患者，女，37岁。双手指关节、掌指关节、腕关节肿痛2个月，每天晨僵时间平均为2h。无皮疹。RF150U，ANA(–)，抗Sm(–)，ds-DNA2.4，抗SSA(–)，抗SSB(–)，抗U1RNP(–)。ESR40mm/h。双手X线片示：无异常发现。此患者的诊断是A.骨性关节炎B.系统性红斑狼疮C.类风湿关节炎D.痛风E.混合性结缔组织病

题目

患者，女，37岁。双手指关节、掌指关节、腕关节肿痛2个月，每天晨僵时间平均为2h。无皮疹。RF150U，ANA(–)，抗Sm(–)，ds-DNA2.4，抗SSA(–)，抗SSB(–)，抗U1RNP(–)。ESR40mm/h。双手X线片示：无异常发现。此患者的诊断是

A.骨性关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.类风湿关节炎

D.痛风

E.混合性结缔组织病

相似考题

1.一女性病人,39 岁,双手指关节、掌指关节、腕关节肿痛2 月,每天晨僵时间平均为2 小时。无皮疹。RF150u,ANA(－),抗Sm(－)ds－DNA2.4,抗SSA(－),_____抗SSB(－),抗U1RNP(－)。ESR40mm／hr。双手X 线片示:无异常发现。此病人的诊断是A、系统性红斑狼疮B、骨性关节炎C、类风湿关节炎D、痛风E、混合性结缔组织病

2.患者，女性，37岁，双手指关节、掌指关节、腕关节肿痛2个月，每天晨僵时间平均为2小时。无皮疹。RF150U，ANA（-），抗Sm（-），ds-DNA2.4，抗SSA（-），抗SSB（-）。抗UlRNF（-）。ESR40ml/h。双手X线片示：无异常发现。此患者的诊断是A、骨性关节炎B、系统性红斑狼疮C、类风湿关节炎D、痛风E、混合性结缔组织病

3.主诉：患者，女，32岁，以远端掌指关节肿痛伴晨僵2个月。 现病史：晨僵约2h，无光过敏，无口腔溃病，查体双手示指、中指近端指间关节呈梭形肿胀，类风湿因子阳性，血沉89mm／h，血常规基本正常，尿常规未见异常。

4.某女，40岁，低热，双手腕、掌指、近指关节肿痛，伴晨僵每天2h以上，病史5年，加重2个月。查体示双手腕关节、掌指关节肿胀，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形。你认为最可能的诊断是A．类风湿关节炎B．系统性红斑狼疮C．强直性脊柱炎D．风湿热

更多“患者,女,37岁。双手指关节、掌指关节、腕关节肿痛2个月,每天晨僵时间平均为2h。无皮疹。RF150U,ANA ”相关问题

  • 第1题：

    某女，40岁，低热，双手腕、掌指、近指关节肿痛，伴晨僵每天2小时以上，病史5年，加重2个月。查体示双手腕关节、掌指关节肿胀，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形。

    治疗该病的一线药物是


    A.布洛芬
    B.柳氮磺胺吡啶
    C.泼尼松
    D.雷公藤

    答案：A
    解析：

  • 第2题：

    某女，40岁，低热，双手腕、掌指、近指关节肿痛，伴晨僵每天2小时以上，病史5年，加重2个月。查体示双手腕关节、掌指关节肿胀，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形。

    如明确诊断，你认为最有意义检查是( )
    A.ASO
    B.抗ds-DNA抗体
    C.HLA-B27
    D.RF

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    一女性病人，39岁，双手指关节、掌指关节、腕关节肿痛2月，每天晨僵时间平均为2小时。无皮疹。RF150u，ANA（-），抗Sm（-）ds-DNA2.4，抗SSA（-），_____抗SSB（-），抗U1RNP（-）。ESR40mm/hr。双手X线片示：无异常发现。此病人的诊断是（）

    A系统性红斑狼疮

    B骨性关节炎

    C类风湿关节炎

    D痛风

    E混合性结缔组织病


    C
    略

  • 第4题：

    某女，40岁，低热，双手腕、掌指、近指关节肿痛，伴晨僵每天2小时以上，病史5年，加重2个月。查体示双手腕关节、掌指关节肿胀，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形。

    治疗该病的一线药物是( )
    A.布洛芬
    B.柳氮磺胺吡啶
    C.泼尼松
    D.雷公藤

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    某女，40岁，低热，双手腕、掌指、近指关节肿痛，伴晨僵每天2小时以上，病史5年，加重2个月。查体示双手腕关节、掌指关节肿胀，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形。

    控制病情发展，缓解病情治疗的最佳药物是( )
    A.泼尼松
    B.地塞米松
    C.柳氮磺胺吡啶
    D.甲氨蝶呤

    答案：D
    解析：
    该患者有：①晨僵每天大于1小时达5年；②有3个以上关节肿大于6周；③腕关节、掌指、近指关节肿，大于6周；④对称性关节肿，大于6周，故类风湿性关节炎条件已够，RF(+)对类风湿性关节炎诊断有极大意义，治疗首选非甾类消炎药，但不能控制病情发展，目前从临床研究疗效和费用等综合考虑，控制病变发展的药物一般首选甲氨蝶呤(MTX)，并将它作为联合治疗的基本药物。

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