单选题患儿,7个月。面色苍白,米糕喂养,有长期腹泻,Hb51g/L,RBC2.1×1012/L,外周血片见红细胞大小不等,中央淡染区扩大,骨髓增生活跃,以体积小的中、晚幼红细胞增生为主。细胞外铁(-),该患儿的贫血类型是(  )。A 慢性疾病性贫血B 再生障碍性贫血C 溶血性贫血D 营养性巨幼细胞性贫血E 营养性缺铁性贫血

题目
单选题
患儿,7个月。面色苍白,米糕喂养,有长期腹泻,Hb51g/L,RBC2.1×1012/L,外周血片见红细胞大小不等,中央淡染区扩大,骨髓增生活跃,以体积小的中、晚幼红细胞增生为主。细胞外铁(-),该患儿的贫血类型是(  )。
A

慢性疾病性贫血

B

再生障碍性贫血

C

溶血性贫血

D

营养性巨幼细胞性贫血

E

营养性缺铁性贫血


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  • 第1题:

    患儿8个月,面色苍白,米糕喂养,有长期腹泻,血红蛋白55g/L,红细胞2.2×10/L,外周血片红细胞大小不等,中央空白区增大,骨髓细胞增生活跃,以体积小的中、晚幼细胞增生为主,细胞外铁阴性,血清铁8.0μmol/L,应考虑为

    A.营养性混合性贫血
    B.溶血性贫血
    C.营养性缺铁性贫血
    D.营养性巨幼细胞性贫血
    E.以上都对

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    患儿8个月,面色苍白,米糕喂养,有长期腹泻,血红蛋白53g/L,红细胞2.1×10/L,外周血片见红细胞大小不等,形态不规则,以椭圆形大红细胞多见。骨髓增生活跃,所见各阶段红细胞胞体大、胞质丰富;胞核大、核质发育不平衡,"核幼质老",该患者最可能的诊断为

    A.再生障碍性贫血
    B.营养性巨幼细胞性贫血
    C.营养性混合性贫血
    D.溶血性贫血
    E.营养性缺铁性贫血

    答案:B
    解析:
    营养性巨幼细胞性贫血实验室检查的主要特征:血常规示大细胞性贫血;外周血片见红细胞大小不等,形态不规则,以椭圆形大红细胞多见。骨髓增生活跃,所见各阶段红细胞胞体大、胞质丰富;胞核大、核质发育不平衡,"核幼质老",该患者营养单一,又有长期腹泻吸收不良,实验室检查符合上述特点,因而主要考虑为营养性巨幼细胞性贫血。

  • 第3题:

    8个月女婴。牛奶喂养,未添加辅食。"面色苍白2个月"就诊。患儿烦躁,肝肋下2cm,脾肋下刚及。查血常规:血红蛋白84g/L,红细胞3.54×1012/L,网织红细胞0.01,外周血涂片红细胞大小不等,中心淡染。考虑该患儿的诊断为()

    • A、营养性巨幼红细胞性贫血
    • B、维生素B6缺乏性贫血
    • C、再生障碍性贫血
    • D、地中海贫血
    • E、营养性缺铁性贫血

    正确答案:E

  • 第4题:

    患儿8个月,面色苍白,米糕喂养,有长期腹泻,血红蛋白55g/L,红细胞2.2×1012/L,外周血片红细胞大小不等,中央空白区增大,骨髓细胞增生活跃,以体积小的中、晚幼细胞增生为主,细胞外铁阴性,血清铁8.0μmol/L,应考虑为()。

    • A、营养性缺铁性贫血
    • B、营养性混合性贫血
    • C、营养性巨幼细胞性贫血
    • D、溶血性贫血
    • E、以上都对

    正确答案:A

  • 第5题:

    10个月女婴(双胎),面色苍黄5个月,母乳加牛奶喂养。未加辅食,长期腹泻。RBC2.1×1012/L,Hb60g/L,网织红细胞0.01,白细胞正常,应诊断为()

    • A、溶血性贫血
    • B、营养性缺铁性贫血
    • C、缺乏叶酸所致的巨幼红细胞性贫血
    • D、营养性混合性贫血
    • E、缺乏维生素B12所致的巨幼红细胞性贫血

    正确答案:B

  • 第6题:

    患儿男,8个月。近1个月面色苍白。患儿系34周早产,生后母乳喂养,未加辅食。查体:皮肤黏膜苍白,心前区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm,脾肋下1cm。红细胞3.0×1012/L,血红蛋白71g/L。外周血涂片示红细胞形态大小不等,以小细胞为主,中央变淡。 该患儿最可能的诊断是()

    • A、营养性巨幼红细胞性贫血
    • B、再生障碍性贫血
    • C、溶血性贫血
    • D、营养性缺铁性贫血
    • E、珠蛋白生成障碍性贫血

    正确答案:D

  • 第7题:

    单选题
    患儿,10个月,人工喂养,面色苍白,RBC2.1×1012/L,Hb70g/L,红细胞大小不等,以大红细胞为主,中性粒细胞分叶过多,5叶以上者>5%,骨髓中红系增生活跃,幼红细胞呈老浆幼核改变。最大可能的诊断是()
    A

    巨幼细胞性贫血

    B

    骨髓增生异常综合征

    C

    铁粒幼细胞性贫血

    D

    缺铁性贫血

    E

    生理性贫血


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患儿8个月,面色苍白,米糕喂养,有长期腹泻,血红蛋白55g/L,红细胞2.2×1012/L,外周血片红细胞大小不等,中央空白区增大,骨髓细胞增生活跃,以体积小的中、晚幼细胞增生为主,细胞外铁阴性,血清铁8.0μmol/L,应考虑为()
    A

    营养性缺铁性贫血

    B

    营养性混合性贫血

    C

    营养性巨幼细胞性贫血

    D

    溶血性贫血

    E

    地中海贫血


    正确答案: D
    解析: 患儿营养缺乏,存在铁丢失过多情况,结合外周血涂片成熟红细胞形态、骨髓象特征及血清铁,符合缺铁性贫血特征。

  • 第9题:

    单选题
    患儿8个月,面色苍白,米糕喂养,有长期腹泻,血红蛋白53g/L,红细胞2.1×1012/L,外周血片见红细胞大小不等,形态不规则,以椭圆形大红细胞多见。骨髓增生活跃,所见各阶段红细胞胞体大、胞质丰富;胞核大、核质发育不平衡,"核幼质老",该患者最可能的诊断为()。
    A

    再生障碍性贫血

    B

    营养性巨幼细胞性贫血

    C

    营养性混合性贫血

    D

    溶血性贫血

    E

    营养性缺铁性贫血


    正确答案: E
    解析: 营养性巨幼细胞性贫血实验室检查的主要特征:血常规示大细胞性贫血;外周血片见红细胞大小不等,形态不规则,以椭圆形大红细胞多见。骨髓增生活跃,所见各阶段红细胞胞体大、胞质丰富;胞核大、核质发育不平衡,"核幼质老",该患者营养单一,又有长期腹泻吸收不良,实验室检查符合上述特点,因而主要考虑为营养性巨幼细胞性贫血。

  • 第10题:

    单选题
    男孩,10个月,母乳加米糕喂养,未添加其他副食,近2个月来患儿面色苍白,食欲减退,肝脾轻度肿大,Hb80g/L,RBC3.5×1012/L,WBC正常。本病有助于确立诊断的检查是()
    A

    骨髓检查

    B

    血清铁蛋白测定

    C

    红细胞形态检查

    D

    胎儿血红蛋白测定

    E

    血红蛋白量测定


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患儿,8个月,米糕喂养,长期腹泻,血红蛋白55g/L,红细胞2.2×1012/L,外周血片红细胞大小不等,中央空白区增大,骨髓细胞增生活跃,以体积小的中、晚幼细胞增生为主,细胞外铁阴性,血清铁8.0μmol/L,应考虑为()
    A

    营养性缺铁性贫血

    B

    营养性混合性贫血

    C

    营养性巨幼细胞性贫血

    D

    溶血性贫血

    E

    恶性贫血


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    患儿,10个月。人工喂养,面色苍白,RBC2.1*1012/L,Hb72g/L,红细胞大小不等,以大红细胞为主,中性粒细胞分叶过多,5叶以上者>5%,最可能的诊断是

    A:铁粒幼细胞性贫血
    B:骨髓增生异常综合征
    C:生理性贫血
    D:缺铁性贫血
    E:巨幼细胞性贫血

    答案:E
    解析:
    考点:巨幼细胞性贫血的诊断。[解析]该病例血象为大细胞性贫血,中性粒细胞分叶过多,患儿10个月未添加辅食,因此考虑可能为叶酸缺乏引起的巨幼细胞性贫血。

  • 第13题:

    患儿男,8个月。近1个月面色苍白。患儿系34周早产,生后母乳喂养,未加辅食。查体:皮肤黏膜苍白,心前区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm,脾肋下1cm。红细胞3.0×1012/L,血红蛋白71g/L。外周血涂片示红细胞形态大小不等,以小细胞为主,中央变淡。 根据目前诊断,主要治疗应是()

    • A、铁剂+维生素C
    • B、铁剂+维生素B12
    • C、泼尼松+丙酸睾酮
    • D、脾切除
    • E、铁剂+维生素C+输血

    正确答案:A

  • 第14题:

    10个月小儿,母乳加米糕喂养,未添加其他辅食。近两个月来患儿面色苍白,食欲减退,肝脾轻度肿大,Hb80g/L,RBC3.4×1012/L,WBC6.2×109/L。 为明确诊断需进行的检查是()

    • A、血红蛋白量测定
    • B、血清铁蛋白测定
    • C、血清叶酸量测定
    • D、外周血涂片
    • E、骨髓检查

    正确答案:B

  • 第15题:

    患儿,10个月,面色苍白,人工喂养,红细胞2.1×1012/L,血红蛋白70g/L,红细胞大小不等,以大红细胞为主,血清维生素B12280μg/L,红细胞叶酸40μg/L,MCV为120fl,MCH为45pg,MCHC为0.37。应考虑为()

    • A、溶血性贫血
    • B、营养性混和性贫血
    • C、生理性贫血
    • D、巨幼红细胞性贫血
    • E、营养性缺铁性贫血

    正确答案:D

  • 第16题:

    10个月小儿,母乳加米糕喂养,未添加其他辅食。近两个月来患儿面色苍白,食欲减退,肝脾轻度肿大,Hb80g/L,RBC3.4×1012/L,WBC6.2×109/L。 该患儿的治疗措施()

    • A、铁剂+维生素C
    • B、铁剂+抗生素
    • C、维生素B12+叶酸
    • D、叶酸+维生素C
    • E、输全血

    正确答案:A

  • 第17题:

    单选题
    10个月小儿,母乳加米糕喂养,未添加其他辅食。近两个月来患儿面色苍白,食欲减退,肝脾轻度肿大,Hb80g/L,RBC3.4×1012/L,WBC6.2×109/L。 为明确诊断需进行的检查是()
    A

    血红蛋白量测定

    B

    血清铁蛋白测定

    C

    血清叶酸量测定

    D

    外周血涂片

    E

    骨髓检查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    10个月小儿,母乳加米糕喂养,未添加其他辅食。近两个月来患儿面色苍白,食欲减退,肝脾轻度肿大,Hb80g/L,RBC3.4×1012/L,WBC6.2×109/L。 患儿治疗有效的早期指标是()
    A

    红细胞数上升

    B

    血红蛋白量上升

    C

    网织红细胞上升

    D

    红细胞中心浅染消失

    E

    红细胞变大


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患儿,10个月。人工喂养,面色苍白,RBC2.1×1012/L,Hb72g/L,红细胞大小不等,以大红细胞为主,中性粒细胞分叶过多,5叶以上者>5%,最可能的诊断是()
    A

    铁粒幼细胞性贫血

    B

    骨髓增生异常综合征

    C

    生理性贫血

    D

    缺铁性贫血

    E

    巨幼细胞性贫血


    正确答案: A
    解析: 该病例血象为大细胞性贫血,中性粒细胞分叶过多,患儿10个月未添加辅食,因此考虑可能为叶酸缺乏引起的巨幼细胞性贫血。

  • 第20题:

    单选题
    男孩,10个月,母乳加米糕喂养,未添加其他副食,近2个月来患儿面色苍白,食欲减退,肝脾轻度肿大,Hb80g/L,RBC3.5×1012/L,WBC正常。本病治疗的早期有效指标是()
    A

    血红蛋白量上升

    B

    红细胞数上升

    C

    网织红细胞上升

    D

    红细胞变大

    E

    红细胞中心浅染消失


    正确答案: C
    解析: 男孩,10个月,母乳加米糕喂养,未添加其他副食,近2个月来患儿面色苍白,食欲减退,肝脾轻度肿大,Hb80g/L,RBC3.5×1012/L,WBC正常。本病治疗的早期有效指标是网织红细胞上升。

  • 第21题:

    单选题
    患儿男,10个月。牛奶喂养,面色苍白2个月,烦躁,肝肋下2cm,脾助下刚触及。血象;血红蛋白80g/L,红细胞3.6×1012/L,网织红细胞0.01,外周血涂片红细胞大小不等,中心淡染,初步诊断是()
    A

    营养性巨幼细胞贫血

    B

    地中海贫血

    C

    维生素B6缺乏性贫血

    D

    再生障碍性贫血

    E

    营养性缺铁性贫血


    正确答案: C
    解析: 该患儿外周血涂片红细胞大小不等,中心淡染,符合营养性缺铁性贫血的诊断,选项E正确。营养性巨幼细胞贫血常有精神神经症状和消化系统症状,血象呈大细胞性贫血。地中海贫血血象中网织红细胞正常或增高,出现异形红细胞等改变。再生障碍性贫血血象呈全血细胞减少,肝、脾、淋巴结不肿大,故选项A、B、C、D不正确。