单选题李某，男，58岁。既往有冠心病史。4小时前饱餐后出现胸骨后压榨性疼痛，口服硝酸甘油不能缓解，急诊拟“急性心肌梗死”入院。下列护理措施或指导，哪项是不恰当的（）A 发病后12小时内应绝对卧床B 需限制家属探视以保持环境安静C 向病人及家属解释休息的重要意义D 强调12小时内不必床上大小便E 绝对卧床期后可根据病情逐渐增加活动量

题目
单选题
李某，男，58岁。既往有冠心病史。4小时前饱餐后出现胸骨后压榨性疼痛，口服硝酸甘油不能缓解，急诊拟“急性心肌梗死”入院。下列护理措施或指导，哪项是不恰当的（）
A

发病后12小时内应绝对卧床

B

需限制家属探视以保持环境安静

C

向病人及家属解释休息的重要意义

D

强调12小时内不必床上大小便

E

绝对卧床期后可根据病情逐渐增加活动量

相似考题

1.某男，50岁，突感胸骨后压榨性疼痛，伴出汗、恶心，含硝酸甘油休息后不缓解，临床诊断最大可能是（ ）A．高血压性心脏病B．心绞痛C．心肌炎D．急性心肌梗死E．充血性心力衰竭

2.患者男，52岁，因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图：急性广泛前壁心肌梗死。为减轻患者疼痛，首选的药物是A: 安定 B: 阿司匹林 C: 吗啡 D: 硝酸甘油 E: 心痛定

3.患者男，52岁，因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图：急性广泛前壁心肌梗死。最有可能导致患者24小时内死亡的原因是A: 右心衰竭 B: 心源性休克 C: 室颤 D: 心脏破裂 E: 感染

4.A.突发胸部撕裂样疼痛，伴全身冷汗，但血压常升高 B.胸部和背部持续烧灼样疼痛 C.活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛，休息后缓解 D.常有心前区针刺样疼痛 E.胸骨后剧烈压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解急性心肌梗死()

更多“李某，男，58岁。既往有冠心病史。4小时前饱餐后出现胸骨后压榨性疼痛，口服硝酸甘油不能缓解，急诊拟“急性心肌梗死”入院。”相关问题

  • 第1题：

    患者男，52岁，因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图：急性广泛前壁心肌梗死。
    为减轻患者疼痛，首选的药物是

    A.安定
    B.阿司匹林
    C.吗啡
    D.硝酸甘油
    E.心痛定

    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    男性，60岁，冠心病史12年，近1周频繁发作胸骨中、上段后压榨性疼痛。2小时前又出现胸骨后疼痛，伴大汗、气短，舌下含服硝酸甘油片0.3mg不能缓解，心脏听诊为心率46次/分，节律规则，可闻及大炮音，急诊做冠状动脉造影，发现右冠状动脉近端完全闭塞，诊断为急性下壁心肌梗死。
    该患者阻滞部位最可能在


    A.窦房结
    B.结间束
    C.房室结
    D.左右束支

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    张某，女，69岁。既往有冠心病病史。3天前饱餐后出现乏力、胸部不适，未重视。3小时前上楼时突发胸骨后剧烈疼痛，伴濒死感，自行含服硝酸甘油不能缓解，急诊拟为"急性心肌梗死"收入院。护士在病情观察过程中观察到下列哪项表现为溶栓成功的指征之一（）

    • A、胸痛12小时内基本消失
    • B、心电图ST段于2小时内回降>50%
    • C、4小时内出现心律失常
    • D、血清LDH高峰提前出现（14小时以内）
    • E、cTnl或cTnT峰值提前至发病后24小时内

    正确答案:B

  • 第4题：

    张某，女，69岁。既往有冠心病病史。3天前饱餐后出现乏力、胸部不适，未重视。3小时前上楼时突发胸骨后剧烈疼痛，伴濒死感，自行含服硝酸甘油不能缓解，急诊拟为"急性心肌梗死"收入院。诊断急性心肌梗死特异性最高的血清心肌坏死标志物是（）

    • A、肌酸激酶
    • B、肌酸激酶同工酶
    • C、天门冬氨酸氨基酸转移酶
    • D、乳酸脱氢酶
    • E、心肌肌钙蛋白

    正确答案:E

  • 第5题：

    张某，女，69岁。既往有冠心病病史。3天前饱餐后出现乏力、胸部不适，未重视。3小时前上楼时突发胸骨后剧烈疼痛，伴濒死感，自行含服硝酸甘油不能缓解，急诊拟为"急性心肌梗死"收入院。病人在接受溶栓治疗后8小时突然出现明显呼吸困难，两肺满布干湿性啰音，心率100次／分，律齐。此时应首先考虑该病人并发了下列哪种并发症（）

    • A、肺部感染
    • B、肺栓塞
    • C、急性左心衰
    • D、心脏破裂
    • E、低血压休克

    正确答案:C

  • 第6题：

    男，62岁，有吸烟史，突然出现呕吐，胸骨后压榨性疼痛2小时，心电图有动态变化，最可能的诊断为（）。

    • A、急性阑尾炎
    • B、急性胰腺炎
    • C、急性心肌梗死
    • D、急性肠梗阻
    • E、急性胸膜炎

    正确答案:C

  • 第7题：

    心肌梗死胸痛的特点有（）

    • A、是最早出现的症状
    • B、胸骨后疼痛，剧烈，硝酸甘油不能缓解
    • C、疼痛难忍，压榨感、窒息感
    • D、疼痛可向上腹部、颈部、背部放射
    • E、100%病人发生胸痛

    正确答案:A,B,C,D

  • 第8题：

    病人，男性，55岁，于2小时前搬重物时突然感到胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，立即呼叫120急救车送往医院急诊。既往有高血压、冠心病病史。病人诊断为急性心肌梗死，评估病人无溶栓禁忌症，拟进行溶栓治疗，溶栓治疗的护理措施有哪些？


    正确答案: ①按医嘱准确给药，如尿激酶（UK）、链激酶（SK）和重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（rt-PA）。
    ②监测血压的改变。
    ③按医嘱随时做心电图，及时了解再灌注心律失常和ST段的改变。
    ④溶栓治疗最严重的并发症是颅内出血，密切观察病人是否发生严重头痛、视觉障碍、意识障碍等。动、静脉穿刺后要注意延长按压局部时间至不出血为止。
    ⑤按医嘱及时抽取和送检血液标本，及时了解化验和特殊检查结果。
    ⑥注意观察有无药物不良反应，如寒战、发热等过敏反应。

  • 第9题：

    填空题
    突发胸骨后压榨性疼痛，伴出汗，恶心，含硝酸甘油休息后不能缓解诊断为（）。

    正确答案： 急性心肌梗死
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男，60岁，冠心病史12年，近1周频繁发作胸骨中、上段后压榨性疼痛。2小时前又出现胸骨后疼痛，伴大汗、气短，舌下含服硝酸甘油片0.3mg不能缓解，心脏听诊为心率46次/分，节律规则，可闻及大炮音，急诊做冠状动脉造影，发现右冠状动脉近端完全闭塞，诊断为急性下壁心肌梗死。 该患者阻滞部位最可能在（　）
    A

    窦房结

    B

    结问束

    C

    左右束支

    D

    房室结

    E

    不能确定


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    张某，女，69岁。既往有冠心病病史。3天前饱餐后出现乏力、胸部不适，未重视。3小时前上楼时突发胸骨后剧烈疼痛，伴濒死感，自行含服硝酸甘油不能缓解，急诊拟为"急性心肌梗死"收入院。医嘱予以尿激酶溶栓治疗，护士应在多长时间内将药物静脉滴注完（）
    A

    30分钟内

    B

    60分钟内

    C

    90分钟内

    D

    120分钟内

    E

    180分钟内


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，52岁，因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图：急性广泛前壁心肌梗死。为减轻患者疼痛，首选的药物是（   ）
    A

    安定

    B

    阿司匹林

    C

    吗啡

    D

    硝酸甘油

    E

    心痛定


    正确答案： E
    解析：

  • 第13题：

    患者男，60岁。心绞痛史5年，未规律用药。2小时前劳累时出现心前区压榨性疼痛，伴濒死感，舌下含化硝酸甘油，疼痛未缓解，诊断为急性心肌梗死。给予吸氧，重症监护，绝对卧床休息等措施，3小时后病情稳定。

    确定该护理诊断的主要依据是
    A.有濒死感
    B.心肌缺血缺氧
    C.未规律用药
    D.绝对卧床休息
    E.心前区压榨性疼痛

    答案：E
    解析：

    本题考查护理诊断。护理诊断的首优问题应当是直接威胁病人生命，需要立即行动去解决的问题。

  • 第14题：

    患者，女性，55岁，2小时前上楼突感胸骨后疼痛，伴大汗淋漓，不能自行缓解，既往无特殊病史，入院后急诊检查诊断为急性心肌梗死，其最先恢复的是（）

    AAST

    BLD

    CALT

    DCK-MB

    Eα-HBDH


    D
    略

  • 第15题：

    林某，男，50岁。3小时前因生气后出现胸骨中上段呈压榨性疼痛，向左肩背放射，伴大汗、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，自服“速效救心丸”后持续不缓解而急诊入院。病人首先应考虑的疾病诊断为（）

    • A、二尖瓣狭窄
    • B、急性心肌梗死
    • C、心律失常
    • D、急性心肌炎
    • E、急性主动脉夹层

    正确答案:B

  • 第16题：

    张某，女，69岁。既往有冠心病病史。3天前饱餐后出现乏力、胸部不适，未重视。3小时前上楼时突发胸骨后剧烈疼痛，伴濒死感，自行含服硝酸甘油不能缓解，急诊拟为"急性心肌梗死"收入院。诊断急性心肌梗死最有意义的心电图特征是（）

    • A、Q波宽而深
    • B、ST段下移
    • C、P波消失
    • D、T波高尖
    • E、U波出现

    正确答案:A

  • 第17题：

    张某，女，69岁。既往有冠心病病史。3天前饱餐后出现乏力、胸部不适，未重视。3小时前上楼时突发胸骨后剧烈疼痛，伴濒死感，自行含服硝酸甘油不能缓解，急诊拟为"急性心肌梗死"收入院。医嘱予以尿激酶溶栓治疗，护士应在多长时间内将药物静脉滴注完（）

    • A、30分钟内
    • B、60分钟内
    • C、90分钟内
    • D、120分钟内
    • E、180分钟内

    正确答案:A

  • 第18题：

    突发胸骨后压榨性疼痛，伴出汗，恶心，含硝酸甘油休息后不能缓解诊断为（）。


    正确答案:急性心肌梗死

  • 第19题：

    主诉：胸骨后压榨样疼痛5小时。 病史：患者男性，60岁，有高血压、高脂血症史多年，于5小时前突发胸骨后压榨疼痛，伴出汗，有濒死感，含服硝酸甘油片无缓解。 查体：烦躁不安，双肺呼吸音清，心率105次/分，律齐，心音低。 既往有心绞痛病史。


    正确答案: 初步诊断：急性心肌梗塞。
    鉴别诊断：心绞痛；急性心包炎；主动脉夹层；急性肺动脉栓赛；急腹症。
    主要诊疗措施：
    1、卧床休息、吸氧；
    2、急诊心电图检查和监护；
    3、止痛：吗啡、硝酸甘油；
    3、心梗三联；肌钙蛋白；
    4、肠溶阿司匹林、氯比格雷；
    5、溶栓：无禁忌证患者尿激酶150～200万U30分钟滴注（再灌注疗法）；
    6、介入治疗（再灌注疗法）；
    7、手术治疗（再灌注疗法）；
    8、其他药物治疗：β受体阻滞剂、ACEI、ARB、他丁类、低分子肝素等；
    9、向家属交待病情危重及诊治措施，并请其签字。

  • 第20题：

    患者，女性，55岁，2小时前上楼突感胸骨后疼痛，伴大汗淋漓，不能自行缓解，既往无特殊病史，入院后急诊检查诊断为急性心肌梗死，其最先恢复的是（）。

    • A、AST
    • B、LD
    • C、ALT
    • D、CK-MB
    • E、α-HBDH

    正确答案:D

  • 第21题：

    多选题
    心肌梗死胸痛的特点有（）
    A

    是最早出现的症状

    B

    胸骨后疼痛，剧烈，硝酸甘油不能缓解

    C

    疼痛难忍，压榨感、窒息感

    D

    疼痛可向上腹部、颈部、背部放射

    E

    100%病人发生胸痛


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男，62岁，有吸烟史，突然出现呕吐，胸骨后压榨性疼痛2小时，心电图有动态变化，最可能的诊断为（）。
    A

    急性阑尾炎

    B

    急性胰腺炎

    C

    急性心肌梗死

    D

    急性肠梗阻

    E

    急性胸膜炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    病人，男性，55岁，于2小时前搬重物时突然感到胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，立即呼叫120急救车送往医院急诊。既往有高血压、冠心病病史。病人诊断为急性心肌梗死，评估病人无溶栓禁忌症，拟进行溶栓治疗，溶栓治疗的护理措施有哪些？

    正确答案： ①按医嘱准确给药，如尿激酶（UK）、链激酶（SK）和重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（rt-PA）。
    ②监测血压的改变。
    ③按医嘱随时做心电图，及时了解再灌注心律失常和ST段的改变。
    ④溶栓治疗最严重的并发症是颅内出血，密切观察病人是否发生严重头痛、视觉障碍、意识障碍等。动、静脉穿刺后要注意延长按压局部时间至不出血为止。
    ⑤按医嘱及时抽取和送检血液标本，及时了解化验和特殊检查结果。
    ⑥注意观察有无药物不良反应，如寒战、发热等过敏反应。
    解析： 暂无解析

相关内容