(64~65题共用题干)女,33岁,格雷夫斯病(Graves)患者,应用他巴唑2周后出现低热、乏力、咽痛、白细胞2.5×109/L、粒细胞1.4×109/L适宜的处理是A.继续目前的治疗B.改用丙基硫氧嘧啶C.维持现有治疗+升白细胞药D.改用同位素治疗E.停抗甲状腺药,加用升白细胞药,预防治疗感染

题目

(64~65题共用题干)

女,33岁,格雷夫斯病(Graves)患者,应用他巴唑2周后出现低热、乏力、咽痛、白细胞2.5×109/L、粒细胞1.4×109/L

适宜的处理是

A.继续目前的治疗

B.改用丙基硫氧嘧啶

C.维持现有治疗+升白细胞药

D.改用同位素治疗

E.停抗甲状腺药,加用升白细胞药,预防治疗感染


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  • 第1题:

    患者,女,34岁。因多汗、心悸、消瘦,月经稀发就诊,经检查确诊为格雷夫斯(Graves)病,但幼年有哮喘史,应禁忌使用的药物是

    A.丙基硫氧嘧啶

    B.他巴唑

    C.甲亢平

    D.甲状腺素片

    E.心得安


    正确答案:E

  • 第2题:

    患者,女,34岁,因诊为Graves病服用他巴唑治疗。2周后,患者出现发热、咽痛,此时应首先考虑复查

    A.总T、T
    B.游离T、T
    C.TSH
    D.血常规
    E.尿常规

    答案:D
    解析:
    他巴唑是治疗甲亢的常用药,主要副作用是白细胞减少,粒细胞缺乏,肝功能损害转氨酶升高、黄疸、皮疹等。另外,还可能引起再障性贫血。血常规主要是血液方面的问题,如身体是否有感染,是否贫血,是否有血液疾病的可能性。

  • 第3题:

    35岁,女性患者,因甲亢Graves病住院治疗,服他巴唑30mg/d,第4周出现寒战高热,继而咽痛。查血WBC0.8×10/L,中性粒细胞5%。以下哪项处理措施为错误的

    A.立刻停用他巴唑,换用丙硫氧嘧啶口服
    B.应用糖皮质激素
    C.应用广谱抗生素
    D.应用"利血平、鲨肝醇"等升白细胞药物
    E.输新鲜血或白细胞

    答案:A
    解析:
    患者寒战高热,继而咽痛。查血WBC0.8×10/L,中性粒细胞5%。考虑服他巴唑引起粒细胞缺乏症,粒细胞缺乏症具有很大的感染危险性。应停用他巴唑,丙硫氧嘧啶使粒细胞减少比他巴唑更常见,不能换用。

  • 第4题:

    35岁,女性患者,因甲亢Graves病住院治疗,服他巴唑30m9/d,第4周出现寒战高热,继而咽痛。查血WBC 0.8x 109/L,中性粒细胞5%。以下哪项处理措施为错误的

    A.立刻停用他巴唑,换用丙硫氧嘧啶口服

    B.应用糖皮质激素

    C.应用广谱抗生素

    D.应用“利血平、鲨肝醇”等升白细胞药物

    E.输新鲜血或白细胞


    正确答案:A
    患者寒战高热,继而咽痛。查血WBC0.8×109/L,中性粒细胞5%。考虑服他巴唑引起粒细胞缺乏症,粒细胞缺乏症具有很大的感染危险性。应停用他巴唑,丙硫氧嘧啶使粒细胞减少比他巴唑更常见,不能换用。

  • 第5题:

    患者,女,34岁。因多汗、心悸、消瘦,月经稀发就诊,经检查确诊为格雷夫斯(Graves)病,但幼年有哮喘史,应禁忌使用的药物是

    A.丙基硫氧嘧啶
    B.甲状腺素片
    C.他巴唑
    D.心得安
    E.甲亢平

    答案:D
    解析: