单选题12岁女孩，发热、双膝关节疼痛3周，自觉乏力、心悸、胸闷气促1周。查体：消瘦，面色苍白，双肺呼吸音清，心率124次／分，第一心音低钝，心尖区可闻及3／6级吹风样收缩期杂音，肝右肋缘下2.5cm，有触痛，足背及内踝轻度水肿。心电图P-R间期0.20秒，红细胞沉降率15mm／h，末梢血WBC16×109／L。 本例最合理的抗风湿治疗是（）A 阿司匹林B 糖皮质激素C 阿司匹林+糖皮质激素D 阿司匹林+青霉素E 糖皮质激素+青霉素

题目
单选题
12岁女孩，发热、双膝关节疼痛3周，自觉乏力、心悸、胸闷气促1周。查体：消瘦，面色苍白，双肺呼吸音清，心率124次／分，第一心音低钝，心尖区可闻及3／6级吹风样收缩期杂音，肝右肋缘下2.5cm，有触痛，足背及内踝轻度水肿。心电图P-R间期0.20秒，红细胞沉降率15mm／h，末梢血WBC16×109／L。 本例最合理的抗风湿治疗是（）
A

阿司匹林

B

糖皮质激素

C

阿司匹林+糖皮质激素

D

阿司匹林+青霉素

E

糖皮质激素+青霉素

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1.1岁男孩，发热，双膝关节疼痛2周，自觉乏力，心悸，胸闷气促1 周。查体：消瘦，面色苍白，心率124次/min，第一心音低钝，心尖区可闻及Ⅱ～Ⅲ级吹风样收缩期杂音。肝于右肋弓下2.5cm，有压痛，足背及内踝部轻度水肿。心电图P-R间期0.20s，血沉第1h为15mm，末梢血WBC 16×109/L。此例最大可能诊断为（ ）。A．急性风湿热、心肌炎B．急性风湿热、心肌炎合并心力衰竭C．病毒性心肌炎合并心力衰竭D．风湿热合并肾功能衰竭E．以上均不是

2.病历摘要男性，21岁，大学生。活动后心悸、乏力、气促3年，加重1周。缘于3年前开始出现活动后心悸、气促，因不影响正常工作与生活而未予以特殊治疗。1周前自觉症状加重，偶感心前区疼痛。晚间睡眠时不能平卧、伴有咳嗽、少量泡沫痰。发病以来无发热，无关节疼痛。食欲尚可，大小便正常。既往史：无高血压病、糖尿病家族史，无药物过敏史，无饮酒嗜好。查体：T 36.5℃，P 88次／分，呼吸18次／分，BP 140/50mmHg。神志清楚，口唇无发绀。双肺呼吸音清晰。心界向左下扩大，心率88次／分，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向胸骨左下缘传导，心尖部未闻及杂音。腹部检查未发现异常。毛细血管搏动征阳性。

3.男，18岁。晨起运动后感左胸闷，刀割样疼痛，气促，出冷汗。查体：神清，面色苍白，唇发绀，呼吸30次／分，左上肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失，心率110次／分。最可能的诊断是A.肺大疱破裂B.自发性气胸C.胸膜炎D.肋间神经炎E.张力性气胸

4.男性，28岁，打篮球后感左胸闷、胀痛、气促出冷汗。查体：神志清，面色苍白，唇发绀，呼吸33次/分，左上肺叩呈鼓音，呼吸音消失，心率120次/分，体查，最可能诊断为A、肺炎B、急性心肌梗死C、自发性胸膜炎D、自发性气胸E、肋间神经炎

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  • 第1题：

    共用题干
    患者男性，18岁，学生。晨跑后感左侧胸闷、胀痛，气促出冷汗。查体：神清，面色苍白。唇发绀。呼吸30次/分，左上肺叩诊呈鼓音。呼吸音消失，心率110次/分，律齐。

    为明确诊断，最佳辅助检查是
    A:血常规
    B:胸部CT
    C:胸部X线
    D:ECG
    E:血气分析

    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    男性，28岁，打篮球后感左胸闷、胀痛、气促出冷汗。查体：神志清，面色苍白，唇发绀，呼吸33次/分，左上肺叩呈鼓音，呼吸音消失，心率120次/分，体查，最可能诊断为

    A.肺炎
    B.急性心肌梗死
    C.自发性胸膜炎
    D.自发性气胸
    E.肋间神经炎

    答案：D
    解析：
    部分自发性气胸病人发病前常有剧咳、用力、剧烈体力活动等诱因，但多数病人是在日常生活或休息时，突感一侧胸痛，如刀割样或针刺样，随即胸闷、气促、呼吸困难，可伴有刺激性咳嗽。【该题针对“自发性气胸”知识点进行考核】

  • 第3题：

    12岁女孩，发热、双膝关节疼痛3周，自觉乏力、心悸、胸闷气促1周。查体：消瘦，面色苍白，双肺呼吸音清，心率124次／分，第一心音低钝，心尖区可闻及3／6级吹风样收缩期杂音，肝右肋缘下2.5cm，有触痛，足背及内踝轻度水肿。心电图P-R间期0.20秒，红细胞沉降率15mm／h，末梢血WBC16×109／L。 该患儿需卧床休息（）

    • A、2周
    • B、3周
    • C、4周
    • D、5～6周
    • E、至少8周

    正确答案:E

  • 第4题：

    主诉：患者，男，28岁，车祸半小时。病史：患者半小时前因发生车祸，致左下肢膝关节以上离断，现场捆扎左下肢后到急诊科就诊。查体：R25次／分，BP50／20mmHg，神智欠清，面色苍白，四肢冷汗，躁动不安，脉搏消失，双瞳孔等大等圆，对光反应迟钝，颈软，呼吸急促，双肺呼吸音粗，双肺未闻及干湿啰音。心率156次／分，律齐，呈单心音，腹软，肝脾未及。左下肢膝关节以上离断。


    正确答案: 1.诊断及诊断依据（8分）
    （1）诊断①左下肢膝关节以上离断。②失血性休克。
    （2）诊断依据①车祸致左下肢膝关节以上离断。②BP50／20mmHg，面色苍白，四肢冷汗，躁动不安，脉搏消失，双瞳孔等大等圆，对光反应迟钝，颈软，呼吸急促，心率156次／分，律齐，呈单心音。
    2.鉴别诊断（5分）①急性出血性胰腺炎。②心包积液。③肝硬化腹水伴下肢水肿。
    3.进一步检查（4分）①中心静脉压和肺动脉楔压测定有助于监测休克程度。②血常规、电解质、肾功能。
    4.治疗原则（3分）①休息、控制钠盐摄入，应用利尿药和血管扩张药等。②应用洋地黄类药物强心治疗。③吸氧，治疗并发症等。④积极防治病因及诱因。

  • 第5题：

    12岁男孩，发热、双膝关节疼痛2周，自觉乏力、心悸、胸闷5天。查体：消瘦，面色苍白，心率124次／分，第一心音低钝，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下2．5cm，有触痛，足背及内踝部轻度水肿。心电图P-R间期0．20秒，血沉15mm／h，末梢血WBC16×109／L。最可能的诊断为（）

    • A、风湿热合并肾功能衰竭
    • B、急性风湿热、心肌炎
    • C、急性风湿热、心肌炎合并心力衰竭
    • D、病毒性心肌炎合并心力衰竭
    • E、以上均不是

    正确答案:C

  • 第6题：

    35岁孕妇，GP+，36周孕，双胎，半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率103/min，律齐，未闻病理性杂音，双肺呼吸音清，肝脾未扪及，产科检查无异常。首选治疗是（）。

    • A、输血治疗
    • B、口服铁剂
    • C、维生素B肌内注射
    • D、右旋糖酐铁
    • E、口服叶酸
    • F、立即剖宫产

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    患者，女，38岁，主诉：咳嗽、咳痰、高热、乏力2日；查体：神清、稍有气促，心率95次／分，律齐，体温39.1℃，血压110/70mmHg；心肺听诊：双肺呼吸音粗，未闻及明显啰音；发病以来纳差、精神欠佳、二便可、睡眠可。诊断：急性上呼吸道感染。发热的治疗药物不包括（ ）
    A

    对乙酰氨基酚

    B

    阿司匹林

    C

    布洛芬

    D

    贝诺酯

    E

    伪麻那敏


    正确答案： B
    解析：

  • 第8题：

    单选题
    35岁孕妇，GP+，36周孕，双胎，半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率103/min，律齐，未闻病理性杂音，双肺呼吸音清，肝脾未扪及，产科检查无异常。首选治疗是（）。
    A

    输血治疗

    B

    口服铁剂

    C

    维生素B肌内注射

    D

    右旋糖酐铁

    E

    口服叶酸

    F

    立即剖宫产


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    12岁女孩，发热、双膝关节疼痛3周，自觉乏力、心悸、胸闷气促1周。查体：消瘦，面色苍白，双肺呼吸音清，心率124次/分，第一心音低钝，心尖区可闻及3/6级吹风样收缩期杂音，肝右肋缘下2.5cm，有触痛，足背及内踝轻度水肿。心电图P-R间期0.20秒，红细胞沉降率15mm/h，末梢血WBC16×109/L。该患儿最可能的诊断是（）
    A

    急性风湿热、心肌炎

    B

    急性风湿热、心肌炎合并充血性心力衰竭

    C

    病毒性心肌炎合并心力衰竭

    D

    急性风湿热合并肾衰竭

    E

    幼年类风湿性关节炎合并心包炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    12岁男孩，发热，双膝关节疼痛2周，自觉乏力、心悸、胸闷5天。查体：消瘦，面色苍白，心率124次/分，第一心音低钝，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下2.5cm，有触痛，足背及内踝部轻度水肿。心电图P-R间期0.20秒，红细胞沉降率15mm/h，末梢血WBC16×109/L。最可能的诊断为（）
    A

    风湿热合并肾衰竭

    B

    急性风湿热、心肌炎

    C

    急性风湿热、心肌炎合并心力衰竭

    D

    病毒性心肌炎合并心力衰竭

    E

    以上均不是


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    35岁孕妇，GP+，36周孕，双胎，半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率103/min，律齐，未闻病理性杂音，双肺呼吸音清，肝脾未扪及，产科检查无异常。提示：2周后，孕妇出现规律宫缩，OCT阴性。产时应注意下列哪些（）。
    A

    应剖宫产，不宜阴道试产

    B

    产前备血

    C

    避免产程过长，缩短第二产程

    D

    出血多时及时输血

    E

    产前预防性大量输血

    F

    以上都正确


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    男，18岁。晨起运动后感左胸闷，刀割样疼痛，气促，出冷汗。查体：神清，面色苍白，唇发绀，呼吸30次/分，左上肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失，心率110次/分。最可能的诊断是

    A:肺大疱破裂
    B:自发性气胸
    C:胸膜炎
    D:肋间神经炎
    E:张力性气胸

    答案：B
    解析：
    部分自发性气胸病人发病前常有剧咳、用力、剧烈体力活动等诱因，但多数病人是在日常生活或休息时，突感一侧胸痛，如刀割样或针刺样，随即胸闷、气促，呼吸困难，可伴有刺激性咳嗽。

  • 第13题：

    35岁孕妇，GP+，36周孕，双胎，半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率103/min，律齐，未闻病理性杂音，双肺呼吸音清，肝脾未扪及，产科检查无异常。

    最可能的诊断是
    A.特发性血小板减少性紫癜
    B.缺铁性贫血
    C.巨幼红细胞贫血
    D.肾源性贫血
    E.溶血性贫血
    F.再生障碍性贫血
    G.地中海贫血

    答案：B
    解析：

  • 第14题：

    12岁女孩，发热、双膝关节疼痛3周，自觉乏力、心悸、胸闷气促1周。查体：消瘦，面色苍白，双肺呼吸音清，心率124次／分，第一心音低钝，心尖区可闻及3／6级吹风样收缩期杂音，肝右肋缘下2.5cm，有触痛，足背及内踝轻度水肿。心电图P-R间期0.20秒，红细胞沉降率15mm／h，末梢血WBC16×109／L。 本例最合理的抗风湿治疗是（）

    • A、阿司匹林
    • B、糖皮质激素
    • C、阿司匹林+糖皮质激素
    • D、阿司匹林+青霉素
    • E、糖皮质激素+青霉素

    正确答案:C

  • 第15题：

    女，6岁，发热、咳嗽伴胸痛1个月，偶尔痰中带血，家住农村。查体：消瘦，面色苍白，呼吸38次／分，心率115次／分，活动无触痛，双肺呼吸音粗，腹软，肝肋下2cm，质软缘锐采集病史时应特别注意询问（）

    • A、胸痛部位、性质和伴随症状
    • B、院外治疗情况，如抗生素
    • C、卡介苗接种史
    • D、父母健康状况
    • E、发热时间

    正确答案:C

  • 第16题：

    35岁孕妇，G3P1+1，36周孕，双胎，半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率103/min，律齐，未闻病理性杂音，双肺呼吸音清，肝脾未扪及，产科检查无异常。 本例产后处理包括（）

    • A、加强营养
    • B、密切监视血压、血红蛋白变化
    • C、预防产褥感染
    • D、合理饮食，使贫血迅速得到纠正
    • E、若HGB<60g/L，少量输血
    • F、以上都正确

    正确答案:A,B,C,E

  • 第17题：

    患儿，女性，8岁。发热、咽痛2周，现因胸闷、心悸、乏力入院。查体：体温36.5℃，心率135／分，双肺呼吸音清，第一心音低钝，未闻及明显杂音；腹软，肝脾未扪及。X线片显示：心脏轻度扩大。制订护理计划时，应强调的护理措施是（）

    • A、卧床休息
    • B、补充水分
    • C、改善心肌营养
    • D、遵医嘱使用肾上腺皮质激素
    • E、抗病毒治疗

    正确答案:A

  • 第18题：

    单选题
    35岁孕妇，G3P1+1，36周孕，双胎，半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率103/min，律齐，未闻病理性杂音，双肺呼吸音清，肝脾未扪及，产科检查无异常。 首选治疗是（）
    A

    输血治疗

    B

    口服铁剂

    C

    维生素B12肌内注射

    D

    右旋糖酐铁

    E

    口服叶酸

    F

    立即剖宫产


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    12岁女孩，发热、双膝关节疼痛3周，自觉乏力、心悸、胸闷气促1周。查体：消瘦，面色苍白，双肺呼吸音清，心率124次／分，第一心音低钝，心尖区可闻及3／6级吹风样收缩期杂音，肝右肋缘下2.5cm，有触痛，足背及内踝轻度水肿。心电图P-R间期0.20秒，红细胞沉降率15mm／h，末梢血WBC16×109／L。 本例最合理的抗风湿治疗是（）
    A

    阿司匹林

    B

    糖皮质激素

    C

    阿司匹林+糖皮质激素

    D

    阿司匹林+青霉素

    E

    糖皮质激素+青霉素


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患儿，女性，8岁。发热、咽痛2周，现因胸闷、心悸、乏力入院。查体：体温36.5℃，心率135／分，双肺呼吸音清，第一心音低钝，未闻及明显杂音；腹软，肝脾未扪及。X线片显示：心脏轻度扩大。制订护理计划时，应强调的护理措施是（）
    A

    卧床休息

    B

    补充水分

    C

    改善心肌营养

    D

    遵医嘱使用肾上腺皮质激素

    E

    抗病毒治疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    12岁女孩，发热、双膝关节疼痛3周，自觉乏力、心悸、胸闷气促1周。查体：消瘦，面色苍白，双肺呼吸音清，心率124次／分，第一心音低钝，心尖区可闻及3／6级吹风样收缩期杂音，肝右肋缘下2.5cm，有触痛，足背及内踝轻度水肿。心电图P-R间期0.20秒，红细胞沉降率15mm／h，末梢血WBC16×109／L。 该患儿需卧床休息（）
    A

    2周

    B

    3周

    C

    4周

    D

    5～6周

    E

    至少8周


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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