问答题患者女性，68岁，2月前弯腰后出现腰背痛，体位改变时疼痛明显伴有前胸放射痛，难以坐、行，咳嗽、打喷嚏时腰背疼痛加重，卧床休息制动时疼痛好转。夜间腰背疼痛无明显加重，体重无明显减轻。查体：老年女性，背驼，胸腰椎后突畸形，腰背部叩痛，放射到前胸。辅助检查：腰椎正侧位：腰椎退变，T、T12楔行压缩性改变。腰椎骨密度小于2.5SD。请回答下列问题。最可能的诊断?治疗原则?该患者主要的护理诊断?

题目
问答题
患者女性，68岁，2月前弯腰后出现腰背痛，体位改变时疼痛明显伴有前胸放射痛，难以坐、行，咳嗽、打喷嚏时腰背疼痛加重，卧床休息制动时疼痛好转。夜间腰背疼痛无明显加重，体重无明显减轻。查体：老年女性，背驼，胸腰椎后突畸形，腰背部叩痛，放射到前胸。辅助检查：腰椎正侧位：腰椎退变，T、T12楔行压缩性改变。腰椎骨密度小于2.5SD。请回答下列问题。最可能的诊断?治疗原则?该患者主要的护理诊断?
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1.女性，68岁，2月前弯腰后出现腰背痛，体位改变时疼痛明显伴有前胸放射痛，难以坐、行，咳嗽、打喷嚏时腰背疼痛加重，卧床休息制动时疼痛好转。夜间腰背疼痛无明显加重，体重无明显减轻。查体：老年女性，背驼，胸腰椎后突畸形，腰背部叩痛，放射到前胸。辅助检查：腰椎正侧位：腰椎退变，T、T楔行压缩性改变。腰椎骨密度小于2.5SD，请回答下列问题。 (1)最可能的诊断?(2)治疗原则?(3)该病人主要的护理诊断?

2.患者，男性，40岁，司机，既往体健，2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛，休息时症状减轻，劳累时加重。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。检查：腰部外观正常，弯腰活动受限，第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛。该病发生的基本病因是（）A、遗传因素B、活动不足C、腰部急性损伤D、椎间盘退行性变E、长期反复弯腰扭转

3.患者，女，57岁，因不明原因腰背痛半年就诊，经骨密度测定等确诊为骨质疏松症，以下哪项不会是该患者腰背痛的特点（）。A、长久站立或坐位时疼痛可加重B、仰卧休息后疼痛减轻C、日间疼痛较夜间明显D、清晨醒来时疼痛加重E、疼痛程度可因弯腰、咳嗽、用力排便而加重

4.患者，男性，40岁，司机，既往体健，2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛，休息时症状减轻，劳累时加重。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。检查：腰部外观正常，弯腰活动受限，第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛。该患者还可能出现的典型体征是（）A、托马斯试验阳性B、Burger试验阳性C、浮膑试验阳性D、拾物试验阳性E、直腿抬高试验阳性

参考答案和解析
正确答案： 该患者最可能的诊断是：骨质疏松症。
治疗原则：1)对症处理，主要是治疗疼痛和骨折，可采用药物的、阻滞镇痛的、物理的及外科的等方法对常见并发症进行综合治疗。2)延缓骨量的丢失和骨量的储存①以预防为主；②重视营养疗法；③抓住年龄时机，早补、早防、早治疗。
主要的护理诊断：①疼痛；②生活自理能力下降；③有骨折的危险。
解析： 暂无解析
更多“患者女性，68岁，2月前弯腰后出现腰背痛，体位改变时疼痛明显伴有前胸放射痛，难以坐、行，咳嗽、打喷嚏时腰背疼痛加重，卧床”相关问题

  • 第1题：

    女，患者，16岁，腰背疼痛半年，疼痛在弯腰时明显，伴有乏力、食欲不佳、午后低热来诊，查体，消瘦体型，前胸凹陷，脊柱胸腰段后突以胸12腰1明显，并有压痛。下列哪种病变特点可能不会出现（）

    • A、椎体破坏、压缩
    • B、脊柱后成角畸形
    • C、椎体融合
    • D、椎旁冷脓肿形成
    • E、合并肺结核

    正确答案:C

  • 第2题：

    对压迫症状引起的腰背痛，下列哪项错误（）

    • A、疼痛沿脊神经后根分布区放射
    • B、不伴有感觉障碍
    • C、呈烧灼样或绞榨样痛
    • D、咳嗽、喷嚏时加重
    • E、有定位性疼痛

    正确答案:B

  • 第3题：

    问答题
    患者，男性，42岁。自述半年前不慎扭伤腰部后，经常出现腰痛，症状时轻时重，半个月前腰痛加重，并出现左下肢放射性疼痛，可放射至左大腿后侧、小腿后外侧及足底部。咳嗽、大便用力时疼痛加重。体查：腰部僵硬，活动受限，脊柱无明显侧弯，腰5～骶1椎间隙左侧有压痛并下肢放射痛，左足跖屈力量减弱，跟腱反射消失。

    正确答案： 诊断：腰椎间盘突出症（腰5、骶1）。
    诊断依据：经常出现腰痛，症状时轻时重，并出现左下肢放射性疼痛，可放射至左大腿后侧、小腿后外侧及足底部。咳嗽、大便用力时疼痛加重。体查：腰部僵硬，活动受限，脊柱无明显侧弯，腰5～骶1椎间隙左侧有压痛并下肢放射痛，左足跖屈力量减弱，跟腱反射消失。
    治疗方法：可采用系统的非手术疗法：如腰椎骨盆牵引、中药外敷、中药直流电离子导入、中药内服、针灸、推拿按摩、卧床休息等，如无效，必要时手术治疗。
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    问答题
    女性，68岁，2月前弯腰后出现腰背痛，体位改变时疼痛明显伴有前胸放射痛，难以坐、行，咳嗽、打喷嚏时腰背疼痛加重，卧床休息制动时疼痛好转。夜间腰背疼痛无明显加重，体重无明显减轻。查体：老年女性，背驼，胸腰椎后突畸形，腰背部叩痛，放射到前胸。辅助检查：腰椎正侧位：腰椎退变，T、T楔行压缩性改变。腰椎骨密度小于2.5SD，请回答下列问题。 (1)最可能的诊断?(2)治疗原则?(3)该病人主要的护理诊断?

    正确答案： (1)该病人最可能的诊断是：骨质疏松症。
    (2)治疗原则：1)对症处理，主要是治疗疼痛和骨折，可采用药物的、阻滞镇痛的、物理的及外科的等方法对常见并发症进行综合治疗。2)延缓骨量的丢失和骨量的储存①以预防为主，②重视营养疗法，③抓住年龄时机，早补、早防、早治疗。
    (3)主要的护理诊断：①疼痛，②生活自理能力下降，③有骨折的危险。
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    患者，男性，40岁，司机，既往体健，2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛，休息时症状减轻，劳累时加重。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。检查：腰部外观正常，弯腰活动受限，第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛。该病发生的基本病因是（）
    A

    遗传因素

    B

    活动不足

    C

    腰部急性损伤

    D

    椎间盘退行性变

    E

    长期反复弯腰扭转


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    患者，男性，42岁。自述半年前不慎扭伤腰部后，经常出现腰痛，症状时轻时重，半个月前腰痛加重，并出现左下肢放射性疼痛，可放射至左大腿后侧、小腿后外侧及足底部。咳嗽、大便用力时疼痛加重。体查：腰部僵硬，活动受限，脊柱无明显侧弯，腰5～骶1椎间隙左侧有压痛并下肢放射痛，左足跖屈力量减弱，跟腱反射消失。


    正确答案: 诊断：腰椎间盘突出症（腰5、骶1）。
    诊断依据：经常出现腰痛，症状时轻时重，并出现左下肢放射性疼痛，可放射至左大腿后侧、小腿后外侧及足底部。咳嗽、大便用力时疼痛加重。体查：腰部僵硬，活动受限，脊柱无明显侧弯，腰5～骶1椎间隙左侧有压痛并下肢放射痛，左足跖屈力量减弱，跟腱反射消失。
    治疗方法：可采用系统的非手术疗法：如腰椎骨盆牵引、中药外敷、中药直流电离子导入、中药内服、针灸、推拿按摩、卧床休息等，如无效，必要时手术治疗。

  • 第7题：

    男性患者，42岁，搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重，卧床休息时好转。查体：弯腰活动明显受限，第3～5腰椎棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高40°（+），右小腿外侧痛觉减退，双侧跟腱反射和膝腱反射正常对称。应立即做哪一项检查（）。

    • A、B超
    • B、血常规
    • C、头部CT
    • D、腰部CT
    • E、腰部X线

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    患者，女，57岁，因不明原因腰背痛半年就诊，经骨密度测定等确诊为骨质疏松症，以下哪项不会是该患者腰背痛的特点（）。
    A

    长久站立或坐位时疼痛可加重

    B

    仰卧休息后疼痛减轻

    C

    日间疼痛较夜间明显

    D

    清晨醒来时疼痛加重

    E

    疼痛程度可因弯腰、咳嗽、用力排便而加重


    正确答案： C
    解析： 骨质疏松症患者通常夜间痛比日间更为明显。

  • 第9题：

    单选题
    女，患者，16岁，腰背疼痛半年，疼痛在弯腰时明显，伴有乏力、食欲不佳、午后低热来诊，查体，消瘦体型，前胸凹陷，脊柱胸腰段后突以胸12腰1明显，并有压痛。下列哪项检查作为首选（）。
    A

    脊柱照片

    B

    脊柱CT

    C

    脊椎磁共振

    D

    结核抗体测定

    E

    血沉


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    对压迫症状引起的腰背痛，下列哪项错误（）
    A

    疼痛沿脊神经后根分布区放射

    B

    不伴有感觉障碍

    C

    呈烧灼样或绞榨样痛

    D

    咳嗽、喷嚏时加重

    E

    有定位性疼痛


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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