多选题病历摘要：女，17岁。昨晚与家人吵架后，今晨起床四肢无力，行走不能，抬手困难，送院急诊。无头痛、头晕，无呼吸困难。既往甲亢病史3年，已治愈停药1年；2周前腹泻多次，外院门诊治疗好转。查体：T36.7℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅱ级，远端Ⅲ级，腱反射迟钝，病理征（-），四肢感觉麻木。关于周期性瘫痪，哪些是正确的（）A口服10％氯化钾治疗，日总量可达10gB任何年龄均可发病C醋氮酰胺治疗有效D女性多于男性E可有肢体疼痛、麻木、恶心呕吐等前驱症状F通常晨醒时发病

题目
多选题
病历摘要：女，17岁。昨晚与家人吵架后，今晨起床四肢无力，行走不能，抬手困难，送院急诊。无头痛、头晕，无呼吸困难。既往甲亢病史3年，已治愈停药1年；2周前腹泻多次，外院门诊治疗好转。查体：T36.7℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅱ级，远端Ⅲ级，腱反射迟钝，病理征（-），四肢感觉麻木。关于周期性瘫痪，哪些是正确的（）
A

口服10％氯化钾治疗，日总量可达10g

B

任何年龄均可发病

C

醋氮酰胺治疗有效

D

女性多于男性

E

可有肢体疼痛、麻木、恶心呕吐等前驱症状

F

通常晨醒时发病

相似考题

1.病历摘要：女，17岁。昨晚与家人吵架后，今晨起床四肢无力，行走不能，抬手困难，送院急诊。无头痛、头晕，无呼吸困难。既往甲亢病史3年，已治愈停药1年；2周前腹泻多次，外院门诊治疗好转。查体：T36.7℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅱ级，远端Ⅲ级，腱反射迟钝，病理征（-），四肢感觉麻木。应行哪些检查，协助诊断（）A、肌电图B、心肌酶C、脑脊液检查D、心电图E、血钾F、甲功

2.病历摘要：女，27岁。1周前感冒病史，昨晚与家人吵架后，半夜起床时感双下肢乏力，今晨起床四肢无力，行走不能，呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年，已治愈停药2年。查体：T36.9℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅰ级，远端Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（－），感觉检查欠合作。周期性瘫痪治疗方面那些是正确的（）A、口服10％氯化钾日总量可达10gB、避免过饱、酗酒、过劳C、口服氨体舒通200mgbidD、0.9%NS500ml+10%氯化钾10ml静滴E、口服乙酰唑胺250mgtidF、平日宜少食多餐

3.病历摘要：女，17岁。昨晚与家人吵架后，今晨起床四肢无力，行走不能，抬手困难，送院急诊。无头痛、头晕，无呼吸困难。既往甲亢病史3年，已治愈停药1年；2周前腹泻多次，外院门诊治疗好转。查体：T36.7℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅱ级，远端Ⅲ级，腱反射迟钝，病理征（-），四肢感觉麻木。关于周期性瘫痪，哪些是正确的（）A、口服10％氯化钾治疗，日总量可达10gB、任何年龄均可发病C、醋氮酰胺治疗有效D、女性多于男性E、可有肢体疼痛、麻木、恶心呕吐等前驱症状F、通常晨醒时发病

4.病历摘要：女，27岁。1周前感冒病史，昨晚与家人吵架后，半夜起床时感双下肢乏力，今晨起床四肢无力，行走不能，呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年，已治愈停药2年。查体：T36.9℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅰ级，远端Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（－），感觉检查欠合作。患者初步诊断主要应考虑哪些疾病（）A、进行性肌营养不良B、Guillain-barre综合征C、急性甲亢性肌病D、周期性瘫痪E、多发性肌炎F、癔病性瘫痪

参考答案和解析
正确答案： A,C
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    病历摘要：女，17岁。昨晚与家人吵架后，今晨起床四肢无力，行走不能，抬手困难，送院急诊。无头痛、头晕，无呼吸困难。既往甲亢病史3年，已治愈停药1年；2周前腹泻多次，外院门诊治疗好转。查体：T36.7℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅱ级，远端Ⅲ级，腱反射迟钝，病理征（-），四肢感觉麻木。患者初步诊断主要应考虑哪些疾病（）

    • A、急性脊髓炎
    • B、Guillain-barre综合征
    • C、急性甲亢性肌病
    • D、周期性瘫痪
    • E、多发性肌炎
    • F、Lambert-Eaton综合征

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第2题：

    25岁初孕妇，现妊娠37周，近5日头痛、视物模糊，昨晚头痛加重，今晨呕吐2次，来院急诊。追问病史有重要价值的是（）

    • A、既往血压正常
    • B、有高血压家族史
    • C、曾患泌尿系统感染，多次发作
    • D、曾患病毒性肝炎
    • E、既往无头痛史

    正确答案:A

  • 第3题：

    病历摘要：患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。需要行哪些检查，协助诊断。（）

    • A、肌电图
    • B、血钾
    • C、脑脊液检查
    • D、肾上腺素试验
    • E、心肌酶
    • F、脊髓MR
    • G、新斯的明试验
    • H、甲功

    正确答案:A,B,C,D,E,F,H

  • 第4题：

    病历摘要：女，17岁。昨晚与家人吵架后，今晨起床四肢无力，行走不能，抬手困难，送院急诊。无头痛、头晕，无呼吸困难。既往甲亢病史3年，已治愈停药1年；2周前腹泻多次，外院门诊治疗好转。查体：T36.7℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅱ级，远端Ⅲ级，腱反射迟钝，病理征（-），四肢感觉麻木。关于Guillain-barre综合征，哪些是正确的（）

    • A、Fisher综合征被认为是GBS变异型，表现为眼外肌麻痹、共济失调、腱反射消失
    • B、任何年龄均可发病
    • C、Charcot综合征被认为是GBS变异型，表现为眼外肌麻痹、共济失调、腱反射消失
    • D、女性明显多于男性
    • E、Fisher综合征被认为是GBS变异型，表现为双侧面瘫、呼吸无力、腱反射消失
    • F、目前研究认为，皮质类固醇治疗效果最佳，应及早使用
    • G、Charcot综合征被认为是GBS变异型，表现为双侧面瘫呼吸无力腱反射消失
    • H、感觉障碍较轻，呈手套袜子形分布，无肌肉疼痛

    正确答案:A,B

  • 第5题：

    病历摘要：女，17岁。昨晚与家人吵架后，今晨起床四肢无力，行走不能，抬手困难，送院急诊。无头痛、头晕，无呼吸困难。既往甲亢病史3年，已治愈停药1年；2周前腹泻多次，外院门诊治疗好转。查体：T36.7℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅱ级，远端Ⅲ级，腱反射迟钝，病理征（-），四肢感觉麻木。关于Guillain-barre综合征，哪些是正确的（）

    • A、Fisher综合征被认为是GBS变异型，表现为眼外肌麻痹、共济失调、腱反射消失
    • B、任何年龄均可发病
    • C、Charcot综合征被认为是GBS变异型，表现为眼外肌麻痹、共济失调、腱反射消失
    • D、女性明显多于男性
    • E、Fisher综合征被认为是GBS变异型，表现为双侧面瘫、呼吸无力、腱反射消失
    • F、目前研究认为，皮质类固醇治疗效果最佳，应及早使用

    正确答案:A,B

  • 第6题：

    多选题
    病历摘要：女，17岁。昨晚与家人吵架后，今晨起床四肢无力，行走不能，抬手困难，送院急诊。无头痛、头晕，无呼吸困难。既往甲亢病史3年，已治愈停药1年；2周前腹泻多次，外院门诊治疗好转。查体：T36.7℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅱ级，远端Ⅲ级，腱反射迟钝，病理征（-），四肢感觉麻木。应行哪些检查，协助诊断（）
    A

    肌电图

    B

    心肌酶

    C

    脑脊液检查

    D

    心电图

    E

    血钾

    F

    甲功


    正确答案： D,F
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    病历摘要：女，27岁。1周前感冒病史，昨晚与家人吵架后，半夜起床时感双下肢乏力，今晨起床四肢无力，行走不能，呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年，已治愈停药2年。查体：T36.9℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅰ级，远端Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（－），感觉检查欠合作。 根据以上结果，可以排除那些疾病。提示：新斯的明试验（－）。肾上腺素试验（＋）。血钾：2.2mmol/L；肌酸激酶CK130μ/L，肌酸激酶同工酶（CK-MB）22u/L；T32.8mmol/LFT39.5μmol/L，T4120mmol/LFT421.8μmol/L，脑脊液清亮，压力120mmH2O，细胞数10×106//L，蛋白0.39G/L、氯化物125mmol/L，糖3.2mmol/L，心电图：房性心动过速，S-T段压低，T波倒置。肌电图：电位幅度明显降低（）。
    A

    进行性肌营养不良

    B

    Guillain-barre综合征

    C

    急性甲亢性肌病

    D

    周期性瘫痪

    E

    重症肌无力

    F

    Lambert-Eaton综合征

    G

    多发性肌炎

    H

    癔病性瘫痪


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    病历摘要：女，27岁。1周前感冒病史，昨晚与家人吵架后，半夜起床时感双下肢乏力，今晨起床四肢无力，行走不能，呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年，已治愈停药2年。查体：T36.9℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅰ级，远端Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（－），感觉检查欠合作。急诊接诊，应首先进行哪项检查（）？
    A

    血常规

    B

    床边心电图

    C

    脑脊液检查

    D

    血钾

    E

    心肌酶

    F

    脊髓MR


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    病历摘要：女，17岁。昨晚与家人吵架后，今晨起床四肢无力，行走不能，抬手困难，送院急诊。无头痛、头晕，无呼吸困难。既往甲亢病史3年，已治愈停药1年；2周前腹泻多次，外院门诊治疗好转。查体：T36.7℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅱ级，远端Ⅲ级，腱反射迟钝，病理征（-），四肢感觉麻木。周期性瘫痪治疗方面那些是正确的（）
    A

    口服10％氯化钾治疗，日总量不超过6g

    B

    避免过饱、酗酒、过劳

    C

    口服氨体舒通200mgbid

    D

    0.9%NS500ml+10%氯化钾10ml静滴

    E

    口服乙酰唑胺250mgtid

    F

    平日宜少食多餐


    正确答案： A,F
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    病历摘要：女，27岁。1周前感冒病史，昨晚与家人吵架后，半夜起床时感双下肢乏力，今晨起床四肢无力，行走不能，呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年，已治愈停药2年。查体：T36.9℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅰ级，远端Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（－），感觉检查欠合作。目前研究认为，低血钾型周期性瘫痪是一种（）
    A

    性染色体显性遗传钾通道病

    B

    性染色体隐性遗传钾通道病

    C

    性染色体显性遗传钙通道病

    D

    性染色体隐性遗传钙通道病

    E

    常染色体显性遗传钾通道病

    F

    常染色体显性遗传钙通道病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    25岁初孕妇，现妊娠37周，近5日头痛、视物模糊，昨晚头痛加重，今晨呕吐2次，来院急诊。追问病史有重要价值的是（）
    A

    既往血压正常

    B

    有高血压家族史

    C

    曾患泌尿系统感染，多次发作

    D

    曾患病毒性肝炎

    E

    既往无头痛史


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    病历摘要：患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。需要行哪些检查，协助诊断（）。
    A

    肌电图

    B

    血钾

    C

    脑脊液检查

    D

    肾上腺素试验

    E

    心肌酶

    F

    脊髓MR


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    病历摘要：患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。需要行哪些检查，协助诊断（）。

    • A、肌电图
    • B、血钾
    • C、脑脊液检查
    • D、肾上腺素试验
    • E、心肌酶
    • F、脊髓MR

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第14题：

    病历摘要：女，17岁。昨晚与家人吵架后，今晨起床四肢无力，行走不能，抬手困难，送院急诊。无头痛、头晕，无呼吸困难。既往甲亢病史3年，已治愈停药1年；2周前腹泻多次，外院门诊治疗好转。查体：T36.7℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅱ级，远端Ⅲ级，腱反射迟钝，病理征（-），四肢感觉麻木。Guillain-barre综合征的诊断标准和临床治疗原则有以下哪些？（）

    • A、病前1～4周有感染史，急性或亚急性起病
    • B、四肢对称性软瘫
    • C、末梢型感觉障碍
    • D、F波或H反射延迟，CSF蛋白细胞分离是早期诊断的重要依据
    • E、颅神经受累，以眼外肌麻痹最常见，其次为球麻痹
    • F、呼吸肌麻痹是GBS的主要死因，缺氧时应接呼吸机辅助呼吸
    • G、皮质类固醇治疗效果最佳，及早使用
    • H、血浆交换可缩短病程，减少并发症

    正确答案:A,B,C,F,H

  • 第15题：

    病历摘要：女，27岁。1周前感冒病史，昨晚与家人吵架后，半夜起床时感双下肢乏力，今晨起床四肢无力，行走不能，呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年，已治愈停药2年。查体：T36.9℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅰ级，远端Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（－），感觉检查欠合作。应进一步行哪些检查，协助诊断（）

    • A、肌电图
    • B、肿瘤系列
    • C、脑脊液检查
    • D、肾上腺素试验
    • E、心肌酶
    • F、脊髓MR
    • G、新斯的明试验
    • H、甲功

    正确答案:A,C,D,E,H

  • 第16题：

    病历摘要：女，17岁。昨晚与家人吵架后，今晨起床四肢无力，行走不能，抬手困难，送院急诊。无头痛、头晕，无呼吸困难。既往甲亢病史3年，已治愈停药1年；2周前腹泻多次，外院门诊治疗好转。查体：T36.7℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅱ级，远端Ⅲ级，腱反射迟钝，病理征（-），四肢感觉麻木。 根据以上结果，可以基本排除那些疾病提示：入院第二天检查。血钾：3.9mmol/L；肌酸激酶CK117μ/L，肌酸激酶同工酶（CK-MB）19u/L；T32.8mmol/LFT39.5μmol/L，T4120mmol/LFT421.8μmol/L脑脊液清亮，压力120mmH2O，细胞数10×106/L，蛋白0.35G/L、氯化物125mmol/L，糖3.2mmol/L。心电图：窦性心动过速，T波低平。肌电图：F波延迟。新斯的明试验（-）（）。

    • A、急性脊髓炎
    • B、Guillain-barre综合征
    • C、急性甲亢性肌病
    • D、周期性瘫痪
    • E、重症肌无力
    • F、Lambert-Eaton综合征
    • G、多发性肌炎
    • H、癔病性瘫痪

    正确答案:C,D,E,F

  • 第17题：

    多选题
    病历摘要：女，17岁。昨晚与家人吵架后，今晨起床四肢无力，行走不能，抬手困难，送院急诊。无头痛、头晕，无呼吸困难。既往甲亢病史3年，已治愈停药1年；2周前腹泻多次，外院门诊治疗好转。查体：T36.7℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅱ级，远端Ⅲ级，腱反射迟钝，病理征（-），四肢感觉麻木。Guillain-barre综合征的诊断标准和临床治疗原则有以下哪些（）？
    A

    病前1～4周有感染史，急性或亚急性起病

    B

    四肢对称性软瘫

    C

    末梢型感觉障碍

    D

    血浆交换可缩短病程，减少并发症

    E

    颅神经受累，以眼外肌麻痹最常见，其次为球麻痹

    F

    呼吸肌麻痹是GBS的主要死因，缺氧时应接呼吸机辅助呼吸


    正确答案： A,F
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    病历摘要：女，27岁。1周前感冒病史，昨晚与家人吵架后，半夜起床时感双下肢乏力，今晨起床四肢无力，行走不能，呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年，已治愈停药2年。查体：T36.9℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅰ级，远端Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（－），感觉检查欠合作。目前研究认为，低血钾型周期性瘫痪是一种（）
    A

    性染色体显性遗传钾通道病

    B

    性染色体隐性遗传钾通道病

    C

    性染色体显性遗传钙通道病

    D

    性染色体隐性遗传钙通道病

    E

    常染色体显性遗传钾通道病

    F

    常染色体隐性遗传钾通道病

    G

    常染色体显性遗传钙通道病

    H

    常染色体隐性遗传钙通道病


    正确答案： H
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    病历摘要：女，17岁。昨晚与家人吵架后，今晨起床四肢无力，行走不能，抬手困难，送院急诊。无头痛、头晕，无呼吸困难。既往甲亢病史3年，已治愈停药1年；2周前腹泻多次，外院门诊治疗好转。查体：T36.7℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅱ级，远端Ⅲ级，腱反射迟钝，病理征（-），四肢感觉麻木。目前考虑何种疾病可能性最大，应予何种治疗？提示：入院后病情进一步加重，呼吸困难，二便正常。查体：T36.5℃，R28次/分，口唇发绀.神清，对答切题，语利，呼吸无力.咽反射消失，四肢肌张力低，肌力Ⅰ级，腱反射迟钝，病理征（-），四肢手套袜子形感觉减退（）。
    A

    多发性肌炎激素治疗

    B

    周期性瘫痪补钾治疗

    C

    Landry上升性麻痹呼吸机辅助呼吸血浆交换

    D

    甲亢性周期性瘫痪丙基硫氧嘧啶

    E

    急性上升性脊髓炎呼吸机辅助呼吸激素治疗

    F

    癔病性瘫痪心理治疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    病历摘要：女，27岁。1周前感冒病史，昨晚与家人吵架后，半夜起床时感双下肢乏力，今晨起床四肢无力，行走不能，呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年，已治愈停药2年。查体：T36.9℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅰ级，远端Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（－），感觉检查欠合作。患者初步诊断主要应考虑哪些疾病（）
    A

    进行性肌营养不良

    B

    Guillain-barre综合征

    C

    急性甲亢性肌病

    D

    周期性瘫痪

    E

    多发性肌炎

    F

    癔病性瘫痪


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    病历摘要：女，27岁。1周前感冒病史，昨晚与家人吵架后，半夜起床时感双下肢乏力，今晨起床四肢无力，行走不能，呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年，已治愈停药2年。查体：T36.9℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅰ级，远端Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（－），感觉检查欠合作。急诊接诊，应首先进行哪项检查？（）
    A

    血常规

    B

    床边心电图

    C

    脑脊液检查

    D

    血钾

    E

    心肌酶

    F

    脊髓MR

    G

    新斯的明试验

    H

    肌电图


    正确答案： C,G
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    病历摘要：女，17岁。昨晚与家人吵架后，今晨起床四肢无力，行走不能，抬手困难，送院急诊。无头痛、头晕，无呼吸困难。既往甲亢病史3年，已治愈停药1年；2周前腹泻多次，外院门诊治疗好转。查体：T36.7℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅱ级，远端Ⅲ级，腱反射迟钝，病理征（-），四肢感觉麻木。应行哪些检查，协助诊断（）
    A

    肌电图

    B

    肿瘤系列

    C

    脑脊液检查

    D

    心电图

    E

    血钾

    F

    甲功

    G

    新斯的明试验

    H

    心肌酶


    正确答案： C,H
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    病历摘要：女，27岁。1周前感冒病史，昨晚与家人吵架后，半夜起床时感双下肢乏力，今晨起床四肢无力，行走不能，呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年，已治愈停药2年。查体：T36.9℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅰ级，远端Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（－），感觉检查欠合作。应进一步行哪些检查，协助诊断（）
    A

    肌电图

    B

    甲功

    C

    脑脊液检查

    D

    肾上腺素试验

    E

    心肌酶

    F

    脊髓MR


    正确答案： B,F
    解析： 暂无解析

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