单选题女，64岁，患有2型糖尿病，有不规则服用降糖药史，今以咳嗽、发热4天，加重伴神志不清12小时入院。查体：神志朦胧，实验室检查示血糖34mmol/L，钠155mmol/L，血尿素氮14.5mmol/L。最可能的诊断是（）。A 酮症酸中毒B 高渗性非酮症糖尿病昏迷C 脑卒中D 乳酸性酸中毒

题目
单选题
女，64岁，患有2型糖尿病，有不规则服用降糖药史，今以咳嗽、发热4天，加重伴神志不清12小时入院。查体：神志朦胧，实验室检查示血糖34mmol/L，钠155mmol/L，血尿素氮14.5mmol/L。最可能的诊断是（）。
A

酮症酸中毒

B

高渗性非酮症糖尿病昏迷

C

脑卒中

D

乳酸性酸中毒

相似考题

1.1岁患儿，患有法洛四联症，有反复昏厥史，今因反复抽搐6小时急诊入院，抽搐时青紫加重，神志不清，呼吸急促，持续时间2～3分钟，渐趋频繁。应考虑A．心力衰竭B．嘀栓塞C．脑炎D．脑缺氧发作E．休克

2.女性，64岁。患有2型糖尿病，有不规则服用降糖药史，今以咳嗽、发热4天，加重伴神志不清12小时入院。查体：神志朦胧，实验室检查示血糖34mmol／L，钠155mmol／L，血尿素氮14.5mmol/L。最可能的诊断是A、酮症酸中毒B、高渗性非酮症糖尿病昏迷C、脑卒中D、乳酸性酸中毒E、尿毒症

3.患者，男，60岁，呕吐、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规则口服降糖药治疗。采集病史应注意 ( )A、不洁饮食史B、癫痫史C、尿量D、冠心病、高血压史E、胃肠道疾病史体检重点 ( )A、血压B、神经定位体检C、皮肤粘膜湿度D、体温E、腹部检查确诊最有价值的检查是 ( )A、血糖、电解质B、腹部B超C、脑电图检查D、脑CTE、呕吐及排泄物送检

4.一名76岁男性，2型糖尿病病人，长期用磺脲类+苯乙双胍治疗至今，有多年吸烟史，“慢支”逐年加重，近年被诊为“肺心病”。本次又因慢支急性感染来急诊。体检两肺遍布干湿哕音，明显发绀，神志朦胧，入院前刚服 D860半片+苯乙双胍2片(50mg)。昏迷原因可能是

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 暂无解析
更多“女，64岁，患有2型糖尿病，有不规则服用降糖药史，今以咳嗽、发热4天，加重伴神志不清12小时入院。查体：神志朦胧，实验室”相关问题

  • 第1题：

    男，12岁。发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体：T39.5℃，神志不清，克氏征、布氏征（+）。实验室检查：血WBC16×10／L

    A.疟疾

    B.钩端螺旋体病

    C.流行性脑脊髓膜炎

    D.中毒型菌痢

    E.流行性乙型脑炎


    正确答案：E
    1.患者发热，头痛，神志不清，克氏征、布氏征（+），符合流行性乙型脑炎。2.特异性IgM抗体测定：特异性ISM抗体在感染后4天即可出现，2～3周内达高峰，血或脑脊液中特异性IgM抗体在3周内阳性率达70%～90%，可作早期诊断，与血凝抑制试验同时测定，符合率可达95%。

  • 第2题：

    男，12岁。发热2天,伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体:139.5℃,神志不清,克氏征、布氏征(+)。实验室检查：血WBC16x109/L
    最可能的诊断是
    A.疟疾
    B.钩端螺旋体病
    C.流行性脑脊髄膜炎
    D.中毒型菌痢
    E.流行性乙型脑炎


    答案：E
    解析：
    患者发热,头痛,神志不清,，克氏征、布氏征
    (+),符合流行性乙型脑炎。

  • 第3题：

    A.乳酸性酸中毒
    B.水中毒
    C.低血糖
    D.酮症酸中毒
    E.高渗性非酮症糖尿病昏迷

    男，76岁，2型糖尿病病人，长期用磺脲类+苯乙双胍治疗至今；有多年吸烟史，"慢支"逐年加重，近年被诊断为"肺心病"。本次又因慢支急性感染急诊，体检：双肺遍布干、湿啰音，明显发绀，神志朦胧。入院前刚用过一剂口服降糖药为D860半片+苯乙双胍2片(50mg)。该患者神态改变的可能诊断为

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    女性，64岁。患有2型糖尿病，有不规则服用降糖药史，今以咳嗽、发热4天，加重伴神志不清12小时入院。查体：神志朦胧，实验室检查示血糖34mmol/L，钠155mmol/L，血尿素氮14.5mmol/L。最可能的诊断是

    A.酮症酸中毒
    B.脑卒中
    C.乳酸性酸中毒
    D.高渗性非酮症糖尿病昏迷
    E.尿毒症

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    男性，70岁，咳嗽、咳痰20天，食欲缺乏、腹泻2天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史20年，不规律口服降糖药治疗。病史采集应重点注意（）

    • A、近期尿量和进水量
    • B、毒物接触
    • C、呼吸道疾病史
    • D、胃肠道疾病史
    • E、传染病史

    正确答案:A

  • 第6题：

    男，65岁，咳嗽、咳痰10天，食欲不振、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗。假设若不能测血生化，则下列检查可助诊的是（）

    • A、血气、血象
    • B、尿糖、酮体
    • C、腹部B超
    • D、便常规
    • E、血乳酸

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者，男，60岁，呕吐、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规则口服降糖药治疗。 确诊最有价值的检查是（　）

    • A、血糖、电解质
    • B、腹部B超
    • C、脑电图检查
    • D、脑CT
    • E、呕吐及排泄物送检

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    男，65岁，咳嗽、咳痰10天，食欲不振、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗。 确诊最有价值的检查是（）
    A

    血象

    B

    胸片

    C

    血糖、电解质

    D

    血脂、肝功能

    E

    脑CT


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女，64岁，患有2型糖尿病，有不规则服用降糖药史，今以咳嗽、发热4天，加重伴神志不清12小时入院。查体：神志朦胧，实验室检查示血糖34mmol/L，钠155mmol/L，血尿素氮14.5mmol/L。最可能的诊断是（）。
    A

    酮症酸中毒

    B

    高渗性非酮症糖尿病昏迷

    C

    脑卒中

    D

    乳酸性酸中毒


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，60岁，呕吐、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规则口服降糖药治疗。 确诊最有价值的检查是（　）
    A

    血糖、电解质

    B

    腹部B超

    C

    脑电图检查

    D

    脑CT

    E

    呕吐及排泄物送检


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    女，64岁，患有2型糖尿病，有不规则服用降糖药史，今以咳嗽、发热4天，加重伴神志不清12小时入院。查体：神志朦胧，实验室检查示血糖34 mmol/L，钠155 mmol/L，血尿素氮14.5 mmol/L。最可能的诊断是：

    A. 酮症酸中毒
    B. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
    C. 脑卒中
    D. 乳酸性酸中毒
    E. 尿毒症

    答案：B
    解析：

  • 第12题：

    患者男性，13岁，发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊，查体：T39.5℃，神志不清，颈抵抗，克氏症、布氏症（+）。实验室检查：血WBC16×109/L。
    [问题1][单选题]
    最可能的诊断是

    A、流行性乙型脑炎
    B、疟疾
    C、中毒型菌痢
    D、流行性脑脊髓膜炎
    E、钩端螺旋体病

    答案：A
    解析：
    夏季出现头痛、神志不清，病理征阳性，高热，应该考虑是乙脑。流脑多见于冬春季节。

  • 第13题：

    男性，65岁，咳嗽、咳痰10天，食欲缺乏、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗

    采集病史应重点注意
    A.近期尿量和进水量
    B.毒物接触
    C.家族史
    D.胃肠道疾病史
    E.慢性支气管炎史

    答案：A
    解析：
    1.该患者患糖尿病10余年，不规则服药，有感染为诱因，因此需考虑糖尿病酮症酸中毒可能，需要完善病史为尿量及进水量，以明确是否严重脱水。
    2.皮肤黏膜干燥进一步反应脱水情况。
    3.血糖及电解质结果可进一步明确病因。

  • 第14题：

    李某，女，65岁。因咳嗽，咳痰伴发热3天，意识不清4小时急诊入院。否认糖尿病病史，高血压史12年。以下哪项体征对诊断糖尿病有特殊意义（）

    • A、心动过速
    • B、皮肤干燥
    • C、中度昏迷
    • D、呼气有烂苹果味
    • E、BP160／100mmHg

    正确答案:D

  • 第15题：

    患者，男，60岁，呕吐、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规则口服降糖药治疗。体检重点（）。

    • A、血压
    • B、神经定位体检
    • C、皮肤粘膜湿度
    • D、体温
    • E、腹部检查

    正确答案:C

  • 第16题：

    女，64岁，患有2型糖尿病，有不规则服用降糖药史，今以咳嗽、发热4天，加重伴神志不清12小时入院。查体：神志朦胧，实验室检查示血糖34mmol/L，钠155mmol/L，血尿素氮14.5mmol/L。最可能的诊断是（）。

    • A、酮症酸中毒
    • B、高渗性非酮症糖尿病昏迷
    • C、脑卒中
    • D、乳酸性酸中毒

    正确答案:B

  • 第17题：

    患者，男，60岁，呕吐、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规则口服降糖药治疗。 采集病史应注意（　）

    • A、不洁饮食史
    • B、癫痫史
    • C、尿量
    • D、冠心病、高血压史
    • E、胃肠道疾病史

    正确答案:C

  • 第18题：

    单选题
    患者，男，60岁，呕吐、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规则口服降糖药治疗。体检重点（）。
    A

    血压

    B

    神经定位体检

    C

    皮肤粘膜湿度

    D

    体温

    E

    腹部检查


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    男性，70岁，咳嗽、咳痰20天，食欲缺乏、腹泻2天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史20年，不规律口服降糖药治疗。最有价值的检查是（）
    A

    血白细胞计数

    B

    血糖、电解质

    C

    心电图

    D

    腹部B超

    E

    脑CT


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，男，60岁，呕吐、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规则口服降糖药治疗。 采集病史应注意（　）
    A

    不洁饮食史

    B

    癫痫史

    C

    尿量

    D

    冠心病、高血压史

    E

    胃肠道疾病史


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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