问答题压疮的病理实质是受累皮肤软组织的______、______和______。

第1题：

第2题：

第3题：

叙述压疮的诱发原因、病理分期及其预防压疮的原则。

正确答案: （1）压疮的诱发因素有：
压力、摩擦力和剪刀力；活动能力下降；感受能力下降；营养不良；排泄物、分泌物等刺激；老化的影响。此外，低血压、贫血、皮肤的温度和心理压力等都可增加压疮发生的危险性。
（2）病理分期，主要分以下几期：
第一期：淤血红润期。
第二期：炎性浸润期。
第三期：浅度溃疡期。
第四期：坏死溃疡期。
（3）压疮的预防
①避免和解除局部长期受压，可通过间歇性解除压迫的方法。
如：指导年老体弱、长期卧床的病人定时翻身；易受压的部位，如骨隆突处可用气垫圈、棉圈、海绵垫等垫起，以缓解局部受压情况；对使用石膏、夹板、牵引固定的病人，应随时观察局部指（趾）甲的颜色、温度变化，听取病人反映。
②促进局部血液循环，改善局部营养状况。
③保持干燥、避免局部皮肤刺激。
④加强营养，增强机体抵抗力。

第4题：

_______是产生压疮的病理基础。

正确答案:营养失调

第5题：

预防压疮的第一步是（）

• A、压疮风险评估
• B、合理安置压疮高危患者体位
• C、高危人群给予重点关注
• D、系统的皮肤评估

正确答案:A

第6题：

患者张某，车祸致截瘫，大小便失禁，检查发现其尾骶部皮肤呈现紫红色，可摸到硬结，并可见皮肤表面有细小水泡，你判断患者此时（）

• A、未患压疮
• B、压疮的炎性浸润期
• C、压疮的瘀血红润期
• D、压疮的溃疡期
• E、压疮的坏死期

正确答案:B

第7题：

下列关于压疮的描述中正确的是（）

• A、引起压疮的三个物理力是压力、重力、摩擦力
• B、潮湿皮肤的压疮发生率比干燥皮肤高出3倍
• C、压疮创面局部换药的目的是抗菌消炎
• D、压疮最常见的部位是坐骨、骶骨、枕骨、耳廓、足跟
• E、间歇性解除压力是有效预防压疮的关键

正确答案:E

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

关于压疮预防中皮肤护理的描述正确的是（）

• A、对于压疮高危人群，可考虑在高发部位使用多层软硅胶类泡沫敷料，以强化对压疮的预防
• B、关注医疗器械相关性压疮，使用水胶体敷料、泡沫敷料及透明膜敷料均可达到保护皮肤的作用
• C、硅胶敷料比水胶体和透明膜敷料对皮肤角质层的损坏更小
• D、对失禁患者及时清洁皮肤及使用皮肤保护剂预防患者皮肤浸渍，减少皮肤潮湿感、皮肤发红，预防压疮的发生
• E、除骨隆突受压部位外，还应关注以下部位的皮肤护理，例如：吸氧导管、经鼻导管、血氧饱和度、夹板、尿管等与皮肤接触的相关部位

正确答案:A,B,C,D,E

第15题：

局部皮肤发红或暗紫色，软组织轻度肿胀，但皮肤完整，呈可逆性。为压疮（）。

• A、I°
• B、II°
• C、III°
• D、IV°

正确答案:A

第16题：

患者，男性，89岁，消瘦，卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落，触痛，有渗液。判断该患者的情况是（）。

• A、压疮淤血浸润期
• B、压疮浸润溃疡期
• C、压疮炎性前期
• D、压疮炎性浸润期
• E、局部皮肤感染

正确答案:D

第17题：

下列关于压疮的叙述，错误的是（）

• A、最常见的发生原因是局部的机械性压迫
• B、全身营养状态不佳是压疮发生的重要危险因素
• C、Ⅱ度压疮是指损害涉及皮肤表层或真皮层
• D、压疮的好发部位是骨骼突起部位
• E、Ⅲ度压疮损伤涉及肌肉、骨骼和结缔组织

正确答案:E

第18题：

对于压疮敷料的选择应根据（）和（）。压疮包扎的原则是保持伤口的（）和保持伤口周围皮肤的干燥。

正确答案:压疮的分期；伤口情况；湿润

第19题：

压疮最重的损伤常见于（）

• A、皮肤
• B、肌层
• C、骨
• D、关节
• E、软组织

正确答案:B

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：