对该患者明确诊断意义不大。提示：腹部B超和CT未发现占位性病变和胆道结石。

  • 第13题：

    患者男性，65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检：体温37.0℃巩膜黄染，心肺（-），肝肋下2cm，质地稍硬，叩诊移动性浊音可疑。实验室检查：WBC5.2×109/L，RBC3.8×109/L，ESR36mm/h。该患者家住湖边。 如叩诊移动性浊音阳性，可能出现的检测结果有哪些，为什么？


    正确答案:患者可能出现的检测结果有：
    1.Alb24g/L
    2.ALT180U/L
    3.ALP380U/L
    4.A/G<1.0
    5.前清蛋白（PA）0.08g/L
    6.血清蛋白电泳出现β-γ连桥
    7.LD420U/L
    移动性浊音阳性提示肝硬化伴有腹水，这时血清蛋白含量下降尤以白蛋白下降明显，γ球蛋白相应升高，蛋白电泳出现β-γ连桥，转氨酶、ALP、GOT等酶活力升高，LD以LD4、LD5升高明显。提示：如患者肝活检病理检查有"假小叶形成"，提示肝硬化。

  • 第14题：

    男性，23岁，发热，恶心呕吐，查体：巩膜黄染，肝大肋下4cm，质地稍韧，轻度压痛，该患者最可能的诊断是（）

    • A、肝炎
    • B、胰腺炎
    • C、脂肪肝
    • D、多囊肝
    • E、肝脓肿

    正确答案:A

  • 第15题：

    患者男性，65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检：体温37.0℃，巩膜黄染，心肺（-），肝肋下2cm，质地稍硬，叩诊移动性浊音可疑。实验室检查：WBC5.2×109／L，RBC3.8×1012／L，ESR36mm／h。该患者家住湖边。 该患者要考虑的疾病可能有（）

    • A、血吸虫肝病
    • B、慢性乙型肝炎
    • C、原发性肝癌
    • D、胆结石
    • E、胃溃疡
    • F、胃癌

    正确答案:A,B,C,D

  • 第16题：

    患者，男性，60岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T36．5℃，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常，血AST120U／1，ALT50U／1，肝超声回报肝脏脂肪变性。哪项与酒精性肝病的发生无关（）

    • A、饮酒量及时间
    • B、遗传因素
    • C、动脉粥样硬化
    • D、性别
    • E、营养因素

    正确答案:C

  • 第17题：

    多选题
    患者男性，65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检：体温37.0℃，巩膜黄染，心肺（-），肝肋下2cm，质地稍硬，叩诊移动性浊音可疑。实验室检查：WBC5.2×109／L，RBC3.8×1012／L，ESR36mm／h。该患者家住湖边。 提示：如患者肝活检病理检查有“假小叶形成”，提示肝硬化。实验室检查往往升高的指标是（）
    A

    纤维蛋白原

    B

    透明质酸

    C

    层黏蛋白

    D

    Ⅲ型胶原前肽

    E

    Ⅳ型胶原

    F

    前清蛋白


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    多选题
    患者男性，65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检：体温37．0℃巩膜黄染，心肺（-），肝肋下2cm，质地稍硬，叩诊移动性浊音可疑。实验室检查：WBC5．2×109／L，RBC3．8×1012／L，ESR36mm／h。该患者家住湖边。如叩诊移动性浊音阳性，可能出现的检测结果有（）.
    A

    TP76g／L

    B

    Alb24g／L

    C

    ALT180U／L

    D

    ALP380U／L

    E

    A／G<1.0

    F

    F.前清蛋白（P0.08g／L

    G

    血清蛋白电泳出现β-γ连桥

    H

    LD420U／L


    正确答案： G,A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    患者男性，65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检：体温37．0℃巩膜黄染，心肺（-），肝肋下2cm，质地稍硬，叩诊移动性浊音可疑。实验室检查：WBC5．2×109／L，RBC3．8×1012／L，ESR36mm／h。该患者家住湖边。该患者的肝功能检测可能的状态有（）.
    A

    TB45.6μmol／L，DB5.6μmol／L

    B

    FB45.6μmol／L，ALT80U／L

    C

    ALT80U／L，AST420U／L

    D

    ALP80U／L，DGT26U／L

    E

    TP82g／L，PA0.32g／L

    F

    PA0.12g／L，TBA22.6μmol／L

    G

    TP56g／L，Alb32g／L

    H

    Alb30g／L，NH3200μmol／L


    正确答案： C,G
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    问答题
    张先生，42岁。肝硬化病史4年，近6个月来常感全身乏力、食欲减退、右上腹不适。2周前因劳累又出现腹胀，食欲更差，家属发现其巩膜发黄，尿色加深。今上午突起呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml，伴出冷汗、头昏，来院急诊。体检：Ｔ37℃，P118次/分，BP80/60mmHg，神清，消瘦，面色稍苍白，巩膜轻度黄染，右侧颈部可见一个蜘蛛痣，心肺听诊正常，腹平软，脾肋下2cm，质中等无压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音亢进，大便隐血试验（+++）。该病人病情发生了什么变化？

    正确答案： 病人肝硬化并发了上消化道出血（食管或胃底静脉曲张破裂出血）。
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，42岁，右上腹痛2个月，伴发热、乏力、纳差。查体：T38．6℃，巩膜轻度黄染，心肺正常，肝肋下3cm，质硬，表面有结节，下列哪项检查最有助于诊断（）。
    A

    腹部CT

    B

    测血清AFP

    C

    肝穿刺病理检查

    D

    腹部B超

    E

    肝脏血管造影


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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