单选题患者女性，36岁。主因发热3周余，体温维持在39～39.5℃，有腹泻，每日5次，有右下腹压痛，临床诊断考虑为伤寒。患者自述入院前于当地医院应用过抗生素，种类不详。若想确诊，所需做的最恰当的细菌培养是（）A 血培养B 骨髓培养C 粪便培养D 尿培养E 十二指肠胆汁引流液培养

题目
单选题
患者女性，36岁。主因发热3周余，体温维持在39～39.5℃，有腹泻，每日5次，有右下腹压痛，临床诊断考虑为伤寒。患者自述入院前于当地医院应用过抗生素，种类不详。若想确诊，所需做的最恰当的细菌培养是（）
A

血培养

B

骨髓培养

C

粪便培养

D

尿培养

E

十二指肠胆汁引流液培养

相似考题

1.患者，男性，60岁，反复脓血便5年余，伴腹痛，有疼痛一便意一便后缓解的规律，每日腹泻4～5次，查体左下腹有压痛，粪便细菌培养阴性。该患者最可能的诊断为A．溃疡性结肠炎B．结肠癌C．Crohn病D．肠结核E．胃癌

2.患者，女性，36岁，主因发热3周余，体温维持在39～39.5℃，有腹泻，每日5次，有右下腹压痛，临床诊断考虑为伤寒。病人自述入院前于当地医院应用过抗生素，种类不详。若想确诊，所需做得最恰当的细菌培养是A、血培养B、骨髓培养C、粪便培养D、尿培养E、十二指肠胆汁引流液培养

3.患者女性，35岁，反复脓血便5年余，伴腹痛，有疼痛-便意-便后缓解的规律，每日腹泻4～5次，查体左下腹有压痛，便细菌培养阴性，初步诊断A．道功能紊乱B．溃痞性结肠炎(中度)C．Crohn病D．肠癌E．结肠癌

4.患者男性，17岁，2天前曾在路边吃烤串。今日、起畏寒、发热，并腹痛、腹泻、下坠感，大便每日5—6次，带黏液。查体：体温39℃，腹软，左下腹压痛，无反跳痛，肠鸣音活跃。对临床诊断最有意义的检查是A．血常规B．尿常规C．便常规D．血培养E．便培养

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 伤寒发病的第1～2周血培养阳性率可高达80%～90%以上，以后逐渐下降；骨髓培养阳性率高于血培养，阳性持续时间长，特别对于已用抗生素治疗者。本例患者入院前已用抗生素治疗，且发病时间3周余，建议做骨髓培养。其他细菌培养方式不适合本病例。
更多“患者女性，36岁。主因发热3周余，体温维持在39～39.5℃，有腹泻，每日5次，有右下腹压痛，临床诊断考虑为伤寒。患者自”相关问题

  • 第1题：

    患者女，43岁。以“发热、腹痛、腹泻3天”为主诉入院，每日排便次数可达10余次，体温39.3℃，左下腹压痛明显。

    为明确诊断，该患者应进行的检查是
    A.粪培养
    B.尿培养
    C.血培养
    D.咽培养
    E.肥达反应

    答案：A
    解析：
    1.患者腹痛、腹泻症状明显，应首先考虑行粪便培养，以明确致病菌类型。故选A。
    2.因细菌性痢疾等原因导致的腹泻在饮食方面应注意清淡、易消化，避免摄入高脂饮食，以免加重腹泻症状，故此时给予患者排骨汤不妥，选D。其余选项均为正确的护理措施。解题关键：细菌性痢疾饮食以流食为主，忌食生冷、油腻及刺激性食物。

  • 第2题：

    患者，男性，60岁。反复脓血便5年余，伴腹痛，有疼痛—便意—便后缓解的规律，每日腹泻4～5次，查体左下腹有压痛，粪便细菌培养阴性。该患者最可能的诊断为

    A:溃疡性结肠炎
    B:结肠癌
    C:Crohn病
    D:肠结核
    E:胃癌

    答案：A
    解析：
    患者反复脓血便5年余，伴腹痛，有疼痛一便意一便后缓解的规律，每日腹泻4～5次，查体左下腹有压痛，便细菌培养阴性，符合溃疡性结肠炎的发病特点。

  • 第3题：

    女性，26岁。分娩半月后出现发热，右下腹和脐周隐痛，伴腹泻，黄色糊状大便，每日2～3次，持续一月。查体发现右下腹压痛及肿块。白细胞9.0×10/L。考虑最可能的诊断是（　）

    A盲肠肿瘤

    B阑尾脓肿

    C产后盆腔感染

    D回盲部结核

    E伤寒


    D
    略

  • 第4题：

    患者，女性，36岁。主因发热3周余，体温维持在39～39.5℃，有腹泻，每日5次，有右下腹压痛，临床诊断考虑为伤寒。患者自述入院前于当地医院应用过抗生素，种类不详。若想确诊，最恰当的细菌培养是（）

    • A、血培养
    • B、骨髓培养
    • C、粪便培养
    • D、尿培养
    • E、十二指肠胆汁引流液培养

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者女性，36岁。主因发热3周余，体温维持在39～39.5℃，每日腹泻5次，右下腹压痛，临床诊断考虑为伤寒。患者自述入院前于当地医院应用过抗生素，种类不详。若想确诊，所应做的最恰当细菌培养是（）

    • A、血培养
    • B、骨髓培养
    • C、粪便培养
    • D、尿培养
    • E、十二指肠胆汁引流液培养

    正确答案:B

  • 第6题：

    男，48岁。2005年10月10日入院。既往有十二指肠溃疡病史。此次发病以持续发热2周余为主要表现，无明显诱因起病，体温逐渐升高，入院前3天波动在39℃～39.5℃。伴有食欲缺乏、乏力、腹胀、腹泻等，曾于院外自服中、西成药治疗（具体不详），无显效。入院前3小时突然出现右下腹剧痛，不能耐受，伴有恶心、呕吐。查体见患者体温36.4℃，血压108/68mmHg，神志清楚，表情痛苦，脉搏细弱，腹肌紧张，全腹有压痛，尤以右下腹为甚。辅查结果：WBC28.6×109/L，中性为0.92。本例患者最可能的诊断是（）

    • A、胆囊炎穿孔
    • B、胃十二肠穿孔
    • C、伤寒并发肠穿孔
    • D、急性胰腺炎
    • E、阿米巴痢疾并发肠穿孔

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者，女，43岁，以“发热、腹痛、腹泻3天”为主诉入院，每日排便次数可达10余次，体温39.3℃，左下腹压痛明显。为明确诊断，该患者应进行哪项检查（）。

    • A、粪培养
    • B、尿培养
    • C、血培养
    • D、咽培养
    • E、肥达反应

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，17岁，2天前曾在路边吃烤串。今日起畏寒、发热，并腹痛、腹泻、下坠感，大便每日5～6次，带黏液。查体：体温39℃，腹软，左下腹压痛，无反跳痛，肠鸣音活跃。对临床诊断最有意义的检查是（）
    A

    血常规

    B

    尿常规

    C

    便常规

    D

    血培养

    E

    便培养


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者青年女性，22岁，发热，呕吐，转移性右下腹疼痛1天，右下腹有明显压痛及反跳痛。患者，女性，WBC12.9×109/L，临床考虑为急性阑尾炎，做超声检查时，需要注意哪些问题（）。
    A

    与右附件疾病相鉴别

    B

    只需要使用高频探头扫查

    C

    观察有无淋巴结肿大

    D

    观察有无积液

    E

    观察周围肠管是否扩张


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，45岁。2005年10月10日入院。既往有十二指肠溃疡病史。此次发病以持续发热2周余为主要表现，无明显诱因起病，体温逐渐升高，入院前3天波动在39.0℃～39.5℃，伴有纳差、乏力、腹胀、腹泻等，曾于院外自服中、西成药治疗（具体不详），无显效。入院前3小时突然出现右下腹剧痛，不能耐受，伴有恶心、呕吐。查体：见患者体温36.4℃，血压108/68mmHg，神志清楚，表情痛苦，脉搏细弱，腹肌紧张，全腹有压痛，尤以右下腹为甚。辅查结果：WBC28.6×109/L，中性为0.92。本例患者最可能的诊断是（）
    A

    胆囊炎穿孔

    B

    胃十二肠穿孔

    C

    伤寒并发肠穿孔

    D

    急性胰腺炎

    E

    阿米巴痢疾并发肠穿孔


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女性，36岁。主因发热3周余，体温维持在39～39.5℃，有腹泻，每日5次，有右下腹压痛，临床诊断考虑为伤寒。患者自述入院前于当地医院应用过抗生素，种类不详。若想确诊，所需做的最恰当的细菌培养是（）
    A

    血培养

    B

    骨髓培养

    C

    粪便培养

    D

    尿培养

    E

    十二指肠胆汁引流液培养


    正确答案： D
    解析： 伤寒发病的第1～2周血培养阳性率可高达80%～90%，以后逐渐下降；骨髓培养阳性率高于血培养，阳性持续时间长，特别对于已用抗生素治疗者。本例病人入院前已用抗生素治疗，且发病时间3周余，建议做骨髓培养。其他细菌培养方式不适合本病例。

  • 第12题：

    单选题
    患者，女性，36岁。主因发热3周余，体温维持在39～39.5℃，有腹泻，每日5次，有右下腹压痛，临床诊断考虑为伤寒。患者自述入院前于当地医院应用过抗生素，种类不详。若想确诊，最恰当的细菌培养是（）
    A

    血培养

    B

    骨髓培养

    C

    粪便培养

    D

    尿培养

    E

    十二指肠胆汁引流液培养


    正确答案： C
    解析： 伤寒发病的第1～2周血培养阳性率可高达80%～90%以上，以后逐渐下降；骨髓培养阳性率高于血培养，阳性持续时间长，特别对于已用抗生素治疗者。本例患者入院前已用抗生素治疗，且发病时间3周余，建议做骨髓培养。其他细菌培养方式不适合本病例。

  • 第13题：

    患者女性，35岁。右下腹痛，有腹膜刺激征象，发热，体温39.5℃，入院确诊为穿孔性阑尾炎。

    急性阑尾炎临床症状出现的顺序一般是
    A.恶心→低烧→右下腹痛
    B.先上腹痛→恶心或呕吐→右下腹痛
    C.先呕吐→随即发热，腹痛
    D.先低烧→几小时后有右下腹痛，呕吐
    E.没有明确顺序

    答案：B
    解析：
    阑尾炎是临床常见的疾病，一般可以分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎，最普遍的治疗方法是手术切除。

  • 第14题：

    男性，40岁，渔民．因发热1周伴腹痛、腹胀、腹泻，大便每日3～4次，稀便有黏冻，村卫生室给服氯霉素5天，患者热退，症状好转，继续工作，2周后再次发热，体温39℃，抽血培养有伤寒杆菌生长。

    患者经有效治疗后痊愈，患者病后可获得
    A.暂时免疫
    B.对伤寒有持久性免疫
    C.有一定免疫力
    D.无免疫力，可再次患伤寒
    E.对伤寒与副伤寒均有免疫力

    答案：B
    解析：

  • 第15题：

    患者26岁，孕40周。阴道助产术后4天诉会阴部胀痛，体温超过39℃，宫底有压痛。恶露色红，量多有异味患者持续高热，下肢疼痛，且放射至右腹股沟，右下肢肿胀，还应考虑下列哪项诊断（）。

    • A、衣原体感染
    • B、淋病
    • C、伤寒
    • D、阑尾脓肿
    • E、下肢血栓性静脉炎

    正确答案:E

  • 第16题：

    病人女性，36岁，主因发热3周余，体温维持在39～39.5℃，有腹泻，每日5次，有右下腹压痛，临床诊断考虑为伤寒。病人自述入院前于当地医院应用过抗生素，种类不详。若想确诊，所需做得最恰当的细菌培养是（）

    • A、血培养
    • B、骨髓培养
    • C、粪便培养
    • D、尿培养
    • E、十二指肠胆汁引流液培养

    正确答案:B

  • 第17题：

    男性，40岁，渔民．因发热1周伴腹痛、腹胀、腹泻，大便每日3～4次，稀便有黏冻，村卫生室给服氯霉素5天，患者热退，症状好转，继续工作，2周后再次发热，体温39℃，抽血培养有伤寒杆菌生长。患者经有效治疗后痊愈，患者病后可获得（）

    • A、暂时免疫
    • B、对伤寒有持久性免疫
    • C、有一定免疫力
    • D、无免疫力，可再次患伤寒
    • E、对伤寒与副伤寒均有免疫力

    正确答案:B

  • 第18题：

    患者，女，43岁，以“发热、腹痛、腹泻3天”为主诉入院，每日排便次数可达10余次，体温39.3℃，左下腹压痛明显。经检查患者诊断为“细菌性痢疾”，护士为患者采取的护理措施，下列哪项不正确（）。

    • A、及时送检含黏液脓血的大便标本
    • B、卧床休息
    • C、保持肛周清洁
    • D、给予营养丰富的食物，如排骨汤
    • E、医护人员接触患者应洗手

    正确答案:D

  • 第19题：

    患者男，48岁。主诉：腹痛、腹泻8个月，加重1周。8个月来患者常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，近1周腹泻次数增加，每日10余次，伴有发热，体温38.7℃。自病以来患者无夜间盗汗，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，经常有口腔多发溃疡，饮食睡眠一般，体重下降约1.5kg。既往否认“肝炎、结核”等传染病史。有长期吸烟饮酒史。查体：腹平软，未触及包块，右下腹有压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区无叩痛，胆囊点无压痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。该患者合并以下哪些情况可考虑手术治疗（）。

    • A、肠外表现
    • B、腹部包块
    • C、瘘管形成
    • D、急性肠穿孔
    • E、完全性肠梗阻
    • F、不能控制的大量便血

    正确答案:D,E,F

  • 第20题：

    单选题
    男，48岁。2005年10月10日入院。既往有十二指肠溃疡病史。此次发病以持续发热2周余为主要表现，无明显诱因起病，体温逐渐升高，入院前3天波动在39℃～39.5℃。伴有食欲缺乏、乏力、腹胀、腹泻等，曾于院外自服中、西成药治疗（具体不详），无显效。入院前3小时突然出现右下腹剧痛，不能耐受，伴有恶心、呕吐。查体见患者体温36.4℃，血压108/68mmHg，神志清楚，表情痛苦，脉搏细弱，腹肌紧张，全腹有压痛，尤以右下腹为甚。辅查结果：WBC28.6×109/L，中性为0.92。最有利于本例患者确诊的实验室检查项目为（）
    A

    血培养

    B

    肥达反应

    C

    骨髓培养

    D

    诊断性穿刺

    E

    粪便培养


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者男，48岁。主诉：腹痛、腹泻8个月，加重1周。8个月来患者常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，近1周腹泻次数增加，每日10余次，伴有发热，体温38.7℃。自病以来患者无夜间盗汗，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，经常有口腔多发溃疡，饮食睡眠一般，体重下降约1.5kg。既往否认“肝炎、结核”等传染病史。有长期吸烟饮酒史。查体：腹平软，未触及包块，右下腹有压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区无叩痛，胆囊点无压痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。那么该患者的诊断不能除外以下哪些疾病（）。
    A

    克罗恩病

    B

    肠易激综合征

    C

    肠癌

    D

    肠结核

    E

    胆囊炎

    F

    小肠淋巴瘤


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女，43岁，以“发热、腹痛、腹泻3天”为主诉入院，每日排便次数可达10余次，体温39.3℃，左下腹压痛明显。为明确诊断，该患者应进行哪项检查（）。
    A

    粪培养

    B

    尿培养

    C

    血培养

    D

    咽培养

    E

    肥达反应


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者女性，36岁。主因发热3周余，体温维持在39～39.5℃，每日腹泻5次，右下腹压痛，临床诊断考虑为伤寒。患者自述入院前于当地医院应用过抗生素，种类不详。若想确诊，所应做的最恰当细菌培养是（）
    A

    血培养

    B

    骨髓培养

    C

    粪便培养

    D

    尿培养

    E

    十二指肠胆汁引流液培养


    正确答案： C
    解析： 伤寒发病的第1～2周血培养阳性率可高达80%～90%以上，以后逐渐下降；骨髓培养阳性率高于血培养，阳性持续时间长，特别对于已用抗生素治疗者。本例患者入院前已用抗生素治疗，且发病时间3周余，建议做骨髓培养。其他细菌培养方式不适合本病例。

  • 第24题：

    单选题
    病人女性，36岁，主因发热3周余，体温维持在39～39.5℃，有腹泻，每日5次，有右下腹压痛，临床诊断考虑为伤寒。病人自述入院前于当地医院应用过抗生素，种类不详。若想确诊，所需做得最恰当的细菌培养是（）
    A

    血培养

    B

    骨髓培养

    C

    粪便培养

    D

    尿培养

    E

    十二指肠胆汁引流液培养


    正确答案： D
    解析： 伤寒发病的第1～2周血培养阳性率可高达80%～90%以上，以后逐渐下降；骨髓培养阳性率高于血培养，阳性持续时间长，特别对于已用抗生素治疗者。本例病人入院前已用抗生素治疗，且发病时间3周余，建议做骨髓培养。其他细菌培养方式不适合本病例。

相关内容