单选题一患者内斜视，角膜映光检查为+15°，眼球运动检查发现双眼上斜肌亢进、下直肌落后，同视机检查上转25°和下转25°斜视度相差15，可能的诊断是（）A 共同性内斜B 内斜V征C 内斜X征D 内斜A征E 内斜Y征

题目
单选题
一患者内斜视，角膜映光检查为+15°，眼球运动检查发现双眼上斜肌亢进、下直肌落后，同视机检查上转25°和下转25°斜视度相差15，可能的诊断是（）
A

共同性内斜

B

内斜V征

C

内斜X征

D

内斜A征

E

内斜Y征

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1.女，5岁，两岁发现内斜视。检查：视力为右0.3，左0.1，眼位为左眼+15°，眼球运动为各方向均不受限，眼底像清晰未发现明显异常，同视机检查不合作，睫状肌麻痹下验光结果为中度远视。戴镜一年后的检查结果记录：眼位为左眼+15°，戴镜为内隐斜。确切诊断应为( )A、先天性内斜视B、非调节性内斜视C、部分调节性内斜视D、屈光调节性内斜视E、非屈光调节性内斜视

2.患者男，15岁，摔伤后歪头视物半年，检查见视力OD 1.0，OS 1.0，双眼前节及眼底检查未见异常，眼位角膜映光OD+10°R/L15°，代偿头位，头向左肩倾，面向左转，下颌内收，右眼内转伴上转，Bielschowsky征右侧(+)，最可能的诊断是A、右眼上直肌麻痹B、左眼上直肌麻痹C、右眼上斜肌麻痹D、左眼上斜肌麻痹E、右眼下直肌麻痹

3.患者男性，14岁，学生。由家长代诉其2岁后出现歪头视物现象，尤以阅读时为甚。患者足月顺产。其母孕期无特殊疾病史。眼部检查：双眼视力均1.0。双眼前节及眼底未见明显异常。头位时，头向肩倾；面左转时，下颌上抬。眼位：33cm，角膜映光正位，遮盖去遮盖L/R，左侧注视垂直分离加大L/R15Δ。眼球运动：右眼内转时上转显著受限，其余各方向运动正常；左眼各方向运动正常。Titmus立体视检查400秒，同视机检查有一级功能。问题:为明确诊断，患者需进行下列哪些检查（ ）A、反复多次的斜视角度测量B、头部MRIC、眼眶CTD、局部麻醉下被动牵拉试验E、散瞳验光F、血常规检查患者被动牵拉试验阳性。 问题:该患者初步诊断为（ ）A、右眼Brown上斜肌鞘综合征B、右眼下斜肌麻痹C、右眼上直肌麻痹D、右眼上斜肌麻痹E、右眼下直肌麻痹F、右眼上转肌麻痹问题:Brown上斜肌鞘综合征需要与下列哪些疾病相鉴别（ ）A、右眼下斜肌麻痹B、右眼上直肌麻痹C、右眼上斜肌麻痹D、右眼下直肌麻痹E、右眼外肌纤维化F、右眼上转肌麻痹问题:目前该患者的治疗方案是（ ）A、因为明显的代偿头位，需要手术治疗B、原在位无明显斜视，不需要治疗C、可行上斜肌鞘分离和上斜肌减弱术D、可行下斜肌加强术E、应用神经营养药物F、应用针灸等物理疗法

4.患儿，2岁。开始右眼外斜，角膜映光检查为-15°，眼球运动检查发现双眼下斜肌亢进，同视机检查上转25°和下转25°斜视度相差20△，可能的诊断是A、共同性外斜B、间歇性外斜C、外斜A征D、外斜V征E、外斜X征

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  • 第1题：

    患儿女性，5岁，学龄前。由家长代诉其1岁后经常出现左眼向上方斜视现象，以疲劳或生病时最为明显。患儿足月顺产。其母孕期无特殊疾病史。眼部检查：双眼视力均1.0。双眼前节及眼底未见明显异常。眼位：33cm角膜映光正位，遮盖后左眼上斜视伴有向外旋转，去除遮盖后缓慢下落；遮盖左眼后，右眼也有类似情况，但是程度较轻。6m注视大致同33cm，但上斜视的角度较为明显。三棱镜检查：垂直斜视角有波动，右眼注视L/R最大时30Δ，左眼注视时R/L最大时10Δ。眼球运动：双眼各方向运动均正常。Titmus立体视检查100s，同视机检查有二级功能。问题:为明确诊断，患儿最有必要进行的检查是（ ）A、反复多次检查眼球运动

    B、头部MRI

    C、眼眶CT

    D、斜视角度的准确测量

    E、散瞳验光

    F、血常规检查

    问题:该患儿初步诊断为（ ）A、左眼上斜视

    B、左眼垂直分离性斜视

    C、双眼垂直分离性斜视

    D、左眼上斜肌麻痹

    E、双眼上斜肌麻痹

    F、左眼下直肌不全麻痹

    问题:垂直分离性斜视需要与下列哪些疾病相鉴别（ ）A、双眼上斜肌麻痹

    B、Helveston综合征

    C、左眼上斜肌麻痹

    D、左眼下直肌麻痹

    E、左眼外肌纤维化

    F、左眼双下转肌不全麻痹

    问题:目前该患儿的治疗方案是（ ）A、左眼有明显自发出现的上斜视，需要手术治疗

    B、手术方式宜采用左眼上直肌后徙术

    C、右眼无明显自发出现的上斜视，可以不予处理

    D、左眼上直肌可以后徙7～8mm

    E、可以首选左眼上直肌后徙联合下直肌加强术

    F、可以行左眼下斜肌后徙转位术


    参考答案：问题 1 答案：AD


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：ABCD


    问题 4 答案：ABCD

  • 第2题：

    患者，男，15岁，摔伤后歪头视物半年，检查见视力OD1．0，OS1．0，双眼前节及眼底检查未见异常，眼位角膜映光OD+10°R／L15°，代偿头位，头向左肩倾，面向左转，下颌内收，右眼内转伴上转，Bielschowsky征右侧（+），最可能的诊断是（）

    • A、右眼上直肌麻痹
    • B、左眼上直肌麻痹
    • C、右眼上斜肌麻痹
    • D、左眼上斜肌麻痹
    • E、右眼下直肌麻痹

    正确答案:C

  • 第3题：

    内斜视患者，角膜映光+15°，眼球运动无异常，同视机检查+18°，AC／A=8，看近三棱镜度数是+40△，看远+25△。首选的手术设计是（）

    • A、单眼内直肌后退联合外直肌缩短
    • B、双眼内直肌后退
    • C、双眼外直肌缩短
    • D、单眼内直肌超常量后退
    • E、双眼外直肌前徙术

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者，女性，38岁，因"双眼复视3周"就诊。无晨轻暮重，三年前患有"甲状腺功能亢进"史，已治愈。眼部检查：Vou1．0，NCT15mmHg，裂隙灯检查和眼底检查正常。双眼上睑缘位于上方角膜缘上1mm；眼球突出度检查：右眼14mm，左眼15mm．角膜映光法：33mm：右眼注视，左眼下斜15°，左眼注视，右眼上斜约15～25°；左眼颞上方运动受限，余方向及右眼运动基本正常。如果患者经药物和放射治疗，甲状腺功能已控制正常，左眼下斜视10°已半年，仍有复视，下一步可考虑的治疗是（）

    • A、左眼下直肌后退术
    • B、左眼下直肌后退+上直肌缩短术
    • C、右眼上直肌后退术
    • D、左眼上直肌缩短术
    • E、右眼下直肌缩短术

    正确答案:A

  • 第5题：

    单选题
    患者，男，45岁，发现双眼视物成双半月。全身一般情况可，眼部情况：视力右1．2，左1．2，向前平视双眼上睑缘在角膜缘上约2mm，结膜轻度充血，角膜透明，眼底未见异常。角膜映光：左眼L／R8°，左眼下转轻度受限，B超示：左眼下直肌增粗，双眼球突出度22mm。为明确诊断，下一步检查应为（）
    A

    复像检查

    B

    甲状腺功能检查

    C

    提上睑肌肌力检查

    D

    新斯的明试验

    E

    眼眶CT检查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    患者，男，45岁，发现双眼视物成双半月。全身一般情况可，眼部情况：视力右1．2，左1．2，向前平视双眼上睑缘在角膜缘上约2mm，结膜轻度充血，角膜透明，眼底未见异常。角膜映光：左眼L／R8°，左眼下转轻度受限，B超示：左眼下直肌增粗，双眼球突出度22mm。为明确诊断，下一步检查应为（）

    • A、复像检查
    • B、甲状腺功能检查
    • C、提上睑肌肌力检查
    • D、新斯的明试验
    • E、眼眶CT检查

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者，女性，38岁，因"双眼复视3周"就诊。无晨轻暮重，三年前患有"甲状腺功能亢进"史，已治愈。眼部检查：Vou1．0，NCT15mmHg，裂隙灯检查和眼底检查正常。双眼上睑缘位于上方角膜缘上1mm；眼球突出度检查：右眼14mm，左眼15mm．角膜映光法：33mm：右眼注视，左眼下斜15°，左眼注视，右眼上斜约15～25°；左眼颞上方运动受限，余方向及右眼运动基本正常。如果患者的被动牵拉试验有阻力；眼眶CT提示左眼下直肌肌腹肥厚；甲状腺功能检查血清T水平增高。请问下一步治疗方案（）

    • A、手术治疗
    • B、糖皮质激素治疗
    • C、放射治疗
    • D、内分泌科治疗
    • E、神经营养治疗

    正确答案:B,D

  • 第8题：

    一患者内斜视，角膜映光检查为+15°，眼球运动检查发现双眼上斜肌亢进、下直肌落后，同视机检查上转25°和下转25°斜视度相差15，可能的诊断是（）

    • A、共同性内斜
    • B、内斜V征
    • C、内斜X征
    • D、内斜A征
    • E、内斜Y征

    正确答案:D

  • 第9题：

    患者，女性，38岁，因"双眼复视3周"就诊。无晨轻暮重，三年前患有"甲状腺功能亢进"史，已治愈。眼部检查：VOU1．0，NCT15mmHg，裂隙灯检查和眼底检查正常。双眼上睑缘位于上方角膜缘上1mm；眼球突出度检查：右眼14mm，左眼15mm。角膜映光法：33mm：右眼注视，左眼下斜15°，左眼注视，右眼上斜约15～25°；左眼颞上方运动受限，余方向及右眼运动基本正常。如果患者的被动牵拉试验有阻力；眼眶CT提示左眼下直肌肌腹肥厚；甲状腺功能检查血清T水平增高。请问（）。

    • A、手术治疗
    • B、糖皮质激素治疗
    • C、放射治疗
    • D、内分泌科治疗
    • E、神经营养治疗

    正确答案:B,D

  • 第10题：

    单选题
    内斜视患者，角膜映光+15°，眼球运动无异常，同视机检查+18°，AC／A=8，看近三棱镜度数是+40△，看远+25△。首选的手术设计是（）
    A

    单眼内直肌后退联合外直肌缩短

    B

    双眼内直肌后退

    C

    双眼外直肌缩短

    D

    单眼内直肌超常量后退

    E

    双眼外直肌前徙术


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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