单选题患儿，15天，发热、腹泻4天。体查：T38.6℃，精神欠佳，肝右肋下1.5cm处可扪及，质软，离心尿沉渣中白细胞15个/HP，尿培养菌落数10/ml，该病人可确诊为（）A 败血症B 泌尿道感染C 急性肾小球肾炎D 急性胃肠炎E 急性上呼吸道感染

题目
单选题
患儿，15天，发热、腹泻4天。体查：T38.6℃，精神欠佳，肝右肋下1.5cm处可扪及，质软，离心尿沉渣中白细胞15个/HP，尿培养菌落数10/ml，该病人可确诊为（）
A

败血症

B

泌尿道感染

C

急性肾小球肾炎

D

急性胃肠炎

E

急性上呼吸道感染

相似考题

1.婴幼儿腹部触诊正确的是A.肝边缘在6～7岁时仍可扪及B.肝边缘在右肋下1～2 cm处可扪及C.肝边缘在右肋下3～4 cm处可扪及D.肝边缘在右肋下无法扪及E.小婴儿无法扪及脾脏

2.2岁患儿，发热、咳嗽2天，惊厥昏迷1天。查体：体温39℃，鼻翼扇动，双肺细湿啰音，心率136次／分，腹软，肝右肋下1.5cm。可除外以下哪项诊断A、支气管肺炎B、中毒性脑病C、毒血症D、脑水肿E、心力衰竭

3.1岁10月小儿，查体时在右肋缘下约1．5cm处触及肝脏，质软，表面光滑，边缘锐，无触痛，小儿一般情况好。其肝脏大属于A、肝内占位性病变B、肝囊肿C、正常现象D、病毒性肝炎E、中毒性肝炎

4.患者，男，40岁。不规则发热4个月。右肋下胀痛，颈部可见蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，稍触痛．肝表面可闻及血管杂音，脾肋下1．5cm：白细胞5．0×109／L，中性占0．60，AFP8mtool／L，血尿素氮及肌酐正常。拟考虑的诊断是A．急进性肾炎B．急性肾小球肾炎C．慢性肾小球肾炎D．紫癜性肾炎E．肾病综合征

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    男性，28岁。发热5天伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻，自服退热药及复方新诺明、氯霉素等，发热仍不退，于起病第10天住院。体检：T39．8℃，P 92／min，脾肋下1cm，质软，血培养(-)。
    伤寒的典型临床表现是（）
    A.持续发热，脾大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞减少
    B.持续发热，肝大，皮肤瘀点，相对缓脉及白细胞减少
    C.不规则发热，脾大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞减少
    D.弛张发热，肝脾大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞正常
    E.间隙发热，脾大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞减少


    答案：A
    解析：

  • 第2题：

    COPD的体征下列哪项不常见（）

    • A、桶状胸
    • B、双下肢水肿
    • C、剑突下心脏搏动
    • D、肝于右肋下2cm可扪及
    • E、心尖区第一心音增强

    正确答案:E

  • 第3题：

    患儿女，5岁半，1个月来精神欠佳，食欲减退，体重下降伴咳嗽。体检：一般情况尚好，单侧颈部可扪及多个1cm大小淋巴结，质硬，压痛，心肺听诊无好转，肝脾未扪及，PPD（-）。胸部X线片检查，肺门淋巴结肿大，血沉60mm／h。该患儿最佳治疗选择（）

    • A、青霉素+链霉素治疗
    • B、异烟肼+利福平治疗
    • C、青霉素+异烟肼治疗
    • D、链霉素+异烟肼治疗
    • E、红霉素治疗

    正确答案:B

  • 第4题：

    患儿男，10个月，发热、咳嗽、气喘4～5天，近2天腹泻大便3～4次／日，呈黄稀便，偶有呕吐，体检两肺可闻喘鸣音及湿性啰音，心音有力，心律齐，心率136次／分，腹软，肝肋下2cm，质软，脾不大帮助确诊的首选检查是（）。

    • A、外周血白细胞数
    • B、胸部CT扫描
    • C、胸部X线检查
    • D、血沉
    • E、痰培养

    正确答案:C

  • 第5题：

    女，60岁，城区办公室职员，发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退7天，尿色变黄2天，体检：体温36.8℃，浅表淋巴结无肿大，巩膜中度黄染，肝平软，无压痛，肝肋下1.5cm可扪及，质软。周围血液WBC 8.3×109/L, N 0.74, L 0.21, E 0.05 ，RBC 4.0×1012/L,Hb 138g/L，血清谷丙转氨酶740u/L，总胆红素84μmol/L。直接胆红素40μmol/L。 本病例最可能的诊断是？


    正确答案: 根据急性起病、明显消化道症状、肝大、肝功能异常、肝细胞性黄疸本病例的诊断最可能是病毒性肝炎。

  • 第6题：

    男，40岁，畏寒、发热6天，肝区疼痛1天。腹部体查：肝右肋下2cm，质软，触痛，边缘整齐，肝右侧肋间隙局限性压痛，并有叩击痛。该患者最有可能的诊断是：（）

    • A、肝癌
    • B、肝炎
    • C、肝脓肿
    • D、多囊肝
    • E、肝包虫病

    正确答案:C

  • 第7题：

    男，40岁，1周来因发热、咽痛、乏力、食欲减退、恶心、呕吐人院，体查：皮肤、巩膜黄染，腹平软，无压痛，肝右肋下1.5cm、有触痛，脾末扪及。血象：白细胞5.2×l09/L，中性粒细胞  0.48，血清总胆红素 119.7μmol/L，1min胆红素 68.4μmol/L，ALT 300U/L，ALP 6.4U/L，尿胆红素阳性，尿胆原阳性，诊断应考虑（）

    • A、急性黄疸型肝炎
    • B、胆囊炎，胆石症
    • C、肝癌
    • D、急性重型肝炎
    • E、淤胆型肝炎

    正确答案:A

  • 第8题：

    填空题
      正常婴幼儿的肝边缘在肋下_____处可扪及。

    正确答案：
    解析：

  • 第9题：

    单选题
    2岁患儿，发热、咳嗽2天，惊厥昏迷1天。查体：体温39℃，鼻翼扇动，双肺细湿啰音，心率136次／分，腹软，肝右肋下1．5cm。可除外以下哪项诊断（）
    A

    支气管肺炎

    B

    中毒性脑病

    C

    毒血症

    D

    脑水肿

    E

    心力衰竭


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男，23岁，半年来腹胀、乏力、食欲减退，体查：巩膜无黄染，无肝掌、蜘蛛痣，腹平软，肝右肋下1.5cm，脾侧位可扪及，肝功能：ALT100u/L，白蛋白38g/L，球蛋白35g/L，胆红素正常，凝血酶原活动度为76％本病例诊断是（）。
    A

    急性无黄疸型病毒性肝炎

    B

    慢性轻度病毒性肝炎

    C

    慢性中度病毒性肝炎

    D

    慢性重度病毒性肝炎

    E

    慢性病毒性肝炎伴肝硬化


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿男，10个月，发热、咳嗽、气喘4～5天，近2天腹泻大便3～4次／日，呈黄稀便，偶有呕吐，体检两肺可闻喘鸣音及湿性啰音，心音有力，心律齐，心率136次／分，腹软，肝肋下2cm，质软，脾不大帮助确诊的首选检查是（）。
    A

    外周血白细胞数

    B

    胸部CT扫描

    C

    胸部X线检查

    D

    血沉

    E

    痰培养


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患儿男，7岁，发热7天，体温38.5～39.5℃，伴精神较差，食欲下降，便秘及轻度腹胀，近3天轻咳。体检：体温39℃，精神萎靡，面色欠佳，心脏无异常，两肺呼吸音稍粗，无啰音，肝肋下2.5cm，脾肋下1.5cm。血象：白细胞数4.1×109/L，中性粒细胞0.74，嗜酸性粒细胞计数为0。肥达反应：O效价1：40，H效价1：80；胸部X片是双肺纹理增多；血培养有伤寒杆菌生长。诊断为伤寒。患儿住院抗感染治疗10天，完全恢复出院。出院半个月后又开始发热，体温38.0～39.0℃，持续8天，食欲下降、腹胀，大便稀溏，每天2～3次。体检：肝肋下1.5cm，脾肋下2.5cm。血象白细胞计数4.8×109/L，中性粒细胞0.82。血培养有伤寒杆菌生长。此时该患儿的诊断是（）
    A

    伤寒耐药菌感染

    B

    伤寒复燃

    C

    伤寒复发

    D

    伤寒迁延型

    E

    伤寒反复感染


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    15个月婴儿，体重7.5kg，腹泻3个月，食欲欠佳，偶有呕吐，反服抗生素治疗无效，查体：精神欠佳，偶有呕吐，反复抗生素治疗无效，查体：精神欠佳，皮肤弹性差，腹软无包块。

    该患儿考虑为
    A.急性腹泻
    B.慢性腹泻
    C.迁延性腹泻
    D.生理性腹泻
    E.食饵性腹泻

    答案：B
    解析：
    1.小儿腹泻根据病程可分为急性腹泻（病程在2周以内）、迁延性腹泻（病程在2周～2个月）和慢性腹泻（病程在2个月以上）。

    【该题针对“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点进行考核】

    2.题干问的是营养治疗，腹泻小儿应适当补充微量元素和维生素。相对而言稀释牛奶喂养对患儿的营养治疗不利。

    【该题针对“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点进行考核】

  • 第14题：

    患儿女，5岁半，1个月来精神欠佳，食欲减退，体重下降伴咳嗽。体检：一般情况尚好，单侧颈部可扪及多个1cm大小淋巴结，质硬，压痛，心肺听诊无好转，肝脾未扪及，PPD（-）。胸部X线片检查，肺门淋巴结肿大，血沉60mm／h。此患儿PPD（-），推测可能原因是（）

    • A、PPD试剂失效
    • B、初次感染结核菌尚未出现变态反应
    • C、使用PPD浓度太低
    • D、变态反应受到暂时抑制
    • E、此患儿可能不是结核，考虑肺炎

    正确答案:D

  • 第15题：

    男，20岁，1个月前放暑假，与同学数人到鄱阳湖旅游，他一人曾下水游泳1次，前日突起畏寒、发热，体温波动在37～40℃，以夜间为甚，伴有腹泻，3～5次/天。体查：体温39.5℃，左下腹压痛，肝在肋下1.5cm，剑突下3cm，质中，触痛，脾肋下未扪及，ALT178U/L，血象：WBC15×109/L，嗜酸粒细胞0.30。该病人最可能的诊断是（）

    • A、日本血吸虫病
    • B、蛲虫病
    • C、钩虫病
    • D、蛔虫病
    • E、姜片虫病

    正确答案:A

  • 第16题：

    男性，28岁。发热5天伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻，自服退热药及复方新诺明、氯霉素等，发热仍不退，于起病第10天住院。体检：体温39.8℃，心率92次/min，脾肋下1cm，质软，血培养（-）。伤寒的典型临床表现是（）

    • A、持续发热，肝肿大，皮肤瘀点，相对缓脉及白细胞减少
    • B、持续发热，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞减少
    • C、不规则发热，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞减少
    • D、弛张发热，肝脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞正常
    • E、间隙发热，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞减少

    正确答案:B

  • 第17题：

    婴幼儿腹部触诊正确的是（）

    • A、肝边缘在6～7岁时仍可扪及
    • B、肝边缘在右肋下1～2cm处可扪及
    • C、肝边缘在右肋下3～4cm处可扪及
    • D、肝边缘在右肋下无法扪及
    • E、小婴儿无法扪及脾脏

    正确答案:B

  • 第18题：

    女孩，5岁半，1个月来精神欠佳，食欲减退，体重下降伴咳嗽。体检：一般情况尚好，颈部可扪及多个1cm大小淋巴结，质硬，压痛，心肺听诊无好转，肝脾未扪及，PPD（-）。胸部X片检查，肺门淋巴结肿大，血沉60mm/h。该患儿最大可能的诊断是（）

    • A、原发性肺结核
    • B、支原体肺炎
    • C、腺病毒肺炎
    • D、金葡菌肺炎
    • E、肺炎球菌肺炎

    正确答案:A

  • 第19题：

    患儿，15天，发热、腹泻4天。体查：T38.6℃，精神欠佳，肝右肋下1.5cm处可扪及，质软，离心尿沉渣中白细胞15个/HP，尿培养菌落数106/ml，该病人可确诊为（）

    • A、败血症
    • B、泌尿道感染
    • C、急性肾小球肾炎
    • D、急性胃肠炎
    • E、急性上呼吸道感染

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    男，45岁。不规则发热3个月。右肋下胀痛，颈部可见蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，稍触痛，肝表面可闻及血管杂音，脾肋下1.5cm；白细胞5.0×109/L，中性粒细胞0.60，AFP＜50μg/ml，SGPT60U，HBsAg（+）。最可能的诊断是（）。
    A

    肝脓肿

    B

    肝硬化并肝癌

    C

    慢性活动性肝炎

    D

    肝炎后肝硬化

    E

    肝状核变性


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    黄××，男，I7岁，因急性腹泻2小时于2000年7月10日入院。 患者2小时前开始急性腹泻，共10余次，先为黄色水样，随即转为米泔水样，无发热、腹痛及里急后重。 体查：血压70/60mmHg，脉搏120次/分，呼吸24次/分，营养可，发育正常，精神差，神志清楚，皮肤弹性可，无黄染，无出血点，眼眶下陷，颈软，心肺无异常发现，腹平软，无压痛，肝脾未扪及。膝反射存在，未引出病理反射。 确诊依据是什么?

    正确答案： 大便培养(霍乱弧菌培养)
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男，40岁，畏寒、发热6天，肝区疼痛1天。腹部体查：肝右肋下2cm，质软，触痛，边缘整齐，肝右侧肋间隙局限性压痛，并有叩击痛。该患者最有可能的诊断是：（）
    A

    肝癌

    B

    肝炎

    C

    肝脓肿

    D

    多囊肝

    E

    肝包虫病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男，45岁。不规则发热3个月。右肋下胀痛，颈部可见蜘蛛痣。肝肋下4cm，质硬，稍触痛，肝表面可闻血管杂音，脾肋下1.5cm；白细胞5.0×109／L，中性占0.60，AFP<50mg／mL，SGPT 60U，HBsAg（+）。最可能的诊断是（　　）。
    A

    肝脓肿

    B

    肝硬化并肝癌

    C

    慢性活动性肝炎

    D

    肝炎后肝硬化

    E

    肝豆状核变性


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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