单选题患者，男性，68岁，因严重胸痛发作4小时而到急诊科就诊。有胸痛史两年，心电图检查示ST段抬高。此患者最可能的原因是（）A 急性心肌梗死B 高血压C 心肌炎D 急性肝炎E 心力衰竭

题目
单选题
患者，男性，68岁，因严重胸痛发作4小时而到急诊科就诊。有胸痛史两年，心电图检查示ST段抬高。此患者最可能的原因是（）
A

急性心肌梗死

B

高血压

C

心肌炎

D

急性肝炎

E

心力衰竭

相似考题

1.患者，男性，58岁，因胸痛就诊，心电图表现为多导联ST段抬高，半小时后胸痛缓解，心电图恢复正常。分析其临床意义。

2.患者，男性，68岁，因严重胸痛发作4小时而到急诊科就诊。有胸痛史两年，心电图检查示ST段抬高。此患者最可能的原因是（ ）A、急性心肌梗死B、高血压C、心肌炎D、急性肝炎E、心力衰竭应首选下列哪项生化检查来确诊（ ）A、MbB、cTnC、CKD、CK—MBE、AST

3.男性，56岁，因胸痛3小时就诊。心电图检查示：II、III，aVF导联ST段弓背向上抬高，V2—V5导联ST段压低。该患者最可能的诊断是A 急性前壁心肌梗死 B 急性前间壁心肌梗死 C 急性高侧壁心肌梗死D 急性下壁心肌梗死 E 急性正后壁心肌梗死

4.(3~4题共用题干)患者，男性，52岁，因严重胸痛8h，服药不能缓解，既往有心绞痛史2年。查体：面色苍白，血压110/90mmH9，脉搏77/分，心音正常；心电图示ST段抬高。此患者最可能的诊断是A．高血压B．心绞痛C．心肌炎D．急性心肌梗死E．肺心病

更多“单选题患者，男性，68岁，因严重胸痛发作4小时而到急诊科就诊。有胸痛史两年，心电图检查示ST段抬高。此患者最可能的原因是（）A 急性心肌梗死B 高血压C 心肌炎D 急性肝炎E 心力衰竭”相关问题

  • 第1题：

    男，52岁，因严重胸痛8h而到急诊室就诊。有胸痛史2年，曾因胸痛到门诊诊治过。查体：面色苍白，发汗，血压110／90mmHg，脉搏77／min，心音正常。心电图发现ST段抬高。心肌损伤的蛋白标志物。此患者最可能的诊断是A、高血压

    B、心衰

    C、心肌炎

    D、急性心肌梗死

    E、肺心病

    只是作为此病的后期验证的是A、Mb

    B、CK

    C、cTn

    D、AST

    E、LD同工酶


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：C

  • 第2题：

    患者，男性，52岁，因严重胸痛8h，服药不能缓解，既往有心绞痛史2年。查体：面色苍白，血压110／90mmHg，脉搏77／分，心音正常；心电图示ST段抬高。此患者最可能的诊断是A、高血压

    B、心绞痛

    C、心肌炎

    D、急性心肌梗死

    E、肺心病

    可作为确诊指标的生化检查是A、Mb

    B、CK

    C、cTn

    D、AST

    E、LD同工酶


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：C

  • 第3题：

    男性，48岁，因严重胸痛发作3h就诊，有心绞痛史1年，心电图无异常。如此时仍不能确诊，6h后最有意义的检查是A、Mb

    B、cTn

    C、CK

    D、LD

    E、AST

    此患者最有可能的诊断是A、急性冠状动脉综合征

    B、高血压

    C、心肌炎

    D、急性肝炎

    E、心力衰竭

    此时，首选的生化检查是A、Mb+CK-MB

    B、cTn+CK-MB

    C、CK+CK-MB

    D、LD+CK-MB

    E、AST+CK-MB


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：A

  • 第4题：

    男，60岁，急性胸痛发作2小时来院就诊。面色苍白，出汗，血压110/90mmHg，脉搏78次/分，心音正常。心电图示ST段抬高。此患者最可能的原因是（ ）A、急性心肌梗死

    B、肺心病

    C、肺栓塞

    D、心力衰竭

    E、营养不良

    如怀疑心肌梗死，首次进行生化检查时，应优先选择下列何项（ ）A、LD

    B、CKB

    C、Mb

    D、cTnI

    E、AST

    如在患者胸痛发作10小时进行生化检查，应首选下列哪项指标用于临床诊断（ ）A、MB

    B、CK

    C、CK-MB

    D、cTnI

    E、LD1


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：D

  • 第5题：

    患者男性，60岁，因胸痛就诊，既往有心绞痛十年。鉴别急性心肌梗死与心绞痛，心电图的主要区别是

    A、ST段压低
    B、T波倒置
    C、T波低平
    D、出现异常深而宽的Q波
    E、ST段抬高

    答案：D
    解析：
    病理性Q波是心电图上的“坏死型”改变。心肌更进一步的缺血导致细胞变性、坏死。坏死的心肌细胞丧失了电活动，该部位心肌不再产生心电图向量，而正常健康心肌仍照常除极，致使产生一个与梗死部位相反的综合向量。由于心肌梗死主要发生于室间隔或左室壁心肌，往往引起起始0.03s～0.04s除极向量背离坏死区，所以“坏死型”图形改变主要表现为面向坏死区的导联出现异常Q波（时间≥0.04s，振幅≥1/4R）或者呈QR波。

  • 第6题：

    患者，男性，68岁，因严重胸痛发作4小时而到急诊科就诊。有胸痛史两年，心电图检查示ST段抬高。病人的阴离子隙（mmol/L）为（）.

    • A、14.6
    • B、140.5
    • C、48.5
    • D、232.5
    • E、23.5

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者，男性，68岁，因严重胸痛发作4小时而到急诊科就诊。有胸痛史两年，心电图检查示ST段抬高此患者最可能的原因是（）

    • A、急性心肌梗
    • B、高血压
    • C、心肌炎
    • D、急性肝炎
    • E、心力衰竭

    正确答案:A

  • 第8题：

    男性，48岁，因严重胸痛发作3h就诊，有心绞痛史1年，心电图无异常。 此患者最有可能的诊断是（）

    • A、急性冠状动脉综合征
    • B、高血压
    • C、心肌炎
    • D、急性肝炎
    • E、心力衰竭

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，68岁，因严重胸痛发作4小时而到急诊科就诊。有胸痛史两年，心电图检查示ST段抬高应首选下列哪项生化检查来确诊（）
    A

    Mb

    B

    cTn

    C

    CK

    D

    CK-MB

    E

    AST


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，50岁，因剧烈胸痛、低血压、频发室早急诊，心电图检查V导联出现深而宽的Q波、ST段抬高，可诊断为（　　）。
    A

    急性下壁心肌梗死

    B

    急性前间壁心肌梗死

    C

    急性前侧壁心肌梗死

    D

    急性广泛前壁心肌梗死

    E

    急性高侧壁心肌梗死


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，68岁，因严重胸痛发作4小时而到急诊科就诊。有胸痛史两年，心电图检查示ST段抬高。病人的[HCO3-]（mmol/L）为（）.
    A

    0.0339

    B

    0.339

    C

    33.9

    D

    3.39

    E

    0.0039


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，68岁，因严重胸痛发作4小时而到急诊科就诊。有胸痛史两年，心电图检查示ST段抬高。此患者最可能的原因是（）
    A

    急性心肌梗死

    B

    高血压

    C

    心肌炎

    D

    急性肝炎

    E

    心力衰竭


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性，68岁，因严重胸痛发作4h而到急诊科就诊。有胸痛史两年，心电图检查示ST段抬高。此患者最可能的原因是A、急性心肌梗死

    B、高血压

    C、心肌炎

    D、急性肝炎

    E、心力衰竭

    应首选下列哪项生化检查来确诊A、Mb

    B、cTn

    C、CK

    D、CK－MB

    E、AST


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：A

  • 第14题：

    患者，男性，68岁，因严重胸痛发作4小时而到急诊科就诊。有胸痛史两年，心电图检查示ST段抬高此患者最可能的原因是A、急性心肌梗

    B、高血压

    C、心肌炎

    D、急性肝炎

    E、心力衰竭

    应首选下列哪项生化检查来确诊A、Mb

    B、cTn

    C、CK

    D、CK-MB

    E、AST


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：A

  • 第15题：

    (72～73题共用题干)

    患者，男性，52岁，因严重胸痛8h，服药不能缓解，既往有心绞痛史2年。查体：面色苍白，血压110／90mmHg，脉搏77／分，心音正常；心电图示ST段抬高。

    72．此患者最可能的诊断是

    A．高血压

    B．心绞痛

    C．心肌炎

    D．急性心肌梗死

    E．肺心病


    正确答案：D

  • 第16题：

    男性，55岁。急性心肌梗死4周，今晨再发胸痛，持续8小时不缓解，遂来急诊。查体：BP100/60mmHg，心率95次/分，心肺检查无异常，心电图：Ⅰ、aVL导联ST段弓背向上抬高。血清肌钙蛋白升高。该患者胸痛最可能的原因是

    A:心脏破裂
    B:心室膨胀瘤
    C:急性心包炎
    D:再发急性心肌梗死
    E:心绞痛

    答案：D
    解析：
    Ⅰ、aVL导联ST段弓背向上抬高，血清肌钙蛋白升高提示再发心肌梗死。

  • 第17题：

    患者，男性，52岁，因严重胸痛8h，服药不能缓解，既往有心绞痛史2年。查体：面色苍白，血压110／90mmHg，脉搏77／分，心音正常；心电图示ST段抬高。此患者最可能的诊断是

    A.心绞痛
    B.心肌炎
    C.高血压
    D.急性心肌梗死
    E.肺心病

    答案：D
    解析：

  • 第18题：

    患者，男性，68岁，因严重胸痛发作4小时而到急诊科就诊。有胸痛史两年，心电图检查示ST段抬高应首选下列哪项生化检查来确诊（）

    • A、Mb
    • B、cTn
    • C、CK
    • D、CK-MB
    • E、AST

    正确答案:A

  • 第19题：

    患者阵发胸痛，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.15mV，最可能的诊断是（）

    • A、急性心包炎
    • B、心肌炎
    • C、典型心绞痛发作
    • D、变异型心绞痛发作
    • E、正常变异

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    患者，男性，68岁，因严重胸痛发作4小时而到急诊科就诊。有胸痛史两年，心电图检查示ST段抬高此患者最可能的原因是（）
    A

    急性心肌梗

    B

    高血压

    C

    心肌炎

    D

    急性肝炎

    E

    心力衰竭


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    此患者最可能的原因是（　　）。
    A

    急性心肌梗死

    B

    高血压

    C

    心肌炎

    D

    急性肝炎

    E

    心力衰竭


    正确答案： E
    解析：
    Mb是心肌损伤的标志物质，急性心肌梗死(AMI)发病后1～3h，血中浓度迅速上升，6～7h达峰值。

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，68岁，因严重胸痛发作4小时而到急诊科就诊。有胸痛史两年，心电图检查示ST段抬高。应首选下列哪项生化检查来确诊（）
    A

    Mb

    B

    cTn

    C

    CK

    D

    CK—MB

    E

    AST


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男性，68岁，因严重胸痛发作4小时而到急诊科就诊。有胸痛史两年，心电图检查示ST段抬高。该患者血气分析结果最可能为（）.
    A

    pH7.50，PCO27.92kPa，PO26.7kPa

    B

    pH7.136，PCO24.06kPa，PO29.91kPa

    C

    pH7.47，PCO27.0kPa，PO211.2kPa

    D

    pH7.24，PCO28.6kPa，PO26.0kPa

    E

    pH7.52，PCO24.0kPa，PO27.6kPa


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    男性，48岁，因严重胸痛发作3h就诊，有心绞痛史1年，心电图无异常。 此患者最有可能的诊断是（）
    A

    急性冠状动脉综合征

    B

    高血压

    C

    心肌炎

    D

    急性肝炎

    E

    心力衰竭


    正确答案： C
    解析： ACS，急性冠状动脉综合征是涵盖了UAP、NQMI和QMI的一组病征。

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