单选题蔡某，男，45岁，体重60kg。因化脓性胆囊炎、中毒性休克收住ICU，经抗感染抗休克治疗后，病人病情逐渐好转。入院第4天，病人出现严重呼吸困难，挣扎着要坐起。监护仪上显示：心率130次／分，呼吸36次／分，血压104/60mmHg，SaO282%。即改用无重吸面罩吸入80%氧气，抽取动脉血急查血气分析：pH7.40，PaO2120mmHg，PaCO232mmHg。测PCWP为12mmHg。根据病人目前的情况及现有资料，需高度怀疑（）A 休克再度加重B Ⅰ型呼吸衰竭C Ⅱ型呼吸衰竭D 急性肺损伤E 急

题目
单选题
蔡某，男，45岁，体重60kg。因化脓性胆囊炎、中毒性休克收住ICU，经抗感染抗休克治疗后，病人病情逐渐好转。入院第4天，病人出现严重呼吸困难，挣扎着要坐起。监护仪上显示：心率130次／分，呼吸36次／分，血压104/60mmHg，SaO282%。即改用无重吸面罩吸入80%氧气，抽取动脉血急查血气分析：pH7.40，PaO2120mmHg，PaCO232mmHg。测PCWP为12mmHg。根据病人目前的情况及现有资料，需高度怀疑（）
A

休克再度加重

B

Ⅰ型呼吸衰竭

C

Ⅱ型呼吸衰竭

D

急性肺损伤

E

急性呼吸窘迫综合征

相似考题

1.救治感染性休克时应采取()。A.边抗休克边治疗感染B抗休克好转后治感染C.先纠正酸中毒D.先抗感染E.首先输出

2.患者男性，29岁。体重60kg，烧伤面积为60%,7小时后入院，经注射吗啡，头孢类抗生素和生理盐水l000ml，仍有休克，应考虑为A:中毒性休克B:心源性休克C:神经性休克D:低血容量性休克E:感染性休克

3.救治感染性休克时应采取A．边抗休克边治疗感染B．抗休克好转后治疗感染C．先纠正酸中毒D．先抗感染E．首先输血

4.男，56岁，因急性腹痛诊断为“急性肠梗阻”，入院时血压60/40mmHg。急诊处理原则包括A.非手术内科保守治疗B.立即外科手术治疗C.积极内科治疗，病情好转后择期手术治疗D.积极抗休克，血压稳定后紧急手术E.边抗休克边手术治疗

更多“蔡某，男，45岁，体重60kg。因化脓性胆囊炎、中毒性休克收住ICU，经抗感染抗休克治疗后，病人病情逐渐好转。入院第4天”相关问题

  • 第1题：

    救治感染性休克时应采取( )

    A．边抗休克边治疗感染

    B．抗休克好转后治感染

    C．先纠正酸中毒

    D．先抗感染

    E．首先输液


    正确答案：A

  • 第2题：

    ( 85～87 题共用题干)

    张某，女，70岁，因支气管哮喘急性发作入院治疗，经静脉输入药物2d后病情缓解。今天输液l小时后，病人突然面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咳血性泡沫样痰。

    第 85 题 你考虑病人是（ ）


    正确答案：B

  • 第3题：

    男性，35岁，因绞窄性肠梗阻伴休克住院，经抗休克治疗后，出现下列哪项指标最能反映休克的病情好转( )

    A．精神状态好转

    B．肢体逐渐转温

    C．血压有所回升

    D．尿量在50ml/h以上

    E．中心静脉压正常


    正确答案：D

  • 第4题：

    蔡某，男，45岁，体重60kg。因化脓性胆囊炎、中毒性休克收住ICU，经抗感染抗休克治疗后，病人病情逐渐好转。入院第4天，病人出现严重呼吸困难，挣扎着要坐起。监护仪上显示：心率130次／分，呼吸36次／分，血压104/60mmHg，SaO282%。即改用无重吸面罩吸入80%氧气，抽取动脉血急查血气分析：pH7.40，PaO2120mmHg，PaCO232mmHg。测PCWP为12mmHg。病人情况进一步恶化，医生决定进行机械通气，下列关于机械通气的设置，哪项医嘱你需要与医生进一步确认（）

    • A、压力控制通气
    • B、潮气量800ml
    • C、PEEP10cmH2O
    • D、吸呼比1：1
    • E、FiO2100%

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者，男，49岁，在工作中被重物挤压胸腹部收住入院，入院后诊断：外伤性肝破裂、失血性休克、左肝静脉撕裂伤。入院后行肝叶切除术，术后给予输血、抗感染、抗休克治疗，术后患者生命体征趋于稳定，但肝功能异常，胆红素持续升高，凝血功能异常，医嘱行MARS治疗 MARS治疗中护理的观察要点。


    正确答案: （1）观察患者的神志变化
    （2）观察患者的呼吸有无异常
    （3）观察患者的体温变化
    （4）观察血压、脉搏、氧饱和度的变化

  • 第6题：

    患者，男，49岁，在工作中被重物挤压胸腹部收住入院，入院后诊断：外伤性肝破裂、失血性休克、左肝静脉撕裂伤。入院后行肝叶切除术，术后给予输血、抗感染、抗休克治疗，术后患者生命体征趋于稳定，但肝功能异常，胆红素持续升高，凝血功能异常，医嘱行MARS治疗 MARS抗凝剂的应用和监护。


    正确答案:患者肝衰竭致凝血因子合成障碍，凝血时间延长，应用抗凝剂容易导致出血，故术前一般不用肝素或使用小剂量的低分子肝素，常规先测ACT，若ACT值>150秒，可不使用抗凝剂，所以在治疗过程中应密切观察动脉压、静脉压、跨膜压，观察透析器的颜色，术中每1-2小时检测ACT一次，并根据ACT值调整抗凝剂的用量。此外，因单次MARS治疗时间较长，且随着治疗后肝功能的改善，凝血功能改善，ACT值缩短，有凝血的可能，因此定时用生理盐水冲洗管路可了解管路凝血情况，同时可适当稀释血液。如术中ACT值减小至150秒以下且管路有少量血凝块时，可以适当追加低分子肝素或生理盐水500ml+肝素5-10mg，泵前缓慢滴入以防止血液凝集，阻塞管路；一旦ACT值延长，应立即停用抗凝剂。

  • 第7题：

    男，36岁。因体表烧伤入院，估计深Ⅱ度面积为15%，Ⅲ度面积为25%。患者入院经抗休克治疗，3天来病情好转，其下一步的治疗应是（）

    • A、继续补液抗休克
    • B、联合应用抗生素抗感染
    • C、创面湿敷，使焦痂脱落
    • D、分期切除焦痂，创面植皮
    • E、焦痂干固脱落再处理

    正确答案:D

  • 第8题：

    张某，男，44岁。因不规则发热、咳嗽伴体重下降入院治疗，确诊为艾滋病，经积极抗病毒治疗后病情逐渐稳定。下列哪种药物与抗病毒治疗无关（）

    • A、齐多夫定
    • B、拉米夫定
    • C、尼维拉平
    • D、氟康唑
    • E、英地那韦

    正确答案:D

  • 第9题：

    腹部闭合性损伤后，病人出现失血性休克时应（　）

    • A、迅速剖腹探查手术
    • B、抗休克，若休克有好转可继续观察
    • C、在抗休克治疗同时迅速手术
    • D、先治休克，待休克好转后及早手术
    • E、抗休克治疗，抗休克治疗好转则完善检查明确诊断

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    蔡某，男，45岁，体重60kg。因化脓性胆囊炎、中毒性休克收住ICU，经抗感染抗休克治疗后，病人病情逐渐好转。入院第4天，病人出现严重呼吸困难，挣扎着要坐起。监护仪上显示：心率130次／分，呼吸36次／分，血压104/60mmHg，SaO282%。即改用无重吸面罩吸入80%氧气，抽取动脉血急查血气分析：pH7.40，PaO2120mmHg，PaCO232mmHg。测PCWP为12mmHg。为了明确诊断，医生还需做的检查是（）
    A

    X线胸片

    B

    肺功能检查

    C

    胸部CT检查

    D

    胸部MRI

    E

    纤维支气管镜检查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男，56岁，因急性腹痛诊断为“急性肠梗阻”，入院时血压60/40mmHg。急诊处理原则是（）。
    A

    非手术内科保守治疗

    B

    立即外科手术治疗

    C

    积极内科治疗，病情好转后择期手术治疗

    D

    积极抗休克，血压稳定后紧急手术

    E

    边抗休克边手术治疗


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男，36岁。因体表烧伤入院，估计深Ⅱ度面积为15%，Ⅲ度面积为25%。患者入院经抗休克治疗，3天来病情好转，其下一步的治疗应是（）
    A

    继续补液抗休克

    B

    联合应用抗生素抗感染

    C

    创面湿敷，使焦痂脱落

    D

    分期切除焦痂，创面植皮

    E

    焦痂干固脱落再处理


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    最适宜的处理方案是

    A．积极抗休克，待休克好转后再行手术治疗

    B．抗体克与抗感染并进，待病情好转后行手术治疗

    C．无需特殊处理，直接急诊手术

    D．抗体克、抗感染的同时行急诊手术治疗

    E．控制感染后手术治疗


    正确答案：D
    最适宜的处理方案是抗体克、抗感染的同时行急诊手术治疗。

  • 第14题：

    蔡某，男，45岁，体重60kg。因化脓性胆囊炎、中毒性休克收住ICU，经抗感染抗休克治疗后，病人病情逐渐好转。入院第4天，病人出现严重呼吸困难，挣扎着要坐起。监护仪上显示：心率130次／分，呼吸36次／分，血压104/60mmHg，SaO82%。即改用无重吸面罩吸入80%氧气，抽取动脉血急查血气分析：pH7.40，PaO120mmHg，PaCO32mmHg。测PCWP为12mmHg。根据病人目前的情况及现有资料，需高度怀疑( )A、休克再度加重

    B、Ⅰ型呼吸衰竭

    C、Ⅱ型呼吸衰竭

    D、急性肺损伤

    E、急性呼吸窘迫综合征

    为了明确诊断，医生还需做的检查是( )A、X线胸片

    B、肺功能检查

    C、胸部CT检查

    D、胸部MRI

    E、纤维支气管镜检查

    病人情况进一步恶化，医生决定进行机械通气，下列关于机械通气的设置，哪项医嘱你需要与医生进一步确认( )A、压力控制通气

    B、潮气量800ml

    C、PEEP 10cmHO

    D、吸呼比1:1

    E、FiO100%

    病人气道内分泌物较多，需经气管插管进行吸痰，下列哪种吸痰方法对病人最为有利( )A、采用一次性吸痰管，每次吸引少于15秒

    B、采用一次性吸痰管，每次吸引少于3秒

    C、采用密闭系统进行吸痰，每次不超过15秒

    D、采用密闭系统进行吸痰．每次不超过3秒

    E、采用密闭系统进行吸痰，吸前将PEEP调到0


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：B


    问题 4 答案：C

  • 第15题：

    患者，男性，36岁，因体表烧伤入院，估计深Ⅱ度面积为15%，Ⅲ度面积为25%。

    患者入院经抗休克治疗，3天来病情好转，其下一步的治疗应是
    A.继续补液抗休克
    B.联合应用抗生素抗感染
    C.创面湿敷，使焦痂脱落
    D.分期切除焦痂，创面植皮
    E.焦痂干固脱落再处理

    答案：D
    解析：
    1题：该患者是重度烧伤，经抢救治疗，现已度过休克期，3天后将转入感染期，治疗上应重点在预防和治疗感染，其关键是对烧伤焦痂与深Ⅱ度痂皮的处理。该患者烧伤创面需有计划的切除焦痂与深Ⅱ度痂皮，才能防止痂下感染，避免全身化脓性感染。2题：该患者在处理过程中发生了切痂后的寒战、高热、谵妄等全身性化脓感染症状，表现十分典型，是重度烧伤切痂后常见的并发症，其治疗不能仅靠支持治疗，更主要的是应清创感染的焦痂，切除深Ⅱ度痂皮，引流创面，对新鲜肉芽创面移植异体皮并嵌入自体皮片，这样才能控制感染。3题：烧伤切痂后发生了脓毒症，应做血培养帮助诊断，明确何种细菌并作抗生素敏感试验，以利于抗生素的选择治疗可危及生命的脓毒症。

  • 第16题：

    蔡某，男，45岁，体重60kg。因化脓性胆囊炎、中毒性休克收住ICU，经抗感染抗休克治疗后，病人病情逐渐好转。入院第4天，病人出现严重呼吸困难，挣扎着要坐起。监护仪上显示：心率130次／分，呼吸36次／分，血压104/60mmHg，SaO282%。即改用无重吸面罩吸入80%氧气，抽取动脉血急查血气分析：pH7.40，PaO2120mmHg，PaCO232mmHg。测PCWP为12mmHg。为了明确诊断，医生还需做的检查是（）

    • A、X线胸片
    • B、肺功能检查
    • C、胸部CT检查
    • D、胸部MRI
    • E、纤维支气管镜检查

    正确答案:A

  • 第17题：

    患者，男，49岁，在工作中被重物挤压胸腹部收住入院，入院后诊断：外伤性肝破裂、失血性休克、左肝静脉撕裂伤。入院后行肝叶切除术，术后给予输血、抗感染、抗休克治疗，术后患者生命体征趋于稳定，但肝功能异常，胆红素持续升高，凝血功能异常，医嘱行MARS治疗 MARS治疗后如何做好饮食指导。


    正确答案: 饮食应以适量蛋白质、碳水化合物和丰富的维生素为基本原则，少渣软食，避免食用粗糙、坚硬、油炸和辛辣食物，以免损伤胃肠道或食道黏膜诱发消化道出血。

  • 第18题：

    男，36岁。被火焰烧伤2小时，估计深Ⅱ度面积15%，Ⅲ度面积25%，患者入院经清创、抗休克治疗，病情稳定。3天后该患者病情进一步好转，其下一步最恰当的治疗应是（）。

    • A、继续补液、抗休克
    • B、联合应用抗生素抗感染
    • C、创面湿敷，使焦痂脱落
    • D、分期切除焦痂，创面植皮
    • E、待焦痂干固脱落再处理

    正确答案:D

  • 第19题：

    蔡某，男，45岁，体重60kg。因化脓性胆囊炎、中毒性休克收住ICU，经抗感染抗休克治疗后，病人病情逐渐好转。入院第4天，病人出现严重呼吸困难，挣扎着要坐起。监护仪上显示：心率130次／分，呼吸36次／分，血压104/60mmHg，SaO282%。即改用无重吸面罩吸入80%氧气，抽取动脉血急查血气分析：pH7.40，PaO2120mmHg，PaCO232mmHg。测PCWP为12mmHg。病人气道内分泌物较多，需经气管插管进行吸痰，下列哪种吸痰方法对病人最为有利（）

    • A、采用一次性吸痰管，每次吸引少于15秒
    • B、采用一次性吸痰管，每次吸引少于3秒
    • C、采用密闭系统进行吸痰，每次不超过15秒
    • D、采用密闭系统进行吸痰.每次不超过3秒
    • E、采用密闭系统进行吸痰，吸前将PEEP调到0

    正确答案:C

  • 第20题：

    患者男性，29岁。体重60kg，烧伤面积为60%，7小时后入院，经注射吗啡，头孢类抗生素和生理盐水1000ml，仍有休克，应考虑为（）

    • A、神经性休克
    • B、感染性休克
    • C、心源性休克
    • D、低血容量性休克
    • E、中毒性休克

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    救治感染性休克时应采取（）
    A

    边抗休克边治疗感染

    B

    抗休克好转后治疗感染

    C

    先纠正酸中毒

    D

    先抗感染

    E

    首先输血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    王某，男，22岁。患1型糖尿病3年，因肺部感染诱发酮症酸中毒急诊入院。身体评估：身高175cm，体重60kg。医嘱予以小剂量胰岛素治疗，此病人每小时泵入的胰岛素剂量应为（）
    A

    4U

    B

    5U

    C

    6U

    D

    7U

    E

    8U


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    张某，男，44岁。因不规则发热、咳嗽伴体重下降入院治疗，确诊为艾滋病，经积极抗病毒治疗后病情逐渐稳定。下列哪种药物与抗病毒治疗无关（）
    A

    齐多夫定

    B

    拉米夫定

    C

    尼维拉平

    D

    氟康唑

    E

    英地那韦


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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