单选题田某,56岁,体重102kg,因急性心肌梗死入院。护理体检:神清,合作,心率110次/分,律齐,心电图提示急性广泛性前壁缺血。这是病人首次急性心肌梗死发作,由于对此毫无思想准备,他容易产生的情绪是()。A 恐惧B 焦虑C 沮丧D 消极E 悲观

题目
单选题
田某,56岁,体重102kg,因急性心肌梗死入院。护理体检:神清,合作,心率110次/分,律齐,心电图提示急性广泛性前壁缺血。这是病人首次急性心肌梗死发作,由于对此毫无思想准备,他容易产生的情绪是()。
A

恐惧

B

焦虑

C

沮丧

D

消极

E

悲观


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  • 第1题:

    (91~93题共用题干)

    女性病人,60岁,3小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神清,合作,心率112次/min,律齐,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。

    此病人存在的最主要护理问题是

    A.活动无耐力

    B.心排血量减少

    C.体液量过多

    D.潜在心律失常

    E.潜在感染


    正确答案:D
    答案:D
    【解析】急性心肌梗死病人75%~95%都发生心律失常,多在起病1~2周内,而以24小时内最多见,各种心律失常中以室性心律失常最多。故本题应选D。

  • 第2题:

    女性患者,60岁,3小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神清,合作,心率112次/分,律齐,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。
    在监护过程中护士发现患者烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏细速,尿量减少,应警惕发生

    A.严重心律失常
    B.急性左心衰竭
    C.心源性休克
    D.并发感染
    E.紧张,恐惧

    答案:C
    解析:
    本题题干中患者发生广泛性前壁心肌梗死,出现交替脉,这些均可以提示患者心肌梗死范围较大,导致心肌收缩力下降,进而使心排血量显著下降,引起了心源性休克,可表现为收缩压<80mmHg,同时病人烦躁不安、面色苍白或青紫、皮肤湿冷、脉搏细速、尿量减少、反应迟钝,常于心肌梗死后数小时至l周内发生。

  • 第3题:

    女性患者,60岁,3小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神清,合作,心率112次/分,律齐,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。
    对此患者在急性期绝对卧床休息期间的护理措施,下述正确的是

    A.高热量、高蛋白饮食
    B.协助病人翻身、进食
    C.协助病人如厕
    D.低流量持续吸氧
    E.指导病人床上活动

    答案:B
    解析:
    在急性期的护理措施主要包括休息和运动、饮食及吸氧这几个方面。该患者目前没有呼吸困难或是发绀,可以暂不给予吸氧;饮食方面患者在第l周宜予流质或半流质饮食,不适合给予高热量、高蛋白饮食,以免加重心脏负荷;由于在急性期要求绝对卧床休息,故患者所有活动应该是在床上进行,由护士给予协助,完成日常生活行为,因此不能自行如厕,在绝对卧床休息期间也不宜开始进行活动的指导。

  • 第4题:

    共用题干
    患者,女性,60岁。3小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神清,合作,心律112/min,律齐,交替脉。心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。

    首要的护理措施是
    A:吸氧
    B:检测生命体征
    C:建立静脉通路
    D:绝对卧床休息
    E:心理护理

    答案:D
    解析:
    急性心肌梗死的常见的护理问题有:①疼痛;②恐惧;③焦虑;④自理缺陷;⑤活动无耐力;⑥心排血量减少;⑦知识缺乏;⑧便秘;⑨潜在并发症:心力衰竭、心源性休克、心律失常、心脏骤停。其中最主要的护理问题是心排血量减少,表现为心悸、气促、血压下降、脉压小。故选B。

    急性心肌梗死患者的护理措施:①应完全卧床休息3~7天,避免不必要的翻动,控制情绪波动;②从第2周开始,非低血压者可鼓励患者床上做四肢活动,防止下肢血栓形成;③2周后可扶患者坐起、病情稳定患者可逐步离床,在室内缓步走动,对有并发症者应适当延长卧床休息时间。故选D。

  • 第5题:

    患者男,50岁,工程师。因晋级受挫一时心理负担过重,2小时前突感胸闷,胸骨后疼痛,伴冷汗而入院,护理体检:神清,合作,心率108次/分,律齐,心电图显示有急性前壁心肌缺血。目前患者需要满足的需要是()

    • A、生理需要
    • B、安全需要
    • C、爱与归属需要
    • D、尊重需要
    • E、自我实现需要

    正确答案:A

  • 第6题:

    患者,女,66岁,因急性心肌梗死而急诊入院。入院查体:神志清楚,心率120次/分,律齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变。对此患者,应给予的护理级别是()

    • A、特级护理
    • B、一级护理
    • C、二级护理
    • D、三级护理
    • E、四级护理

    正确答案:B

  • 第7题:

    女性患者,60岁,3h前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神清,合作,心率112次/分,律齐,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。在监护过程中护士发现患者烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷。脉细速,尿量减少,应警惕发生()。

    • A、严重心律失常
    • B、急性左心衰竭
    • C、心源性休克
    • D、并发感染
    • E、紧张,恐惧

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    患者,女性,60岁,3小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神清,合作,心率112次/min,律齐,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。此患者存在的最主要护理问题是()。
    A

    活动无耐力

    B

    心输出量减少

    C

    体液量过多

    D

    潜在心律失常

    E

    潜在感染


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,女性,60岁,3小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神清,合作,心率112次/min,律齐,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。在监护过程中护士发现患者烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷。脉细速,尿量减少,应警惕发生()。
    A

    严重心律失常

    B

    急性左心衰竭

    C

    心源性休克

    D

    并发感染

    E

    紧张,恐惧


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,女,66岁,因急性心肌梗死而急诊入院。入院查体:神志清楚,心率120次/分,律齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变。患者抢救成功后,应将患者安置于
    A

    隔离病房

    B

    普通病房

    C

    重症监护病房

    D

    治疗室

    E

    观察室


    正确答案: D
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    女性患者,60岁,3h前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神清,合作,心率112次/分,律齐,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。此患者存在的最主要护理问题是()。
    A

    活动无耐力

    B

    心输出量减少

    C

    体液量过多

    D

    潜在心律失常

    E

    潜在感染


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女,66岁,因急性心肌梗死而急诊入院。入院查体:神志清楚,心率120次/分,律齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变。对此患者,应给予的护理级别是()
    A

    特级护理

    B

    一级护理

    C

    二级护理

    D

    三级护理

    E

    四级护理


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男,56岁,体重l02k9,因急性心肌梗死入院。护理体检:神清,心率110次/分,律齐,心电图提示急性广泛性前壁缺血。

    这是患者首次急性心肌梗死发作,由于对此毫无思想准备,他容易产生的情绪是

    A.恐惧

    B.焦虑

    C.沮丧

    D.消极

    E.悲观


    正确答案:A
    患者首次发生心肌梗死。一方面毫无思想准备,另一方面患者对自己的疾病一无所知,害怕自己的生活受到巨大的影响,甚至会对自己的生命造成威胁,此时最容易产生恐惧的情绪。

  • 第14题:


    患者,女,66岁,因急性心肌梗死而急诊入院。入院查体:神志清楚,心率120次/分,律齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变。

    患者抢救成功后进行进一步生命支持,此时患者应给予
    A.特级护理
    B.一级护理
    C.二级护理
    D.三级护理
    E.四级护理

    答案:A
    解析:

    患者心梗急性发作,符合一级护理第③条适用范围。
    去枕仰卧位用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者。
    重症监护病房(ICU),是专门收治危重病症并给予精心监测和精确治疗的单位。 54.仰卧位多为休息及睡眠的一种体位。在临床上,仰卧位为最常用的体位。该患者为硬膜外麻醉,无需去枕。

  • 第15题:

    共用题干
    患者,女性,60岁。3小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:意识清楚,合作,心率112次/分,律齐,交替脉。心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。

    首要的护理措施是
    A:吸氧
    B:监测生命体征
    C:建立静脉通路
    D:绝对卧床休息
    E:心理护理

    答案:D
    解析:
    急性心肌梗死的常见的护理问题有:①疼痛;②恐惧;③焦虑;④自理缺陷;⑤活动无耐力;⑥心排血量减少;⑦知识缺乏;⑧便秘;⑨潜在并发症:心力衰竭、心源性休克、心律失常、心脏骤停。其中最主要的护理问题是心排血量减少,表现为心悸、气促、血压下降、脉压小。故选B。

    急性心肌梗死患者的护理措施:①应完全卧床休息3~7天,避免不必要的翻动,控制情绪波动;②从第2周开始,非低血压者可鼓励患者床上作四肢活动,防止下肢血栓形成;③2周后可扶患者坐起,病情稳定患者可逐步离床,在室内缓步走动,对有并发症者应适当延长卧床休息时间。故选D。

  • 第16题:


    患者,女,66岁,因急性心肌梗死而急诊入院。入院查体:神志清楚,心率120次/分,律齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变。

    对此患者,应给予的护理级别是
    A.特级护理
    B.一级护理
    C.二级护理
    D.三级护理
    E.四级护理

    答案:B
    解析:

    患者心梗急性发作,符合一级护理第③条适用范围。
    去枕仰卧位用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者。
    重症监护病房(ICU),是专门收治危重病症并给予精心监测和精确治疗的单位。 54.仰卧位多为休息及睡眠的一种体位。在临床上,仰卧位为最常用的体位。该患者为硬膜外麻醉,无需去枕。

  • 第17题:

    患者,女,66岁,因急性心肌梗死而急诊入院。入院查体:神志清楚,心率120次/分,律齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变。患者抢救成功后进行进一步生命支持,此时患者应给予()

    • A、特级护理
    • B、一级护理
    • C、二级护理
    • D、三级护理
    • E、四级护理

    正确答案:A

  • 第18题:

    女性患者,60岁,3h前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神清,合作,心率112次/分,律齐,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。对此患者第1周的护理措施正确的是()。

    • A、高热量、高蛋白饮食
    • B、协助患者翻身、进食
    • C、协助患者如厕
    • D、低流量持续吸氧
    • E、指导患者床上活动

    正确答案:B

  • 第19题:

    患者,女,66岁,因急性心肌梗死而急诊入院。入院查体:神志清楚,心率120次/分,律齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变。患者抢救成功后,应将患者安置于()

    • A、隔离病房
    • B、普通病房
    • C、重症监护病房
    • D、治疗室
    • E、观察室

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    田某,56岁,体重102kg,因急性心肌梗死入院。护理体检:神清,合作,心率110次/分,律齐,心电图提示急性广泛性前壁缺血。入院第3天,病人因为数天没有排过粪便,显得焦躁不安。此时病人首要的护理问题是()。
    A

    焦虑

    B

    自理能力缺陷

    C

    潜在心脏破裂

    D

    便秘

    E

    舒适改变


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,女性,60岁,3小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神清,合作,心率112次/min,律齐,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。对此患者第1周的护理措施正确的是()。
    A

    高热量、高蛋白饮食

    B

    协助病人翻身、进食

    C

    协助病人入厕

    D

    低流量持续吸氧

    E

    指导病人床上活动


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    田某,56岁,体重102kg,因急性心肌梗死入院。护理体检:神清,合作,心率110次/分,律齐,心电图提示急性广泛性前壁缺血。护士应给予的相应措施是()。
    A

    为病人提供心理护理

    B

    提供替代性生活护理

    C

    帮助病人在避免用力的情况下排出粪便

    D

    给予富含纤维素食品和饭后服用缓泻剂

    E

    改变体位,给予足够的支撑物


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    田某,56岁,体重102kg,因急性心肌梗死入院。护理体检:神清,合作,心率110次/分,律齐,心电图提示急性广泛性前壁缺血。在此急性期,最好给病人安置()。
    A

    平卧位

    B

    半坐卧位

    C

    俯卧位

    D

    斜坡卧位

    E

    头低脚高位


    正确答案: E
    解析: 暂无解析