单选题患者女,43岁,格雷夫斯病(Gravesdisease)患者。用丙基硫氧嘧啶治疗,150mg,3次/d。持续服用3个月,发现眼睑水肿,甲状腺肿大。目前除测定游离甲状腺素和血清TSH外,还应()A 丙基硫氧嘧啶减量并加用L-甲状腺素B 行TRH兴奋试验以决定能否停药C 停用丙硫氧嘧啶,改用甲巯咪唑,以便更完全阻断甲状腺功能D 加用普萘洛尔以阻断T4转变为T3E 增大丙硫氧嘧啶剂量

题目
单选题
患者女,43岁,格雷夫斯病(Gravesdisease)患者。用丙基硫氧嘧啶治疗,150mg,3次/d。持续服用3个月,发现眼睑水肿,甲状腺肿大。目前除测定游离甲状腺素和血清TSH外,还应()
A

丙基硫氧嘧啶减量并加用L-甲状腺素

B

行TRH兴奋试验以决定能否停药

C

停用丙硫氧嘧啶,改用甲巯咪唑,以便更完全阻断甲状腺功能

D

加用普萘洛尔以阻断T4转变为T3

E

增大丙硫氧嘧啶剂量


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  • 第1题:

    李某,女性,60岁,服丙基硫氧嘧啶治疗1.5年后,甲状腺较前缩小,T3抑制试验3小时>50%,24小时<50%,TT3、TT4正常。对此病人采取()

    A、改用手术治疗

    B、停用丙基硫氧嘧啶

    C、继续用丙基硫氧嘧啶

    D、加大丙基硫氧嘧啶剂量

    E、放射性131I治疗


    【正确答案】C
    【答案解析】 继续用丙基硫氧嘧啶抑制T4在周围组织中转化为T3。

  • 第2题:

    患者女,24岁,因“心悸、多食、消瘦,月经量少2年”来诊。幼年时有哮喘史。经查体及实验检查确诊为格雷夫斯病(Gravesdisease)。治疗中禁忌应用

    A、甲基硫氧嘧啶

    B、他巴唑

    C、卡比马唑片(甲亢平)

    D、甲状腺素片

    E、普萘洛尔(心得安)


    参考答案:E

  • 第3题:

    患者,女,34岁。因多汗、心悸、消瘦,月经稀发就诊,经检查确诊为格雷夫斯(Graves)病,但幼年有哮喘史,应禁忌使用的药物是

    A.丙基硫氧嘧啶

    B.他巴唑

    C.甲亢平

    D.甲状腺素片

    E.心得安


    正确答案:E

  • 第4题:

    患者女,43岁,患甲亢3年,需行甲状腺部分切除术,正确的术前准备是给予

    A.卡比马唑
    B.丙基硫氧嘧啶+大剂量碘剂
    C.丙基硫氧嘧啶
    D.丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔
    E.丙基硫氧嘧啶+小剂量碘剂

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    李某,女性,60岁。服丙基硫氧嘧啶治疗1.5年后,甲状腺较前缩小,T3抑制试验3小时>50%,24小时<50%,TT3、TT4正常。对此病人采取()

    • A、改用手术治疗
    • B、停用丙基硫氧嘧啶
    • C、继续用丙基硫氧嘧啶
    • D、加大丙基硫氧嘧啶剂量
    • E、放射性131Ⅰ治疗

    正确答案:C

  • 第6题:

    女,33岁,格雷夫斯病(Graves)患者,应用他巴唑2周后出现低热、乏力、咽痛、白细胞2.5×109/L、粒细胞1.4×109/L适宜的处理是()。

    • A、继续目前的治疗
    • B、改用丙基硫氧嘧啶
    • C、维持现有治疗+升白细胞药
    • D、改用同位素治疗
    • E、停抗甲状腺药,加用升白细胞药,预防治疗感染

    正确答案:E

  • 第7题:

    女性,41岁,复发性甲亢,甲状腺Ⅱ。肿大,伴双侧叶结节,经丙基硫氧嘧啶治疗2个月,症状明显减轻,但甲状腺无缩小,心率78次/分,血FT3、FT4正常。应采用下述哪项治疗()

    • A、加用甲状腺素片
    • B、手术治疗
    • C、继续原治疗
    • D、加大丙基硫氧嘧啶用量
    • E、减少丙基硫氧嘧啶用量

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    女.41岁,复发性甲亢,甲状腺Ⅱ度肿大,伴双侧叶结节。经丙基硫氧嘧啶治疗2个月,症状明显减轻,但甲状腺无缩小,心率78次/分,血FT3、FT4正常。应采用下述哪项治疗()
    A

    继续原治疗

    B

    手术治疗

    C

    加用甲状腺素片

    D

    加大丙基硫氧嘧啶用量

    E

    减少丙基硫氧嘧啶用量


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,女,61岁。服丙基硫氧嘧啶治疗1.5年后,甲状腺较前缩小,T3抑制实验抑制率3小时>50%,24小时<50%,TT3、TT4正常。对此病人应采取的措施是(  )。
    A

    改用手术治疗

    B

    停用丙基硫氧嘧啶

    C

    继续用丙基硫氧嘧啶

    D

    放大丙基硫氧嘧啶剂量

    E

    放射性131I治疗


    正确答案: B
    解析:
    甲状腺较前缩小,T3抑制实验抑制率,24小时<50%,TT3、TT4正常。均提示治疗有效并且是正确的,并且丙基硫氧嘧啶的疗程分为①初治期:MTU或PTU每日300~450mg,他巴唑或甲亢平每日30~40mg,分2~3次口服;②减量期:临床症状显著改善,L3、T4恢复正常时,可根据病情逐渐每2~4周减量一次;三至四个月减至维持量,③维持期:MTU或PTU每日用量为50~100mg,他巴唑或甲亢平每日5~10mg,维持期约1~1.5年或更长。从和上面可以得出丙基硫氧嘧啶最少也服用两年。故选C。

  • 第10题:

    单选题
    李某,女性,60岁。服丙基硫氧嘧啶治疗1.5年后,甲状腺较前缩小,T3抑制试验3小时>50%,24小时<50%,TT3、TT4正常。对此病人采取()
    A

    改用手术治疗

    B

    停用丙基硫氧嘧啶

    C

    继续用丙基硫氧嘧啶

    D

    加大丙基硫氧嘧啶剂量

    E

    放射性131Ⅰ治疗


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女性,41岁,复发性甲亢,甲状腺I。肿大伴双侧叶结节,经丙基硫氧嘧啶治疗2个月,症状明显减轻,但甲状腺无缩小,心率78次/分,血 FT3,FT4正常应采用下述哪项治疗()
    A

    继续原治疗

    B

    手术治疗

    C

    加用甲状腺素片

    D

    加大丙基硫氧嘧啶用量

    E

    减少丙基硫氧嘧啶用量


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者女,36岁,格雷夫斯病(Gravesdisease)患者。丙硫氧嘧啶(PTU)治疗症状控制,甲状腺缩小,维持治疗25mg/d已超过1年半。目前考虑停药,宜选用的指标是()
    A

    TSAb测定

    B

    甲状腺摄碘率

    C

    T3抑制试验

    D

    放射性核素扫描

    E

    基础代谢率测定


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女,36岁,格雷夫斯病(Gravesdisease)患者。丙硫氧嘧啶(PTU)治疗症状控制,甲状腺缩小,维持治疗25mg/d已超过1年半。目前考虑停药,宜选用的指标是

    A、TSAb测定

    B、甲状腺摄碘率

    C、T3抑制试验

    D、放射性核素扫描

    E、基础代谢率测定


    参考答案:A

  • 第14题:

    患者,女,36岁,1年前患甲亢用丙基硫氧嘧啶治疗,近1个月来,黄疸进行性加深伴皮肤瘙痒,食欲较前有下降,乏力。体查:皮获巩膜深度黄染,无出血点瘀斑,突眼,甲状腺肿大,可扪及震颤.可听到吹风样血管杂音,心率110次/分,律齐,肝右肋下3cm,质中等,脾未扪及,腹水征阴性。肝功能:ALT 100u/L,白蛋白35g,/L,球蛋白32g/L,总胆红素362μmol,/L,凝血酶原活动度70%,HBsAg阳性,对于该患者最佳治疗方案是

    A.停用丙基硫氧嘧啶,加强“保肝”支持治疗

    B.在加强“保肝”支持治疗基础上,继续使用丙基硫氧嘧啶治疗

    C.加强“保肝”支持治疗,停用丙基硫氧嘧啶,改用心得安治疗

    D.停用丙基硫氧嘧啶,加强“保肝”支持治疗,创造条件用131I治疗

    E.停用丙基硫氧嘧啶,加强“保肝”支持治疗,行甲状腺次全切手术治疗


    正确答案:D

  • 第15题:

    李某,女性,60岁。服丙基硫氧嘧啶治疗1.5年后,甲状腺较前缩小,T抑制实验抑制率3小时>50%,24小时<50%,TT、TT正常。对此病人采取

    A.放大丙基硫氧嘧啶剂量
    B.改用手术治疗
    C.继续用丙基硫氧嘧啶
    D.放射性I治疗
    E.停用丙基硫氧嘧啶

    答案:C
    解析:

  • 第16题:

    患者,女性,32岁,诊断为Graves病,服用丙基硫氧嘧啶及普萘洛尔治疗1个月,该患者出现发热,伴有咽痛,血常规:白细胞2.1×109/L,中性粒细胞0.8×109/L。下列哪项治疗措施最为正确()

    • A、继续原方案
    • B、维持原方案,加用升白细胞药物
    • C、减少丙基硫氧嘧啶剂量
    • D、停抗甲状腺药物,加用升白细胞药物,预防感染
    • E、停抗甲状腺药物,换放射性核素治疗

    正确答案:D

  • 第17题:

    患者女,43岁,格雷夫斯病(Gravesdisease)患者。用丙基硫氧嘧啶治疗,150mg,3次/d。持续服用3个月,发现眼睑水肿,甲状腺肿大。目前除测定游离甲状腺素和血清TSH外,还应()

    • A、丙基硫氧嘧啶减量并加用L-甲状腺素
    • B、行TRH兴奋试验以决定能否停药
    • C、停用丙硫氧嘧啶,改用甲巯咪唑,以便更完全阻断甲状腺功能
    • D、加用普萘洛尔以阻断T4转变为T3
    • E、增大丙硫氧嘧啶剂量

    正确答案:A

  • 第18题:

    患者,男性,50岁,甲亢患者,甲状腺Ⅱ°肿大,有房颤。经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后,甲状腺未缩小,房颤未消失。此病治疗应()

    • A、继续原有治疗
    • B、继续原治疗+心得安
    • C、继续原治疗+地高辛
    • D、改用放射用131I治疗
    • E、改用手术治疗

    正确答案:D

  • 第19题:

    单选题
    患者,女性,41岁,复发性甲亢,甲状腺Ⅰ°肿大伴双侧叶结节,经丙基硫氧嘧啶治疗2个月,症状明显减轻,但甲状腺无缩小,心率78次/分,血FT3,FT4正常应采用下述哪项治疗()
    A

    继续原治疗

    B

    手术治疗

    C

    加用甲状腺素片

    D

    加大丙基硫氧嘧啶用量

    E

    减少丙基硫氧嘧啶用量


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    女,30岁,甲亢,甲状腺Ⅲ度肿大,经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后,症状明显减轻,但甲状腺无缩小,心率78次/分,T3、T4正常。应采用下列哪项治疗()
    A

    手术治疗

    B

    继续原治疗

    C

    加用甲状腺片

    D

    加大丙基硫氧嘧啶剂量

    E

    减少丙基硫氧嘧啶剂量


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    女性,41岁,复发性甲亢,甲状腺Ⅱ。肿大,伴双侧叶结节,经丙基硫氧嘧啶治疗2个月,症状明显减轻,但甲状腺无缩小,心率78次/分,血FT3、FT4正常。应采用下述哪项治疗()
    A

    加用甲状腺素片

    B

    手术治疗

    C

    继续原治疗

    D

    加大丙基硫氧嘧啶用量

    E

    减少丙基硫氧嘧啶用量


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者女,43岁,患甲亢3年,需行甲状腺部分切除术,正确的术前准备是给予()
    A

    丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔

    B

    丙基硫氧嘧啶+小剂量碘剂

    C

    丙基硫氧嘧啶+大剂量碘剂

    D

    丙基硫氧嘧啶

    E

    卡比马唑


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女,33岁,格雷夫斯病(Graves)患者,应用他巴唑2周后出现低热、乏力、咽痛、白细胞2.5×109/L、粒细胞1.4×109/L适宜的处理是()。
    A

    继续目前的治疗

    B

    改用丙基硫氧嘧啶

    C

    维持现有治疗+升白细胞药

    D

    改用同位素治疗

    E

    停抗甲状腺药,加用升白细胞药,预防治疗感染


    正确答案: E
    解析: 暂无解析