单选题女性，48岁，因肾功能衰竭伴发热收住肾内科。血常规检查：血红蛋白量85g/L，白细胞数2.4×109g/L，血小板数78×109/L，血沉112mm/h，血清总蛋白为118g/L。血涂片中红细胞呈缗钱状排列。首先考虑下列哪一种疾病？（　　）A 慢性肾炎B 原发性巨球蛋白血症C 恶性淋巴瘤D 再生障碍性贫血E 多发性骨髓瘤

题目
单选题
女性，48岁，因肾功能衰竭伴发热收住肾内科。血常规检查：血红蛋白量85g/L，白细胞数2.4×109g/L，血小板数78×109/L，血沉112mm/h，血清总蛋白为118g/L。血涂片中红细胞呈缗钱状排列。首先考虑下列哪一种疾病？（　　）
A

慢性肾炎

B

原发性巨球蛋白血症

C

恶性淋巴瘤

D

再生障碍性贫血

E

多发性骨髓瘤

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1.尿液检查下列哪项对慢性肾功能衰竭的诊断最有价值A.比重固定于l.010B.红细胞数尿液检查下列哪项对慢性肾功能衰竭的诊断最有价值A.比重固定于l．010B.红细胞数C.白细胞数D.尿蛋白量E.颗粒管型

2.女性，78岁，右上腹痛伴高热一周，有糖尿病病史。体检：肝区有压痛及叩击痛。检验：血红蛋白量104g／L，血小板数443×10／L。白细胞数36×10／L。白细胞分类：中性成熟粒细胞90％、淋巴细胞5％、单核细胞2％，幼稚细胞3％，粒细胞可见毒性改变。B超检查可见肝区有4cm×6cm大小的液性暗区为了排除其他疾病，必须要做哪一项检查A.PAS染色B.费城染色体检查C.骨髓检查D.NAP染色E.POX染色

3.男性，20岁。发热2周，体温38～39℃，查体：皮肤散在紫癜，颈部淋巴结及腋下可触及肿大，脾肋下3厘米；辅助检查：血常规：血红蛋白85g/L，白细胞10×109/L，血小板25×109/L。对诊断帮助最大的检查是（）A、血细胞培养B、白细胞分类C、胸部X线片D、骨髓象检查E、血小板抗体测定

4.尿液检查下列哪项对慢性肾功能衰竭的诊断最有价值A、血小板数量B、红细胞数C、白细胞数D、尿蛋白量E、比重固定于1.010

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    患者女性，18岁，发烧、乏力2周查体，皮肤上可见散在的出血点，肝、脾及淋巴结未及血常规检查，白细胞数2.8×109/L，血红蛋白量75g/L，血小板数35×109/L骨髓细胞形态学检查，原始细胞+幼稚细胞（不包括幼粒和幼红细胞）占78%。 最需要进行下列哪项检查？（）

    • A、外周血涂片检查
    • B、细胞化学染色和细胞免疫学分型
    • C、B超和CT检查
    • D、X线检查
    • E、骨髓活检

    正确答案:B

  • 第2题：

    患者，女性，25岁，月经过多伴牙龈出血2年。查体：双下肢可见散在出血点，肝脾肋下未触及。血常规：白细胞4.5×109/L，血红蛋白85g/L，血小板18×9/L。该患者应首选的治疗方案为（）

    • A、激素
    • B、免疫抑制剂
    • C、脾切除
    • D、输血小板
    • E、抗纤溶药物

    正确答案:A

  • 第3题：

    女性，48岁，因肾功能衰竭伴发热收住肾内科。血常规检查：血红蛋白量85g／L，白细胞数2．4×109／L，血小板数78×109／L，血沉112mm／h，血清总蛋白为118g／L，血涂片中红细胞呈缗钱状排列。首先考虑下列哪一种疾病（）

    • A、慢性肾炎
    • B、原发性巨球蛋白血症
    • C、恶性淋巴瘤
    • D、再生障碍性贫血
    • E、多发性骨髓瘤

    正确答案:E

  • 第4题：

    男性，29岁，发热半个月。体检：两侧颈部淋巴结肿大（约3cm×4cm），肝肋下2cm，脾肋下2.5cm，胸骨压痛，CT显示后腹膜淋巴结肿大。检验：血红蛋白量85g／L，白细胞数3.5×109／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞56％、淋巴细胞36％、嗜酸性粒细胞6％、单核细胞2％，血小板数89×109／L应首先选哪一项检查（）

    • A、淋巴结活检
    • B、骨髓活检
    • C、骨髓常规检查
    • D、NAP染色
    • E、淋巴细胞亚群分型

    正确答案:A

  • 第5题：

    单选题
    患者，女性，因反复皮下紫瘢伴月经量明显增多3月余，拟为“ITP”而收住人院治疗，血常规：红细胞3.2xl012/L，血红蛋白80g/L，白细胞4.5xl09/L，血小板18xl09/L，目前患者最大的危险是易于发生（）。
    A

    贫血性心脏病

    B

    全心衰竭

    C

    颅内出血

    D

    失血性休克


    正确答案： C
    解析： 血小板18×l09/L，远低于正常低值lOO×lO9/L，易发生出血。且最危险的是颅内出血。

  • 第6题：

    单选题
    男性，36岁，患者持续高热8天收住入院时，肝、脾肋下1cm，血常规检查血红蛋白量95g/L，白细胞数3.1×109/L，血小板数67×109/L。用抗生素和激素治疗无效。近一周出现皮肤黄染，肝、脾呈进行性肿大，深部及浅部淋巴结也肿大，同时出现腹腔积液、胸腔积液，全身进行性衰竭，最近血常规为：血红蛋白量48g/L，白细胞数1.1×109/L，血小板数19×109/L。临床上首先考虑下列哪一种疾病（）
    A

    再障

    B

    急性白血病

    C

    恶性组织细胞病

    D

    骨髓增生异常综合征

    E

    恶性淋巴瘤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者女性，18岁，发烧、乏力2周查体，皮肤上可见散在的出血点，肝、脾及淋巴结未及血常规检查，白细胞数2.8×109/L，血红蛋白量75g/L，血小板数35×109/L骨髓细胞形态学检查，原始细胞+幼稚细胞（不包括幼粒和幼红细胞）占78%。 你初步考虑下列哪种疾病？（）
    A

    骨髓增生异常综合征

    B

    多发性骨髓瘤

    C

    淋巴瘤白血病

    D

    急性白血病

    E

    上述疾病均有可能


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    患者，女性，25岁，月经过多伴牙龈出血2年。查体：双下肢可见散在出血点，肝脾肋下未触及。血常规：白细胞4.5×109/L，血红蛋白85g/L，血小板18×109/L。为明确诊断，应首先做下列哪项检查（）

    • A、Coombs试验
    • B、出血时间
    • C、铁蛋白测定
    • D、骨髓检查
    • E、网织红细胞计数

    正确答案:D

  • 第9题：

    患者，男性，50岁，既往有肝炎病史，因呕血1天就诊。体格检查：贫血貌，血红蛋白80/L，血小板数50×109／L，白细胞数4．0×109／L，以下哪项为其主要临床表现（）

    • A、疼痛，黄疸，乏力
    • B、腹痛，无力，贫血
    • C、肝大，腹胀，消瘦
    • D、脾大，脾亢，黑便
    • E、脾大，肝大，发热

    正确答案:D

  • 第10题：

    男性，35岁，患者持续高热15天收住入院时，肝、脾肋下1cm，血常规检查：血红蛋白量95g／L，白细胞数3．1×109／L，血小板数67×109／L。用抗生素和激素治疗无效。近一周出现皮肤黄染，肝、脾呈进行性肿大，深部及浅部淋巴结也肿大，同时出现腹腔积液、胸腔积液，全身进行性衰竭，最近血常规为：血红蛋白量45g／L，白细胞数1．0×109／L，血小板数19×109／L。临床上首先考虑下列哪一种疾病（）。

    • A、肝炎
    • B、急性白血病
    • C、恶性组织细胞病
    • D、骨髓增生异常综合征
    • E、恶性淋巴瘤

    正确答案:C

  • 第11题：

    女性，78岁，右上腹痛伴高热一周，有糖尿病病史。体检：肝区有压痛及叩击痛。检验：血红蛋白量104g／L，血小板数443×109／L，白细胞数36×109／L。白细胞分类：中性成熟粒细胞90％、淋巴细胞5％、单核细胞2％，幼稚细胞3％，粒细胞可见毒性改变。B超检查可见肝区有4cm×6cm大小的液性暗区为了要排除其他疾病，必须要做哪一项检查（）

    • A、骨髓检查
    • B、NAP染色
    • C、POX染色
    • D、PAS染色
    • E、费城染色体检查

    正确答案:A

  • 第12题：

    单选题
    女性，48岁，因"肾功能衰竭伴发热"收住肾内科。血常规检查：血红蛋白量85g／L，白细胞数2．4×109／L，血小板数78×109／L，血沉112mm／h，血清总蛋白为118g／L，血涂片中红细胞呈缗钱状排列。你首先考虑下列哪一种疾病（）。
    A

    慢性肾炎

    B

    原发性巨球蛋白血症

    C

    恶性淋巴瘤

    D

    再生障碍性贫血

    E

    多发性骨髓瘤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    女性，48岁，因肾功能衰竭伴发热收住肾内科。血常规检查：血红蛋白量79g/L，白细胞数2.3×109/L，血小板数71×109/L，血沉112mm/h，血清总蛋白为118g/L，血涂片中红细胞呈缗钱状排列。首先考虑下列哪一种疾病（）
    A

    慢性肾炎

    B

    原发性巨球蛋白血症

    C

    恶性淋巴瘤

    D

    再生障碍性贫血

    E

    多发性骨髓瘤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    男性，20岁。发热2周，体温38～39℃，查体：皮肤散在紫癜，颈部淋巴结及腋下可触及肿大，脾肋下3厘米；辅助检查：血常规：血红蛋白85g/L，白细胞10×109/L，血小板25×109/L。对诊断帮助最大的检查是（）
    A

    血细胞培养

    B

    白细胞分类

    C

    胸部X线片

    D

    骨髓象检查

    E

    血小板抗体测定


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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