单选题李某,男,59岁。有高血压病史9年。近1月来2次出现上楼时突感胸骨后压榨样疼痛,向左肩放射,休息约5分钟后自行缓解。发作时遵医嘱给予舌下含服硝酸甘油,用药后显效的时间多在()A 即刻B 1~2分钟C 6~10分钟D 11~20分钟E 20分钟后

题目
单选题
李某,男,59岁。有高血压病史9年。近1月来2次出现上楼时突感胸骨后压榨样疼痛,向左肩放射,休息约5分钟后自行缓解。发作时遵医嘱给予舌下含服硝酸甘油,用药后显效的时间多在()
A

即刻

B

1~2分钟

C

6~10分钟

D

11~20分钟

E

20分钟后


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  • 第1题:

    男性,60岁,近3~4个月来常于上楼、情绪激动、饱餐后出现胸前区压榨性疼痛,以胸骨后为明显,疼痛向左手内侧放射,每次发作持续1~3分钟不等,休息后缓解或含服硝酸甘油后缓解,发作时心电图见ST段水平下降≥0.05mV,T波低平,该例的诊断应为

    A.不稳定型心绞痛

    B.急性冠脉综合征

    C.心肌梗死

    D.稳定型心绞痛


    正确答案:D

  • 第2题:

    男性,60岁。近3~4个月来常于上楼、情绪激动、饱餐后出现胸前区压搾性疼痛,以胸骨后为明显,疼痛向左手内侧放射每次发作持续1~3min不等,休息后缓解或含服硝酸甘油后缓解,发作时心电图见ST段水平下降≥0.05mV,T波低平,该例的诊断应为

    A.不稳定型心绞痛
    B.心肌梗死
    C.不典型心绞痛
    D.稳定型心绞痛

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    李某,男,59岁。有高血压病史9年。近1月来2次出现上楼时突感胸骨后压榨样疼痛,向左肩放射,休息约5分钟后自行缓解。该病人初步诊断可能为()

    • A、稳定型心绞痛
    • B、不稳定型心绞痛
    • C、急性心肌梗死
    • D、心血管神经症
    • E、急性主动脉夹层

    正确答案:A

  • 第4题:

    李某,男,59岁。有高血压病史9年。近1月来2次出现上楼时突感胸骨后压榨样疼痛,向左肩放射,休息约5分钟后自行缓解。对此病人关于休息与活动方面的健康指导,下列哪项是错误的()

    • A、保证充足的睡眠
    • B、避免精神刺激及过度劳累
    • C、为有效促进侧支循环形成,平时可选择举重、拉力器等健身活动
    • D、缓解期一般不需要卧床休息
    • E、最大活动量以不发生心绞痛症状为宜

    正确答案:C

  • 第5题:

    李某,男,59岁。有高血压病史9年。近1月来2次出现上楼时突感胸骨后压榨样疼痛,向左肩放射,休息约5分钟后自行缓解。发作时遵医嘱给予舌下含服硝酸甘油,用药后显效的时间多在()

    • A、即刻
    • B、1~2分钟
    • C、6~10分钟
    • D、11~20分钟
    • E、20分钟后

    正确答案:B

  • 第6题:

    男,72岁,患者有高血压病病史20余年,晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2h,向左肩背部放射,伴大汗淋漓,面色苍白( )


      正确答案:B

    • 第7题:

      患者男,65岁,自诉活动后胸骨后疼痛,向左侧肩背部放射,休息后缓解,进一步的检查有()

      • A、心电图
      • B、胸部X线片
      • C、冠状动脉螺旋CT
      • D、冠状动脉造影
      • E、超声心动图

      正确答案:A,B,C,D,E

    • 第8题:

      林某,男,50岁。3小时前因生气后出现胸骨中上段呈压榨性疼痛,向左肩背放射,伴大汗、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,自服“速效救心丸”后持续不缓解而急诊入院。病人需完善的检查不包括()

      • A、心电图
      • B、血常规
      • C、血清心肌坏死标记物
      • D、超声心动图
      • E、血培养

      正确答案:E

    • 第9题:

      单选题
      李某,男,59岁。有高血压病史9年。近1月来2次出现上楼时突感胸骨后压榨样疼痛,向左肩放射,休息约5分钟后自行缓解。经过治疗后,病人症状缓解出院。关于药物指导不正确的是()
      A

      外出活动时应随身携带药物以备急需

      B

      硝酸甘油的药瓶开封后,半年更换一次

      C

      硝酸甘油片应存放在棕色小瓶内,注意防潮

      D

      遵循冠心病预防ABCDE原则

      E

      遵医嘱服药,症状加重时加大服药剂量


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第10题:

      单选题
      男性,70岁,有高血压病病史20余年,今日晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛1小时,向左肩背部放射,伴大汗淋漓,面色苍白,现患者最可能的诊断为
      A

      主动脉夹层

      B

      急性心肌梗死

      C

      肺动脉栓塞

      D

      心绞痛

      E

      肠系膜动脉栓塞


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第11题:

      单选题
      患者,男性,72岁,有高血压病病史20余年,晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2小时,向左肩背部放射,伴大汗淋漓,面色苍白,最可能的诊断为()。
      A

      主动脉夹层

      B

      急性心肌梗死

      C

      肺动脉栓塞

      D

      输尿管结石

      E

      肠系膜动脉栓塞


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第12题:

      多选题
      患者男,65岁,自诉活动后胸骨后疼痛,向左侧肩背部放射,休息后缓解,进一步的检查有()
      A

      心电图

      B

      胸部X线片

      C

      冠状动脉螺旋CT

      D

      冠状动脉造影

      E

      超声心动图


      正确答案: D,A
      解析: 暂无解析

    • 第13题:

      典型心绞痛发作的疼痛部位在( )

      A.胸骨后或心前区,向左肩背部放射
      B.胸骨后或心前区,向左肩、左臂内侧放射
      C.胸骨后或心尖区,向左胸部放射
      D.胸骨区且向左上肢内侧放射
      E.剑突区且向左上肢外侧放射

      答案:B
      解析:
      典型心绞痛发作的疼痛部位在胸骨上、中段之后或心前区,向左肩、左臂内侧达环指、小指放射。

    • 第14题:

      患者,女性,55岁,2小时前上楼突感胸骨后疼痛,伴大汗淋漓,不能自行缓解,既往无特殊病史,入院后急诊检查诊断为急性心肌梗死,其最先恢复的是()

      AAST

      BLD

      CALT

      DCK-MB

      Eα-HBDH


      D

    • 第15题:

      林某,女,64岁。有高血压病史2年。近2个月来在干家务活后发生胸骨体中段后压榨样疼痛3次,每次持续3~5分钟,休息后自行缓解。诊断应考虑为()

      • A、心血管神经症
      • B、稳定型心绞痛
      • C、不稳定型心绞痛
      • D、急性冠脉综合征
      • E、急性心肌梗死

      正确答案:B

    • 第16题:

      林某,男,50岁。3小时前因生气后出现胸骨中上段呈压榨性疼痛,向左肩背放射,伴大汗、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,自服“速效救心丸”后持续不缓解而急诊入院。病人目前首要关注的护理问题是()

      • A、疼痛
      • B、活动无耐力
      • C、有便秘的危险
      • D、持家能力障碍
      • E、低效性呼吸型态

      正确答案:A

    • 第17题:

      主诉:胸骨后压榨样疼痛5小时。 病史:患者男性,60岁,有高血压、高脂血症史多年,于5小时前突发胸骨后压榨疼痛,伴出汗,有濒死感,含服硝酸甘油片无缓解。 查体:烦躁不安,双肺呼吸音清,心率105次/分,律齐,心音低。 既往有心绞痛病史。


      正确答案: 初步诊断:急性心肌梗塞。
      鉴别诊断:心绞痛;急性心包炎;主动脉夹层;急性肺动脉栓赛;急腹症。
      主要诊疗措施:
      1、卧床休息、吸氧;
      2、急诊心电图检查和监护;
      3、止痛:吗啡、硝酸甘油;
      3、心梗三联;肌钙蛋白;
      4、肠溶阿司匹林、氯比格雷;
      5、溶栓:无禁忌证患者尿激酶150~200万U30分钟滴注(再灌注疗法);
      6、介入治疗(再灌注疗法);
      7、手术治疗(再灌注疗法);
      8、其他药物治疗:β受体阻滞剂、ACEI、ARB、他丁类、低分子肝素等;
      9、向家属交待病情危重及诊治措施,并请其签字。

    • 第18题:

      男性,70岁,有高血压病病史20余年,今日晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛1小时,向左肩背部放射,伴大汗淋漓,面色苍白,现患者最可能的诊断为()

      • A、主动脉夹层
      • B、急性心肌梗死
      • C、肺动脉栓塞
      • D、心绞痛
      • E、肠系膜动脉栓塞

      正确答案:B

    • 第19题:

      李某,男,59岁。有高血压病史9年。近1月来2次出现上楼时突感胸骨后压榨样疼痛,向左肩放射,休息约5分钟后自行缓解。住院后遵医嘱予硝酸甘油静滴,下列护理措施不正确的是()

      • A、告知病人不能随便调节滴速
      • B、监测病人的血压变化情况
      • C、观察病人的疼痛有无减轻
      • D、硝酸甘油静滴时应避光,速度控制在20~40滴/分
      • E、及时记录病人的病情变化

      正确答案:D

    • 第20题:

      单选题
      林某,男,50岁。3小时前因生气后出现胸骨中上段呈压榨性疼痛,向左肩背放射,伴大汗、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,自服“速效救心丸”后持续不缓解而急诊入院。病人目前首要关注的护理问题是()
      A

      疼痛

      B

      活动无耐力

      C

      有便秘的危险

      D

      持家能力障碍

      E

      低效性呼吸型态


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第21题:

      单选题
      李某,男,59岁。有高血压病史9年。近1月来2次出现上楼时突感胸骨后压榨样疼痛,向左肩放射,休息约5分钟后自行缓解。住院后遵医嘱予硝酸甘油静滴,下列护理措施不正确的是()
      A

      告知病人不能随便调节滴速

      B

      监测病人的血压变化情况

      C

      观察病人的疼痛有无减轻

      D

      硝酸甘油静滴时应避光,速度控制在20~40滴/分

      E

      及时记录病人的病情变化


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第22题:

      单选题
      患者,男,52岁,3个月来常出现左前胸及肋骨后压榨样疼痛,并向左肩放射,登楼1层即可发作,休息后3~5分钟疼痛可逐渐缓解,既往有高血压史、糖尿病史,父亲死于脑卒中。该患者最可能的原因是
      A

      心脏神经症

      B

      心肌梗死

      C

      稳定型心绞痛

      D

      心肌炎

      E

      瓣膜性心脏病


      正确答案: E
      解析:

    • 第23题:

      单选题
      李某,男,59岁。有高血压病史9年。近1月来2次出现上楼时突感胸骨后压榨样疼痛,向左肩放射,休息约5分钟后自行缓解。该病人初步诊断可能为()
      A

      稳定型心绞痛

      B

      不稳定型心绞痛

      C

      急性心肌梗死

      D

      心血管神经症

      E

      急性主动脉夹层


      正确答案: A
      解析: 暂无解析