田某，56岁，体重102kg，因急性心肌梗死入院。护理体检：神清，合作，心率110次／分，律齐，心电图提示急性广泛性前壁缺血。这是病人首次急性心肌梗死发作，由于对此毫无思想准备，他容易产生的情绪是A、恐惧B、焦虑C、沮丧D、消极E、悲观在此急性期，最好给病人安置A、平卧位B、半坐卧位C、俯卧位D、斜坡卧位E、头低脚高位入院第3天，病人因为数天没有排过粪便，显得焦躁不安。此时病人首要的护理问题是A、焦虑B、自理能力缺陷C、潜在心脏破裂D、便秘E、舒适改变护士应给予的相应措施是A、为病人提供心理护理B、提供替

题目

田某，56岁，体重102kg，因急性心肌梗死入院。护理体检：神清，合作，心率110次／分，律齐，心电图提示急性广泛性前壁缺血。这是病人首次急性心肌梗死发作，由于对此毫无思想准备，他容易产生的情绪是A、恐惧

B、焦虑

C、沮丧

D、消极

E、悲观

在此急性期，最好给病人安置A、平卧位

B、半坐卧位

C、俯卧位

D、斜坡卧位

E、头低脚高位

入院第3天，病人因为数天没有排过粪便，显得焦躁不安。此时病人首要的护理问题是A、焦虑

B、自理能力缺陷

C、潜在心脏破裂

D、便秘

E、舒适改变

护士应给予的相应措施是A、为病人提供心理护理

B、提供替代性生活护理

C、帮助病人在避免用力的情况下排出粪便

D、给予富含纤维素食品和饭后服用缓泻剂

E、改变体位，给予足够的支撑物

相似考题

1.根据下面内容，回答题女性患者，60岁，3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率112次／分，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。此患者存在的最主要护理问题是 查看材料A.活动无耐力B.心输出量减少C.体液量过多D.潜在心律失常E.潜在感染

2.(91～93题共用题干)女性病人，60岁，3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率112次／min，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。此病人存在的最主要护理问题是A．活动无耐力B．心排血量减少C．体液量过多D．潜在心律失常E．潜在感染

3.患者，男，56岁，体重l02k9，因急性心肌梗死入院。护理体检：神清，心率110次／分，律齐，心电图提示急性广泛性前壁缺血。这是患者首次急性心肌梗死发作，由于对此毫无思想准备，他容易产生的情绪是A.恐惧B.焦虑C.沮丧D.消极E.悲观

4.患者，女性，66岁。体重98kg，因急性心肌梗死而急诊入院。入院查体：神志清楚，心率120次/分，律齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变。此时，护士最好给患者安置A、仰卧位B、俯卧位C、半坐卧位D、中凹卧位E、头低足高位

更多“田某，56岁，体重102kg，因急性心肌梗死入院。护理体检：神清，合作，心率110次／分，律齐，心电图提示急性 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，50岁，工程师。因晋级受挫一时心理负担过重，2小时前突感胸闷，胸骨后疼痛，伴冷汗而入院，护理体检：神清，合作，心率108次／分，律齐，心电图显示有急性前壁心肌缺血。

    护士在为患者行导尿术前未做解释，致患者紧张，此压力源属于
    A.不被重视
    B.丧失自尊
    C.缺少信息
    D.疾病威胁
    E.条件反射

    答案：C
    解析：
    1.马斯洛将人的基本需要分为五个层次，生理需要是人类求生存的最基本需要，包括对氧气、水分、食物、排泄、温度、活动、休息和睡眠以及性等的需要。现患者急性心绞痛发作，此时最需要满足的是生理需要，本题选A。
    2.第一层生理需要得到满足之后，第二层是安全需要，包括生理上和心理上的安全，前者指个体需要一些安全措施以防止身体受到伤害，后者指个体需要一种心理上的安全感觉。此时责任护士的安排和告知内容能让病人感到生理和心理上的安全，故选B。
    3.在人们的生理和安全需要得到满足以后，第三层需要是爱与归属的需要，指个体对家庭、朋友的需要，得到组织、团体认可的需要，希望得到他人的爱和给予他人爱的需要。个体渴望归属于某一群体，希望爱与被爱。亲朋好友送花来能让病人得到爱与归属的需要，选C。
    4.压力源，又称应激源或紧张源，是指挑战个体的适应能力，促使个体产生应激反应的因素。缺少信息是医院常见的压力源，病人对自己所患疾病的诊断、治疗及护理不清楚，对一些医学词汇听不懂，自己提出的问题得不到答复等。故本题选C。解题关键：缺少信息是医院常见的应激源。

  • 第2题：


    患者，女，66岁，因急性心肌梗死而急诊入院。入院查体：神志清楚，心率120次/分，律齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变。

    患者抢救成功后进行进一步生命支持，此时患者应给予
    A.特级护理
    B.一级护理
    C.二级护理
    D.三级护理
    E.四级护理

    答案：A
    解析：

    患者心梗急性发作，符合一级护理第③条适用范围。
    去枕仰卧位用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者。
    重症监护病房（ICU），是专门收治危重病症并给予精心监测和精确治疗的单位。 54.仰卧位多为休息及睡眠的一种体位。在临床上，仰卧位为最常用的体位。该患者为硬膜外麻醉，无需去枕。

  • 第3题：


    高先生，52岁，工程师，因晋级受挫一时心理负担过重，二小时前突然胸闷、胸骨后疼痛，伴冷汗而入院，护理体检：神清，合作，心率108次/分，律齐，心电图提示有急性心肌缺血。

    病人在住院过程中，床边摆满了亲友送来的鲜花，使他得到了
    A.生理需要
    B.安全需要
    C.爱与归属的需要
    D.尊重的需要
    E.自我实现的需要

    答案：C
    解析：

    病人目前的生理需要基本得到满足，病情趋于平稳，此时告知病人其生命体征趋于正常，一切均在监测之中，请病人安心休息，是为了满足生理需要的高一层次需要—安全需要，使病人安心修养，配合后续治疗（B对）。
    病人在住院过程中，生理需要、安全需要得到满足后，床边摆满了亲友送来的鲜花，使病人感觉自己是被关爱和照顾的，满足了病人爱与归属的需要（C对）。

  • 第4题：

    共用题干
    患者，女性，60岁。3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心律112/min，律齐，交替脉。心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。

    首要的护理措施是
    A:吸氧
    B:检测生命体征
    C:建立静脉通路
    D:绝对卧床休息
    E:心理护理

    答案：D
    解析：
    急性心肌梗死的常见的护理问题有：①疼痛；②恐惧；③焦虑；④自理缺陷；⑤活动无耐力；⑥心排血量减少；⑦知识缺乏；⑧便秘；⑨潜在并发症：心力衰竭、心源性休克、心律失常、心脏骤停。其中最主要的护理问题是心排血量减少，表现为心悸、气促、血压下降、脉压小。故选B。

    急性心肌梗死患者的护理措施：①应完全卧床休息3～7天，避免不必要的翻动，控制情绪波动；②从第2周开始，非低血压者可鼓励患者床上做四肢活动，防止下肢血栓形成；③2周后可扶患者坐起、病情稳定患者可逐步离床，在室内缓步走动，对有并发症者应适当延长卧床休息时间。故选D。

  • 第5题：

    患者男，50岁，工程师。因晋级受挫一时心理负担过重，2小时前突感胸闷，胸骨后疼痛，伴冷汗而入院，护理体检：神清，合作，心率108次／分，律齐，心电图显示有急性前壁心肌缺血。护士在为患者行导尿术前未做解释，致患者紧张，此压力源属于（）

    • A、不被重视
    • B、丧失自尊
    • C、缺少信息
    • D、疾病威胁
    • E、条件反射

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者，女，66岁，因急性心肌梗死而急诊入院。入院查体：神志清楚，心率120次/分，律齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变。患者抢救成功后进行进一步生命支持，此时患者应给予（）

    • A、特级护理
    • B、一级护理
    • C、二级护理
    • D、三级护理
    • E、四级护理

    正确答案:A

  • 第7题：

    女性患者，60岁，3h前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率112次／分，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。对此患者第1周的护理措施正确的是（）。

    • A、高热量、高蛋白饮食
    • B、协助患者翻身、进食
    • C、协助患者如厕
    • D、低流量持续吸氧
    • E、指导患者床上活动

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    田某，56岁，体重102kg，因急性心肌梗死入院。护理体检：神清，合作，心率110次／分，律齐，心电图提示急性广泛性前壁缺血。这是病人首次急性心肌梗死发作，由于对此毫无思想准备，他容易产生的情绪是（）。
    A

    恐惧

    B

    焦虑

    C

    沮丧

    D

    消极

    E

    悲观


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    田某，56岁，体重102kg，因急性心肌梗死入院。护理体检：神清，合作，心率110次／分，律齐，心电图提示急性广泛性前壁缺血。入院第3天，病人因为数天没有排过粪便，显得焦躁不安。此时病人首要的护理问题是（）。
    A

    焦虑

    B

    自理能力缺陷

    C

    潜在心脏破裂

    D

    便秘

    E

    舒适改变


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，60岁，3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率112次／min，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。对此患者第1周的护理措施正确的是（）。
    A

    高热量、高蛋白饮食

    B

    协助病人翻身、进食

    C

    协助病人入厕

    D

    低流量持续吸氧

    E

    指导病人床上活动


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性患者，60岁，3h前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率112次／分，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。此患者存在的最主要护理问题是（）。
    A

    活动无耐力

    B

    心输出量减少

    C

    体液量过多

    D

    潜在心律失常

    E

    潜在感染


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女，66岁，因急性心肌梗死而急诊入院。入院查体：神志清楚，心率120次/分，律齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变。对此患者，应给予的护理级别是（）
    A

    特级护理

    B

    一级护理

    C

    二级护理

    D

    三级护理

    E

    四级护理


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性患者，60岁，3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率112次／分，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。
    在监护过程中护士发现患者烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏细速，尿量减少，应警惕发生

    A.严重心律失常
    B.急性左心衰竭
    C.心源性休克
    D.并发感染
    E.紧张，恐惧

    答案：C
    解析：
    本题题干中患者发生广泛性前壁心肌梗死，出现交替脉，这些均可以提示患者心肌梗死范围较大，导致心肌收缩力下降，进而使心排血量显著下降，引起了心源性休克，可表现为收缩压<80mmHg，同时病人烦躁不安、面色苍白或青紫、皮肤湿冷、脉搏细速、尿量减少、反应迟钝，常于心肌梗死后数小时至l周内发生。

  • 第14题：

    女性患者，60岁，3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率112次／分，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。
    对此患者在急性期绝对卧床休息期间的护理措施，下述正确的是

    A.高热量、高蛋白饮食
    B.协助病人翻身、进食
    C.协助病人如厕
    D.低流量持续吸氧
    E.指导病人床上活动

    答案：B
    解析：
    在急性期的护理措施主要包括休息和运动、饮食及吸氧这几个方面。该患者目前没有呼吸困难或是发绀，可以暂不给予吸氧；饮食方面患者在第l周宜予流质或半流质饮食，不适合给予高热量、高蛋白饮食，以免加重心脏负荷；由于在急性期要求绝对卧床休息，故患者所有活动应该是在床上进行，由护士给予协助，完成日常生活行为，因此不能自行如厕，在绝对卧床休息期间也不宜开始进行活动的指导。

  • 第15题：

    共用题干
    患者，女性，60岁。3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：意识清楚，合作，心率112次/分，律齐，交替脉。心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。

    首要的护理措施是
    A:吸氧
    B:监测生命体征
    C:建立静脉通路
    D:绝对卧床休息
    E:心理护理

    答案：D
    解析：
    急性心肌梗死的常见的护理问题有：①疼痛；②恐惧；③焦虑；④自理缺陷；⑤活动无耐力；⑥心排血量减少；⑦知识缺乏；⑧便秘；⑨潜在并发症：心力衰竭、心源性休克、心律失常、心脏骤停。其中最主要的护理问题是心排血量减少，表现为心悸、气促、血压下降、脉压小。故选B。

    急性心肌梗死患者的护理措施：①应完全卧床休息3～7天，避免不必要的翻动，控制情绪波动；②从第2周开始，非低血压者可鼓励患者床上作四肢活动，防止下肢血栓形成；③2周后可扶患者坐起，病情稳定患者可逐步离床，在室内缓步走动，对有并发症者应适当延长卧床休息时间。故选D。

  • 第16题：


    患者，女，66岁，因急性心肌梗死而急诊入院。入院查体：神志清楚，心率120次/分，律齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变。

    对此患者，应给予的护理级别是
    A.特级护理
    B.一级护理
    C.二级护理
    D.三级护理
    E.四级护理

    答案：B
    解析：

    患者心梗急性发作，符合一级护理第③条适用范围。
    去枕仰卧位用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者。
    重症监护病房（ICU），是专门收治危重病症并给予精心监测和精确治疗的单位。 54.仰卧位多为休息及睡眠的一种体位。在临床上，仰卧位为最常用的体位。该患者为硬膜外麻醉，无需去枕。

  • 第17题：

    患者男，50岁，工程师。因晋级受挫一时心理负担过重，2小时前突感胸闷，胸骨后疼痛，伴冷汗而入院，护理体检：神清，合作，心率108次／分，律齐，心电图显示有急性前壁心肌缺血。目前患者需要满足的需要是（）

    • A、生理需要
    • B、安全需要
    • C、爱与归属需要
    • D、尊重需要
    • E、自我实现需要

    正确答案:A

  • 第18题：

    患者，女，66岁，因急性心肌梗死而急诊入院。入院查体：神志清楚，心率120次/分，律齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变。对此患者，应给予的护理级别是（）

    • A、特级护理
    • B、一级护理
    • C、二级护理
    • D、三级护理
    • E、四级护理

    正确答案:B

  • 第19题：

    女性患者，60岁，3h前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率112次／分，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。在监护过程中护士发现患者烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷。脉细速，尿量减少，应警惕发生（）。

    • A、严重心律失常
    • B、急性左心衰竭
    • C、心源性休克
    • D、并发感染
    • E、紧张，恐惧

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    患者，女性，60岁，3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率112次／min，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。此患者存在的最主要护理问题是（）。
    A

    活动无耐力

    B

    心输出量减少

    C

    体液量过多

    D

    潜在心律失常

    E

    潜在感染


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，女性，60岁，3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率112次／min，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。在监护过程中护士发现患者烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷。脉细速，尿量减少，应警惕发生（）。
    A

    严重心律失常

    B

    急性左心衰竭

    C

    心源性休克

    D

    并发感染

    E

    紧张，恐惧


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    田某，56岁，体重102kg，因急性心肌梗死入院。护理体检：神清，合作，心率110次／分，律齐，心电图提示急性广泛性前壁缺血。护士应给予的相应措施是（）。
    A

    为病人提供心理护理

    B

    提供替代性生活护理

    C

    帮助病人在避免用力的情况下排出粪便

    D

    给予富含纤维素食品和饭后服用缓泻剂

    E

    改变体位，给予足够的支撑物


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    田某，56岁，体重102kg，因急性心肌梗死入院。护理体检：神清，合作，心率110次／分，律齐，心电图提示急性广泛性前壁缺血。在此急性期，最好给病人安置（）。
    A

    平卧位

    B

    半坐卧位

    C

    俯卧位

    D

    斜坡卧位

    E

    头低脚高位


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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