单选题女性患者，34岁。近两个月头痛、头昏和走路不稳，易向左侧倾斜。查体眼球向左注视时出现粗大震颤，左指鼻试验、跟-膝-胫试验不准，左手轮替运动差，误指试验偏向左侧。此患者病变可能在（）A 小脑蚓都B 右小脑半球C 左小脑半球D 新纹状体E 苍白球、黑质

题目
单选题
女性患者，34岁。近两个月头痛、头昏和走路不稳，易向左侧倾斜。查体眼球向左注视时出现粗大震颤，左指鼻试验、跟-膝-胫试验不准，左手轮替运动差，误指试验偏向左侧。此患者病变可能在（）
A

小脑蚓都

B

右小脑半球

C

左小脑半球

D

新纹状体

E

苍白球、黑质

相似考题

1.下列哪项体征不属于小脑病变临床表现？( )A、反跳试验(+)B、指鼻试验不准C、静止性震颤D、肌张力降低E、跟膝胫试验(+)

2.患者，男性，70岁，左侧上下肢活动不灵活。查体发现该侧肢体力量正常，肌张力低下，指鼻试验和跟膝胫试验明显不稳，未引出病理反射，其余神经系统检查正常。推测该患者的病变部位在A、左侧小脑半球B、右侧小脑半球C、左侧内囊D、右侧内囊E、右侧延髓

3.表现可有步态不稳、不能调节步伐，醉酒步态，轻度震颤，指鼻试验、对指试验、跟胫膝试验难以完成。语言徐缓，缺少抑扬声调。（）A、震颤型B、痉挛型C、强直型D、肌张力低下型E、手足徐动型F、共济失调型

4.女性患者,34岁。近两个月头痛、头昏和走路不稳,易向左侧倾斜。查体眼球向左注视时出现粗大震颤,左指鼻试验、跟－膝－胫试验不准,左手轮替运动差,误指试验偏向左侧。此患者病变可能在A、小脑蚓都B、右小脑半球C、左小脑半球D、新纹状体E、苍白球、黑质

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    患者，男，56岁，高血压5年，3个月前突然剧烈头痛、呕吐送至医院。查体：嗜睡，血压160／105mmHg，水平性眼球震颤，构音不良，四肢肌力正常，右手指鼻试验不准，双侧下肢腱反射正常，双侧Babinski征阳性。该患者需要进行协调功能评定，下列不属于协调功能评定的是（）

    • A、轮替试验
    • B、指-指试验
    • C、踏车试验
    • D、跟-膝-胫试验
    • E、手摇车试验
    • F、指鼻试验

    正确答案:C,E

  • 第2题：

    患者男，58岁。外出途中突然头痛，眩晕，伴呕吐，走路不稳，查血压180/105mmHg，心率72次／分，双眼向右震颤，右侧指鼻欠稳准，右侧跟膝胫试验差。最可能的诊断是（）

    • A、脑桥出血
    • B、小脑出血
    • C、基底节区出血
    • D、大脑中动脉梗死
    • E、脑血栓形成

    正确答案:B

  • 第3题：

    Friedreich型共济失调早期出现的体征是（）

    • A、眼球水平震颤
    • B、指鼻试验阳性
    • C、跟膝胫试验阳性
    • D、闭目难立征阳性
    • E、下肢位置觉、振动觉减退

    正确答案:E

  • 第4题：

    男性，56岁，高血压5年，3个月前突然剧烈头痛、呕吐送至医院。查体：嗜睡，血压160／105mmHg，水平性眼球震颤，构音不良，四肢肌力正常，右手指鼻试验不准，双侧下肢腱反射正常，双侧Babinski征阳性。该患者需要进行协调功能评定，下列不属于协调功能评定的是（）

    • A、轮替试验
    • B、指-指试验
    • C、踏车试验
    • D、跟-膝-胫试验
    • E、手摇车试验
    • F、握拳试验

    正确答案:C,E

  • 第5题：

    女患，34岁。近两个月头痛、头昏和步态不稳，易向左侧倾斜。查体：眼球向左注视时出现粗大震颤，左指鼻试验、跟膝胫试验不准，左手轮替运动差，误指试验偏向左侧。此患者病变可能在（）。

    • A、小脑蚓部
    • B、右小脑半球
    • C、左小脑半球
    • D、新纹状体
    • E、苍白球、黑质

    正确答案:C

  • 第6题：

    单选题
    患者，女，36岁，近2个月头痛、头昏和走路不稳，易向左侧倾斜。查体：眼球向左注视时出现粗大震颤，左指鼻试验、跟膝胫试验不准，左手轮替运动差，误指试验偏向左侧。以下哪项为可能的病变部位？（　　）
    A

    小脑蚓部

    B

    苍白球、黑质

    C

    左小脑半球

    D

    新纹状体

    E

    右小脑半球


    正确答案： A
    解析：
    小脑半球损害表现为四肢协调性共济失调（运动性小脑共济失调），主要表现为患者同侧的肢体完成各项动作的平衡障碍，如指鼻试验、跟膝胫试验不准、辨距不良、轮替运动差、误指试验偏向病侧，眼球震颤较多见（粗大），步态不稳等。

  • 第7题：

    单选题
    女性，34岁，近两个月头痛，头昏，步态不稳，易向左侧倾斜。查体：眼球向左注视时出现粗大震颤，左指鼻试验、跟膝胫试验不准，轮替运动差，误指试验偏向左侧。此病人病变可能在：（）
    A

    小脑蚓部

    B

    右小脑半球

    C

    左小脑半球

    D

    新纹状体

    E

    苍白球、黑质


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男，58岁。外出途中突然头痛，眩晕，伴呕吐，走路不稳，查血压180/105mmHg，心率72次／分，双眼向右震颤，右侧指鼻欠稳准，右侧跟膝胫试验差。最可能的诊断是（）
    A

    脑桥出血

    B

    小脑出血

    C

    基底节区出血

    D

    大脑中动脉梗死

    E

    脑血栓形成


    正确答案： B
    解析： 1.小脑出血与高血压病有直接关系，是由小脑齿状核动脉破裂所致。吸烟、酗酒、食盐过多、体力和脑力劳动过度，都会发生小脑出血。小脑出血多数表现为突然起病的眩晕、频繁呕吐，枕部头痛，可有眼球震颤。故选B。2.临床疑诊脑出血时首选CT检查，可显示圆形或卵圆形均匀高密度血肿，发病后即可显示边界清楚的新鲜血肿，并可确定血肿部位、大小、形态、以及是否破入脑室，血肿周围水肿带和占位效应等；如脑室大量积血可见高密度铸型，脑室扩张，1周后血肿周围可见环形增强，血肿吸收后变为低密度或囊性变，CT动态观察可发现脑出血的病理演变过程，并在疾病治疗过程中的病情变化时第一时间指导临床治疗。目前头颅CT已成为较为广泛的检查方法。故选C。3.患者出血量不多，神经功能损害较轻，或者患者一般情况较差，不能手术治疗的患者可选择内科保守治疗。内科治疗的原则在于：脱水降颅压、减轻脑水肿，调整血压；防止再出血；减轻血肿造成的继发性损害，促进神经功能恢复；防止并发症。快速20g甘露醇静滴，保持气道通畅；积极处理并发症。应该选用较为有效的降压药物将血压控制在发病之前的基础血压水平。利血平广泛用于轻度和中度高血压的治疗，为降血压及安定药。降压作用起效慢，但作用持久。当前不推荐为一线用药。如果CT示血肿为20ml，可考虑手术治疗。故选A。

  • 第9题：

    单选题
    女性患者，34岁。近两个月头痛、头昏和走路不稳，易向左侧倾斜。查体眼球向左注视时出现粗大震颤，左指鼻试验、跟-膝-胫试验不准，左手轮替运动差，误指试验偏向左侧。此患者病变可能在（）
    A

    小脑蚓都

    B

    右小脑半球

    C

    左小脑半球

    D

    新纹状体

    E

    苍白球、黑质


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女患，34岁。近两个月头痛、头昏和步态不稳，易向左侧倾斜。查体：眼球向左注视时出现粗大震颤，左指鼻试验、跟膝胫试验不准，左手轮替运动差，误指试验偏向左侧。此患者病变可能在（）。
    A

    小脑蚓部

    B

    右小脑半球

    C

    左小脑半球

    D

    新纹状体

    E

    苍白球、黑质


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    表现可有步态不稳、不能调节步伐，醉酒步态，轻度震颤，指鼻试验、对指试验、跟胫膝试验难以完成。语言徐缓，缺少抑扬声调。（　　）
    A

    B

    C

    D

    E

    F


    正确答案： C
    解析： 共济失调型脑瘫主要损伤部位为小脑，因此表现以平衡功能障碍为主的小脑症状。

  • 第12题：

    单选题
    表现可有步态不稳、不能调节步伐，醉酒步态，轻度震颤，指鼻试验、对指试验、跟胫膝试验难以完成。语言徐缓，缺少抑扬声调。（）
    A

    震颤型

    B

    痉挛型

    C

    强直型

    D

    肌张力低下型

    E

    手足徐动型

    F

    共济失调型


    正确答案： F
    解析： 痉挛型脑瘫主要损伤部位是锥体系，特点是肌张力增高，关节运动范围变窄，运动障碍，姿势异常。由于屈肌张力增高，多表现为各大关节的屈曲、内收、内旋模式。

  • 第13题：

    女性，34岁，近两个月头痛、头昏和走路不稳，易向左侧倾斜。查体眼球向左注视时出现粗大震颤，左指鼻试验、跟膝胫试验不准，左手轮替运动差，误指试验偏向左侧。此患者病变可能在（　）

    • A、小脑蚓部
    • B、左小脑半球
    • C、右小脑半球
    • D、新纹状体
    • E、苍白球

    正确答案:B

  • 第14题：

    女性，34岁，近两个月头痛，头昏，步态不稳，易向左侧倾斜。查体：眼球向左注视时出现粗大震颤，左指鼻试验、跟膝胫试验不准，轮替运动差，误指试验偏向左侧。此病人病变可能在：（）

    • A、小脑蚓部
    • B、右小脑半球
    • C、左小脑半球
    • D、新纹状体
    • E、苍白球、黑质

    正确答案:C

  • 第15题：

    女性，62岁，2天前清晨出现眩晕，呕吐，声音嘶哑，饮水发呛，左上下肢动作不准确、检查：神志清，血压、心肺正常、左眼裂小，左瞳孔小，双眼有水平性眼球震颤，左面部痛觉减退，左软腭运动差，悬雍垂偏右，四肢肌力正常，左侧指鼻试验不准，左轮替试验笨拙，左跟膝胫试验不准，无病理征、右颈以下痛觉减退、病变部位在（）

    • A、左延髓腹侧
    • B、左延髓背外侧
    • C、左桥脑
    • D、左侧小脑半球
    • E、右侧延髓背外侧

    正确答案:B

  • 第16题：

    老年女性，有高血压史多年。3天前晨起时感眩晕，步态不稳。今出现恶心，呕吐，吞咽困难，声音嘶哑，走路摇晃不稳。体检：神志清楚，左侧眼睑下垂左侧瞳孔小于右侧，左面部痛觉减退，右侧偏身痛温觉丧失，左足趾关节位置觉减退。左侧指鼻试验差，左手快复动作差，左下肢跟膝胫试验差。头颅CT未见明显异常。吞咽困难是由于损害了（）

    • A、舌咽和迷走神经
    • B、孤束核
    • C、三叉神经感觉核
    • D、脊髓丘脑束
    • E、绳状体

    正确答案:A

  • 第17题：

    常用于评定协调功能障碍的试验包括（）

    • A、指鼻试验
    • B、指-指试验
    • C、轮替试验
    • D、拍膝试验
    • E、跟-膝-胫试验

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第18题：

    单选题
    女性34岁，近两个月头痛、头昏和走路不稳，易向左侧倾斜。查体眼球向左注视时出现粗大震颤，左指鼻试验、跟膝胫试验不准，左手轮替运动差，误指试验偏向左侧。此病人病变可能在（）。
    A

    小脑蚓部

    B

    右小脑半球

    C

    左小脑半球

    D

    新纹状体

    E

    苍白球、黑质


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    老年女性，有高血压史多年。3天前晨起时感眩晕，步态不稳。今出现恶心，呕吐，吞咽困难，声音嘶哑，走路摇晃不稳。体检：神志清楚，左侧眼睑下垂左侧瞳孔小于右侧，左面部痛觉减退，右侧偏身痛温觉丧失，左足趾关节位置觉减退。左侧指鼻试验差，左手快复动作差，左下肢跟膝胫试验差。头颅CT未见明显异常。 对该患者进一步的检查是（　）
    A

    头颅MRI

    B

    脑脊液

    C

    脑电图

    D

    TCD

    E

    SPECT


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    女性，62岁，2天前清晨出现眩晕，呕吐，声音嘶哑，饮水发呛，左上下肢动作不准确。检查：神志清，血压、心肺正常。左眼裂小，左瞳孔小，双眼有水平性眼球震颤，左面部痛觉减退，左软腭运动差，悬雍垂偏右，四肢肌力正常，左侧指鼻试验不准，左轮替试验笨拙，左跟膝胫试验不准，无病理征。右颈以下痛觉减退。病变部位在（）。
    A

    左延髓腹侧

    B

    左延髓背外侧

    C

    左桥脑

    D

    左侧小脑半球

    E

    右侧延髓背外侧


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    老年女性，有高血压史多年。3天前晨起时感眩晕，步态不稳。今出现恶心，呕吐，吞咽困难，声音嘶哑，走路摇晃不稳。体检：神志清楚，左侧眼睑下垂左侧瞳孔小于右侧，左面部痛觉减退，右侧偏身痛温觉丧失，左足趾关节位置觉减退。左侧指鼻试验差，左手快复动作差，左下肢跟膝胫试验差。头颅CT未见明显异常。该患者最可能损害的部位是（）
    A

    内囊后肢

    B

    左侧延髓背外侧

    C

    右侧延髓背外侧

    D

    右侧延髓内侧

    E

    左侧脑桥


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    Friedreich型共济失调早期出现的体征是（）
    A

    眼球水平震颤

    B

    指鼻试验阳性

    C

    跟膝胫试验阳性

    D

    闭目难立征阳性

    E

    下肢位置觉、振动觉减退


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者，男，56岁，高血压5年，3个月前突然剧烈头痛、呕吐送至医院。查体：嗜睡，血压160／105mmHg，水平性眼球震颤，构音不良，四肢肌力正常，右手指鼻试验不准，双侧下肢腱反射正常，双侧Babinski征阳性。该患者需要进行协调功能评定，下列不属于协调功能评定的是（）
    A

    轮替试验

    B

    指-指试验

    C

    踏车试验

    D

    跟-膝-胫试验

    E

    手摇车试验

    F

    指鼻试验


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    女性，34岁，近两个月头痛、头昏和走路不稳，易向左侧倾斜。查体眼球向左注视时出现粗大震颤，左指鼻试验、跟膝胫试验不准，左手轮替运动差，误指试验偏向左侧。此患者病变可能在（　）
    A

    小脑蚓部

    B

    左小脑半球

    C

    右小脑半球

    D

    新纹状体

    E

    苍白球


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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