单选题患者，女，26岁。关节肿痛1年，加重1个月。检查发现患者双手指关节屈曲畸形。实验室检查：HLA-B27DNA阴性，抗CCP抗体阳性。导致关节肿痛的超敏反应类型是（）A Ⅰ型超敏反应B Ⅱ型超敏反应C Ⅲ型超敏反应D Ⅳ型超敏反应E 迟发型超敏反应

题目
单选题
患者，女，26岁。关节肿痛1年，加重1个月。检查发现患者双手指关节屈曲畸形。实验室检查：HLA-B27DNA阴性，抗CCP抗体阳性。导致关节肿痛的超敏反应类型是（）
A

Ⅰ型超敏反应

B

Ⅱ型超敏反应

C

Ⅲ型超敏反应

D

Ⅳ型超敏反应

E

迟发型超敏反应

相似考题

1.患者，女，37岁。双手指关节、掌指关节、腕关节肿痛2个月，每天晨僵时间平均为2h。无皮疹。RF150U，ANA(–)，抗Sm(–)，ds-DNA2.4，抗SSA(–)，抗SSB(–)，抗U1RNP(–)。ESR40mm/h。双手X线片示：无异常发现。此患者的诊断是A.骨性关节炎B.系统性红斑狼疮C.类风湿关节炎D.痛风E.混合性结缔组织病

2.患者女，35岁。双手第2、3、5近端指间关节、双腕和双肘关节肿痛1年，伴展僵1小时。查体：上述关节肿胀、压痛。实验室检查：ESR48mm/h，CRP升高。双手X线片：双手骨质疏松，第2近端指间关节可见骨质破坏，对诊断最有意义的实验室检查是A、血尿酸B、抗核抗体C、抗环瓜氨酸肽抗体D、类风湿因子E、抗链"O"

3.患者，女，26岁。关节肿痛1年，加重1个月。检查发现患者双手指关节屈曲畸形。实验室检查：HLA-B27DNA阴性，抗CCP抗体阳性。导致关节肿痛的超敏反应类型是A．Ⅰ型超敏反应B．Ⅱ型超敏反应C．Ⅲ型超敏反应D．Ⅳ型超敏反应E．迟发型超敏反应

4.患者女，47岁。腕关节肿痛3个月，掌指关节肿痛6周，伴晨僵，下列哪项检查对确立诊断意义最大A、抗CCP抗体检查B、血沉检查C、C反应蛋白检查D、双手X线片E、类风湿因子检查

更多“患者，女，26岁。关节肿痛1年，加重1个月。检查发现患者双手指关节屈曲畸形。实验室检查：HLA-B27DNA阴性，抗CC”相关问题

  • 第1题：

    检查发现患者双手指关节屈曲畸形，为了进一步明确诊断，应进行哪些实验室检查

    A．类风湿因子(RF)

    B．抗CCP抗体

    C．抗RA33抗体

    D．抗核周因子抗体

    E．HLA-B27基因分型

    F．肥达反应

    G．RPR


    正确答案：ABCDE
    [答案] A、B、C、D、E
    [解析] 患者双手指关节屈曲畸形，应首先考虑类风湿性关节炎，而RF、抗CCP抗体、抗RA33抗体和抗核周因子抗体等自身抗体与类风湿关节炎的发生与发展密切相关。HLA-B27基因分型主要用于排除强直性脊柱炎。而肥达反应主要用于伤寒的诊断；RPR是梅毒的血清学试验。

  • 第2题：

    患者女性，47岁，腕关节肿痛3个月，掌指关节肿痛6周，伴展僵，下列哪项检查对确立诊断意义最大

    A.抗CCP抗体检查

    B.血沉检查

    C.C反应蛋白检查

    D.双手X线片

    E.类风湿因子检查


    正确答案：A

  • 第3题：

    患者女，26岁。关节肿痛1年，加重1个月。检查发现手指关节屈曲畸形，HLA-27DNA阴性，抗CCP抗体阳性。导致关节肿痛的超敏反应为（ ）。

    A.其他类型的超敏反应
    B.Ⅰ型超敏反应
    C.Ⅱ型超敏反应
    D.Ⅳ型超敏反应
    E.Ⅲ型超敏反应

    答案：E
    解析：
    抗CCP抗体阳性是诊断类风湿性关节炎的高特异性指标，再结合临床表现“关节肿痛”“手指关节屈曲畸形”可确定诊断。类风湿性关节炎症状是由免疫复合物沉积导致，属于Ⅲ型超敏反应。

  • 第4题：

    某女，40岁，低热，双手腕、掌指、近指关节肿痛，伴晨僵每天2小时以上，病史5年，加重2个月。查体示双手腕关节、掌指关节肿胀，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形。

    如明确诊断，你认为最有意义的检查是

    A. ASO B.抗 ds-DN

    A 抗体 C. HLA-B27 D. RF

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    患者女，56岁，双手关节对称性肿痛2年，晨僵明显，时间约2小时，未正规治疗，近2个月关节痛加重，伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性，双手掌指关节，第2～4近指关节肿胀伴压痛。

    可用于该病早期诊断的自身抗体
    A.抗CCP抗体
    B.抗Sa抗体
    C.抗APF抗体
    D.抗SSA抗体
    E.抗SSB抗体
    F.抗Jo-1抗体
    G.抗ds-DMA抗体

    答案：A,B,C
    解析：
    1.ESR和CRP都能反映疾病的活动性，但RF并不能反映疾病的活动性，RF阳性有助于RA的诊断。
    2.RA的X线分期：Ⅰ期，关节周围软组织肿胀，关节面无破坏性改变，可见关节端骨质疏松；Ⅱ期，关节间隙正常，有轻微关节面骨质侵蚀和破坏，有或无软骨下骨质破坏，无关节畸形；Ⅲ期，骨质疏松加明显关节软骨及软骨下骨质破坏，出现虫蚀样改变，有关节畸形如半脱位、尺侧偏斜，无纤维性或骨性强直；Ⅳ期，除Ⅱ和Ⅲ期的表现外，并有纤维性或骨性强直。
    3.用于RA早期诊断的自身抗体包括：APF（抗核周因子抗体），AKA（抗角蛋白抗体），抗RA-33抗体，抗Sa抗体，抗CCP抗体（抗环瓜氨酸多肽抗体）。
    4.与SLE不同，RA很少出现肾小球疾病，如果出现，通常是由于药物毒性所致或继发于淀粉样变。
    5.RA典型的手部畸形为天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形，是在手的垂直面上出现畸形，而骨关节炎也可出现手部畸形，是在手的水平面上出现畸形。此外，RA患者还可出现尺侧偏移。
    6.Felty综合征又称关节炎、粒细胞减少、脾大综合征，是成人RA伴粒细胞减少和脾大的一组综合征。

  • 第6题：

    患者女，36岁，因“低热，双手腕、掌指、近指关节肿痛伴晨僵3年，加重2个月”来诊。晨僵每天2h以上。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形。最可能的诊断是（）。

    • A、类风湿关节炎
    • B、系统性红斑狼疮
    • C、强直性脊柱炎
    • D、风湿热
    • E、痛风性关节炎

    正确答案:A

  • 第7题：

    女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节、掌指关节、近端指关节肿痛明显，如考虑为类风湿关节炎，应做哪些检查（）

    • A、血常规，尿常规
    • B、双手+双足X线片
    • C、抗核抗体谱检查
    • D、类风湿因子
    • E、以上均是

    正确答案:E

  • 第8题：

    患者，女性，26岁。关节肿痛1年，加重1个月。检查发现患者双手指关节屈曲畸形。实验室检查：HLA-B27DNA阴性，抗CCP抗体阳性。导致关节肿痛的超敏反应类型是

    • A、I型超敏反应
    • B、Ⅱ型超敏反应
    • C、Ⅲ型超敏反应
    • D、Ⅳ型超敏反应
    • E、迟发型超敏反应

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    患者，女性，47岁，腕关节肿痛3个月，掌指关节肿痛6周，伴晨僵，下列哪项检查对确定诊断意义最大（）
    A

    抗CCP抗体检查

    B

    血沉检查

    C

    C反应蛋白检查

    D

    双手X线片

    E

    类风湿因子检查


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女，36岁，因“低热，双手腕、掌指、近指关节肿痛伴晨僵3年，加重2个月”来诊。晨僵每天2h以上。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形。为明确诊断，最有意义的检查是（）
    A

    抗链球菌溶血素O试验（ASO试验）

    B

    抗ds-DNA抗体

    C

    HLA-B27

    D

    血尿酸

    E

    RF


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，26岁。关节肿痛1年，加重1个月。检查发现患者双手指关节屈曲畸形。实验室检查：HLA-B27DNA阴性，抗CCP抗体阳性。导致关节肿痛的超敏反应类型是（）
    A

    Ⅰ型超敏反应

    B

    Ⅱ型超敏反应

    C

    Ⅲ型超敏反应

    D

    Ⅳ型超敏反应

    E

    迟发型超敏反应


    正确答案： B
    解析： 类风湿关节炎为Ⅲ型超敏反应。患者体内的RF与相应靶抗原结合形成免疫复合物，沉积于关节滑膜引起关节肿痛的发生。

  • 第12题：

    患者，女性，26岁。关节肿痛1年，加重1个月。检查发现患者双手指关节屈曲畸形。实验室检查：HLA-B27DNA阴性，抗CCP抗体阳性。导致关节肿痛的超敏反应类型是

    A、Ⅰ型超敏反应

    B、Ⅱ型超敏反应

    C、Ⅲ型超敏反应

    D、Ⅳ型超敏反应

    E、迟发型超敏反应


    参考答案：C

  • 第13题：

    患者，女性，26岁。关节肿痛1年，加重1个月。检查发现患者双手指关节屈曲畸形。实验室检查：HLA-B27DNA阴性，抗CCP抗体阳性。导致关节肿痛的超敏反应类型是

    A.I型超敏反应
    B.Ⅱ型超敏反应
    C.Ⅲ型超敏反应
    D.Ⅳ型超敏反应
    E.迟发型超敏反应

    答案：C
    解析：
    类风湿关节炎为Ⅲ型超敏反应。患者体内的RF与相应靶抗原结合形成免疫复合物，沉积于关节滑膜引起关节肿痛的发生。

  • 第14题：

    患者女，26岁。关节肿痛1年，加重1个月。双反应类型是手指关节屈曲畸形，HLA-B27DNA阴性，抗CCP抗体阳性，导致关节肿痛的超敏反应为（ ）。

    A.Ⅰ型超敏反应
    B.Ⅱ型超敏反应
    C.Ⅲ型超敏反应
    D.Ⅳ型超敏反应
    E.其他类型的超敏反应

    答案：C
    解析：
    抗环瓜氨酸肽抗体是风湿自身抗体系统的一种，类风湿关节炎（RA）具有高特异性的瓜氨酸相关自身抗体系统包括AKA、APF、AFA、抗CCP抗体，这些抗体对早期RA诊断具有较好的特异性。RA是Ⅲ型超敏反应。

  • 第15题：

    患者女，47岁。腕关节肿痛3个月，掌指关节肿痛6周，伴晨僵，下列哪项检查对确立诊断意义最大

    A.抗CCP抗体检查
    B.血沉检查
    C.C反应蛋白检查
    D.双手X线片
    E.类风湿因子检查

    答案：A
    解析：
    患者腕关节肿痛3个月，掌指关节肿痛6周，伴晨僵，可考虑该患者为类风湿关节炎，诊断类风湿关节炎CCP抗体特异性较高，且可在疾病早期出现，故答案选A。

  • 第16题：

    某女，40岁，低热，双手腕、掌指、近指关节肿痛，伴晨僵每天2小时以上，病史5年，加重2个月。查体示双手腕关节、掌指关节肿胀，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形。

    如明确诊断，你认为最有意义检查是( )
    A.ASO
    B.抗ds-DNA抗体
    C.HLA-B27
    D.RF

    答案：D
    解析：

  • 第17题：

    患者女，56岁，双手关节对称性肿痛2年，晨僵明显，时间约2小时，未正规治疗，近2个月关节痛加重，伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性，双手掌指关节，第2～4近指关节肿胀伴压痛。可用于该病早期诊断的自身抗体（）

    • A、抗CCP抗体
    • B、抗Sa抗体
    • C、抗APF抗体
    • D、抗SSA抗体
    • E、抗SSB抗体
    • F、抗Jo-1抗体
    • G、抗ds-DMA抗体

    正确答案:A,B,C

  • 第18题：

    患者女，36岁，因“低热，双手腕、掌指、近指关节肿痛伴晨僵3年，加重2个月”来诊。晨僵每天2h以上。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形。控制病情发展，缓解病情的最佳药物是（）。

    • A、泼尼松
    • B、地塞米松
    • C、柳氮磺胺吡啶
    • D、甲氨蝶呤
    • E、环磷酰胺

    正确答案:D

  • 第19题：

    患者，女，26岁。关节肿痛1年，加重1个月。检查发现患者双手指关节屈曲畸形。实验室检查：HLA-B27DNA阴性，抗CCP抗体阳性。导致关节肿痛的超敏反应类型是（）

    • A、Ⅰ型超敏反应
    • B、Ⅱ型超敏反应
    • C、Ⅲ型超敏反应
    • D、Ⅳ型超敏反应
    • E、迟发型超敏反应

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    患者女，36岁，因“低热，双手腕、掌指、近指关节肿痛伴晨僵3年，加重2个月”来诊。晨僵每天2h以上。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形。控制病情发展，缓解病情的最佳药物是（）
    A

    泼尼松

    B

    地塞米松

    C

    柳氮磺胺吡啶

    D

    甲氨蝶呤

    E

    环磷酰胺


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者女，36岁，因“低热，双手腕、掌指、近指关节肿痛伴晨僵3年，加重2个月”来诊。晨僵每天2h以上。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形。最可能的诊断是（）。
    A

    类风湿关节炎

    B

    系统性红斑狼疮

    C

    强直性脊柱炎

    D

    风湿热

    E

    痛风性关节炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女，47岁。腕关节肿痛3个月，掌指关节肿痛6周，伴晨僵，下列哪项检查对确立诊断意义最大
    A

    抗CCP抗体检查

    B

    血沉检查

    C

    C反应蛋白检查

    D

    双手X线片

    E

    类风湿因子检查


    正确答案： E
    解析：

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