女性，68岁，2月前弯腰后出现腰背痛，体位改变时疼痛明显伴有前胸放射痛，难以坐、行，咳嗽、打喷嚏时腰背疼痛加重，卧床休息制动时疼痛好转。夜间腰背疼痛无明显加重，体重无明显减轻。查体：老年女性，背驼，胸腰椎后突畸形，腰背部叩痛，放射到前胸。辅助检查：腰椎正侧位：腰椎退变，T、T楔行压缩性改变。腰椎骨密度小于2.5SD，请回答下列问题。 (1)最可能的诊断?(2)治疗原则?(3)该病人主要的护理诊断?

题目

女性，68岁，2月前弯腰后出现腰背痛，体位改变时疼痛明显伴有前胸放射痛，难以坐、行，咳嗽、打喷嚏时腰背疼痛加重，卧床休息制动时疼痛好转。夜间腰背疼痛无明显加重，体重无明显减轻。查体：老年女性，背驼，胸腰椎后突畸形，腰背部叩痛，放射到前胸。辅助检查：腰椎正侧位：腰椎退变，T、T楔行压缩性改变。腰椎骨密度小于2.5SD，请回答下列问题。 (1)最可能的诊断?(2)治疗原则?(3)该病人主要的护理诊断?

相似考题

1.患者男，42岁。大量饮酒8小时后出现上腹疼痛，弯腰体位可减轻，左上腹压痛，最可能的诊断是A、急性胃炎B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、急性胃肠炎E、急性肠梗阻

2.患者，男性，36岁。因饱餐并大量饮酒后出现上腹部持续疼痛2小时来院急诊，疼痛剧烈而持续，阵发性加剧，为减轻疼痛患者的常见体位是A．俯卧位B．半卧位C．弯腰屈膝侧卧位D．端坐卧位E．截石位

3.男性，62岁，近2个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，深吸气不加重疼痛此时患者呼吸困难的特点是 A.呼气延长 B.常取端坐呼吸体位 C.吸气时肋间隙明显凹陷 D.呼吸频率改变 E.伴喘鸣音的呼吸困难

4.患者，女性，38岁，患者于5个月前无明显诱因出现腰部伴左下肢疼痛，休息时缓解，劳累后加重，需要为该患者做的进一步辅助检查是A．X线侧位片B．CTC．骨扫描D．MRIE．血象

更多“女性，68岁，2月前弯腰后出现腰背痛，体位改变时疼痛明显伴”相关问题

  • 第1题：

    男性，30岁，司机，既往体健，2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛，休息时症状减轻，劳累时加重。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。检查：腰部外观正常，弯腰活动受限，第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛。对该病人首选的处理方法是（）

    • A、手术
    • B、理疗
    • C、骨盆牵引
    • D、卧硬板床
    • E、使用止痛药

    正确答案:D

  • 第2题：

    患者女，45岁，因“右上腹疼痛2小时”来诊。患者2个月前无明显诱因出现右上腹疼痛，改变体位后可自行缓解，故未予重视。2小时前，患者饱餐后突发右上腹疼痛，放射至右肩背部，伴发热、恶心，呕吐，口苦。小便色黄，大便秘结。查体：右上腹肌紧张、压痛、反跳痛、Murphy征（+），无黄疸。血压140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率90次/分，律齐，体温38.5℃。提示腹部彩色超声可见胆囊壁增厚，胆囊颈部见一2.5cm×1.6cm强回声团，后伴声影。患者可诊断为（）

    • A、急性胆管炎
    • B、急性肝炎
    • C、急性胰腺炎
    • D、急性肠梗阻
    • E、急性胆囊炎
    • F、急性阑尾炎

    正确答案:E

  • 第3题：

    患者，男性，40岁，司机，既往体健，2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛，休息时症状减轻，劳累时加重。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。检查：腰部外观正常，弯腰活动受限，第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛。该病发生的基本病因是（）

    • A、遗传因素
    • B、活动不足
    • C、腰部急性损伤
    • D、椎间盘退行性变
    • E、长期反复弯腰扭转

    正确答案:D

  • 第4题：

    患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。下列哪项不是急性重症胰腺炎的表现（）。

    • A、烦躁不安，四肢厥冷
    • B、血钙<2mmol/L
    • C、血糖>11.2mmol/L（无糖尿病病史）
    • D、血尿淀粉酶值明显升高
    • E、腹水淀粉酶值明显升高
    • F、CT评分为C级

    正确答案:D,F

  • 第5题：

    单选题
    男性，30岁，司机，既往体健，2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛，休息时症状减轻，劳累时加重。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。检查：腰部外观正常，弯腰活动受限，第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛。对该病人首选的处理方法是（）
    A

    手术

    B

    理疗

    C

    骨盆牵引

    D

    卧硬板床

    E

    使用止痛药


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    男性，30岁，司机，既往体健，2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛，休息时症状减轻，劳累时加重。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。检查：腰部外观正常，弯腰活动受限，第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛。该病人还可能出现的典型体征是（）
    A

    托马斯试验阳性

    B

    Burger试验阳性

    C

    浮膑试验阳性

    D

    拾物试验阳性

    E

    直腿抬高试验阳性


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    问答题
    患者女性，68岁，2月前弯腰后出现腰背痛，体位改变时疼痛明显伴有前胸放射痛，难以坐、行，咳嗽、打喷嚏时腰背疼痛加重，卧床休息制动时疼痛好转。夜间腰背疼痛无明显加重，体重无明显减轻。查体：老年女性，背驼，胸腰椎后突畸形，腰背部叩痛，放射到前胸。辅助检查：腰椎正侧位：腰椎退变，T、T12楔行压缩性改变。腰椎骨密度小于2.5SD。请回答下列问题。最可能的诊断?治疗原则?该患者主要的护理诊断?

    正确答案： 该患者最可能的诊断是：骨质疏松症。
    治疗原则：1)对症处理，主要是治疗疼痛和骨折，可采用药物的、阻滞镇痛的、物理的及外科的等方法对常见并发症进行综合治疗。2)延缓骨量的丢失和骨量的储存①以预防为主；②重视营养疗法；③抓住年龄时机，早补、早防、早治疗。
    主要的护理诊断：①疼痛；②生活自理能力下降；③有骨折的危险。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    14岁女性患者，2个月前轻微外伤后出现左小腿酸痛，进行性加重1周，疼痛夜间尤其明显，伴发热38.5℃。查体：左胫骨中段膨隆，压痛(+)，局部皮温增高，X线片示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈“葱皮”样改变。试述诊断、鉴别诊断和处理原则。

    正确答案： 首先根据病人的临床表现和X线表现，可能诊断是尤文肉瘤。但确诊需要结合临床表现和病理学检查综合分析。同时应与化脓性骨髓炎、骨肉瘤、骨干结核、骨纤维异样增殖症等疾病进行鉴别诊断。该病最有价值的检查是病理检查。确诊后应该采取的治疗方案是放疗加化疗和手术(保肢或截肢)的综合治疗，先经小剂量照射放疗后，能使肿瘤迅速缩小，辅以手术或化疗。定期复查随访，防止复发，并进行放疗和化疗的强化治疗。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，40岁，司机，既往体健，2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛，休息时症状减轻，劳累时加重。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。检查：腰部外观正常，弯腰活动受限，第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛。此患者最可能的诊断是（）
    A

    腰椎结核

    B

    腰椎间盘突出症

    C

    腰椎管狭窄症

    D

    腰部肌筋膜炎

    E

    急性腰扭伤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，40岁，司机，既往体健，2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛，休息时症状减轻，劳累时加重。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。检查：腰部外观正常，弯腰活动受限，第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛。该病发生的基本病因是（）
    A

    遗传因素

    B

    活动不足

    C

    腰部急性损伤

    D

    椎间盘退行性变

    E

    长期反复弯腰扭转


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女，45岁，因“右上腹疼痛2小时”来诊。患者2个月前无明显诱因出现右上腹疼痛，改变体位后可自行缓解，故未予重视。2小时前，患者饱餐后突发右上腹疼痛，放射至右肩背部，伴发热、恶心，呕吐，口苦。小便色黄，大便秘结。查体：右上腹肌紧张、压痛、反跳痛、Murphy征（+），无黄疸。血压140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率90次/分，律齐，体温38.5℃。外科治疗首选（）
    A

    内镜下胆道引流术

    B

    经皮肝穿胆汁引流术

    C

    胆道造口术

    D

    胆总管切开探查+T形管引流术

    E

    胆肠吻合术

    F

    腹腔镜胆囊切除术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，40岁，司机，既往体健，2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛，休息时症状减轻，劳累时加重。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。检查：腰部外观正常，弯腰活动受限，第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛。该患者还可能出现的典型体征是（）
    A

    托马斯试验阳性

    B

    Burger试验阳性

    C

    浮膑试验阳性

    D

    拾物试验阳性

    E

    直腿抬高试验阳性


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女，45岁，因“右上腹疼痛2小时”来诊。患者2个月前无明显诱因出现右上腹疼痛，改变体位后可自行缓解，故未予重视。2小时前，患者饱餐后突发右上腹疼痛，放射至右肩背部，伴发热、恶心，呕吐，口苦。小便色黄，大便秘结。查体：右上腹肌紧张、压痛、反跳痛、Murphy征（+），无黄疸。血压140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率90次/分，律齐，体温38.5℃。外科治疗首选（）

    • A、内镜下胆道引流术
    • B、经皮肝穿胆汁引流术
    • C、胆道造口术
    • D、胆总管切开探查+T形管引流术
    • E、胆肠吻合术
    • F、腹腔镜胆囊切除术

    正确答案:F

  • 第14题：

    患者女，45岁，因“右上腹疼痛2小时”来诊。患者2个月前无明显诱因出现右上腹疼痛，改变体位后可自行缓解，故未予重视。2小时前，患者饱餐后突发右上腹疼痛，放射至右肩背部，伴发热、恶心，呕吐，口苦。小便色黄，大便秘结。查体：右上腹肌紧张、压痛、反跳痛、Murphy征（+），无黄疸。血压140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率90次/分，律齐，体温38.5℃。针刺治疗可取的穴位有（）

    • A、日月、期门
    • B、胆俞、胆囊穴
    • C、三阴交、阴陵泉
    • D、太冲、侠溪
    • E、内关、足三里
    • F、曲池、大椎

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第15题：

    患者，女，57岁，因不明原因腰背痛半年就诊，经骨密度测定等确诊为骨质疏松症，以下哪项不会是该患者腰背痛的特点（）。

    • A、长久站立或坐位时疼痛可加重
    • B、仰卧休息后疼痛减轻
    • C、日间疼痛较夜间明显
    • D、清晨醒来时疼痛加重
    • E、疼痛程度可因弯腰、咳嗽、用力排便而加重

    正确答案:C

  • 第16题：

    继发性腹膜炎时，腹痛的特点是（）

    • A、疼痛剧烈而持续
    • B、阵发性腹痛，逐渐加重
    • C、改变体位可使腹痛缓解
    • D、原发病变部位疼痛不明显
    • E、先发热后腹痛

    正确答案:A

  • 第17题：

    单选题
    患者男，42岁。大量饮酒8小时后出现上腹疼痛，弯腰体位可减轻，左上腹压痛，最可能的诊断是（）
    A

    急性胃炎

    B

    急性胆囊炎

    C

    急性胰腺炎

    D

    急性胃肠炎

    E

    急性肠梗阻


    正确答案： D
    解析： 急性胰腺炎常在胆石症发作后不久、饱餐或大量饮酒后发作，最突出的症状是腹痛，常涉及整个上腹部，上腹正中或左上腹多见，弯腰抱膝或前倾坐位可减轻疼痛。该患者符合上述表现，故选C。

  • 第18题：

    单选题
    患者，女，57岁，因不明原因腰背痛半年就诊，经骨密度测定等确诊为骨质疏松症，以下哪项不会是该患者腰背痛的特点（）。
    A

    长久站立或坐位时疼痛可加重

    B

    仰卧休息后疼痛减轻

    C

    日间疼痛较夜间明显

    D

    清晨醒来时疼痛加重

    E

    疼痛程度可因弯腰、咳嗽、用力排便而加重


    正确答案： C
    解析： 骨质疏松症患者通常夜间痛比日间更为明显。

  • 第19题：

    问答题
    女性，68岁，2月前弯腰后出现腰背痛，体位改变时疼痛明显伴有前胸放射痛，难以坐、行，咳嗽、打喷嚏时腰背疼痛加重，卧床休息制动时疼痛好转。夜间腰背疼痛无明显加重，体重无明显减轻。查体：老年女性，背驼，胸腰椎后突畸形，腰背部叩痛，放射到前胸。辅助检查：腰椎正侧位：腰椎退变，T、T楔行压缩性改变。腰椎骨密度小于2.5SD，请回答下列问题。 (1)最可能的诊断?(2)治疗原则?(3)该病人主要的护理诊断?

    正确答案： (1)该病人最可能的诊断是：骨质疏松症。
    (2)治疗原则：1)对症处理，主要是治疗疼痛和骨折，可采用药物的、阻滞镇痛的、物理的及外科的等方法对常见并发症进行综合治疗。2)延缓骨量的丢失和骨量的储存①以预防为主，②重视营养疗法，③抓住年龄时机，早补、早防、早治疗。
    (3)主要的护理诊断：①疼痛，②生活自理能力下降，③有骨折的危险。
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者女，45岁，因“右上腹疼痛2小时”来诊。患者2个月前无明显诱因出现右上腹疼痛，改变体位后可自行缓解，故未予重视。2小时前，患者饱餐后突发右上腹疼痛，放射至右肩背部，伴发热、恶心，呕吐，口苦。小便色黄，大便秘结。查体：右上腹肌紧张、压痛、反跳痛、Murphy征（+），无黄疸。血压140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率90次/分，律齐，体温38.5℃。提示腹部彩色超声可见胆囊壁增厚，胆囊颈部见一2.5cm×1.6cm强回声团，后伴声影。患者可诊断为（）
    A

    急性胆管炎

    B

    急性肝炎

    C

    急性胰腺炎

    D

    急性肠梗阻

    E

    急性胆囊炎

    F

    急性阑尾炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，40岁，搬运工，既往体健，2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛，休息时症状减轻，劳累时加重。2天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。查体：腰部外观正常，弯腰活动受限，第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛，直腿抬高试验阳性。此病人最可能的诊断是（）。
    A

    腰椎结核

    B

    急性腰扭伤

    C

    腰椎管狭窄症

    D

    腰部肌筋膜炎

    E

    腰椎间盘突出症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    女性病人，14岁，2月前轻微外伤后出现左小腿酸痛，进行性加重1周，疼痛夜间尤其明显，伴发热(38.5℃)，体格检查：左胫骨中段膨隆，压痛(+)，局部皮温增高，X线片示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈“葱皮”样改变。试述诊断、鉴别诊断和处理原则。

    正确答案： 首先根据病人的临床表现和X线表现，可能诊断是尤文肉瘤。但确诊需要结合临床表现和病理学检查综合分析。同时应与化脓性骨髓炎、骨肉瘤、骨干结核、骨纤维异样增殖症等疾病进行鉴别诊断。该病最有价值的检查是病理检查。确诊后应该采取的治疗方案是放疗加化疗和手术(保肢或截肢)的综合治疗，先经小剂量照射放疗后，能使肿瘤迅速缩小，辅以手术或化疗。定期复查随访，防止复发，并进行放疗和化疗的强化治疗。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，40岁，搬运工，既往体健，2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛，休息时症状减轻，劳累时加重。2天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。查体：腰部外观正常，弯腰活动受限，第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛，直腿抬高试验阳性。对该病人首选的处理方法是（）。
    A

    手术

    B

    理疗

    C

    骨盆牵引

    D

    卧硬板床

    E

    使用止痛药


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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